2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案一、選擇題（每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于現(xiàn)況研究的特點(diǎn)，正確的是A.屬于分析性研究B.可確定因果關(guān)聯(lián)C.研究對象為過去暴露者D.強(qiáng)調(diào)研究當(dāng)時(shí)的暴露和疾病狀況E.必須設(shè)立對照組答案：D解析：現(xiàn)況研究是橫斷面研究，在特定時(shí)間點(diǎn)收集研究對象的暴露與疾病信息，強(qiáng)調(diào)“當(dāng)時(shí)”的狀態(tài)；屬于描述性研究，無法確定因果關(guān)聯(lián)（需隊(duì)列或病例對照研究），不要求設(shè)立對照組，研究對象為當(dāng)前存在的人群。2.假設(shè)檢驗(yàn)中，若P≤0.05，則結(jié)論為A.接受H?，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B.拒絕H?，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義C.接受H?，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D.拒絕H?，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E.無法判斷答案：B解析：P值是在H?成立的條件下，出現(xiàn)當(dāng)前統(tǒng)計(jì)量或更極端情況的概率。若P≤α（通常取0.05），則拒絕H?，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之不拒絕H?。3.水俁病的致病因子是A.甲基汞B.鎘C.砷D.鉛E.鉻答案：A解析：水俁病是因長期攝入被甲基汞污染的魚類、貝類，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的疾病，最早發(fā)現(xiàn)于日本水俁灣。4.下列哪項(xiàng)是職業(yè)性有害因素中的生物因素A.高溫B.炭疽桿菌C.二氧化硅粉塵D.苯E.電離輻射答案：B解析：職業(yè)性生物因素包括細(xì)菌（如炭疽桿菌）、病毒（如布氏桿菌）、真菌等；高溫（物理因素）、二氧化硅（粉塵，化學(xué)因素）、苯（化學(xué)因素）、電離輻射（物理因素）均非生物因素。5.兒童生長發(fā)育的“第二次高峰”出現(xiàn)在A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.青春期E.學(xué)齡期答案：D解析：兒童生長發(fā)育有兩個(gè)高峰，第一次在嬰兒期（出生后第一年），第二次在青春期（女孩10-12歲，男孩12-14歲開始）。6.我國居民平衡膳食寶塔（2022）中，底層的食物類別是A.谷薯類B.蔬菜和水果C.畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類D.奶及奶制品E.油、鹽答案：A解析：平衡膳食寶塔共5層，底層為谷薯類（250-400g），第二層蔬菜（300-500g）和水果（200-350g），第三層動物性食物（120-200g），第四層奶及奶制品（300-500g）和大豆堅(jiān)果（25-35g），頂層油（25-30g）、鹽（＜5g）。7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈D.現(xiàn)場處置工作完成E.應(yīng)急響應(yīng)評估通過答案：C解析：應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足：事件隱患或危險(xiǎn)因素消除；末例病例后最長潛伏期無新病例；現(xiàn)場處置完成；評估通過。患者是否全部治愈并非必要條件（如可能遺留后遺癥）。8.計(jì)算某病發(fā)病率時(shí)，分母應(yīng)為A.該時(shí)期內(nèi)受威脅的人口數(shù)B.該時(shí)期平均人口數(shù)C.該時(shí)期內(nèi)的新發(fā)病例數(shù)D.該時(shí)期內(nèi)的現(xiàn)患病例數(shù)E.該時(shí)期內(nèi)的死亡人口數(shù)答案：A解析：發(fā)病率=（一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)）×k。暴露人口數(shù)指可能發(fā)生該病的人群，即受威脅人口數(shù)（排除已患病或有免疫力者）。9.維生素B?缺乏可導(dǎo)致A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病E.口角炎答案：B解析：維生素B?（硫胺素）缺乏引起腳氣?。ǜ尚?、濕性、混合型）；夜盲癥（維生素A）、壞血?。ňS生素C）、佝僂病（維生素D）、口角炎（維生素B?）。10.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.肺炭疽C.霍亂D.新型冠狀病毒感染E.流行性出血熱答案：C解析：甲類傳染病僅包括鼠疫、霍亂；乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起乙類乙管）按甲類管理，但本身不屬于甲類。11.描述一組偏態(tài)分布資料的集中趨勢，宜選用A.均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.變異系數(shù)答案：C解析：均數(shù)適用于正態(tài)分布；幾何均數(shù)適用于等比資料或?qū)?shù)正態(tài)分布；中位數(shù)適用于偏態(tài)分布、分布不明或有極端值資料；標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)描述離散趨勢。12.下列哪項(xiàng)是環(huán)境污染物的二次污染物A.SO?B.NO?C.顆粒物D.汞E.多環(huán)芳烴答案：B解析：二次污染物是一次污染物在環(huán)境中經(jīng)化學(xué)、物理或生物作用轉(zhuǎn)化形成的新污染物。如NO（一次）氧化提供NO?（二次）；SO?（一次）可轉(zhuǎn)化為H?SO?（二次）；顆粒物、汞、多環(huán)芳烴多為一次污染物。13.職業(yè)性噪聲聾的早期特征性表現(xiàn)是A.高頻聽力下降B.低頻聽力下降C.言語聽力障礙D.耳鳴E.眩暈答案：A解析：噪聲聾早期表現(xiàn)為3000-6000Hz（高頻）聽力下降（聽閾提高），呈“V”型或“U”型凹陷，后期向低頻擴(kuò)展，出現(xiàn)言語聽力障礙。14.兒童缺鐵性貧血的主要原因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.先天儲鐵不足E.生長發(fā)育過快答案：A解析：兒童（尤其嬰幼兒）因膳食中鐵含量低（如乳類含鐵少）、喂養(yǎng)方式不合理（未及時(shí)添加輔食），導(dǎo)致鐵攝入不足，是缺鐵性貧血的主要原因。15.食品腐敗變質(zhì)的最主要原因是A.食品本身的成分B.微生物污染C.環(huán)境溫度D.環(huán)境濕度E.光照答案：B解析：微生物（細(xì)菌、霉菌、酵母菌）的生長繁殖是食品腐敗變質(zhì)的根本原因，其他因素（溫度、濕度等）是促進(jìn)條件。16.隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是A.節(jié)省時(shí)間和經(jīng)費(fèi)B.可直接計(jì)算發(fā)病率C.適用于罕見病研究D.無失訪偏倚E.可同時(shí)研究多種暴露與疾病的關(guān)系答案：B解析：隊(duì)列研究通過追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病情況，可直接計(jì)算發(fā)病率和相對危險(xiǎn)度（RR），驗(yàn)證因果關(guān)聯(lián)；缺點(diǎn)是耗時(shí)、費(fèi)錢，不適用于罕見病，可能存在失訪偏倚。17.塵肺中最常見的類型是A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.陶工塵肺E.水泥塵肺答案：A解析：矽肺（二氧化硅粉塵）是我國最常見、危害最嚴(yán)重的塵肺類型，發(fā)病人數(shù)占塵肺總數(shù)的50%以上。18.評價(jià)嬰兒營養(yǎng)狀況的首選指標(biāo)是A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.上臂圍答案：A解析：體重是反映嬰兒近期營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，短期內(nèi)營養(yǎng)波動可引起體重變化；身高反映長期營養(yǎng)狀況；頭圍反映腦和顱骨發(fā)育；上臂圍反映皮下脂肪和肌肉發(fā)育。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取的措施是A.確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療B.采取必要的治療和控制傳播措施C.立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化D.報(bào)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后隔離E.允許其自愿隔離答案：A解析：對甲類傳染病患者、病原攜帶者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以隔離治療；隔離期根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療（《傳染病防治法》第三十九條）。20.描述兩組計(jì)量資料的平均水平，若均數(shù)相差較大且度量衡單位不同，宜選用A.標(biāo)準(zhǔn)差B.方差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.中位數(shù)答案：C解析：變異系數(shù)（CV=標(biāo)準(zhǔn)差/均數(shù)×100%）用于比較均數(shù)相差較大或單位不同的兩組資料的離散程度；標(biāo)準(zhǔn)差和方差描述同一組資料的離散趨勢；四分位數(shù)間距適用于偏態(tài)分布；中位數(shù)描述集中趨勢。21.光化學(xué)煙霧的主要成分是A.二氧化硫B.臭氧C.顆粒物D.一氧化碳E.氮氧化物答案：B解析：光化學(xué)煙霧是由氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）在日光紫外線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)提供的二次污染物，主要成分是臭氧（O?）、過氧乙酰硝酸酯（PAN）等，其中O?占90%以上。22.慢性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)是A.周圍神經(jīng)炎B.腹絞痛C.再生障礙性貧血D.低色素性貧血E.震顫答案：B解析：慢性鉛中毒的典型癥狀包括腹絞痛（臍周持續(xù)性絞痛，按壓可緩解）、周圍神經(jīng)炎（垂腕/垂足）、中毒性腦病（嚴(yán)重時(shí)）；低色素性貧血（缺鐵性貧血表現(xiàn)）；震顫多見于汞中毒。23.兒童“生長發(fā)育長期變化”的主要表現(xiàn)是A.身高體重增長停滯B.性發(fā)育延遲C.成年身高降低D.青春期啟動提前E.腦力發(fā)育倒退答案：D解析：生長發(fā)育長期變化指近百年來兒童少年身高、體重增長，性發(fā)育提前（如月經(jīng)初潮年齡每10年提前3-4個(gè)月），成年身高增加等趨勢，與營養(yǎng)改善、環(huán)境變化等有關(guān)。24.食品添加劑使用的基本原則不包括A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價(jià)值D.可以過量使用以達(dá)到效果E.應(yīng)有明確的檢驗(yàn)方法答案：D解析：食品添加劑使用需符合“五不”原則：不危害健康、不掩蓋腐敗、不掩蓋質(zhì)量缺陷、不降低營養(yǎng)、有明確檢驗(yàn)方法；需在最大使用量和殘留量范圍內(nèi)使用，不可過量。25.病例對照研究中，選擇對照的最佳方式是A.同一醫(yī)院的其他疾病患者B.社區(qū)一般人群C.病例的配偶D.病例的親屬E.與病例同隊(duì)列的非患者答案：B解析：理想的對照應(yīng)與病例來自同一源人群，未患所研究疾病且具有可比性。社區(qū)一般人群對照（人群對照）代表性最好，可減少選擇偏倚；醫(yī)院對照可能存在入院率偏倚。二、A2型題（每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.某社區(qū)30天內(nèi)報(bào)告2例麻疹確診病例，當(dāng)?shù)丶部刂行膽?yīng)啟動幾級應(yīng)急響應(yīng)？A.一級B.二級C.三級D.四級E.無需啟動答案：D解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，麻疹暴發(fā)（1周內(nèi)同一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)10例及以上）為一般事件（四級）；30天內(nèi)2例未達(dá)暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，但需加強(qiáng)監(jiān)測，通常啟動四級響應(yīng)（縣級）。2.某工廠10名工人近1月出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查示血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.鉛中毒性貧血答案：C解析：小細(xì)胞低色素性貧血（血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大）是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)；鉛中毒性貧血也可呈小細(xì)胞性，但常伴鉛接觸史及腹絞痛等癥狀；再生障礙性貧血為全血細(xì)胞減少，巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性。3.某村井水發(fā)臭，檢測顯示氨氮、亞硝酸鹽氮升高，硝酸鹽氮正常，提示A.近期受到污染B.污染已停止，正在自凈C.污染已持續(xù)較長時(shí)間D.未受污染E.污染嚴(yán)重，無法自凈答案：A解析：水的三氮（氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮）可反映污染時(shí)間：氨氮升高（含氮有機(jī)物分解初期）、亞硝酸鹽氮升高（中間產(chǎn)物）、硝酸鹽氮升高（最終穩(wěn)定產(chǎn)物）。三者同時(shí)升高（氨氮、亞硝酸鹽氮↑，硝酸鹽氮正常）提示近期污染。4.某5歲兒童，身高95cm（同年齡、同性別兒童P?百分位為90cm），體重14kg（P??為13kg），其生長發(fā)育評價(jià)為A.正常B.體重低下C.生長遲緩D.消瘦E.超重答案：A解析：身高（95cm）高于P?（90cm），無生長遲緩；體重（14kg）高于P??（13kg），無體重低下；BMI=14/(0.95)2≈15.5（5歲兒童BMI正常范圍13-17），故正常。5.某食堂供應(yīng)的午餐后，30名就餐者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，無發(fā)熱，潛伏期30分鐘-2小時(shí)，最可能的致病菌是A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.肉毒梭菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌腸毒素中毒潛伏期短（0.5-4小時(shí)），以惡心、嘔吐（劇烈）為主要癥狀，無發(fā)熱；沙門菌（6-48小時(shí)，發(fā)熱）、副溶血性弧菌（2-40小時(shí)，腹痛腹瀉）、肉毒梭菌（12-72小時(shí)，神經(jīng)癥狀）。6.某研究者欲探討吸煙與肺癌的關(guān)系，選擇200例肺癌患者和200例非肺癌患者，調(diào)查其吸煙史，該研究屬于A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.現(xiàn)況研究D.實(shí)驗(yàn)研究E.生態(tài)學(xué)研究答案：B解析：病例對照研究以患病者（病例組）和未患病者（對照組）為研究對象，回顧性調(diào)查暴露史（吸煙），分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)。7.某車間氣溫35℃，濕度80%，風(fēng)速0.5m/s，WBGT指數(shù)（濕球黑球溫度）為30℃，根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，該作業(yè)環(huán)境屬于A.正常B.輕度熱應(yīng)激C.中度熱應(yīng)激D.重度熱應(yīng)激E.極重度熱應(yīng)激答案：C解析：WBGT指數(shù)是評價(jià)高溫作業(yè)環(huán)境的綜合指標(biāo)。對于中等勞動強(qiáng)度（如機(jī)械加工），接觸限值為男性≤28℃，女性≤26℃；30℃超過限值，屬于中度熱應(yīng)激（需采取防暑措施）。8.某6月齡嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近1月出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.維生素AB.維生素DC.鐵D.鋅E.鈣答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗、枕禿），多見于6月齡內(nèi)嬰兒；鈣缺乏多為維生素D缺乏的結(jié)果；鐵缺乏表現(xiàn)為貧血；鋅缺乏表現(xiàn)為食欲減退、生長遲緩。9.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例霍亂患者，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：B解析：甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類甲管傳染病（如肺炭疽）需在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；其他乙類、丙類為24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。10.某社區(qū)健康檔案顯示，65歲以上老年人高血壓患病率為35%，糖尿病患病率為15%，同時(shí)患兩種病的為5%，則該社區(qū)老年人高血壓或糖尿病的患病率為A.35%B.15%C.45%D.50%E.55%答案：C解析：根據(jù)概率加法公式，P(A∪B)=P(A)+P(B)-P(A∩B)=35%+15%-5%=45%。三、B1型題（以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率1.反映疾病對生命威脅程度的指標(biāo)是2.反映某病在特定時(shí)間點(diǎn)的患病情況的指標(biāo)是3.反映疾病防治效果的指標(biāo)是答案：1.D；2.B；3.E解析：病死率=（某時(shí)期因某病死亡數(shù)/同期某病確診病例數(shù)）×100%，反映疾