臨床醫(yī)學(xué)免疫試題及答案2025年版一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.免疫系統(tǒng)的基本功能是（）A.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫調(diào)節(jié)C.免疫防御、免疫耐受、免疫調(diào)節(jié)D.免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)、免疫耐受答案：A。免疫系統(tǒng)具有免疫防御（防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體等）、免疫監(jiān)視（識別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞等）、免疫自穩(wěn)（通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來達(dá)到機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定）三大基本功能。2.中樞免疫器官是（）A.淋巴結(jié)和脾臟B.胸腺和骨髓C.扁桃體和闌尾D.肝臟和腎臟答案：B。中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所，包括胸腺和骨髓。淋巴結(jié)和脾臟是外周免疫器官；扁桃體和闌尾屬于黏膜相關(guān)淋巴組織；肝臟和腎臟不是免疫器官。3.T細(xì)胞分化成熟的場所是（）A.骨髓B.胸腺C.脾臟D.淋巴結(jié)答案：B。T細(xì)胞在骨髓中產(chǎn)生后，遷移至胸腺中分化成熟。骨髓是B細(xì)胞分化成熟的場所；脾臟和淋巴結(jié)是外周免疫器官，是免疫細(xì)胞定居和發(fā)生免疫應(yīng)答的場所。4.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是（）A.由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成B.由兩條不同的重鏈和兩條不同的輕鏈組成C.由四條相同的重鏈組成D.由四條相同的輕鏈組成答案：A。免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈通過二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。5.下列哪種免疫球蛋白可以通過胎盤（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，對新生兒抗感染具有重要意義。IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體；分泌型IgA主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中；IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)。6.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA答案：A。補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物主要是抗原抗體復(fù)合物。細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等是補(bǔ)體旁路激活途徑的激活物；凝聚的IgA可激活補(bǔ)體旁路途徑。7.下列細(xì)胞中，具有吞噬作用的是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：C。巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬功能，能吞噬和殺傷病原體、衰老細(xì)胞等。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；B細(xì)胞主要參與體液免疫；嗜堿性粒細(xì)胞參與Ⅰ型超敏反應(yīng)。8.細(xì)胞免疫應(yīng)答中，起主要作用的細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：A。細(xì)胞免疫應(yīng)答是由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，T細(xì)胞在細(xì)胞免疫中起主要作用。B細(xì)胞主要參與體液免疫；巨噬細(xì)胞是抗原提呈細(xì)胞，輔助免疫應(yīng)答；嗜酸性粒細(xì)胞參與抗寄生蟲免疫和Ⅰ型超敏反應(yīng)的調(diào)節(jié)。9.下列哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用（）A.白細(xì)胞介素-2B.干擾素C.腫瘤壞死因子D.集落刺激因子答案：B。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。白細(xì)胞介素-2主要促進(jìn)T細(xì)胞、B細(xì)胞的增殖和分化；腫瘤壞死因子具有殺傷腫瘤細(xì)胞等作用；集落刺激因子可刺激造血干細(xì)胞的生長和分化。10.超敏反應(yīng)是指（）A.機(jī)體對某種抗原的生理性免疫應(yīng)答B(yǎng).機(jī)體對某種抗原的免疫耐受C.機(jī)體對某種抗原的異常免疫應(yīng)答D.機(jī)體對自身抗原的免疫應(yīng)答答案：C。超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。11.Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點是（）A.發(fā)生快，消退快B.有補(bǔ)體參與C.造成組織細(xì)胞損傷D.由T細(xì)胞介導(dǎo)答案：A。Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點是發(fā)生快，消退快，一般不造成組織細(xì)胞損傷，無補(bǔ)體參與，主要由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與。12.青霉素引起的過敏性休克屬于（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A。青霉素引起的過敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反應(yīng)，機(jī)體初次接觸青霉素后，產(chǎn)生IgE抗體，再次接觸青霉素時，即可引發(fā)過敏反應(yīng)。13.Ⅱ型超敏反應(yīng)的主要靶細(xì)胞是（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.血小板D.以上都是答案：D。Ⅱ型超敏反應(yīng)的靶細(xì)胞可以是紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞，也可以是其他組織細(xì)胞?？贵w與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，可通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)等導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷。14.Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要病理特征是（）A.局部水腫B.組織細(xì)胞壞死C.中性粒細(xì)胞浸潤D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤答案：C。Ⅲ型超敏反應(yīng)是由中等大小的免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。15.Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點是（）A.發(fā)生快，消退快B.有抗體和補(bǔ)體參與C.由T細(xì)胞介導(dǎo)D.主要表現(xiàn)為血管性水腫答案：C。Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)，無抗體和補(bǔ)體參與，發(fā)生慢，消退也慢，主要表現(xiàn)為局部的炎癥反應(yīng)。16.自身免疫病是指（）A.機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答B(yǎng).機(jī)體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和（或）自身致敏淋巴細(xì)胞而導(dǎo)致的疾病C.機(jī)體對自身抗原產(chǎn)生免疫耐受D.機(jī)體對自身組織成分的免疫應(yīng)答正常答案：B。自身免疫病是指機(jī)體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和（或）自身致敏淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致自身組織損傷并引起臨床癥狀的疾病。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可檢測到的自身抗體是（）A.抗核抗體B.抗甲狀腺球蛋白抗體C.抗乙酰膽堿受體抗體D.抗胰島素受體抗體答案：A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可檢測到多種自身抗體，其中抗核抗體是最常見的自身抗體之一?？辜谞钕偾虻鞍卓贵w常見于橋本甲狀腺炎等；抗乙酰膽堿受體抗體與重癥肌無力有關(guān)；抗胰島素受體抗體可導(dǎo)致胰島素抵抗。18.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制不包括（）A.腫瘤細(xì)胞抗原性弱B.腫瘤細(xì)胞表達(dá)FasLC.腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子D.機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常答案：D。腫瘤免疫逃逸是指腫瘤細(xì)胞通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識別和攻擊。腫瘤細(xì)胞抗原性弱、表達(dá)FasL誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡、分泌免疫抑制因子等都是腫瘤免疫逃逸的機(jī)制。而機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常時，有利于對腫瘤細(xì)胞的識別和殺傷，不屬于腫瘤免疫逃逸機(jī)制。19.器官移植排斥反應(yīng)中，最常見的類型是（）A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.移植物抗宿主反應(yīng)答案：B。急性排斥反應(yīng)是器官移植排斥反應(yīng)中最常見的類型，多發(fā)生在移植后數(shù)天至幾周內(nèi)。超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)；慢性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植后數(shù)月至數(shù)年；移植物抗宿主反應(yīng)主要發(fā)生在骨髓移植等情況。20.下列哪種檢測方法可用于檢測細(xì)胞免疫功能（）A.血清免疫球蛋白測定B.補(bǔ)體測定C.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗D.肥達(dá)試驗答案：C。皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗是檢測細(xì)胞免疫功能的常用方法之一，通過皮內(nèi)注射抗原，觀察局部的遲發(fā)型超敏反應(yīng)來評估機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。血清免疫球蛋白測定主要檢測體液免疫功能；補(bǔ)體測定可反映補(bǔ)體系統(tǒng)的功能狀態(tài)；肥達(dá)試驗用于診斷傷寒和副傷寒。21.免疫熒光技術(shù)中，直接法與間接法的區(qū)別在于（）A.直接法是用熒光標(biāo)記的抗體檢測抗原，間接法是用熒光標(biāo)記的抗抗體檢測抗原B.直接法是用熒光標(biāo)記的抗原檢測抗體，間接法是用熒光標(biāo)記的抗抗體檢測抗體C.直接法靈敏度高，間接法靈敏度低D.直接法特異性差，間接法特異性好答案：A。直接法是將熒光素直接標(biāo)記在特異性抗體上，用于檢測抗原；間接法是用未標(biāo)記的特異性抗體與抗原結(jié)合后，再用熒光標(biāo)記的抗抗體（二抗）來檢測抗原-抗體復(fù)合物。間接法靈敏度高于直接法，兩者特異性都較好。22.流式細(xì)胞術(shù)可用于（）A.細(xì)胞表面抗原的檢測B.細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的檢測C.細(xì)胞DNA含量的分析D.以上都是答案：D。流式細(xì)胞術(shù)是一種對單細(xì)胞或其他生物粒子進(jìn)行多參數(shù)、快速定量分析和分選的技術(shù)，可用于細(xì)胞表面抗原的檢測、細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的檢測、細(xì)胞DNA含量的分析等多個方面。23.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）常用的酶是（）A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.葡萄糖氧化酶D.A和B都可以答案：D。酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）常用的酶有辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶，它們可催化相應(yīng)的底物顯色，通過檢測吸光度來進(jìn)行定量分析。24.免疫印跡技術(shù)的基本原理是（）A.抗原-抗體反應(yīng)B.核酸雜交C.蛋白質(zhì)電泳分離和抗原-抗體反應(yīng)相結(jié)合D.細(xì)胞融合答案：C。免疫印跡技術(shù)是將蛋白質(zhì)樣品先進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳分離，然后將分離的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到固相膜上，再用特異性抗體進(jìn)行檢測，其實質(zhì)是蛋白質(zhì)電泳分離和抗原-抗體反應(yīng)相結(jié)合。25.單克隆抗體是由（）A.一個B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的針對單一抗原表位的抗體B.多個B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的針對單一抗原表位的抗體C.一個T細(xì)胞克隆產(chǎn)生的針對單一抗原表位的抗體D.多個T細(xì)胞克隆產(chǎn)生的針對單一抗原表位的抗體答案：A。單克隆抗體是由一個B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的針對單一抗原表位的高度均一、特異性強(qiáng)的抗體。26.免疫佐劑的作用是（）A.增強(qiáng)抗原的免疫原性B.降低抗原的免疫原性C.促進(jìn)抗體的分解D.抑制免疫應(yīng)答答案：A。免疫佐劑是指與抗原同時或預(yù)先注入機(jī)體，可增強(qiáng)抗原的免疫原性，提高機(jī)體對抗原的免疫應(yīng)答水平的物質(zhì)。27.下列哪種物質(zhì)可作為免疫佐劑（）A.氫氧化鋁B.甲醛C.乙醇D.青霉素答案：A。氫氧化鋁是常用的免疫佐劑之一，可增強(qiáng)抗原的免疫原性。甲醛常用于抗原的滅活；乙醇常用于消毒；青霉素是抗生素，無免疫佐劑作用。28.免疫耐受的特點是（）A.具有特異性和記憶性B.無特異性和記憶性C.只有特異性，無記憶性D.只有記憶性，無特異性答案：A。免疫耐受是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對特定抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，具有特異性和記憶性，即只對誘導(dǎo)耐受的抗原無應(yīng)答，而對其他抗原仍有正常的免疫應(yīng)答，且這種無應(yīng)答狀態(tài)可維持較長時間。29.黏膜免疫系統(tǒng)的主要免疫球蛋白是（）A.IgMB.IgGC.分泌型IgAD.IgE答案：C。黏膜免疫系統(tǒng)主要產(chǎn)生分泌型IgA，它是黏膜局部抗感染的重要免疫分子，可阻止病原體在黏膜表面的黏附和入侵。30.免疫缺陷病的共同特點是（）A.易發(fā)生感染B.易發(fā)生腫瘤C.有遺傳傾向D.以上都是答案：D。免疫缺陷病是指免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能障礙所出現(xiàn)的臨床綜合征，其共同特點包括易發(fā)生感染、易發(fā)生腫瘤，部分免疫缺陷病有遺傳傾向。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.免疫系統(tǒng)的組成包括（）A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.免疫組織答案：ABCD。免疫系統(tǒng)由免疫器官（中樞免疫器官和外周免疫器官）、免疫細(xì)胞（如T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）、免疫分子（如免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等）和免疫組織（如黏膜相關(guān)淋巴組織等）組成。2.免疫球蛋白的功能包括（）A.識別并特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理吞噬作用D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)答案：ABCD。免疫球蛋白的功能包括識別并特異性結(jié)合抗原，這是其最基本的功能；IgG、IgM等可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；IgG調(diào)理可促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用；IgG可介導(dǎo)ADCC效應(yīng)，即抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。3.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、殺菌作用B.調(diào)理吞噬作用C.炎癥介質(zhì)作用D.免疫黏附作用答案：ABCD。補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括溶菌、殺菌作用，可溶解細(xì)菌等病原體；調(diào)理吞噬作用，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能；炎癥介質(zhì)作用，引起炎癥反應(yīng)；免疫黏附作用，促進(jìn)抗原-抗體復(fù)合物的清除。4.細(xì)胞因子的共同特點包括（）A.多效性B.重疊性C.協(xié)同性D.拮抗性答案：ABCD。細(xì)胞因子的共同特點有多效性，即一種細(xì)胞因子可對多種靶細(xì)胞發(fā)揮作用；重疊性，即不同的細(xì)胞因子可對同一種靶細(xì)胞發(fā)揮相同或相似的生物學(xué)效應(yīng)；協(xié)同性，即兩種或兩種以上細(xì)胞因子共同作用時，其生物學(xué)效應(yīng)大于各細(xì)胞因子單獨作用的總和；拮抗性，即一種細(xì)胞因子可抑制其他細(xì)胞因子的生物學(xué)活性。5.超敏反應(yīng)的類型包括（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：ABCD。超敏反應(yīng)分為Ⅰ型（速發(fā)型）、Ⅱ型（細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型）、Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）和Ⅳ型（遲發(fā)型）四種類型。6.自身免疫病的發(fā)病機(jī)制包括（）A.自身抗原的改變B.免疫調(diào)節(jié)異常C.遺傳因素D.微生物感染答案：ABCD。自身免疫病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，包括自身抗原的改變，如隱蔽抗原的釋放、自身抗原的修飾等；免疫調(diào)節(jié)異常，如T細(xì)胞和B細(xì)胞功能失調(diào)等；遺傳因素，某些自身免疫病具有遺傳傾向；微生物感染，病原體的抗原與自身抗原存在交叉反應(yīng)等。7.腫瘤免疫治療的方法包括（）A.主動免疫治療B.被動免疫治療C.過繼免疫治療D.免疫檢查點抑制劑治療答案：ABCD。腫瘤免疫治療的方法有主動免疫治療，如腫瘤疫苗；被動免疫治療，如單克隆抗體治療；過繼免疫治療，如過繼性細(xì)胞免疫治療；免疫檢查點抑制劑治療，通過阻斷免疫檢查點分子來增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答。8.器官移植排斥反應(yīng)的防治措施包括（）A.選擇合適的供者B.組織配型C.免疫抑制治療D.誘導(dǎo)免疫耐受答案：ABCD。器官移植排斥反應(yīng)的防治措施包括選擇合適的供者，盡量減少供受者之間的組織相容性差異；進(jìn)行組織配型，如HLA配型等；免疫抑制治療，使用免疫抑制劑來抑制受者的免疫應(yīng)答；誘導(dǎo)免疫耐受，使受者對移植物產(chǎn)生特異性的免疫無應(yīng)答狀態(tài)。9.常用的免疫檢測技術(shù)包括（）A.免疫熒光技術(shù)B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.放射免疫分析D.免疫印跡技術(shù)答案：ABCD。常用的免疫檢測技術(shù)有免疫熒光技術(shù)，用于抗原或抗體的檢測；酶聯(lián)免疫吸附試驗，廣泛應(yīng)用于多種抗原和抗體的檢測；放射免疫分析，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點；免疫印跡技術(shù)，用于蛋白質(zhì)的檢測和分析。10.免疫佐劑的種類包括（）A.無機(jī)佐劑B.有機(jī)佐劑C.合成佐劑D.生物佐劑答案：ABCD。免疫佐劑的種類包括無機(jī)佐劑，如氫氧化鋁等；有機(jī)佐劑，如弗氏佐劑等；合成佐劑，如多聚肌苷酸-多聚胞苷酸等；生物佐劑，如細(xì)胞因子等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活過程。答：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活過程可分為識別階段、活化階段和膜攻擊階段。（1）識別階段：抗原抗體復(fù)合物是經(jīng)典途徑的主要激活物。當(dāng)IgG或IgM與抗原結(jié)合后，抗體的構(gòu)象發(fā)生改變，暴露出Fc段上的補(bǔ)體C1q結(jié)合位點，C1q與之結(jié)合并被激活，進(jìn)而依次激活C1r和C1s，形成具有酯酶活性的C1s。（2）活化階段：C1s可裂解C4和C2，產(chǎn)生C4a、C4b、C2a和C2b。C4b與細(xì)胞表面或抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合，C2a與C4b結(jié)合形成C4b2a，即C3轉(zhuǎn)化酶。C3轉(zhuǎn)化酶可裂解C3，產(chǎn)生C3a和C3b。大部分C3b與C4b2a結(jié)合形成C4b2a3b，即C5轉(zhuǎn)化酶。（3）膜攻擊階段：C5轉(zhuǎn)化酶可裂解C5，產(chǎn)生C5a和C5b。C5b與C6、C7結(jié)合形成C5b67復(fù)合物，該復(fù)合物可插入靶細(xì)胞膜，并與C8結(jié)合形成C5b678。C5b678可進(jìn)一步結(jié)合多個C9分子，形成C5b6789n復(fù)合物，即膜攻擊復(fù)合物（MAC）。MAC可在靶細(xì)胞膜上形成小孔，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物外漏，最終使細(xì)胞溶解破壞。2.簡述細(xì)胞免疫應(yīng)答的基本過程。答：細(xì)胞免疫應(yīng)答是由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，其基本過程可分為三個階段：（1）抗原識別階段：抗原提呈細(xì)胞（APC）如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等攝取、加工和處理抗原后，將抗原肽-MHC復(fù)合物提呈給T細(xì)胞。T細(xì)胞通過其TCR識別抗原肽-MHC復(fù)合物，同時還需要共刺激信號（如APC表面的B7分子與T細(xì)胞表面的CD28分子相互作用）的輔助，才能被激活。（2）T細(xì)胞活化、增殖和分化階段：T細(xì)胞在識別抗原和共刺激信號的作用下，被激活并發(fā)生增殖和分化。初始CD4+T細(xì)胞可分化為Th1、Th2、Th17等不同的輔助性T細(xì)胞亞群，初始CD8+T細(xì)胞可分化為細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）。（3）效應(yīng)階段：不同的效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮不同的免疫效應(yīng)。Th1細(xì)胞主要分泌IFN-γ等細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬和殺傷病原體的能力，參與細(xì)胞免疫和抗胞內(nèi)病原體感染；Th2細(xì)胞分泌IL-4、IL-5等細(xì)胞因子，輔助B細(xì)胞活化和抗體產(chǎn)生，參與體液免疫和抗寄生蟲感染；Th17細(xì)胞分泌IL-17等細(xì)胞因子，參與炎癥反應(yīng)和自身免疫病的發(fā)生；CTL可通過釋放穿孔素、顆粒酶等物質(zhì)直接殺傷靶細(xì)胞，也可通過Fas/FasL途徑誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。3.簡述ELISA的原理和基本類型。答：酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）的基本原理是將抗原或抗體吸附在固相載體表面，然后通過酶標(biāo)記的抗體或抗原與相應(yīng)的抗體或抗原結(jié)合，再加入酶的底物，通過酶催化底物顯色來檢測抗原或抗體的存在及其含量。ELISA的基本類型包括：（1）雙抗體夾心法：用于檢測抗原。將已知抗體包被在固相載體上，加入待檢樣本，若樣本中含有相應(yīng)抗原，則抗原與包被抗體結(jié)合。再加入酶標(biāo)記的特異性抗體，形成抗體-抗原-酶標(biāo)抗體復(fù)合物。最后加入酶的底物，底物被酶催化顯色，顏色深淺與樣本中抗原的含量成正比。（2）間接法：用于檢測抗體。將已知抗原包被在固相載體上，加入待檢血清樣本，若樣本中含有相應(yīng)抗體，則抗體與包被抗原結(jié)合。再加入酶標(biāo)記的抗抗體（二抗），形成抗原-抗體-酶標(biāo)二抗復(fù)合物。最后加入酶的底物，顯色后根據(jù)顏色深淺判斷樣本中抗體的含量。（3）競爭法：可用于檢測抗原或抗體。檢測抗原時，將已知抗體包被在固相載體上，同時加入待檢抗原和酶標(biāo)記的抗原，兩者競爭與包被抗體結(jié)合。待檢抗原含量越高，結(jié)合到包被抗體上的酶標(biāo)記抗原就越少，顯色越淺。檢測抗體時，將已知抗原包被在固相載體上，同時加入待檢抗體和酶標(biāo)記的抗體，兩者競爭與包被抗原結(jié)合。（4）捕獲法：用于檢測IgM類抗體。先將抗人IgM抗體包被在固相載體上，捕獲樣本中的IgM抗體，再加入特異性抗原，然后加入酶標(biāo)記的特異性抗體，最后加入底物顯色。四、論述題（每題20分，共20分）論述超敏反應(yīng)的四種類型及其特點，并舉例說明。答：超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答，根據(jù)其發(fā)生機(jī)制和臨床特點，可分為四種類型：1.Ⅰ型超敏反應(yīng)-特點：-發(fā)生快，消退快。機(jī)體再次接觸變應(yīng)原后，數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，一般在數(shù)小時內(nèi)消退。-由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與。變應(yīng)原初次進(jìn)入機(jī)體后，刺激B細(xì)胞，使其產(chǎn)生特異性IgE抗體。IgE抗體可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時，可與致敏肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE抗體結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等生物活性介質(zhì)，引起過敏反應(yīng)。-一般不造成組織細(xì)胞損傷，主要表現(xiàn)為生理功能紊亂。如呼吸道過敏可引起支氣管痙攣、哮喘；胃腸道過敏可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。-有明顯的個體差異和遺傳傾向，部分患者有家族過敏史。-舉例：青霉素引起的過敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反應(yīng)。青霉素本身無免疫原性，但進(jìn)入機(jī)體后可與組織蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體。當(dāng)再次接觸青霉素時，即可引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，患者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、昏迷等癥狀，如不及時搶救，可導(dǎo)致死亡。2.Ⅱ型超敏反應(yīng)-特點：-抗體直接作用于靶細(xì)胞表面的抗原，通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)等導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷。參與的抗體主要是IgG和IgM。-靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）和某些組織細(xì)胞。-損傷組織細(xì)胞，可導(dǎo)致細(xì)胞溶解破壞或功能異常。-舉例：輸血反應(yīng)是常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)。當(dāng)輸入的血型與受血者血型不符時，輸入的紅細(xì)胞表面的血型抗原可與受血者體內(nèi)的相應(yīng)抗體結(jié)合，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿等癥狀。新生兒溶血癥也是Ⅱ型超敏反應(yīng)，主要