2025年護(hù)士病房筆試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是護(hù)士在病房工作中的核心職責(zé)？

A.患者評估與記錄

B.醫(yī)囑執(zhí)行與藥物管理

C.病房清潔與消毒

D.醫(yī)療診斷與治療方案制定

2.在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：

A.立即停止輸液并更換輸液器

B.給予退熱藥物

C.減慢輸液速度

D.繼續(xù)觀察，不做處理

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤，正確的做法是：

A.向醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

B.自行修改醫(yī)囑

C.忽略該醫(yī)囑

D.按照醫(yī)囑執(zhí)行

4.對于長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的最佳措施是：

A.使用氣墊床

B.每2小時翻身一次

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.護(hù)理記錄單的書寫原則不包括：

A.及時性

B.準(zhǔn)確性

C.主觀性

D.完整性

6.在給糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時，錯誤的做法是：

A.注射前確認(rèn)胰島素類型和劑量

B.注射部位應(yīng)輪換

C.注射后立即按摩注射部位

D.注射前檢查胰島素是否過期

7.護(hù)士在病房工作中，遇到醫(yī)療廢物處理，下列做法正確的是：

A.將所有廢物放入普通垃圾袋

B.銳器放入專用銳器盒

C.感染性廢物與普通廢物混合處理

D.化療廢物與普通感染性廢物一起處理

8.對于術(shù)后患者，護(hù)士評估疼痛程度最常用的工具是：

A.視覺模擬評分法(VAS)

B.數(shù)字評分法(NRS)

C.面部表情疼痛量表

D.以上都可以根據(jù)患者情況選擇使用

9.在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，無菌技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)不包括：

A.使用無菌物品

B.操作前洗手并戴無菌手套

C.保持無菌區(qū)域不被污染

D.操作環(huán)境無需特別消毒

10.護(hù)士在健康教育中，對于高血壓患者的飲食指導(dǎo)，不正確的是：

A.限制鈉鹽攝入

B.增加鉀的攝入

C.完全避免脂肪攝入

D.控制總熱量攝入

二、填空題（每題2分，共10分）

1.護(hù)士在病房工作中，"三查七對"中的"三查"指的是查醫(yī)囑、查________和查患者。

2.靜脈輸液時，輸液滴速的計算公式為：滴速(滴/分鐘)=________÷輸液時間(分鐘)×滴系數(shù)。

3.對于呼吸困難的患者，護(hù)士應(yīng)采取的體位是________位，以減輕呼吸困難。

4.醫(yī)院內(nèi)感染中最常見的感染類型是________感染。

5.護(hù)理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和________。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，可以立即執(zhí)行，無需復(fù)述確認(rèn)。（）

2.對于意識不清的患者，護(hù)士應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè)，以防誤吸。（）

3.所有醫(yī)療廢物都應(yīng)使用黃色垃圾袋進(jìn)行收集和處理。（）

4.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇臀大肌注射，進(jìn)針角度為90度。（）

5.在病房工作中，護(hù)士可以自行調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分，每題至少有2個正確答案）

1.下列哪些是護(hù)士在病房工作中需要重點(diǎn)監(jiān)測的生命體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

2.在預(yù)防患者跌倒的措施中，哪些是有效的？（）

A.保持病房光線充足

B.地面保持干燥

C.在床旁設(shè)置警示標(biāo)識

D.為患者提供合適的助行設(shè)備

E.減少患者活動

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述護(hù)士在病房工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.描述護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時的處理流程。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：D

解析：護(hù)士的核心職責(zé)包括患者評估與記錄、醫(yī)囑執(zhí)行與藥物管理、病房清潔與消毒等，但不包括醫(yī)療診斷與治療方案制定，這是醫(yī)生的職責(zé)范圍。

2.答案：A

解析：在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，很可能是熱原反應(yīng)或感染，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并更換輸液器，同時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

3.答案：A

解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤時，護(hù)士應(yīng)首先向醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，而不是自行修改或忽略，確保醫(yī)療安全。

4.答案：D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括使用氣墊床、定期翻身（每2小時一次）和保持皮膚清潔干燥，這些措施都很重要。

5.答案：C

解析：護(hù)理記錄單的書寫原則包括及時性、準(zhǔn)確性、客觀性和完整性，而非主觀性，記錄應(yīng)基于客觀事實。

6.答案：C

解析：胰島素注射后不應(yīng)立即按摩注射部位，這可能導(dǎo)致藥物吸收過快或引起局部組織損傷。正確做法是注射后輕輕按壓針眼處。

7.答案：B

解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類處理，銳器必須放入專用銳器盒，感染性廢物使用黃色垃圾袋，化療廢物有特殊處理要求，不能混合處理。

8.答案：D

解析：評估疼痛程度有多種工具，包括視覺模擬評分法(VAS)、數(shù)字評分法(NRS)和面部表情疼痛量表等，護(hù)士可以根據(jù)患者的年齡、認(rèn)知狀態(tài)和溝通能力選擇合適的工具。

9.答案：D

解析：無菌技術(shù)要求操作環(huán)境也需進(jìn)行消毒，保持環(huán)境清潔是防止感染的重要措施。

10.答案：C

解析：高血壓患者飲食應(yīng)限制鈉鹽、增加鉀的攝入、控制總熱量，但完全避免脂肪攝入是不正確的，應(yīng)適量攝入健康脂肪。

二、填空題

1.答案：藥品/藥物

解析："三查七對"是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑和給藥時的基本制度，"三查"指查醫(yī)囑、查藥品和查患者，確保用藥安全。

2.答案：液體總量(毫升)×滴系數(shù)

解析：靜脈輸液滴速計算公式為：滴速(滴/分鐘)=液體總量(毫升)×滴系數(shù)÷輸液時間(分鐘)，滴系數(shù)表示每毫升液體相當(dāng)于多少滴。

3.答案：半坐臥/端坐

解析：對于呼吸困難的患者，采取半坐臥位或端坐位可以減輕肺部淤血，改善通氣，緩解呼吸困難癥狀。

4.答案：呼吸道

解析：醫(yī)院內(nèi)感染中最常見的是呼吸道感染，這與病房環(huán)境、患者免疫力低下以及侵入性操作等因素有關(guān)。

5.答案：評價

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評估、診斷、計劃、實施和評價，是一個循環(huán)往復(fù)、持續(xù)改進(jìn)的過程。

三、判斷題

1.答案：×

解析：護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復(fù)述確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，這是確保用藥安全的重要措施，特別是在緊急情況下。

2.答案：√

解析：對于意識不清的患者，采取平臥位并頭偏向一側(cè)可以防止舌后墜和口腔分泌物誤吸，保持呼吸道通暢。

3.答案：×

解析：醫(yī)療廢物分類處理，感染性廢物使用黃色垃圾袋，病理性廢物使用黃色垃圾袋并有特殊標(biāo)識，藥物性廢物使用褐色垃圾袋，化學(xué)性廢物使用專用容器，銳器使用銳器盒。

4.答案：√

解析：臀大肌是肌肉注射的常用部位，進(jìn)針角度為90度，適用于注射刺激性較強(qiáng)的藥物和藥量較大的藥物。

5.答案：×

解析：護(hù)士無權(quán)自行調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量，如需調(diào)整必須由醫(yī)生下達(dá)新醫(yī)囑，護(hù)士只能執(zhí)行醫(yī)囑。

四、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：護(hù)士在病房工作中需要重點(diǎn)監(jiān)測的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度，這些指標(biāo)反映患者的基本生理狀態(tài)和病情變化。

2.答案：ABCD

解析：預(yù)防患者跌倒的有效措施包括保持病房光線充足、地面保持干燥、在床旁設(shè)置警示標(biāo)識和為患者提供合適的助行設(shè)備。減少患者活動不是預(yù)防跌倒的合理措施，適當(dāng)活動反而有助于預(yù)防跌倒。

五、簡答題

1.答案：

護(hù)士在病房工作中預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生可采取以下措施：

(1)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后均應(yīng)洗手或使用手消毒劑。

(2)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在進(jìn)行侵入性操作時保持無菌。

(3)正確使用個人防護(hù)裝備，如手套、口罩、隔離衣等。

(4)做好環(huán)境清潔與消毒，定期對病房、醫(yī)療器械進(jìn)行消毒。

(5)合理使用抗菌藥物，避免濫用。

(6)加強(qiáng)患者健康教育，提高患者自我防護(hù)意識。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類處理制度。

(8)對感染患者采取隔離措施，防止交叉感染。

2.答案：

護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時的處理流程：

(1)立即評估患者生命體征和病情變化的具體表現(xiàn)。

(2)同時通知值班醫(yī)生或護(hù)士長，報告患者病情變化情況。

(3)根據(jù)醫(yī)囑