2025年護理三級題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.鹽酸答案：D解析：鹽酸屬于強酸，洗胃可能會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒時可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。舉一反三：強堿中毒同樣禁忌洗胃，如氫氧化鈉等，因為洗胃會加重消化道損傷。2.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低鈣血癥B.高血壓C.墜積性肺炎D.高血糖答案：C解析：長期臥床患者由于身體活動減少，呼吸道分泌物排出不暢，易發(fā)生墜積性肺炎。長期臥床患者因鈣流失可能導致高鈣血癥而非低鈣血癥；高血壓、高血糖與長期臥床沒有直接必然聯(lián)系。舉一反三：長期臥床還易發(fā)生壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，應注意定期翻身、肢體活動等護理措施。3.測量血壓時，若袖帶過緊可導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動大答案：B解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低。袖帶過松則會使測量值偏高。舉一反三：測量血壓時，袖帶寬度應合適，一般為上臂長度的1/2-2/3，袖帶的其他因素如位置等也會影響測量結(jié)果。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于基礎護理內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.給藥護理D.臨終關懷答案：ABCD解析：基礎護理涵蓋生活護理（如協(xié)助患者洗漱、進食等）、病情觀察（監(jiān)測生命體征等）、給藥護理（正確執(zhí)行醫(yī)囑給藥）、臨終關懷（對臨終患者提供身心照顧）等多個方面。舉一反三：基礎護理還包括排泄護理、舒適護理等內(nèi)容，是臨床護理工作的重要基礎。2.預防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.使用氣墊床答案：ABCD解析：定時翻身可避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕等導致破損；改善營養(yǎng)狀況有助于增強皮膚的抵抗力；使用氣墊床可減輕身體與床面的壓力。舉一反三：還可以在骨隆突處使用減壓貼等預防壓瘡，同時要注意觀察皮膚情況。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的特點（）A.感染對象主要是住院患者B.感染源以內(nèi)源性感染源為主C.感染常與診療操作有關D.感染的病原體多具有耐藥性答案：ABCD解析：醫(yī)院感染對象主要是住院患者；由于患者自身免疫力下降等原因，內(nèi)源性感染源較為常見；各種診療操作如手術、插管等增加了感染機會；醫(yī)院中抗菌藥物的廣泛使用使得病原體多具有耐藥性。舉一反三：醫(yī)院感染的防控需要從多方面入手，如加強消毒隔離、合理使用抗菌藥物等。三、判斷題（每題5分，共4題）1.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確解析：這樣規(guī)定是為了防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況，保證營養(yǎng)的合理攝入與消化。舉一反三：鼻飼的溫度也應適宜，一般為38-40℃。2.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至0.5MPa時，不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，于再次充氣時引起爆炸。（）答案：正確解析：當氧氣筒內(nèi)壓力過低時，繼續(xù)使用可能會導致外界灰塵等雜質(zhì)進入，再次充氣時存在安全隱患。舉一反三：氧氣筒應定期檢查，保證氧氣供應的安全與質(zhì)量。3.心肺復蘇時，按壓與通氣之比為30:2。（）答案：正確解析：這是目前心肺復蘇的標準操作比例，以保證有效的心臟按壓和通氣。舉一反三：心肺復蘇操作還包括按壓部位（兩乳頭連線中點）、按壓深度（至少5cm但不超過6cm等要點）。4.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏休克的首選藥物，皮下注射可快速發(fā)揮作用，緩解過敏癥狀。舉一反三：除了注射腎上腺素，還應采取其他急救措施，如保持呼吸道通暢、建立靜脈通路等。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫應注意劑量和用藥時間，防止退熱時大量出汗導致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充因發(fā)熱而丟失的水分和營養(yǎng)。-休息與環(huán)境：安排患者臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣流通，溫度適宜，一般保持在18-22℃，濕度在50%-60%。-皮膚和口腔護理：患者退熱時大量出汗，應及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼；長期發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎和黏膜潰瘍，應加強口腔護理，每日2-3次。舉一反三：對于不同病因?qū)е碌母邿?，護理時還需結(jié)合具體病情進行針對性護理，如感染性高熱要注意隔離與抗感染措施等。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：-嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度：防止感染和差錯事故的發(fā)生。-合理安排輸液順序：根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌。-控制輸液速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘；對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好者，輸液速度可適當加快。-密切觀察病情：觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應，有無局部疼痛、腫脹等情況，若發(fā)現(xiàn)異常及時處理。-防止空氣進入血管：輸液過程中要及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針，防止空氣栓塞。-保護靜脈：長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始穿刺，有計劃地更換穿刺部位。舉一反三：不同藥物的輸液要求也不同，如某些化療藥物對血管刺激性大，需要選擇合適的靜脈并注意觀察，必要時采取預防靜脈炎的措施。五、討論題（每題20分，共1題）請討論在護理工作中，如何提高患者的滿意度。答案：在護理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，可從以下多個方面著手：-加強護患溝通：護理人員要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，及時解答患者的疑問。采用通俗易懂的語言向患者講解疾病知識、治療方案及護理措施等，讓患者了解自己的病情和護理計劃，增強患者對護理工作的信任。例如，在患者入院時進行詳細的入院宣教，包括病房環(huán)境、規(guī)章制度等；在進行各項操作前，向患者解釋操作目的、過程和注意事項。-提升專業(yè)技能：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是提供優(yōu)質(zhì)護理服務的基礎。護理人員應不斷學習新知識、新技術，提高自身業(yè)務水平。準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時觀察病情變化并做出正確處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。比如，熟練掌握各種急救操作技能，在患者出現(xiàn)緊急情況時能夠迅速、有效地進行搶救；規(guī)范進行靜脈穿刺等基礎護理操作，提高穿刺成功率，減輕患者痛苦。-注重人文關懷：關注患者的心理和情感需求，給予患者充分的尊重和關愛。理解患者患病后的心理變化，如焦慮、恐懼等情緒，通過安慰、鼓勵等方式給予心理支持。營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，如保持病房整潔、安靜，合理安排探視時間等，讓患者感受到家的溫暖。例如，在患者生日時送上一份小祝福，為患者提供個性化的護理服務。-優(yōu)化服務流程：簡化就醫(yī)流程，減少患者排隊等候時間。合理安排護理工作，提高工作效率，及時滿足患者的需求。例如，建立信息化系統(tǒng)，方便患者預約檢查、查詢檢驗結(jié)果等；設立導醫(yī)崗位，為患者提供指引和幫助。-加強團隊協(xié)作：護理團隊內(nèi)部要密切配合，醫(yī)護之間、護護之間保持