醫(yī)療監(jiān)控中心管理操作制度一、總則為規(guī)范醫(yī)療監(jiān)控中心（以下簡稱“監(jiān)控中心”）管理與操作流程，保障醫(yī)療場所安全、醫(yī)療秩序穩(wěn)定及患者隱私安全，提升監(jiān)控工作規(guī)范性與有效性，依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本單位實際制定本制度。本制度適用于監(jiān)控中心管理人員、操作人員及相關(guān)協(xié)作人員，涵蓋設(shè)備管理、監(jiān)控操作、數(shù)據(jù)管理、應(yīng)急處置等全流程工作。監(jiān)控中心工作遵循“安全可靠、規(guī)范操作、隱私保護(hù)、快速響應(yīng)”原則，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行，為醫(yī)療安全管理、糾紛處置、應(yīng)急事件處理提供有效支撐。二、人員管理規(guī)范（一）崗位職責(zé)1.監(jiān)控主管：統(tǒng)籌監(jiān)控中心管理，制定工作計劃與流程優(yōu)化方案，協(xié)調(diào)跨部門協(xié)作，監(jiān)督設(shè)備維護(hù)與操作規(guī)范執(zhí)行，定期向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。2.監(jiān)控操作員：按規(guī)范開展實時監(jiān)控、錄像調(diào)取、事件記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時上報并協(xié)助處置，做好設(shè)備日常檢查與運行記錄，參與應(yīng)急演練與培訓(xùn)。3.技術(shù)維護(hù)員：承擔(dān)設(shè)備日常維護(hù)、故障排查與維修，定期升級優(yōu)化系統(tǒng)，保障網(wǎng)絡(luò)與設(shè)備穩(wěn)定運行，建立設(shè)備維護(hù)臺賬并跟蹤處理進(jìn)度。（二）資質(zhì)與培訓(xùn)監(jiān)控中心人員需具備崗位專業(yè)技能：操作員熟悉醫(yī)療場所安全管理要求，技術(shù)維護(hù)員持有計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或安防設(shè)備維護(hù)相關(guān)資質(zhì)證書。新入職人員需完成不少于[X]學(xué)時崗前培訓(xùn)（含醫(yī)療隱私法規(guī)、系統(tǒng)操作、應(yīng)急規(guī)范等）；在崗人員每年參加不少于[X]學(xué)時繼續(xù)教育，考核合格后方可履職。三、設(shè)備管理要求（一）日常維護(hù)監(jiān)控設(shè)備實行“專人維護(hù)、定期巡檢”：技術(shù)維護(hù)員每日檢查設(shè)備外觀與運行狀態(tài)，每周測試畫面清晰度、錄像存儲、網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性，每月開展除塵、線路整理等保養(yǎng)，確保設(shè)備無積塵、無松動、參數(shù)正常。（二）故障處置設(shè)備故障后，技術(shù)維護(hù)員1小時內(nèi)明確故障類型（硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)等），并按等級處置：一般故障（如單路攝像頭離線）：8小時內(nèi)修復(fù)；重要故障（如核心存儲異常）：24小時內(nèi)恢復(fù)基礎(chǔ)功能；重大故障（如系統(tǒng)癱瘓）：立即上報主管，聯(lián)系廠商/第三方支援，處置過程詳細(xì)記錄歸檔。（三）設(shè)備臺賬管理建立設(shè)備全生命周期臺賬，記錄型號、位置、啟用時間、維護(hù)/故障歷史等。新設(shè)備入庫登記驗收，報廢設(shè)備履行審批手續(xù)，確保管理可追溯、責(zé)任可落實。四、監(jiān)控操作規(guī)范（一）實時監(jiān)控操作員實時查看醫(yī)療區(qū)域（手術(shù)室、ICU、藥房、走廊等）畫面，重點關(guān)注人員行為、設(shè)備運行、環(huán)境安全。發(fā)現(xiàn)可疑闖入、設(shè)備報警、糾紛苗頭或隱患時，立即固定畫面、記錄時間地點，通知安保/科室處置并跟蹤進(jìn)展。（二）錄像管理錄像采用“分級存儲、按需調(diào)取”：醫(yī)療核心區(qū)域錄像保存不少于[X]天，公共區(qū)域不少于[X]天，存儲設(shè)備具備冗余備份。調(diào)取時需填寫《監(jiān)控錄像調(diào)取申請表》，經(jīng)主管審批后由操作員導(dǎo)出，嚴(yán)禁私自拷貝傳播。（三）事件記錄對異常事件、設(shè)備故障、人員操作等，及時填寫《監(jiān)控中心工作記錄簿》，記錄時間、地點、描述、處置措施及結(jié)果。記錄真實準(zhǔn)確、字跡清晰，每月由主管審核歸檔。五、應(yīng)急處置流程（一）應(yīng)急預(yù)案制定結(jié)合醫(yī)療場所特點，制定火災(zāi)、醫(yī)療糾紛、設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)攻擊等專項預(yù)案，明確響應(yīng)流程、責(zé)任分工、協(xié)作機(jī)制，每半年組織一次應(yīng)急演練并優(yōu)化預(yù)案。（二）應(yīng)急響應(yīng)突發(fā)事件發(fā)生時，操作員立即啟動預(yù)案：確認(rèn)事件類型與范圍，通知相關(guān)部門（安保、醫(yī)務(wù)科等），調(diào)整監(jiān)控視角獲取關(guān)鍵畫面，協(xié)助現(xiàn)場處置；技術(shù)維護(hù)員同步檢查設(shè)備狀態(tài)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定，必要時啟用備用設(shè)備。（三）事后復(fù)盤事件處置后24小時內(nèi)組織復(fù)盤，分析誘因、處置不足及系統(tǒng)支撐作用，形成《應(yīng)急事件處置報告》，提出改進(jìn)措施并跟蹤落實。六、數(shù)據(jù)管理與隱私保護(hù)（一）數(shù)據(jù)存儲與備份監(jiān)控數(shù)據(jù)采用“本地存儲+云端備份”：本地設(shè)備具備防篡改、防病毒功能，云端備份選擇醫(yī)療數(shù)據(jù)安全資質(zhì)服務(wù)商，備份頻率不少于每日一次。存儲時對患者隱私信息（面部、病歷等）脫敏處理，確需調(diào)取原始數(shù)據(jù)需嚴(yán)格審批。（二）查閱權(quán)限管理數(shù)據(jù)查閱實行“分級授權(quán)、實名登記”：內(nèi)部人員憑工作證明+審批文件查閱，外部單位（公安、司法）憑公函+法律文書調(diào)取，由主管審核后專人監(jiān)督操作，嚴(yán)禁向無關(guān)人員泄露。（三）隱私保護(hù)責(zé)任工作人員嚴(yán)格遵守隱私法規(guī)，不得擅自查看、傳播患者隱私畫面/數(shù)據(jù)。因失誤導(dǎo)致隱私泄露的，依規(guī)追究責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)。七、安全與保密管理（一）物理安全監(jiān)控中心實行封閉式管理，安裝門禁系統(tǒng)，僅限授權(quán)人員進(jìn)入。室內(nèi)配備消防、溫濕度調(diào)節(jié)、防鼠防雷裝置，非工作時間關(guān)閉冗余電源，啟動安防報警。（二）信息安全監(jiān)控系統(tǒng)部署防火墻、入侵檢測等設(shè)備，定期漏洞掃描與升級，嚴(yán)禁安裝無關(guān)軟件或接入非授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。技術(shù)維護(hù)員每季度評估系統(tǒng)安全，及時修復(fù)隱患。（三）保密責(zé)任全體人員簽訂《保密責(zé)任書》，明確保密范圍與義務(wù)。工作中接觸的監(jiān)控數(shù)據(jù)、醫(yī)療信息、場所布局等均屬保密內(nèi)容，離職人員交還涉密資料與權(quán)限，簽訂《離職保密承諾書》。八、監(jiān)督與考核（一）日常檢查監(jiān)控主管每周抽查人員操作、設(shè)備狀態(tài)、數(shù)據(jù)管理，每月全面檢查，結(jié)果納入績效考核。對問題下達(dá)《整改通知書》，跟蹤整改落實。（二）考核獎懲建立考核機(jī)制，內(nèi)容含設(shè)備維護(hù)合格率、事件處置及時率、數(shù)據(jù)管理合規(guī)