2026年病歷信息共享協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國個人信息保護(hù)法》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供病歷信息共享服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供病歷信息共享服務(wù)，包括但不限于患者既往病史、診斷結(jié)果、治療方案、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等醫(yī)療相關(guān)信息。乙方確保所提供的病歷信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并符合國家及地方關(guān)于醫(yī)療信息管理的相關(guān)法律法規(guī)。乙方應(yīng)建立完善的病歷信息管理制度，確保信息存儲、傳輸、使用過程中的安全性，防止信息泄露、篡改或丟失。乙方需配備專業(yè)的醫(yī)療信息管理人員，負(fù)責(zé)病歷信息的審核、整理、傳輸及后續(xù)跟蹤服務(wù)。

二、服務(wù)方式

1、共享信息范圍：雙方根據(jù)實(shí)際需求確定共享病歷信息的具體范圍，包括但不限于門診記錄、住院記錄、特殊檢查報(bào)告、影像資料等。具體共享內(nèi)容詳見附件一《病歷信息共享清單》，該附件作為本合同不可分割的一部分。

2、信息傳輸方式：乙方通過secureconnection或加密郵件等方式向甲方傳輸病歷信息，確保傳輸過程的安全性和保密性。甲方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)接收、保管病歷信息，并采取相應(yīng)的技術(shù)措施防止信息泄露。

3、信息使用目的：甲方僅能將共享的病歷信息用于約定的醫(yī)療服務(wù)目的，不得用于任何其他用途，包括但不限于商業(yè)用途、科研用途（未經(jīng)乙方書面同意）或其他非法用途。甲方應(yīng)建立嚴(yán)格的內(nèi)部管理制度，確保病歷信息不被非法獲取或?yàn)E用。

4、信息存儲期限：甲方對共享的病歷信息應(yīng)妥善保管，保管期限不得少于患者去世后三十年或合同約定的其他期限。保管期滿后，甲方應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，并告知乙方。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的患者基本信息，以便乙方進(jìn)行病歷信息的查詢和共享。

2、甲方應(yīng)明確病歷信息的使用目的，并確保使用過程符合相關(guān)法律法規(guī)和倫理要求。

3、甲方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施，確保病歷信息的安全存儲和使用，防止信息泄露、篡改或丟失。

4、甲方有權(quán)對乙方提供的病歷信息質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)信息存在錯誤或不完整，有權(quán)要求乙方及時更正或補(bǔ)充。

5、甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行病歷信息的后續(xù)跟蹤服務(wù)，如患者病情變化、治療方案調(diào)整等，應(yīng)及時告知乙方。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備提供病歷信息共享服務(wù)的合法資質(zhì)，并建立完善的病歷信息管理制度，確保信息存儲、傳輸、使用過程中的安全性。

2、乙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求，及時、準(zhǔn)確地提供病歷信息，并確保信息真實(shí)、完整、可用。

3、乙方應(yīng)采取必要的技術(shù)措施，確保病歷信息在傳輸過程中的安全性和保密性，防止信息泄露、篡改或丟失。

4、乙方有權(quán)對甲方的病歷信息使用情況進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)使用行為，有權(quán)要求甲方立即停止使用，并可根據(jù)情況要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

5、乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行病歷信息的后續(xù)跟蹤服務(wù)，如患者病情變化、治療方案調(diào)整等，應(yīng)及時更新病歷信息并通知甲方。

四、病歷信息費(fèi)用及支付方式

1、病歷信息共享服務(wù)費(fèi)實(shí)行按次收費(fèi)或按年收費(fèi)的方式，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見附件二《病歷信息共享服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。收費(fèi)方式由雙方協(xié)商確定，并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。

2、甲方應(yīng)在簽訂本合同后____日內(nèi)向乙方支付首期服務(wù)費(fèi)，剩余服務(wù)費(fèi)根據(jù)服務(wù)進(jìn)度或約定時間分期支付。

3、支付方式：甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬、支付寶、微信支付等方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)，并確?？铐?xiàng)及時到賬。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構(gòu)成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為剩余服務(wù)費(fèi)的____%。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付病歷信息共享服務(wù)費(fèi)的義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金；若甲方累計(jì)逾期____個月仍未支付服務(wù)費(fèi)，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)及違約金。

3、因乙方原因?qū)е虏v信息存在錯誤或不完整，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失情況確定，但最高不超過合同總金額的____%。

4、因甲方原因?qū)е虏v信息被非法獲取或?yàn)E用，給乙方或患者造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失情況確定，并包括但不限于精神損害賠償、經(jīng)濟(jì)損失賠償?shù)取?/p>

六、其他事項(xiàng)

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式____份，雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。

3、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

4、本合同未盡事宜，雙方可簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：