(2025年)關(guān)于婦產(chǎn)科護理的試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A解析：正常骨盆出口平面橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm。2.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時間是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周E.分娩期答案：C解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是患有心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期。因為在妊娠32-34周時，孕婦血容量達到高峰。3.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是（）A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.宮頸抬舉痛明顯D.先露高浮E.子宮下段可聞及胎盤雜音答案：D解析：前置胎盤時，由于胎盤下緣占據(jù)了部分或全部宮頸內(nèi)口，影響胎先露入盆，所以先露高浮。子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位一般較易摸清，無宮頸抬舉痛，胎盤雜音多在恥骨聯(lián)合上方聽到。4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時為活躍期延長。5.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。7.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.病毒E.支原體答案：A解析：產(chǎn)褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、支原體等，其中厭氧菌是最常見的病原體。8.滴蟲性陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：B解析：滴蟲性陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，若合并其他細菌感染則呈膿性。9.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。10.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.接觸性出血E.絕經(jīng)后陰道流血答案：E解析：子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀有陰道流血、陰道排液、下腹部疼痛等，絕經(jīng)后陰道流血是最典型的癥狀。11.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪的主要指標(biāo)是（）A.陰道流血情況B.子宮大小C.血hCG水平D.黃素化囊腫大小E.有無咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀答案：C解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪的主要指標(biāo)是血hCG水平，一般需隨訪2年。12.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢E.腹腔答案：A解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，其中輸卵管壺腹部妊娠最多見。13.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由此導(dǎo)致一系列的病理生理改變。14.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C解析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱為羊水過多。15.過期妊娠是指妊娠達到或超過（）A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D解析：凡平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。16.孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.胎動計數(shù)B.聽胎心音C.測宮高、腹圍D.B超檢查E.電子胎心監(jiān)護答案：A解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法，正常胎動每小時3-5次。17.會陰側(cè)切縫合術(shù)后護理，哪項是錯誤的（）A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時，可用50%硫酸鎂濕敷D.傷口感染應(yīng)立即拆線擴創(chuàng)引流E.正常傷口3-5天拆線答案：A解析：會陰側(cè)切縫合術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以免惡露污染傷口。18.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠（）A.6周內(nèi)B.8周內(nèi)C.10周內(nèi)D.12周內(nèi)E.14周內(nèi)答案：C解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。19.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是（）A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)干凈后10-14天E.月經(jīng)期答案：B解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是月經(jīng)干凈后3-7天，無性交。20.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列哪項是錯誤的（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒免疫力C.有利于增進母子感情D.促進母親子宮復(fù)舊E.可預(yù)防母親產(chǎn)后出血，但易引起小兒腹瀉答案：E解析：母乳喂養(yǎng)可預(yù)防母親產(chǎn)后出血，且母乳營養(yǎng)豐富，含有多種免疫成分，可降低小兒腹瀉的發(fā)生風(fēng)險。21.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值（）A.<7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.29D.7.30-7.34E.>7.35答案：A解析：胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值<7.20。22.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后24小時內(nèi)胰島素用量應(yīng)（）A.減至原用量的1/2B.減至原用量的1/3C.維持原用量D.增至原用量的2倍E.增至原用量的3倍答案：A解析：妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后24小時內(nèi)胰島素用量應(yīng)減至原用量的1/2，48小時減至原用量的1/3。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴有下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.敗血癥答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。24.某孕婦，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為其測量血壓時，應(yīng)注意（）A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.測量前讓孕婦休息10-15分鐘C.測量時袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：測量血壓時應(yīng)做到定時間、定部位、定體位、定血壓計，測量前讓孕婦休息10-15分鐘，測量時袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。25.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后乳房脹痛但無紅腫，多是由于乳汁淤積引起，讓新生兒多吸吮是促進乳汁排出、緩解乳房脹痛的首選方法。26.某患者，診斷為滴蟲性陰道炎，護士指導(dǎo)其陰道灌洗的溶液是（）A.0.5%醋酸溶液B.2%-4%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水E.溫開水答案：A解析：滴蟲性陰道炎患者陰道灌洗常用0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液，以改善陰道內(nèi)環(huán)境，抑制滴蟲生長。27.某患者，因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是（）A.術(shù)后去枕平臥6小時B.密切觀察生命體征C.保持導(dǎo)尿管通暢D.術(shù)后24小時可下床活動E.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活答案：E解析：子宮次全切除術(shù)患者術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活，而不是1個月。28.某孕婦，妊娠38周，胎位為枕左前位。在腹部聽診胎心音最清楚的部位是（）A.臍左下方B.臍左上方C.臍右下方D.臍右上方E.臍周答案：A解析：枕左前位時，胎心音在臍左下方聽得最清楚。29.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，無紅腫。此時的處理措施是（）A.給予抗生素B.立即切開引流C.用吸奶器吸凈乳汁D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后第3天體溫稍高，乳房脹痛無紅腫，考慮為乳汁淤積，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解癥狀。30.某患者，行人工流產(chǎn)術(shù)后1周，出現(xiàn)下腹部疼痛，陰道流血量增多，伴有發(fā)熱。最可能的診斷是（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合征C.吸宮不全D.感染E.羊水栓塞答案：C解析：人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道流血量增多、發(fā)熱，考慮吸宮不全的可能性大。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于骨盆外測量的徑線有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.對角徑答案：ABCD解析：骨盆外測量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等，對角徑屬于骨盆內(nèi)測量的徑線。2.妊娠合并心臟病孕婦，分娩期的護理措施包括（）A.嚴密觀察生命體征B.取半臥位或左側(cè)臥位C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后，腹部立即放置沙袋E.產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑答案：ABCD解析：妊娠合并心臟病孕婦分娩期應(yīng)嚴密觀察生命體征，取半臥位或左側(cè)臥位，盡量縮短第二產(chǎn)程，胎兒娩出后腹部立即放置沙袋，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑可能會增加心臟負擔(dān)，應(yīng)根據(jù)情況慎用。3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.產(chǎn)后早期哺乳E.有凝血功能障礙者，應(yīng)在分娩前做好輸血準(zhǔn)備答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況、產(chǎn)后早期哺乳促進子宮收縮、有凝血功能障礙者在分娩前做好輸血準(zhǔn)備等。4.產(chǎn)褥感染的護理措施包括（）A.采取半臥位B.保持外陰清潔C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.高熱時給予物理降溫E.加強營養(yǎng)，增強抵抗力答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位，以利于惡露引流，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素，高熱時給予物理降溫，加強營養(yǎng)，增強抵抗力。5.滴蟲性陰道炎的傳播途徑有（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.游泳池傳播D.衣物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：滴蟲性陰道炎的傳播途徑有性交傳播、公共浴池、游泳池、衣物、醫(yī)源性傳播等。6.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE解析：子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)與肌瘤的大小、部位、有無變性等有關(guān)，常見的有月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、不孕等。7.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經(jīng)延遲答案：ABCDE解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經(jīng)延遲、長期使用雌激素等。8.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括（）A.血hCG測定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.B超檢查E.有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀答案：ABCDE解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括血hCG測定、婦科檢查、胸部X線檢查、B超檢查、有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。9.異位妊娠患者的護理措施包括（）A.嚴密觀察生命體征B.絕對臥床休息C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.給予心理支持E.觀察陰道流血情況答案：ABCDE解析：異位妊娠患者應(yīng)嚴密觀察生命體征，絕對臥床休息，做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予心理支持，觀察陰道流血情況。10.妊娠高血壓疾病患者的護理措施包括（）A.休息時取左側(cè)臥位B.密切觀察血壓變化C.遵醫(yī)囑使用降壓藥物D.觀察有無頭痛、眼花等自覺癥狀E.定期進行產(chǎn)前檢查答案：ABCDE解析：妊娠高血壓疾病患者應(yīng)休息時取左側(cè)臥位，密切觀察血壓變化，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，觀察有無頭痛、眼花等自覺癥狀，定期進行產(chǎn)前檢查。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答案：（1）快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo)：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有呼吸或哭聲嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行以下初步復(fù)蘇。（2）初步復(fù)蘇：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施。②擺好體位：肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微仰伸。③清理呼吸道：如羊水清或稍渾濁，應(yīng)先吸口腔再吸鼻腔；如羊水混有胎糞，且新生兒無活力，在嬰兒呼吸前，應(yīng)做氣管插管，將胎糞吸出。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：如新生兒仍呼吸暫停或抽泣樣呼吸，心率<100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進行正壓通氣。通氣頻率40-60次/分，吸呼比1:2，壓力20-40cmH?O。（4）胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率<60次/分，應(yīng)在正壓通氣的同時進行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。（5）藥物治療：如胸外心臟按壓30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)給予腎上腺素。常用劑量為1:10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)注入。根據(jù)病情還可酌情使用擴容劑、碳酸氫鈉等藥物。2.簡述產(chǎn)后出血的護理措施。答案：（1）一般護理：①密切觀察生命體征、神志變化，準(zhǔn)確測量出血量，觀察陰道流血的顏色、性狀等。②產(chǎn)婦取平臥位，保暖，給氧。③做好心理護理，安慰產(chǎn)婦，消除其緊張恐懼心理。（2）針對出血原因的護理：-子宮收縮乏力：①按摩子宮：均勻有節(jié)律地按摩子宮，可采用腹部按摩子宮法或腹部-陰道雙手按摩子宮法。②應(yīng)用宮縮劑：遵醫(yī)囑使用縮宮素、麥角新堿等宮縮劑。③宮腔填塞：應(yīng)用無菌紗布條填塞宮腔，有一定的止血作用。④結(jié)扎盆腔血管：經(jīng)上述處理無效時，可結(jié)扎子宮動脈或髂內(nèi)動脈。⑤切除子宮：經(jīng)積極搶救無效、危及產(chǎn)婦生命時，應(yīng)行子宮切除術(shù)。-胎盤因素：①若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出。②若胎盤粘連，可行徒手剝離胎盤后取出。③若胎盤植入，應(yīng)做好子宮切除的術(shù)前準(zhǔn)備。④若胎盤胎膜殘留，可行刮宮術(shù)。-軟產(chǎn)道裂傷：及時準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷，注意縫合時應(yīng)按解剖層次縫合，避免遺留死腔。-凝血功能障礙：遵醫(yī)囑補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等，積極治療原發(fā)病。（3）預(yù)防感染：保持外陰清潔，每日用消毒液擦洗外陰，遵醫(yī)囑使用抗生素。（4）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含鐵的飲食，以促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)。3.簡述婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)后護理措施。答案：（1）一般護理：①術(shù)后去枕平臥6小時，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。6小時后可改為半臥位，以利于引流和呼吸。②密切觀察生命體征：每30-60分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸，直至平穩(wěn)。③觀察傷口情況：注意傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥。如有異常及時報告醫(yī)生。（2）管道護理：①保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)，記錄24小時尿量。一般術(shù)后24-48小時可拔除導(dǎo)尿管。②保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如引流液過多、顏色鮮紅或有異常氣味，應(yīng)及時報告醫(yī)生。（3）飲食護理：術(shù)后禁食6小時，6小時后可進流食，但應(yīng)避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。待肛門排氣后，可逐漸過渡到半流食、普食。給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以促進身體恢復(fù)。（4）活動指導(dǎo)：鼓勵患者早期活動，術(shù)后6小時可在床上翻身，術(shù)后第1天可坐起，術(shù)后第2天可床邊活動。早期活動可促進胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，促進血液循環(huán)，有利于傷口愈合。（5）疼痛護理：評估患者疼痛的程度，采取有效的止痛措施，如遵醫(yī)囑使用止痛藥物、分散患者注意力等。（6）心理護理：關(guān)心患者，向患者解釋術(shù)后的注意事項和恢復(fù)過程，緩解患者的緊張焦慮情緒，增強其康復(fù)的信心。四、病例分析題（20分）某孕婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30-40秒/4-5分鐘，強度中等。陰道檢查：宮口開大3cm，胎膜未破，先露S-1。入院后2小時，宮縮逐漸減弱，持續(xù)時間縮短至20-30秒，間隔時間延長至6-8分鐘，產(chǎn)婦自覺下