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文檔簡介
2025預防接種考試題庫及答案1.【單項選擇】新生兒出生后24小時內應接種的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗第1劑C.脊灰疫苗第1劑D.百白破第1劑答案:B解析:根據《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序(2021年版)》,乙肝疫苗第1劑應在出生后24小時內完成,越早越好,以阻斷母嬰傳播。2.【單項選擇】下列哪組疫苗可同時接種于不同部位且互不干擾?A.麻腮風與乙腦減毒活疫苗B.新冠滅活疫苗與流感裂解疫苗C.口服輪狀病毒疫苗與脊灰滅活疫苗D.水痘減毒活疫苗與帶狀皰疹疫苗答案:B解析:新冠滅活疫苗與流感裂解疫苗均為滅活制劑,無相互干擾,可同日不同部位接種;活疫苗之間若非同種病毒屬,需間隔≥28天,故A、C、D均錯。3.【單項選擇】某8月齡兒童因“肛周膿腫”未愈,下列哪項處理正確?A.暫緩所有疫苗B.可接種滅活疫苗,暫緩減毒活疫苗C.可口服脊灰減毒活疫苗D.可接種麻腮風疫苗答案:B解析:肛周膿腫提示可能存在原發(fā)性免疫缺陷,減毒活疫苗存在播散風險,應暫緩;滅活疫苗無復制能力,可按時接種。4.【單項選擇】冷鏈監(jiān)測記錄顯示冰箱溫度連續(xù)2小時為8.5℃,該冰箱內5支未開封的HPV疫苗應A.立即報廢B.退回廠家C.繼續(xù)用于接種D.評估后降級用于應急接種答案:A解析:HPV疫苗要求2–8℃避光保存,超溫即失效,不得使用。5.【單項選擇】接種單位發(fā)現AEFI(疑似預防接種異常反應)后,城市地區(qū)應在幾小時內通過直報網報告?A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案:A解析:《全國AEFI監(jiān)測方案》要求城市2小時、農村24小時內網絡直報。6.【單項選擇】下列哪項屬于疫苗接種的“禁忌證”而非“慎用征”?A.中度急性發(fā)熱B.既往接種同類疫苗出現過敏反應C.輕度上呼吸道感染D.癲癇未控制期答案:B解析:既往出現過敏反應屬絕對禁忌;其余為相對慎用,可評估后延遲接種。7.【單項選擇】計算疫苗接種率時,分母為A.年度出生人口B.應種人數C.實種人數D.轄區(qū)常住人口答案:B解析:接種率=實種/應種×100%,應種人數為按免疫程序應接種的目標兒童數。8.【單項選擇】接種人員使用一次性無菌注射器抽取疫苗后,若未立即接種,最長可放置多久?A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案:B解析:《預防接種工作規(guī)范》規(guī)定稀釋或抽取后未立即使用應在30分鐘內完成接種,否則廢棄。9.【單項選擇】下列哪項不是冷鏈設備“每日溫度記錄”必填項目?A.記錄時間B.記錄人簽名C.室外氣溫D.設備編號答案:C解析:室外氣溫與冷鏈質量無直接關聯(lián),無需記錄。10.【單項選擇】接種前“三查七對一驗證”中的“一驗證”是指A.驗證疫苗批號B.驗證疫苗有效期C.驗證受種者姓名D.驗證疫苗和受種者信息一致性答案:D解析:一驗證即最后一步再次核對疫苗種類、劑量、受種者、部位、途徑全部匹配。11.【單項選擇】接種單位對報廢疫苗的處理流程第一步是A.高壓滅菌B.登記造冊C.交醫(yī)療廢物公司D.統(tǒng)一焚燒答案:B解析:先登記疫苗名稱、批號、數量、報廢原因,經縣級疾控審核后再無害化處理。12.【單項選擇】接種卡介苗后2周局部出現0.8cm潰瘍,無膿液,應A.外用抗生素軟膏B.口服抗生素C.無需處理,保持干燥D.切開引流答案:C解析:卡介苗常見局部反應,潰瘍<1cm屬正常過程,保持干燥即可。13.【單項選擇】下列哪項疫苗推薦孕期接種?A.HPV九價B.麻腮風C.百白破(Tdap)D.水痘答案:C解析:國內外指南均推薦孕27–36周接種Tdap,誘導母體抗體傳給新生兒,防百日咳。14.【單項選擇】接種單位發(fā)現疫苗瓶外壁被2%碘伏污染,正確做法是A.立即用75%酒精擦拭B.廢棄該瓶疫苗C.用清水沖洗后使用D.降低劑量使用答案:B解析:消毒劑可滅活活疫苗病毒,污染即視為失效,必須廢棄。15.【單項選擇】接種后留觀30分鐘最主要目的是及時發(fā)現A.局部紅腫B.暈厥C.急性過敏反應D.低熱答案:C解析:急性過敏反應(如喉頭水腫、休克)90%發(fā)生在30分鐘內,留觀可及時救治。16.【單項選擇】計算“及時接種率”時,乙肝首劑“及時”定義為出生后A.12小時內B.24小時內C.48小時內D.7天內答案:B解析:國家考核指標定義乙肝首劑24小時內為及時。17.【單項選擇】接種人員手部消毒應選用A.0.1%苯扎溴銨B.2%碘伏C.75%酒精D.肥皂水答案:C解析:75%酒精速干、對皮膚刺激小,是世界衛(wèi)生組織推薦的皮膚消毒方式。18.【單項選擇】下列哪項屬于“疫苗質量事故”?A.冷鏈中斷致疫苗失效B.接種劑量不足C.接種部位錯誤D.受種者空腹暈針答案:A解析:冷鏈中斷導致疫苗失效屬疫苗質量事故;B、C屬接種事故;D屬心因反應。19.【單項選擇】接種單位每月向縣級疾控報送的“國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表”統(tǒng)計截止時間為A.當月20日B.當月25日C.當月最后一天D.次月5日答案:C解析:統(tǒng)計周期為自然月,截止當月最后一天24時。20.【單項選擇】接種人員誤把0.5mL劑型乙肝疫苗當成0.25mL給成人接種,應A.補種0.25mLB.無需補種,劑量已足C.重新全程接種D.觀察即可答案:B解析:乙肝疫苗成人標準劑量為20μg/1.0mL或10μg/0.5mL,0.5mL劑型含10μg,已足量,無需補種。21.【單項選擇】接種單位對疫苗出入庫記錄保存年限為A.1年B.2年C.超過疫苗有效期2年D.5年答案:C解析:規(guī)范要求超過疫苗有效期2年,但不得少于5年。22.【單項選擇】接種人員發(fā)現冰箱溫度探頭顯示–5℃,應首先A.立即關機B.把疫苗移到冷藏包C.調整溫控旋鈕D.記錄并通知維修答案:B解析:凍結對多數疫苗不可逆,應先把疫苗移至2–8℃冷藏包,再排查故障。23.【單項選擇】接種后局部硬結>5cm,且伴明顯疼痛,應分類為A.一般反應B.異常反應C.接種事故D.偶合癥答案:B解析:硬結>5cm或持續(xù)>3天伴劇痛,超出一般反應范圍,屬異常反應。24.【單項選擇】接種單位對AEFI調查診斷結論有異議,可在收到結論幾日內向市級醫(yī)學會申請鑒定?A.5日B.7日C.10日D.30日答案:C解析:《預防接種異常反應鑒定辦法》規(guī)定10日內申請。25.【單項選擇】接種人員為減少疼痛,下列哪項措施循證證據最充分?A.肌肉注射前局部揉搓B.使用25G細針C.注射前冰敷5分鐘D.快速推注答案:B解析:Cochrane系統(tǒng)評價顯示25G細針可顯著降低疼痛;快速推注反而增加疼痛。26.【單項選擇】接種單位對報廢疫苗進行無害化處理,首選方式A.高壓蒸汽滅菌B.微波消毒C.化學消毒D.焚燒答案:A解析:高壓蒸汽滅菌(121℃、30分鐘)可滅活所有病原體,環(huán)保且經濟。27.【單項選擇】接種人員發(fā)現受種者接種證上母親姓名與信息系統(tǒng)不一致,應A.按系統(tǒng)修改接種證B.按接種證修改系統(tǒng)C.要求家長出具戶口本或出生證核對后修改系統(tǒng)D.拒絕接種答案:C解析:以法定證件為準,確保信息一致,避免后續(xù)糾紛。28.【單項選擇】接種單位對“零劑次”兒童排查的頻次為A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案:B解析:規(guī)范要求每季度與婦幼、公安、街道比對,確?!傲銊┐巍眱和拷ā?9.【單項選擇】接種人員為左利手成人接種乙肝疫苗,最佳注射部位A.右臂三角肌B.左臂三角肌C.股外側肌D.臀部外上1/4答案:A解析:成人三角肌最厚,免疫效果佳;左利手常用左手,選右臂可減少局部活動導致疼痛。30.【單項選擇】接種單位對疫苗運輸溫度記錄單保存期限A.1年B.2年C.3年D.5年答案:D解析:疫苗追溯要求運輸記錄保存至疫苗有效期后5年。31.【多項選擇】下列哪些情況屬于“暫緩接種”?A.發(fā)熱38.5℃B.早產兒體重≥2500g且生命體征穩(wěn)定C.急性蕁麻疹發(fā)作期D.抗生素治療化膿性中耳炎E.輕度濕疹無滲出答案:A、C、D解析:B、E可正常接種;A、C、D為急性疾病期,應暫緩。32.【多項選擇】接種單位在接收疫苗時應核對A.運輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)合格證C.疫苗外觀D.收貨數量E.供應商營業(yè)執(zhí)照答案:A、B、C、D解析:營業(yè)執(zhí)照在采購環(huán)節(jié)已審核,收貨時無需重復核對。33.【多項選擇】下列哪些疫苗為“多劑次”開啟后有效期≤28天?A.百白破B.乙肝C.麻腮風D.甲肝滅活E.流腦多糖答案:A、B、D解析:含防腐劑的多劑次疫苗開啟后28天內用完;麻腮風、流腦為單劑裝或不含防腐劑,開啟后應一次用完。34.【多項選擇】接種人員發(fā)現冰箱溫度連續(xù)1小時10℃,下列疫苗中必須報廢的有A.口服輪狀病毒疫苗B.脊灰滅活疫苗C.麻腮風疫苗D.新冠mRNA疫苗E.百白破答案:A、C、D解析:輪狀、麻腮風、mRNA均要求2–8℃,超溫即失效;脊灰滅活、百白破可耐受短暫高溫,評估后降級使用。35.【多項選擇】接種單位對AEFI進行初步調查時應收集A.疫苗批號B.接種過程描述C.既往史D.臨床表現E.實驗室檢查結果答案:A、B、C、D解析:實驗室檢查為后續(xù)診斷補充,非初步調查必需。36.【多項選擇】下列哪些屬于“接種事故”?A.注射途徑錯誤B.疫苗凍結后使用C.劑量不足D.接種部位錯誤E.冷鏈中斷答案:A、C、D解析:B、E屬疫苗質量事故;A、C、D屬接種操作事故。37.【多項選擇】接種單位對“流動兒童”管理應A.每月與流動人口管理部門比對B.入戶排查C.建立專項臺賬D.提供預約服務E.收取建卡費答案:A、B、C、D解析:國家禁止收取任何建卡、接種費用。38.【多項選擇】接種人員為減少暈針發(fā)生率,可采取A.接種前空腹B.接種時坐位C.接種后迅速起身D.分散注意力E.接種前心理暗示答案:B、D、E解析:空腹、迅速起身增加暈厥風險;坐位、分散注意力、正向暗示可減少發(fā)生率。39.【多項選擇】下列哪些疫苗推薦HIV感染者接種?A.乙肝B.麻腮風(CD4≥15%)C.百白破D.水痘(CD4≥200/μL)E.卡介苗答案:A、B、C、D解析:HIV感染者CD4<200/μL時禁止接種活疫苗,卡介苗為活菌苗,屬禁忌。40.【多項選擇】接種單位對疫苗電子追溯系統(tǒng)應上傳A.疫苗掃碼出入庫B.接種掃碼C.報廢掃碼D.運輸溫度E.受種者支付記錄答案:A、B、C解析:運輸溫度由物流公司上傳;支付記錄與追溯無關。41.【判斷】接種單位可將乙肝疫苗存放于冰箱門內側格。答案:錯誤解析:門內側溫度波動大,應放置于冰箱中部,遠離內壁。42.【判斷】接種人員戴無菌手套后可代替手衛(wèi)生。答案:錯誤解析:手套不能替代手衛(wèi)生,戴前、摘后均需手消。43.【判斷】接種后局部紅腫直徑2.5cm屬一般反應,無需報告。答案:正確解析:<2.5cm紅腫為常見局部反應,不需網絡直報。44.【判斷】接種單位可將不同批號疫苗混裝于同一冷藏箱。答案:錯誤解析:不同批號應分箱或明顯分隔,避免混用。45.【判斷】接種人員可提前一天將疫苗從冰箱取出放室溫備用。答案:錯誤解析:疫苗一旦出庫應在30分鐘內接種,禁止提前置室溫。46.【判斷】接種單位發(fā)現冰箱溫度探頭損壞,可用水銀溫度計替代監(jiān)測。答案:正確解析:探頭維修期間可用經校準的水銀溫度計每日記錄,但須每半小時人工查看。47.【判斷】接種人員可接受家長提供的境外疫苗中文說明書作為接種依據。答案:錯誤解析:境外疫苗未經國家藥監(jiān)局批簽,不得在我國接種。48.【判斷】接種單位對報廢疫苗進行焚燒處理時可與醫(yī)療廢物混放。答案:錯誤解析:疫苗需先高壓滅菌,再按藥物性廢物處理,不得混放感染性廢物。49.【判斷】接種人員發(fā)現受種者接種證丟失,可憑身份證補錄既往記錄。答案:正確解析:身份證、出生證、系統(tǒng)記錄均可作為補錄依據。50.【判斷】接種單位可將疫苗運輸泡沫箱回收再用于冷鏈運輸。答案:錯誤解析:泡沫箱一次性使用,回收易導致保溫性能下降。51.【填空】國家免疫規(guī)劃疫苗兒童共接種________劑次,其中含________劑次口服疫苗。答案:22,2解析:22劑次中含2劑次口服輪狀病毒疫苗。52.【填空】疫苗運輸溫度記錄單應保存至疫苗有效期后________年,且不得少于________年。答案:2,553.【填空】接種單位對AEFI調查診斷結論有異議,可在收到結論之日起________日內向市級醫(yī)學會申請鑒定。答案:1054.【填空】新生兒乙肝首劑及時接種率國家要求≥________%。答案:9055.【填空】接種人員抽取疫苗后未立即接種,最長可放置________分鐘,否則廢棄。答案:3056.【填空】接種單位每月________日前通過國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)上報上月接種率。答案:557.【填空】疫苗冷鏈監(jiān)測溫度探頭應每年由法定計量機構校準________次。答案:158.【填空】接種單位對“零劑次”兒童每季度與________、________、________三部門比對。答案:婦幼、公安、街道59.【填空】接種人員為成人接種乙肝疫苗,推薦劑量為________μg,三角肌________途徑。答案:20,肌內60.【填空】接種單位發(fā)現疫苗瓶外壁被碘伏污染,應________處理。答案:廢棄61.【簡答】簡述接種單位在接收疫苗時的“四單一致”內容。答案:疫苗運輸溫度記錄單、隨貨同行單、檢驗合格報告單、系統(tǒng)采購訂單四單信息一致,包括疫苗名稱、規(guī)格、批號、數量、有效期、溫度記錄。62.【簡答】列舉接種前“三查七對一驗證”具體內容。答案:三查:受種者健康狀況、接種證與系統(tǒng)、疫苗外觀;七對:姓名、性別、出生日期、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位與途徑;一驗證:再次核對疫苗與受種者信息一致性。63.【簡答】簡述AEFI報告時限與流程。答案:城市2小時、農村24小時內網絡直報;48小時內縣級疾控初審;需調查的在48小時內啟動,7日內完成初步調查,45日內完成診斷。64.【簡答】說明疫苗“降級使用”原則。答案:僅滅活疫苗在短暫超溫(<25℃、<4小時)且包裝完好、無渾濁沉淀時,經縣級疾控評估后可降級用于應急接種,活疫苗一律不得降級。65.【簡答】簡述接種單位對報廢疫苗的無害化處理流程。答案:登記→縣級審核→高壓蒸汽滅菌(121℃、30分鐘)→貼“已滅菌”標簽→按藥物性醫(yī)療廢物交由有資質公司焚燒→留存交接記錄。66.【簡答】說明冷鏈設備“雙探頭”配置要求。答案:每臺冰箱內置經校準的數字化溫度探頭,另配1支備用探頭;探頭放置于疫苗箱中部,與疫苗同高度;每日人工比對2次,誤差>±1℃即更換。67.【簡答】簡述“流動兒童”接種管理五步法。答案:比對、建卡、預約、補種、隨訪。每月與流動人口平臺比對,發(fā)現即建卡,電話預約,到期未種入戶補種,接種后1周電話隨訪。68.【簡答】說明接種人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理流程。答案:立即擠血→流動水沖洗5分鐘→75%酒精消毒→報告科室→填寫暴露卡→24小時內采血檢測HBV、HCV、HIV抗體→根據結果3月、6月復查→必要時預防用藥。69.【簡答】簡述接種后局部硬結>5cm的處理。答案:24小時內冷敷減少滲出,24小時后熱敷促進吸收;疼痛明顯可口服對乙酰氨基酚;保持清潔,避免抓撓;記錄為異常反應并報告。70.【簡答】說明接種單位對疫苗電子追溯的“日清月結”制度。答案:每日下班前掃碼核對出庫、接種、報廢數據,確保賬物一致;每月末盤點,差異>±2‰啟動追溯,3日內完成原因分析與整改。71.【案例分析】某接種日,護士甲誤將0.5mL劑型百白破疫苗當成0.25mL給18月齡兒童接種,家長當場發(fā)現。問題:(1)如何立即處理?(2)是否需要補種?(3)如何報告?答案:(1)立即測量已種劑量,安撫家長,觀察兒童30分鐘無異??苫丶?;(2)百白破疫苗0.5mL為單次足量,實際已足,無需補種;(3)按接種事故24小時內網絡直報,填寫差錯報告,7日內提交整改。72.【案例分析】某冰箱溫度探頭顯示–1℃持續(xù)3小時,內含10支HPV疫苗、5支麻腮風疫苗。問題:(1)哪些疫苗必須報廢?(2)報廢流程?答案:(1)HPV與麻腮風均為凍結敏感疫苗,必須報廢;(2)登記→縣級審核→高壓滅菌→貼標簽→藥物性廢物焚燒→留存記錄。73.【案例分析】接種人員為孕婦接種Tdap后,孕婦出現全身蕁麻疹,血壓90/60mmHg。問題:(1)診斷?(2)現場急救?(3)報告時限?答案:(1)急性過敏反應,Ⅱ級;(2)立即平臥、吸氧、腎上腺素0.3mg肌注、建立靜脈通道、呼叫120;(3)2小時內網絡直報。74.【案例分析】某兒童3月10日出生,4月15日完成乙肝第2劑,6月20日完成第3劑,家長7月1日要求查驗抗體。問題:(1)抗體檢測是否必要?(2)若抗-HBs<10mIU/mL如何處理?答案:(1)常規(guī)完成3劑無需立即檢測,建議完成全程后1–2月即8月20日后檢測
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