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文檔簡介

2026年癌癥治療合作協(xié)議甲方:__________________

乙方:__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),就乙方向甲方提供癌癥治療合作服務(wù)事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:

一、合作內(nèi)容

乙方向甲方提供癌癥治療合作服務(wù),包括但不限于癌癥的診斷、治療方案制定、治療過程實(shí)施、治療效果評(píng)估、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等全方位醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)確保其具備提供癌癥治療服務(wù)的合法資質(zhì),并向甲方提供相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)師資格證書等副本復(fù)印件。乙方承諾所有參與甲方治療服務(wù)的醫(yī)師均具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并嚴(yán)格按照國家及地方醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療活動(dòng)。

二、服務(wù)方式

1、治療地點(diǎn):甲方選擇在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,具體治療科室為:__________________。

2、治療范圍:乙方為甲方提供包括癌癥早期篩查、癌癥診斷、癌癥分期、個(gè)體化治療方案制定、化療、放療、靶向治療、免疫治療、姑息治療、術(shù)后康復(fù)治療等在內(nèi)的全面癌癥治療服務(wù)。

3、治療團(tuán)隊(duì):乙方為甲方配備由腫瘤科主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、專科護(hù)士、康復(fù)師等專業(yè)人員組成的治療團(tuán)隊(duì),確保甲方獲得專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

4、治療方案:乙方應(yīng)結(jié)合甲方的具體情況,包括癌癥類型、分期、身體狀況、治療史等,制定科學(xué)、合理的個(gè)體化治療方案,并定期對(duì)治療方案進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。

5、治療周期:甲方的治療周期預(yù)計(jì)為_______個(gè)月,具體治療時(shí)間和頻率由乙方根據(jù)甲方的治療方案確定。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方有權(quán)享有乙方提供的全面、專業(yè)的癌癥治療服務(wù),并有權(quán)了解自己的病情、治療方案、治療費(fèi)用等信息。

2、甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行治療,如實(shí)提供自己的病情信息、病史、過敏史等,并按照乙方的要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。

3、甲方應(yīng)遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度,配合乙方的治療安排,并對(duì)治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行妥善處理。

4、甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方提供的服務(wù)未達(dá)到合同約定或國家醫(yī)療規(guī)范要求,有權(quán)以書面形式提出異議,并要求乙方進(jìn)行整改。

5、甲方應(yīng)按照合同約定支付治療費(fèi)用,如因甲方原因?qū)е轮委熧M(fèi)用增加或產(chǎn)生額外費(fèi)用,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備提供癌癥治療服務(wù)的合法資質(zhì),并嚴(yán)格按照國家及地方醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。

2、乙方應(yīng)為甲方提供專業(yè)、規(guī)范的癌癥治療服務(wù),并確保治療質(zhì)量。乙方應(yīng)定期對(duì)甲方的治療情況進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。

3、乙方應(yīng)為甲方配備由專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師等組成的治療團(tuán)隊(duì),確保甲方獲得全面、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

4、乙方應(yīng)保護(hù)甲方的隱私,對(duì)甲方的病情信息、個(gè)人資料等進(jìn)行保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方泄露。

5、乙方應(yīng)定期對(duì)甲方的治療情況進(jìn)行溝通和交流,及時(shí)向甲方反饋治療進(jìn)展和注意事項(xiàng),并解答甲方提出的問題。

6、乙方應(yīng)配合甲方的治療監(jiān)督,對(duì)甲方提出的異議進(jìn)行認(rèn)真對(duì)待,并及時(shí)采取措施進(jìn)行整改。

四、治療費(fèi)用及支付方式

1、治療費(fèi)用實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)制,具體費(fèi)用包括檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。乙方應(yīng)在治療前向甲方提供詳細(xì)的治療費(fèi)用清單,并經(jīng)甲方確認(rèn)后進(jìn)行治療。

2、治療費(fèi)用支付方式:甲方可以選擇現(xiàn)金支付、銀行卡支付、醫(yī)保報(bào)銷等方式支付治療費(fèi)用。如甲方選擇醫(yī)保報(bào)銷,乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。

3、治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):乙方應(yīng)按照國家及地方物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),并明碼標(biāo)價(jià)。如因醫(yī)療政策調(diào)整導(dǎo)致收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化,乙方應(yīng)及時(shí)向甲方公示。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同,將構(gòu)成違約,違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金數(shù)額為甲方已支付治療費(fèi)用的_______%。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行配合治療的義務(wù),導(dǎo)致治療效果不佳或產(chǎn)生不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方有權(quán)解除合同,并要求甲方承擔(dān)已支付的治療費(fèi)用。

3、若乙方提供的服務(wù)未達(dá)到合同約定或國家醫(yī)療規(guī)范要求,導(dǎo)致甲方病情加重或產(chǎn)生不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同,并要求乙方退還已支付的治療費(fèi)用,并賠償因此造成的損失。

4、若因乙方原因?qū)е录追讲∏樾畔⑿孤痘虍a(chǎn)生其他不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

六、其他事項(xiàng)

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式肆份,雙方各執(zhí)貳份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

甲方代表:乙方代表

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