(2025年)放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，錯(cuò)誤的是A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.真空環(huán)境E.濾線柵答案：E解析：X線產(chǎn)生需具備電子源（陰極）、高速電子流（高壓電場加速）、陽極靶面（阻止電子產(chǎn)生X線）及真空環(huán)境（防止電子與空氣分子碰撞）。濾線柵用于減少散射線，非X線產(chǎn)生條件。2.關(guān)于光電效應(yīng)的描述，正確的是A.光子能量全部轉(zhuǎn)移給外層電子B.產(chǎn)生散射線對成像無影響C.發(fā)生概率與原子序數(shù)的三次方成正比D.主要發(fā)生在高千伏攝影時(shí)E.不產(chǎn)生電離效應(yīng)答案：C解析：光電效應(yīng)中，光子能量全部轉(zhuǎn)移給內(nèi)層電子，產(chǎn)生特征X線和光電子（電離）；發(fā)生概率與原子序數(shù)Z3成正比，與光子能量的三次方成反比，故低千伏時(shí)更易發(fā)生；散射線少，有利于提高對比度。3.關(guān)于CT值的定義，正確的是A.以空氣為0HU，水為+1000HUB.以水為0HU，空氣為-1000HUC.以骨組織為0HU，脂肪為-100HUD.以水為0HU，骨組織為-1000HUE.以水為0HU，血液為+200HU答案：B解析：CT值計(jì)算公式為CT=(μx-μ水)/μ水×k，其中k=1000HU。水的μ值為1，故CT值為0HU；空氣μ值接近0，CT值約-1000HU；骨組織μ值高，CT值可達(dá)+1000HU以上。4.MRI成像中，T1加權(quán)像的成像參數(shù)設(shè)置特點(diǎn)是A.長TR（重復(fù)時(shí)間）、長TE（回波時(shí)間）B.長TR、短TEC.短TR、長TED.短TR、短TEE.任意TR、TE答案：D解析：T1加權(quán)像重點(diǎn)顯示組織T1弛豫差異，需短TR（減少T2權(quán)重）、短TE（減少質(zhì)子密度權(quán)重），使T1差異成為圖像對比的主要因素。5.數(shù)字減影血管造影（DSA）的基本原理是A.時(shí)間減影B.能量減影C.混合減影D.蒙片與造影片相減E.以上均是答案：E解析：DSA通過獲取蒙片（無對比劑）與造影片（含對比劑），利用時(shí)間減影（同一部位不同時(shí)間）、能量減影（不同千伏下衰減差異）或混合減影（兩者結(jié)合）去除骨骼、軟組織背景，突出血管影像。6.關(guān)于CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的成像流程，正確的順序是A.信息采集→信息轉(zhuǎn)換→信息處理→信息存儲B.信息轉(zhuǎn)換→信息采集→信息處理→信息存儲C.信息采集→信息處理→信息轉(zhuǎn)換→信息存儲D.信息處理→信息采集→信息轉(zhuǎn)換→信息存儲E.信息存儲→信息采集→信息轉(zhuǎn)換→信息處理答案：A解析：CR成像流程：X線照射IP板（信息采集）→激光掃描讀取潛影（信息轉(zhuǎn)換為電信號）→圖像處理（灰階、窗寬窗位調(diào)整）→數(shù)字圖像存儲。7.關(guān)于X線防護(hù)的原則，錯(cuò)誤的是A.縮短曝光時(shí)間B.增大焦-片距C.使用高千伏攝影D.對非受檢部位屏蔽E.工作人員穿鉛橡膠防護(hù)衣答案：B解析：X線防護(hù)遵循時(shí)間防護(hù)（縮短曝光）、距離防護(hù)（增大人與X線源距離）、屏蔽防護(hù)（鉛衣、鉛屏）。焦-片距指X線管焦點(diǎn)至膠片距離，增大焦-片距會(huì)增加患者接受的散射線，需配合其他防護(hù)措施。8.關(guān)于CT掃描層厚的選擇，錯(cuò)誤的是A.層厚越薄，空間分辨率越高B.層厚越厚，密度分辨率越高C.頭部掃描常用5-10mm層厚D.肺部高分辨CT常用1-2mm層厚E.層厚選擇與病灶大小無關(guān)答案：E解析：層厚需根據(jù)病灶大小調(diào)整，小病灶（如肺小結(jié)節(jié)）需薄層高分辨掃描；大病灶可適當(dāng)增加層厚以減少掃描時(shí)間和輻射劑量。9.關(guān)于MRI對比劑的作用機(jī)制，正確的是A.縮短T1和T2弛豫時(shí)間B.僅縮短T1弛豫時(shí)間C.僅延長T2弛豫時(shí)間D.不影響弛豫時(shí)間E.提高組織間自然對比度答案：A解析：MRI對比劑（如Gd-DTPA）為順磁性物質(zhì)，可與水分子結(jié)合，縮短周圍質(zhì)子的T1和T2弛豫時(shí)間，使T1加權(quán)像中強(qiáng)化組織信號增高，T2加權(quán)像中信號降低（因T2縮短更顯著）。10.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的技術(shù)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.使用軟X線（20-35kV）B.采用高分辨率屏-片系統(tǒng)C.壓迫乳腺以減少厚度和運(yùn)動(dòng)偽影D.常規(guī)攝頭尾位（CC）和內(nèi)外斜位（MLO）E.無需控制照射野答案：E解析：乳腺鉬靶需嚴(yán)格控制照射野，僅包括乳腺組織，減少腺體周圍組織受照，同時(shí)提高圖像對比度。11.關(guān)于DSA的成像方式，不包括A.靜脈注射法（IV-DSA）B.動(dòng)脈注射法（IA-DSA）C.動(dòng)態(tài)DSAD.步進(jìn)式DSAE.熒光透視答案：E解析：DSA是數(shù)字減影技術(shù)與血管造影的結(jié)合，熒光透視是普通X線實(shí)時(shí)成像，未涉及減影處理。12.關(guān)于CT圖像重建算法，常用的是A.反投影法B.迭代法C.濾波反投影法（FBP）D.傅里葉變換法E.以上均是答案：C解析：CT圖像重建中，濾波反投影法（FBP）是最常用的算法，通過對投影數(shù)據(jù)進(jìn)行濾波（消除高頻噪聲）后反投影，提高圖像質(zhì)量。迭代法近年逐漸應(yīng)用于低劑量CT，但計(jì)算復(fù)雜。13.關(guān)于X線膠片的感光特性，錯(cuò)誤的是A.感光度（S）指膠片對X線的敏感程度B.對比度（γ）指膠片特性曲線的斜率C.寬容度（L）指膠片能正確記錄的密度范圍D.本底灰霧（D0）指未曝光膠片的密度E.分辨率與鹵化銀顆粒大小無關(guān)答案：E解析：膠片分辨率與鹵化銀顆粒大小成反比，顆粒越小，分辨率越高，但感光度降低。14.關(guān)于MRI禁忌證，錯(cuò)誤的是A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性金屬異物（如彈片）C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦（無絕對禁忌，需權(quán)衡）E.裝有電子耳蝸者答案：D解析：MRI對胎兒的安全性尚未完全明確，妊娠3個(gè)月內(nèi)通常建議避免，3個(gè)月后需嚴(yán)格評估；其他選項(xiàng)因金屬受磁場吸引或干擾設(shè)備運(yùn)行，屬于絕對禁忌。15.關(guān)于CR的IP板（成像板），錯(cuò)誤的是A.核心層為光激勵(lì)熒光物質(zhì)（PSL）B.可重復(fù)使用（擦除后）C.對X線敏感，對可見光不敏感D.存儲的潛影會(huì)隨時(shí)間衰減E.需避免強(qiáng)光照射答案：C解析：IP板對X線敏感，吸收X線后存儲潛影；但對可見光也敏感（激光掃描時(shí)激發(fā)熒光），故需避光保存，避免潛影丟失。16.關(guān)于CT的噪聲，正確的是A.與毫安秒（mAs）成反比B.與層厚成正比C.與像素大小成反比D.與探測器效率無關(guān)E.僅影響密度分辨率答案：A解析：CT噪聲是圖像中像素值的隨機(jī)波動(dòng)，與mAs成反比（mAs增加，光子數(shù)增多，噪聲降低）；與層厚成反比（層厚增加，光子數(shù)增多）；與像素大小成正比（像素越大，包含光子越多，噪聲越低）；探測器效率越高，噪聲越低；噪聲同時(shí)影響密度分辨率和圖像質(zhì)量。17.關(guān)于X線攝影中的散射線，主要來源是A.光電效應(yīng)B.康普頓效應(yīng)C.電子對效應(yīng)D.相干散射E.光核反應(yīng)答案：B解析：康普頓效應(yīng)中，X線光子與外層電子碰撞，產(chǎn)生散射光子（散射線），是攝影中散射線的主要來源；光電效應(yīng)產(chǎn)生特征X線（非散射線）；電子對效應(yīng)需光子能量＞1.02MeV（診斷X線不涉及）。18.關(guān)于數(shù)字X線攝影（DR）的探測器類型，不包括A.非晶硅平板探測器B.非晶硒平板探測器C.CCD探測器D.影像增強(qiáng)器-CCD系統(tǒng)E.IP板（CR專用）答案：E解析：DR直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號，探測器包括非晶硅（間接轉(zhuǎn)換）、非晶硒（直接轉(zhuǎn)換）、CCD（需閃爍體耦合）及影像增強(qiáng)器-CCD系統(tǒng)；IP板是CR的信息載體，需激光掃描讀取，不屬于DR探測器。19.關(guān)于放射治療中的適形放療（3D-CRT），核心是A.提高腫瘤劑量，降低正常組織劑量B.使用多野照射C.基于CT圖像的三維劑量計(jì)算D.以上均是E.僅A和B答案：D解析：適形放療通過CT/MRI等影像確定腫瘤靶區(qū)和危及器官，設(shè)計(jì)多野照射（如5-7野），使照射野形狀與靶區(qū)三維形狀一致，結(jié)合三維劑量計(jì)算，實(shí)現(xiàn)腫瘤高劑量覆蓋、正常組織低劑量暴露。20.關(guān)于X線機(jī)的高壓發(fā)生器，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)生高壓電場加速電子B.需穩(wěn)定的直流高壓C.高頻高壓發(fā)生器體積小、效率高D.工頻高壓發(fā)生器（50Hz）已淘汰E.逆變頻率越高，輸出波形越平滑答案：D解析：工頻高壓發(fā)生器（50Hz）仍在部分基層設(shè)備中使用，但其體積大、紋波系數(shù)高（電壓波動(dòng)大）；高頻（如100kHz）發(fā)生器體積小、效率高、輸出穩(wěn)定，是主流。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于X線強(qiáng)度的影響因素，正確的是A.與管電流（mA）成正比B.與管電壓（kVp）的平方成正比C.與靶物質(zhì)原子序數(shù)（Z）成正比D.與焦-片距（D）的平方成反比E.與濾過板厚度成反比答案：ABCDE解析：X線強(qiáng)度（光子數(shù)量×能量）受mA（電子數(shù)）、kVp（電子能量）、Z（靶材原子序數(shù)）影響；距離平方反比定律（I∝1/D2）；濾過板吸收軟射線，降低總強(qiáng)度但提高平均能量。2.關(guān)于CT偽影的類型及原因，正確的是A.運(yùn)動(dòng)偽影：患者不自主運(yùn)動(dòng)（如呼吸、心跳）B.金屬偽影：體內(nèi)金屬異物（如義齒、鋼釘）導(dǎo)致光子衰減差異C.線束硬化偽影：X線穿過厚物體時(shí)低能光子被吸收，剩余光子能量升高D.環(huán)形偽影：探測器單元損壞或校準(zhǔn)錯(cuò)誤E.條紋偽影：數(shù)據(jù)采集不完整（如掃描中斷）答案：ABCDE解析：以上均為CT常見偽影類型及原因，需根據(jù)偽影形態(tài)判斷具體原因并調(diào)整掃描參數(shù)或設(shè)備校準(zhǔn)。3.關(guān)于MRI的脈沖序列，常用的有A.自旋回波（SE）序列B.梯度回波（GRE）序列C.反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）序列D.平面回波（EPI）序列E.脂肪抑制序列答案：ABCDE解析：SE序列（T1、T2加權(quán)）、GRE（快速成像）、IR（抑制特定組織信號）、EPI（超快速成像）及脂肪抑制（如STIR、FS）均為常用脈沖序列。4.關(guān)于對比劑不良反應(yīng)的處理，正確的是A.輕度反應(yīng)（惡心、蕁麻疹）：觀察，無需藥物B.中度反應(yīng)（血壓下降、支氣管痙攣）：立即靜脈注射腎上腺素（0.3-0.5mg）C.重度反應(yīng)（心跳驟停）：啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CPR）D.所有反應(yīng)均需記錄并上報(bào)E.有對比劑過敏史者禁用含碘對比劑答案：ACD解析：輕度反應(yīng)可觀察或給予抗組胺藥；中度反應(yīng)需吸氧、靜脈注射地塞米松（10-20mg），腎上腺素用于嚴(yán)重過敏休克；有過敏史者并非絕對禁忌，可提前預(yù)防用藥（如激素+抗組胺藥）。5.關(guān)于數(shù)字X線成像的優(yōu)勢，包括A.動(dòng)態(tài)范圍大，寬容度高B.可進(jìn)行后處理（窗寬窗位調(diào)整、邊緣增強(qiáng)）C.輻射劑量更低（相同圖像質(zhì)量下）D.圖像可存儲、傳輸，支持PACS系統(tǒng)E.空間分辨率高于屏-片系統(tǒng)答案：ABCD解析：數(shù)字成像寬容度高（可記錄更多密度信息），后處理功能強(qiáng)，輻射劑量可降低；但空間分辨率（受探測器像素大小限制）通常低于高分辨率屏-片系統(tǒng)。6.關(guān)于放射防護(hù)的“ALARA原則”，指A.合理B.盡可能C.低D.劑量E.以上均是答案：ABCDE解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即“合理盡可能低”，指在保證診斷治療質(zhì)量的前提下，使受照劑量保持在可接受的最低水平。7.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的應(yīng)用，包括A.腦梗死早期診斷（評估血流灌注）B.腫瘤血管提供評估（計(jì)算血流量、血容量）C.心肌缺血檢測D.肝臟病變鑒別（肝硬化vs肝癌）E.肺部通氣功能評估答案：ABCD解析：CTP通過注射對比劑后動(dòng)態(tài)掃描，計(jì)算灌注參數(shù)（如CBF、CBV、MTT），用于腦、腫瘤、心臟、肝臟等部位的血流評估；肺部通氣功能主要通過高分辨CT或核醫(yī)學(xué)檢查。8.關(guān)于MRI的禁忌物品，包括A.手機(jī)、鑰匙（鐵磁性）B.胰島素泵（電子設(shè)備）C.金屬假牙（非鐵磁性如鈦合金可）D.心臟除顫器E.宮內(nèi)節(jié)育器（部分含銅可）答案：ABD解析：鐵磁性物品（如手機(jī)、鑰匙）會(huì)被磁場吸引造成危險(xiǎn)；電子設(shè)備（胰島素泵、除顫器）可能受磁場干擾失效；非鐵磁性金屬（鈦、銅）通常安全；宮內(nèi)節(jié)育器需確認(rèn)材質(zhì)（含鐵需取出）。9.關(guān)于CR的圖像處理功能，包括A.灰階變換（調(diào)整對比度）B.空間頻率處理（邊緣增強(qiáng)）C.諧調(diào)處理（調(diào)節(jié)整體密度）D.能量減影（需雙能量曝光）E.噪聲抑制答案：ABCDE解析：CR圖像處理可通過灰階、空間頻率、諧調(diào)等參數(shù)調(diào)整圖像對比度、密度和細(xì)節(jié)；雙能量曝光后可進(jìn)行能量減影；噪聲抑制提高圖像質(zhì)量。10.關(guān)于放射治療的質(zhì)量控制，包括A.加速器劑量校準(zhǔn)（每日晨檢）B.射野與激光定位燈對齊（每周檢查）C.模體劑量驗(yàn)證（治療前）D.患者擺位重復(fù)性（使用固定裝置）E.治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）的準(zhǔn)確性驗(yàn)證答案：ABCDE解析：放療質(zhì)量控制涵蓋設(shè)備校準(zhǔn)、定位精度、劑量驗(yàn)證、擺位準(zhǔn)確性及計(jì)劃系統(tǒng)驗(yàn)證，確保治療劑量準(zhǔn)確送達(dá)靶區(qū)，減少正常組織損傷。三、案例分析題（共5題，每題6分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時(shí)”急診就診，臨床懷疑急性腦梗死。急診CT平掃未見明顯異常，需進(jìn)一步檢查。問題：1.首選的影像學(xué)檢查方法是什么？2.該檢查的主要成像序列及參數(shù)？3.如何判斷梗死灶？答案：1.首選MRI（DWI+ADC圖）。急性腦梗死早期（＜6小時(shí)）CT難以顯示，MRI的DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）對水分子擴(kuò)散受限敏感，可早期發(fā)現(xiàn)梗死灶。2.主要序列：DWI（b值800-1000s/mm2）、ADC（表觀擴(kuò)散系數(shù)圖）、T2-FLAIR（抑制腦脊液信號）。參數(shù)：TR≥3000ms，TE≤100ms，層厚3-5mm，無間隔。3.梗死灶在DWI上呈高信號，ADC圖呈低信號（擴(kuò)散受限）；T2-FLAIR在超急性期（＜6小時(shí)）可能無明顯異常，隨時(shí)間延長逐漸出現(xiàn)高信號。案例2：患者，女，42歲，行乳腺鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限可疑結(jié)節(jié)（直徑約0.8cm），BI-RADS4類。問題：1.鉬靶檢查中，結(jié)節(jié)的典型X線表現(xiàn)有哪些？2.需進(jìn)一步做何種檢查明確診斷？3.檢查時(shí)的注意事項(xiàng)？答案：1.典型表現(xiàn)：邊緣不規(guī)則（毛刺征）、微小鈣化（成簇、細(xì)沙樣）、局部結(jié)構(gòu)扭曲、密度高于周圍腺體。2.進(jìn)一步檢查：乳腺超聲（觀察結(jié)節(jié)血流、邊界）、MRI（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)評估強(qiáng)化模式），必要時(shí)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。3.注意事項(xiàng)：鉬靶檢查時(shí)需充分壓迫乳腺（減少運(yùn)動(dòng)偽影、提高分辨率）；超聲檢查需雙側(cè)對比，重點(diǎn)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界、后方回聲及血流信號；MRI需使用乳腺專用線圈，平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（注射Gd-DTPA后多期掃描）。案例3：患者，男，70歲，因“肺癌術(shù)后1年，咳嗽、咯血1周”就診，需行胸部CT增強(qiáng)掃描。問題：1.增強(qiáng)掃描的目的是什么？2.對比劑的選擇（離子型vs非離子型）及注射參數(shù)？3.對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防措施？答案：1.目的：觀察腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移（強(qiáng)化程度）、區(qū)分血管與淋巴結(jié)（血管明顯強(qiáng)化）、評估病變血供（指導(dǎo)治療）。2.對比劑選擇非離子型（如碘海醇、碘帕醇），滲透壓低，不良反應(yīng)少；注射參數(shù)：劑量1.5-2ml/kg（總量約100ml），流速3-4ml/s（高壓注射器），延遲時(shí)間30-40秒（動(dòng)脈期）、60-7