(2025年)口腔組織病理學(xué)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種細(xì)胞不是牙髓的細(xì)胞成分A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.未分化間充質(zhì)細(xì)胞答案：C解析：牙髓的細(xì)胞成分包括成牙本質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、未分化間充質(zhì)細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞通常在免疫反應(yīng)部位，并非牙髓的固有細(xì)胞成分。2.牙本質(zhì)中礦化程度最高的是A.管周牙本質(zhì)B.管間牙本質(zhì)C.球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.托姆斯顆粒層答案：A解析：管周牙本質(zhì)礦化程度高，含膠原纖維極少，在鏡下觀(guān)察呈環(huán)形的透明帶。管間牙本質(zhì)礦化程度不如管周牙本質(zhì)；球間牙本質(zhì)是礦化不良的區(qū)域；前期牙本質(zhì)是未礦化的牙本質(zhì)；托姆斯顆粒層是根部牙本質(zhì)透明層內(nèi)側(cè)的一層顆粒狀未礦化區(qū)。3.釉質(zhì)最厚處約是A.1mmB.2mmC.2.5mmD.3mmE.3.5mm答案：C解析：釉質(zhì)在牙尖及切緣處最厚，約2.5mm，在牙頸部最薄。4.下列哪項(xiàng)不是牙骨質(zhì)的組成成分A.無(wú)機(jī)物B.有機(jī)物C.細(xì)胞D.血管E.纖維答案：D解析：牙骨質(zhì)主要由無(wú)機(jī)物、有機(jī)物、細(xì)胞和纖維組成。牙骨質(zhì)內(nèi)沒(méi)有血管，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自牙周膜和牙槽骨。5.關(guān)于牙槽骨生物學(xué)特性的敘述，不正確的是A.具有高度的可塑性B.是人體骨骼中代謝最活躍的部分C.受壓側(cè)增生，受牽引側(cè)吸收D.隨牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育、脫落替換而改建E.牙槽骨的改建受局部和全身因素的影響答案：C解析：牙槽骨具有高度的可塑性，是人體骨骼中代謝最活躍的部分，隨牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育、脫落替換而改建，其改建受局部和全身因素的影響。在正畸治療中，牙槽骨的特性是受壓側(cè)吸收，受牽引側(cè)增生。6.成釉細(xì)胞瘤的病理變化不包括A.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)纖維化B.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)囊性變C.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)顆粒細(xì)胞D.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)角化珠E.上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)鱗狀化生答案：A解析：成釉細(xì)胞瘤的病理表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)上皮團(tuán)塊的囊性變、顆粒細(xì)胞、角化珠以及鱗狀化生等。但一般不會(huì)出現(xiàn)纖維化，纖維化并非成釉細(xì)胞瘤典型的病理變化。7.下列哪種囊腫屬于非牙源性囊腫A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭管囊腫D.角化囊腫E.根側(cè)囊腫答案：C解析：根尖周囊腫、含牙囊腫、角化囊腫、根側(cè)囊腫都與牙的發(fā)育或病變有關(guān)，屬于牙源性囊腫。鼻腭管囊腫是由鼻腭管殘余上皮發(fā)展而來(lái)，屬于非牙源性囊腫。8.慢性牙髓炎的主要病理變化是A.血管擴(kuò)張充血B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).組織水腫D.成纖維細(xì)胞增生E.牙髓組織壞死答案：B解析：慢性牙髓炎時(shí)，炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。血管擴(kuò)張充血、組織水腫是急性炎癥早期的表現(xiàn)；成纖維細(xì)胞增生一般在炎癥后期修復(fù)階段較為明顯；牙髓組織壞死不是慢性牙髓炎的主要特征，慢性牙髓炎可長(zhǎng)期處于相對(duì)穩(wěn)定的炎癥狀態(tài)。9.牙源性角化囊腫襯里上皮的組織來(lái)源是A.縮余釉上皮B.結(jié)合上皮C.牙板殘余上皮D.Malassez上皮剩余E.Serres上皮剩余答案：C解析：牙源性角化囊腫襯里上皮的組織來(lái)源是牙板殘余上皮?？s余釉上皮可形成含牙囊腫；結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的部分；Malassez上皮剩余參與根尖周囊腫等的形成；Serres上皮剩余可發(fā)生牙源性腫瘤。10.多形性腺瘤中可見(jiàn)下列結(jié)構(gòu)，除了A.腺管樣結(jié)構(gòu)B.肌上皮細(xì)胞C.黏液樣組織D.軟骨樣組織E.淋巴樣組織答案：E解析：多形性腺瘤的病理特征包括腺管樣結(jié)構(gòu)、肌上皮細(xì)胞、黏液樣組織和軟骨樣組織等。淋巴樣組織一般不出現(xiàn)在多形性腺瘤中。11.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的敘述，錯(cuò)誤的是A.自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列B.在牙尖部及根尖部小管較直C.小管近牙髓一端較粗，近表面一端較細(xì)D.牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部少E.牙本質(zhì)小管可分為近髓端和近表面端兩段答案：D解析：牙本質(zhì)小管自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部小管較直。小管近牙髓一端較粗，近表面一端較細(xì)，可分為近髓端和近表面端兩段。牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部多。12.釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是A.透明層B.暗層C.病損體部D.表層E.細(xì)菌侵入層答案：A解析：釉質(zhì)齲的病理變化從里向外依次為透明層、暗層、病損體部和表層。透明層是釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化，是由于釉質(zhì)開(kāi)始脫礦，晶體間孔隙增大，當(dāng)磨片用樹(shù)膠浸封時(shí)，樹(shù)膠分子進(jìn)入孔隙，使其折光率與周?chē)Ｓ再|(zhì)相似而呈透明狀。13.根尖周炎最常見(jiàn)的病因是A.細(xì)菌感染B.化學(xué)刺激C.創(chuàng)傷D.免疫因素E.遺傳因素答案：A解析：細(xì)菌感染是根尖周炎最常見(jiàn)的病因，主要來(lái)自牙髓感染，細(xì)菌及其毒素通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織引起炎癥?；瘜W(xué)刺激、創(chuàng)傷、免疫因素等也可導(dǎo)致根尖周炎，但不是最常見(jiàn)的病因。14.牙齦瘤的病變本質(zhì)多為A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.局限性慢性炎性增生D.發(fā)育畸形E.自身免疫性疾病答案：C解析：牙齦瘤是指發(fā)生在牙齦組織上的一組腫瘤或類(lèi)腫瘤病變，其病變本質(zhì)多為局限性慢性炎性增生，并非真正的腫瘤。15.下列哪種細(xì)胞在牙周膜中數(shù)量最多，功能最重要A.成纖維細(xì)胞B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.未分化間充質(zhì)細(xì)胞答案：A解析：成纖維細(xì)胞是牙周膜中數(shù)量最多、功能最重要的細(xì)胞。它能合成和分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)成分，對(duì)維持牙周膜的結(jié)構(gòu)和功能起著關(guān)鍵作用。成牙骨質(zhì)細(xì)胞參與牙骨質(zhì)的形成；成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞主要參與牙槽骨的改建；未分化間充質(zhì)細(xì)胞具有多向分化潛能。16.涎腺多形性腺瘤的上皮性成分可表現(xiàn)為A.腺管樣結(jié)構(gòu)B.肌上皮細(xì)胞C.鱗狀上皮化生D.以上均是E.以上均不是答案：D解析：涎腺多形性腺瘤的上皮性成分包括腺管樣結(jié)構(gòu)、肌上皮細(xì)胞，還可出現(xiàn)鱗狀上皮化生等多種表現(xiàn)。17.牙源性鈣化上皮瘤的特征性病理表現(xiàn)是A.腫瘤細(xì)胞呈片狀或島狀排列B.腫瘤細(xì)胞間可見(jiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積C.腫瘤細(xì)胞具有多形性D.腫瘤細(xì)胞可發(fā)生鈣化E.以上都是答案：E解析：牙源性鈣化上皮瘤的腫瘤細(xì)胞呈片狀或島狀排列，細(xì)胞間可見(jiàn)淀粉樣物質(zhì)沉積，腫瘤細(xì)胞具有多形性，并且腫瘤細(xì)胞可發(fā)生鈣化，這些都是其特征性的病理表現(xiàn)。18.下列關(guān)于牙本質(zhì)過(guò)敏癥的描述，正確的是A.是一種獨(dú)立的疾病B.主要由牙本質(zhì)暴露引起C.對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激無(wú)反應(yīng)D.牙髓一定有炎癥E.以上都不對(duì)答案：B解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀，主要由牙本質(zhì)暴露，使外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)到牙髓引起?；颊邔?duì)冷、熱、酸、甜等刺激有敏感反應(yīng)，但牙髓不一定有炎癥。19.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑不包括A.通過(guò)骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿B.通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿C.通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排膿D.通過(guò)上頜竇排膿E.通過(guò)鼻腔排膿答案：E解析：急性化膿性根尖周炎的排膿途徑主要有：通過(guò)骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿；通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿；通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排膿；當(dāng)上頜磨牙根尖周膿腫時(shí)，可通過(guò)上頜竇排膿。一般不會(huì)通過(guò)鼻腔排膿。20.下列哪種病變不屬于癌前病變A.白斑B.紅斑C.扁平苔蘚D.盤(pán)狀紅斑狼瘡E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍答案：E解析：白斑、紅斑、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡都有一定的惡變潛能，屬于癌前病變。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種常見(jiàn)的口腔黏膜病，一般不會(huì)發(fā)生癌變。21.牙髓壞死的臨床表現(xiàn)為A.一般無(wú)自覺(jué)癥狀B.牙冠變色，呈暗黃色或灰色C.牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：牙髓壞死時(shí)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，牙冠可因牙髓組織分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管而變色，呈暗黃色或灰色，牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。22.牙周炎的主要病理變化是A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：牙周炎的主要病理變化包括牙齦炎癥、牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙齦炎癥是牙周炎的早期表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，牙周袋逐漸形成，牙槽骨不斷吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。23.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.腺泡萎縮、消失C.導(dǎo)管擴(kuò)張或狹窄D.上皮島形成E.骨組織破壞答案：E解析：舍格倫綜合征主要累及涎腺和淚腺，其病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腺泡萎縮、消失，導(dǎo)管擴(kuò)張或狹窄，可出現(xiàn)上皮島形成。一般不會(huì)出現(xiàn)骨組織破壞。24.牙源性腺樣瘤的好發(fā)部位是A.上頜尖牙區(qū)B.下頜尖牙區(qū)C.上頜磨牙區(qū)D.下頜磨牙區(qū)E.上下頜雙尖牙區(qū)答案：A解析：牙源性腺樣瘤好發(fā)于上頜尖牙區(qū)，常伴未萌出的尖牙。25.下列關(guān)于牙本質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是A.硬度比釉質(zhì)低B.顏色比釉質(zhì)深C.組織結(jié)構(gòu)比釉質(zhì)疏松D.所含無(wú)機(jī)物比釉質(zhì)多E.有一定的彈性答案：D解析：牙本質(zhì)的硬度比釉質(zhì)低，顏色比釉質(zhì)深，組織結(jié)構(gòu)比釉質(zhì)疏松，有一定的彈性。牙本質(zhì)所含無(wú)機(jī)物約為70%，而釉質(zhì)所含無(wú)機(jī)物約為96%，所以牙本質(zhì)所含無(wú)機(jī)物比釉質(zhì)少。26.口腔黏膜白斑的病理特征是A.上皮增生B.上皮異常增生C.上皮角化過(guò)度或角化不全D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：口腔黏膜白斑的病理特征包括上皮增生、上皮異常增生、上皮角化過(guò)度或角化不全等。上皮異常增生是判斷白斑惡變潛能的重要指標(biāo)。27.根尖周肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來(lái)自A.口腔黏膜上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.牙板上皮剩余E.呼吸道上皮答案：C解析：根尖周肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來(lái)自Malassez上皮剩余。在根尖周炎癥刺激下，Malassez上皮剩余可增殖形成上皮團(tuán)或條索。28.黏液表皮樣癌中黏液細(xì)胞占50%以上，中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞較少，應(yīng)診斷為A.高分化黏液表皮樣癌B.中分化黏液表皮樣癌C.低分化黏液表皮樣癌D.黏液腺癌E.以上都不是答案：A解析：黏液表皮樣癌根據(jù)細(xì)胞成分的比例和分化程度分為高分化、中分化和低分化三型。當(dāng)黏液細(xì)胞占50%以上，中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞較少時(shí)，應(yīng)診斷為高分化黏液表皮樣癌。29.下列關(guān)于牙骨質(zhì)的描述，正確的是A.無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)分布于牙頸部和根分叉處B.細(xì)胞牙骨質(zhì)主要分布于牙頸部C.牙骨質(zhì)的形成與成牙骨質(zhì)細(xì)胞有關(guān)D.牙骨質(zhì)的礦化方式與骨組織相同E.牙骨質(zhì)沒(méi)有增生修復(fù)能力答案：C解析：無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)分布于牙冠部和牙根近冠方的2/3；細(xì)胞牙骨質(zhì)主要分布于根尖部和根分叉處。牙骨質(zhì)的形成與成牙骨質(zhì)細(xì)胞有關(guān)，成牙骨質(zhì)細(xì)胞分泌牙骨質(zhì)有機(jī)基質(zhì)并礦化形成牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)的礦化方式與骨組織不完全相同。牙骨質(zhì)有增生修復(fù)能力，在牙受到損傷時(shí)，牙骨質(zhì)可新生修復(fù)。30.下列哪種疾病的病變可表現(xiàn)為上皮下皰A.天皰瘡B.類(lèi)天皰瘡C.扁平苔蘚D.白斑E.紅斑答案：B解析：類(lèi)天皰瘡的病變可表現(xiàn)為上皮下皰，是由于基底膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致基底細(xì)胞與基底膜分離形成水皰。天皰瘡為上皮內(nèi)皰；扁平苔蘚主要表現(xiàn)為上皮不全角化、基底層液化變性等；白斑和紅斑主要表現(xiàn)為上皮的增生或異常改變。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.牙髓的功能包括A.形成功能B.營(yíng)養(yǎng)功能C.感覺(jué)功能D.防御功能E.支持功能答案：ABCD解析：牙髓具有形成功能，成牙本質(zhì)細(xì)胞可形成牙本質(zhì)；有營(yíng)養(yǎng)功能，通過(guò)血液循環(huán)為牙體組織提供營(yíng)養(yǎng)；具有感覺(jué)功能，能感受外界刺激產(chǎn)生痛覺(jué)；還具有防御功能，當(dāng)受到刺激時(shí)可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和修復(fù)反應(yīng)。牙髓沒(méi)有支持功能，支持功能主要由牙周組織承擔(dān)。2.釉質(zhì)的無(wú)機(jī)物成分包括A.羥基磷灰石B.碳酸鈣C.氟化鈣D.磷酸鎂E.以上都是答案：ABCDE解析：釉質(zhì)的無(wú)機(jī)物主要由羥基磷灰石晶體組成，此外還含有少量的碳酸鈣、氟化鈣、磷酸鎂等成分。3.下列哪些是牙源性腫瘤A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙瘤D.牙源性鈣化上皮瘤E.多形性腺瘤答案：ABCD解析：成釉細(xì)胞瘤、牙源性角化囊腫、牙瘤、牙源性鈣化上皮瘤都來(lái)源于牙源性上皮或間充質(zhì)，屬于牙源性腫瘤。多形性腺瘤是涎腺腫瘤，不屬于牙源性腫瘤。4.慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)有A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.口臭答案：ABCDE解析：慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)包括牙齦炎癥，如牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成；牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒支持組織減少；牙齒松動(dòng)；還可能伴有口臭等癥狀。5.涎腺腫瘤中，具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)的有A.腺樣囊性癌B.黏液表皮樣癌（低分化型）C.多形性腺瘤惡變D.沃辛瘤E.腺淋巴瘤答案：ABC解析：腺樣囊性癌具有很強(qiáng)的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)，易侵犯神經(jīng)；黏液表皮樣癌低分化型細(xì)胞異型性大，浸潤(rùn)性強(qiáng)；多形性腺瘤惡變后也具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特征。沃辛瘤和腺淋巴瘤是同一疾病的不同名稱(chēng)，為良性腫瘤，一般不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)。6.口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)包括A.上皮B.固有層C.黏膜下層D.肌層E.以上都是答案：ABC解析：口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)包括上皮、固有層和黏膜下層。肌層不是口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)成分。7.牙本質(zhì)的反應(yīng)性變化包括A.修復(fù)性牙本質(zhì)B.透明牙本質(zhì)C.死區(qū)D.繼發(fā)性牙本質(zhì)E.前期牙本質(zhì)答案：ABC解析：牙本質(zhì)的反應(yīng)性變化包括修復(fù)性牙本質(zhì)，當(dāng)牙本質(zhì)受到刺激時(shí)，成牙本質(zhì)細(xì)胞分化形成新的成牙本質(zhì)細(xì)胞，形成修復(fù)性牙本質(zhì)；透明牙本質(zhì)是牙本質(zhì)受到慢性刺激時(shí)，小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起變性，礦物鹽沉積封閉小管形成；死區(qū)是牙因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解，小管內(nèi)充滿(mǎn)空氣所致。繼發(fā)性牙本質(zhì)是牙齒發(fā)育完成后，在一生中不斷形成的牙本質(zhì)，不屬于反應(yīng)性變化；前期牙本質(zhì)是未礦化的牙本質(zhì)，與反應(yīng)性變化無(wú)關(guān)。8.下列關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的描述，正確的有A.是最常見(jiàn)的牙源性腫瘤B.多發(fā)生于下頜骨C.生長(zhǎng)緩慢，有局部侵襲性D.可引起面部畸形E.手術(shù)治療后易復(fù)發(fā)答案：ABCDE解析：成釉細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的牙源性腫瘤，多發(fā)生于下頜骨，尤其是下頜磨牙區(qū)和升支部。它生長(zhǎng)緩慢，但具有局部侵襲性，可破壞周?chē)琴|(zhì)，導(dǎo)致面部畸形。由于其邊界不清，手術(shù)治療后易復(fù)發(fā)。9.根尖周囊腫的病理特點(diǎn)包括A.囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮B.囊壁內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).囊液為清亮的淡黃色液體，有時(shí)含膽固醇結(jié)晶D.囊腫周?chē)梢?jiàn)肉芽組織E.以上都是答案：ABCDE解析：根尖周囊腫的囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，囊壁內(nèi)有不同程度的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。囊液為清亮的淡黃色液體，有時(shí)因含有膽固醇結(jié)晶而呈閃爍狀。囊腫周?chē)梢?jiàn)肉芽組織，是根尖周炎癥刺激的結(jié)果。10.口腔黏膜扁平苔蘚的病理表現(xiàn)有A.上皮不全角化B.基底層液化變性C.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)D.棘層增厚或變薄E.以上都是答案：ABCDE解析：口腔黏膜扁平苔蘚的病理表現(xiàn)包括上皮不全角化，可出現(xiàn)正角化或不全角化；基底層液化變性，導(dǎo)致基底細(xì)胞排列紊亂；固有層淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)；棘層可增厚或變薄等。三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.前期牙本質(zhì)前期牙本質(zhì)是成牙本質(zhì)細(xì)胞剛分泌的尚未礦化的牙本質(zhì)。在牙本質(zhì)形成過(guò)程中，成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌有機(jī)基質(zhì)后，需要一定時(shí)間才能發(fā)生礦化，在礦化之前的這部分牙本質(zhì)即為前期牙本質(zhì)，在光鏡下呈淺粉色。2.牙本質(zhì)小管牙本質(zhì)小管是貫穿牙本質(zhì)全層的管狀空間，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列。在牙尖部及根尖部小管較直，而在牙頸部則彎曲呈“~”形。小管近牙髓一端較粗，直徑約2.5μm，近表面一端較細(xì)，直徑約1μm。牙本質(zhì)小管內(nèi)含有成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和組織液，是牙髓與外界聯(lián)系的通道，在牙本質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué)傳導(dǎo)等方面起重要作用。3.牙周袋牙周袋是指牙齦與牙面之間因牙齦溝病理性加深而形成的盲袋。正常情況下，牙齦溝深度不超過(guò)3mm。當(dāng)發(fā)生牙周炎時(shí)，由于牙齦炎癥、牙槽骨吸收和結(jié)合上皮向根方增殖、移位，導(dǎo)致牙齦溝加深，形成牙周袋。牙周袋內(nèi)易積聚菌斑、食物殘?jiān)?，進(jìn)一步加重牙周組織的炎癥和破壞。4.上皮異常增生上皮異常增生是指上皮整體的紊亂，包括細(xì)胞的大小、形態(tài)、排列等方面的異常改變。主要表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)目增加、核仁增大、核染色質(zhì)增粗、細(xì)胞極性紊亂、核分裂象增多等。上皮異常增生可出現(xiàn)在口腔黏膜白斑、紅斑等病變中，是判斷這些病變惡變潛能的重要指標(biāo)。5.含牙囊腫含牙囊腫又稱(chēng)濾泡囊腫，是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。其發(fā)生多與牙冠形成后縮余釉上皮和牙面之間液體蓄積有關(guān)。含牙囊腫好發(fā)于下頜第三磨牙和上頜尖牙區(qū)，一般無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可引起頜骨膨隆。X線(xiàn)表現(xiàn)為單房性透射區(qū)，邊界清晰，內(nèi)含未萌出牙。四、簡(jiǎn)答題（每題7分，共21分）1.簡(jiǎn)述釉質(zhì)齲的病理變化。釉質(zhì)齲的病理變化可分為四個(gè)區(qū)，從里向外依次為：-透明層：是釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化。由于釉質(zhì)開(kāi)始脫礦，晶體間孔隙增大，當(dāng)磨片用樹(shù)膠浸封時(shí)，樹(shù)膠分子進(jìn)入孔隙，使其折光率與周?chē)Ｓ再|(zhì)相似而呈透明狀。此層孔隙容積約為1%。-暗層：位于透明層表面，孔隙容積約為2%-4%。此層孔隙大小不一，部分孔隙較大，樹(shù)膠分子可以進(jìn)入；部分孔隙較小，樹(shù)膠分子不能進(jìn)入而被空氣占據(jù)，空氣的折光率與周?chē)M織不同，故在光鏡下呈暗黑色。-病損體部：是釉質(zhì)齲病變的主要部分，孔隙容積約為5%-25%。此層脫礦程度較重，晶體溶解破壞明顯，孔隙較大且相互連通，樹(shù)膠容易進(jìn)入，在光鏡下呈現(xiàn)較為透明的區(qū)域。-表層：在齲損表面有一層相對(duì)完整的表層，孔隙容積約為5%。其形成可能與表面唾液的緩沖作用、再礦化作用等有關(guān)，表層的存在可在一定程度上阻止外界細(xì)菌和酸性物質(zhì)的進(jìn)一步侵入。2.簡(jiǎn)述慢性牙髓炎的病理類(lèi)型及特點(diǎn)。慢性牙髓炎根據(jù)病理變化可分為以下三種類(lèi)型：-慢性閉鎖性牙髓炎：牙髓組織尚未暴露，炎癥常局限于齲損下方。鏡下可見(jiàn)牙髓血管擴(kuò)張充血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可形成炎癥肉芽組織。有時(shí)可見(jiàn)牙髓內(nèi)有小膿腫形成，周?chē)欣w維組織包繞。牙髓組織可發(fā)生不同程度的變性，如成牙本質(zhì)細(xì)胞層破壞、牙髓鈣化等?；颊咭话阌欣錈岽碳ね床∈罚弁摧^輕微，多為鈍痛。-慢性潰瘍性牙髓炎：牙髓組織暴露，表面形成潰瘍。潰瘍表面有食物殘?jiān)?、?xì)菌等覆蓋，下方為炎性肉芽組織，其中有大量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。在炎癥刺激下，牙髓組織可發(fā)生增生，形成息肉狀突出于齲洞?；颊邔?duì)冷熱刺激敏感，尤其對(duì)熱刺激疼痛明顯，刺激去除后疼痛仍持續(xù)一段時(shí)間。-慢性增生性牙髓炎：多見(jiàn)于青少年患者，牙髓組織增生形成牙髓息肉。牙髓息肉可分為兩種類(lèi)型，一種是潰瘍型，表面為炎性滲出物和壞死組織，深部為肉芽組織，其中有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)；另一種是上皮型，表面被覆復(fù)層鱗狀上皮，其來(lái)源可能是口腔黏膜上皮向息肉表面生長(zhǎng)或由牙髓中的上皮剩余增殖而來(lái)。患者一般無(wú)明顯自發(fā)痛，但進(jìn)食時(shí)可能會(huì)有出血現(xiàn)象。3.簡(jiǎn)述多形性腺瘤的病理特點(diǎn)。多形性腺瘤是一種常見(jiàn)的涎腺腫瘤，其病理特點(diǎn)如下：-肉眼觀(guān)察：腫瘤多呈圓形或橢圓形，表面光滑，有包膜，但有時(shí)包膜不完整。腫瘤質(zhì)地中等，切面呈灰白色或淺黃色，可見(jiàn)半透明的黏液樣區(qū)域、軟骨樣區(qū)域以及實(shí)性的上皮成分。-鏡下觀(guān)察：-上皮性成分：包括腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮細(xì)胞。腺管樣結(jié)構(gòu)由兩層細(xì)胞組成，內(nèi)層為立方形或柱狀上皮細(xì)胞，具有分泌功能；外層為肌上皮細(xì)胞，呈梭形或星形。此外，在上皮成分中還可出現(xiàn)鱗狀上皮化生，形成鱗狀細(xì)胞巢。-間葉性成分：表現(xiàn)為黏液樣組織和軟骨樣組織。黏液樣組織呈淡藍(lán)色，其中可見(jiàn)星狀或梭形細(xì)胞散在分布；軟骨樣組織與透明軟骨相似，可見(jiàn)軟骨細(xì)胞位于軟骨陷窩內(nèi)。-腫瘤細(xì)胞的排列和分布：腫瘤細(xì)胞的排列和分布較為復(fù)雜，可呈片狀、條索狀、巢狀等多種形式，