2025年護理中期檢查題目及答案匯總

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C解析：昏迷患者不能配合吸水動作，故不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助張口困難或昏迷患者張口。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者進行口腔護理，要根據(jù)其特點準備相應(yīng)物品。比如清醒患者可自行漱口，準備杯子和漱口水即可；而對于牙關(guān)緊閉患者，除開口器外，還需注意操作時的力度和角度，防止損傷口腔黏膜。2.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后1～6時體溫最高C.女性月經(jīng)前期體溫略低D.新生兒體溫易波動答案：C解析：女性月經(jīng)前期體溫略高，排卵日體溫最低，這與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高，這是正常的晝夜體溫波動規(guī)律。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境因素影響而波動。舉一反三：了解不同人群體溫生理變化特點有助于準確判斷體溫是否異常。老年人因基礎(chǔ)代謝率低，體溫相對低于青壯年；運動后體溫會暫時升高，休息后可恢復正常，護理人員要告知患者這些知識，避免不必要的緊張。3.測量血壓時，若袖帶過寬可導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動答案：B解析：袖帶過寬，其測量的是較窄范圍的血壓，使血壓測量值偏低；袖帶過窄，測量值會偏高。舉一反三：除袖帶因素外，測量血壓時的姿勢、肢體位置、測量時間等也會影響血壓值。如患者測量時手臂位置高于心臟水平，血壓值會偏低；情緒激動、劇烈運動后立即測量血壓，會使血壓值偏高，所以測量血壓前應(yīng)讓患者休息15-20分鐘，保持安靜狀態(tài)。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.水腫患者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE解析：肥胖患者皮下脂肪厚，局部血液循環(huán)差；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪萎縮；昏迷患者長期臥床且自主活動能力喪失；水腫患者局部組織細胞間隙水分過多影響血液循環(huán)；發(fā)熱患者新陳代謝加快，皮膚抵抗力下降，這些人群均易發(fā)生壓瘡。舉一反三：對于這些高危人群，預防壓瘡的關(guān)鍵在于加強護理。如定時為患者翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等。同時，要加強營養(yǎng)支持，增強患者機體抵抗力。不同高危因素的患者護理重點略有不同，如肥胖患者重點在于避免局部長時間受壓，老年人要注意保護皮膚完整性。2.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復D.輸入藥物，治療疾病E.利尿消腫答案：ABCDE解析：靜脈輸液可根據(jù)患者病情和需要達到多種目的。補充水分及電解質(zhì)用于糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；增加循環(huán)血量、改善微循環(huán)可用于休克患者；供給營養(yǎng)物質(zhì)能滿足不能經(jīng)口進食患者的營養(yǎng)需求，促進組織修復；輸入藥物可進行各種疾病的治療；通過輸入利尿劑等可達到利尿消腫的效果。舉一反三：在實際臨床工作中，根據(jù)不同的治療目的選擇合適的輸液種類和速度。比如，對于休克患者，快速輸入晶體液和膠體液以補充血容量；對于心力衰竭患者，要嚴格控制輸液速度和量，防止加重心臟負擔。護理人員要密切觀察患者輸液過程中的反應(yīng)，及時調(diào)整輸液方案。3.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復雜或者大手術(shù)后的患者E.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABC解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。各種復雜或者大手術(shù)后的患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者通常屬于特級護理范疇。舉一反三：不同護理級別有著不同的護理要求和巡視間隔時間。一級護理要求每小時巡視患者，觀察患者病情變化；特級護理則需要24小時專人護理。護理人員要明確各級護理的標準，合理安排護理工作，確保護理質(zhì)量。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.長期鼻飼患者應(yīng)每天進行口腔護理，更換胃管應(yīng)在晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者做好口腔護理可預防口腔感染等并發(fā)癥。晚上拔出胃管，讓胃腸道得到休息，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入，可減少對同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激。舉一反三：除了定期更換胃管，還要注意胃管的固定和通暢。固定胃管時要防止胃管移位或脫出，保持胃管通暢可避免食物反流、堵塞胃管等情況發(fā)生。每次鼻飼前后要用溫水沖洗胃管，以保證胃管清潔。2.成人正常脈率為60～100次/分，脈率小于心率稱為脈搏短絀。（）答案：√解析：成人正常脈率為60～100次/分。脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，常見于心房顫動患者。舉一反三：測量脈搏短絀患者的脈搏和心率時，需要兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“停”口令，計數(shù)1分鐘。記錄時心率在前，脈率在后，如心率/脈率。護理人員要掌握正確的測量方法，準確記錄數(shù)據(jù)，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)。3.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底。（）答案：√解析：枕后、耳廓處皮膚薄嫩，易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。舉一反三：在進行物理降溫時，要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法和部位。除乙醇擦浴外，冰袋降溫常用于高熱患者，放置部位多為大血管豐富處，如頸部、腋窩、腹股溝等，但要注意觀察局部皮膚情況，防止凍傷。4.大量不保留灌腸時，傷寒患者灌腸液量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm。（）答案：√解析：傷寒患者灌腸時，為防止腸穿孔等并發(fā)癥，灌腸液量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm，以降低灌腸壓力。舉一反三：不同類型的灌腸有不同的要求。如小量不保留灌腸常用于腹部或盆腔手術(shù)后患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等，灌腸液量一般不超過200ml。清潔灌腸則是反復多次進行大量不保留灌腸，直至排出液清潔無糞塊為止，常用于腸道手術(shù)前準備。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述為患者進行晨晚間護理的內(nèi)容及目的。答案：-晨間護理內(nèi)容：-協(xié)助患者排便、洗漱，如刷牙、洗臉、洗手等，保持個人衛(wèi)生。-整理床單位，必要時更換床單、被罩等，保持床鋪整潔。-觀察患者病情，如生命體征、意識狀態(tài)等，了解患者夜間睡眠情況及有無不適。-酌情開窗通風，保持病室空氣清新。-晨間護理目的：-使患者清潔舒適，預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。-觀察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護理計劃提供依據(jù)。-促進患者血液循環(huán)，保持皮膚的正常功能。-進行心理護理及衛(wèi)生指導，滿足患者身心需要，調(diào)動患者配合治療和護理的積極性。-晚間護理內(nèi)容：-協(xié)助患者洗漱，包括洗臉、洗手、刷牙、洗腳等，必要時進行會陰沖洗。-整理床單位，按需添加毛毯或蓋被。-協(xié)助患者取舒適臥位，檢查身體各部位受壓情況，必要時給予按摩。-創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，如關(guān)閉門窗、拉好窗簾、調(diào)暗燈光等。-關(guān)心患者心理狀態(tài)，了解患者有無焦慮、恐懼等不良情緒，給予安慰和鼓勵。-晚間護理目的：-保持病室安靜和空氣流通，使患者清潔、舒適，易于入睡。-觀察病情變化，預防并發(fā)癥的發(fā)生。-減輕或消除患者的緊張、焦慮等不良情緒，促進患者睡眠。舉一反三：晨晚間護理是基礎(chǔ)護理的重要內(nèi)容，不同科室和患者群體可能會有一些特殊需求。例如，對于外科手術(shù)患者，晨間護理時要重點觀察傷口敷料情況；對于精神科患者，晚間護理時要注重心理安撫和安全防范。護理人員要根據(jù)患者具體情況，靈活調(diào)整護理內(nèi)容，確保護理質(zhì)量。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。認真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果等信息，確保輸血安全。-血液制品中不得隨意加入其他藥物，以防發(fā)生不良反應(yīng)。如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。-輸血過程中要密切觀察患者有無不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，并及時報告醫(yī)生進行處理。-嚴格掌握輸血速度，開始輸血速度宜慢，一般為每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情、年齡等調(diào)整輸血速度。對年老體弱、兒童、心功能不全者輸血速度宜慢。-輸血前后及兩袋血之間需要用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，避免血液成分之間發(fā)生反應(yīng)。-冷藏的血液制品取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免放置過久導致血液變質(zhì)。-輸血袋用后需低溫保存24小時，以備必要時檢查分析原因。舉一反三：在實際輸血過程中，還可能遇到一些特殊情況。比如，對于Rh陰性患者輸血，要特別注意選擇Rh陰性血液，防止發(fā)生溶血反應(yīng)。同時，護理人員要做好患者的心理護理，向患者解釋輸血的必要性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減輕患者的緊張情緒，提高患者的配合度。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請討論在護理工作中如何預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。答案：在護理工作中，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面著手：-加強護患溝通：-護理人員要主動與患者及家屬交流，耐心傾聽他們的訴求和疑問，及時解答，讓患者和家屬感受到被關(guān)注和尊重。例如，在患者入院時詳細介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、治療方案等，使患者對治療過程有清晰的了解。-溝通時要注意語言表達和態(tài)度，使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語，態(tài)度要和藹、親切，建立良好的護患信任關(guān)系。-提高護理服務(wù)質(zhì)量：-加強專業(yè)知識學習，不斷提升業(yè)務(wù)水平，準確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握各項護理操作技能，確保護理工作的準確性和安全性。例如，在進行靜脈穿刺時，要盡量做到一針見血，減少患者痛苦。-注重護理細節(jié)，關(guān)注患者的生活需求，提供個性化的護理服務(wù)。如為行動不便的患者提供必要的生活幫助，及時滿足患者的合理要求。-嚴格遵守規(guī)章制度：-嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，不違規(guī)操作，這是保障患者安全的基礎(chǔ)。如在進行無菌操作時，要嚴格遵守無菌原則，防止感染。-認真落實查對制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血等操作前，必須嚴格核對患者信息，確保操作準確無誤。-加強風險管理：-對護理工作中的風險因素進行識別和評估，制定相應(yīng)的防范措施。例如，對跌倒、墜床等風險較高的患者，要采取預防措施，如加床檔、張貼警示標識等。-定期組織護理人員進行風險案例分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高風險防范意識。-增強