2025年傳染病的預防試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年世界衛(wèi)生組織將“X病毒”列為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其最主要的傳播途徑是A.血液傳播B.飛沫與氣溶膠傳播C.土壤傳播D.垂直傳播答案：B解析：X病毒為呼吸道病原體，粒徑0.08–0.12μm，可在密閉空間形成穩(wěn)定氣溶膠，持續(xù)懸浮達180分鐘。2.在X病毒潛伏期（平均5.8天）內，最具診斷價值的生物標志物是A.IgG抗體B.病毒包膜蛋白E3/E4比值C.鼻咽拭子Rt-PCR的N基因Ct值D.血清淀粉樣蛋白A答案：C解析：潛伏期IgG尚未升高，E3/E4比值用于預后評估，淀粉樣蛋白A為非特異性急性期蛋白。3.2025版《機場港口輸入性X病毒防控指南》要求，國際航班紅區(qū)旅客采樣后至出結果的最長時限為A.45分鐘B.90分鐘C.120分鐘D.180分鐘答案：B解析：指南第4.2.3條明確，紅區(qū)旅客“采樣—結果”閉環(huán)≤90分鐘，超時需啟動應急隔離艙。4.社區(qū)出現(xiàn)X病毒變異株V-2025-Ω后，基層醫(yī)療機構應首先升級的防護措施是A.增加一次性鞋套B.將外科口罩更換為N100C.關閉中央空調回風D.延長候診椅間距至2.5米答案：C解析：V-2025-Ω氣溶膠半數(shù)感染量（MID50）降至18copies，關閉回風可切斷氣溶膠循環(huán)鏈。5.對X病毒污染的手機表面，下列消毒方式中滅活率最低的是A.75%乙醇噴灑后擦拭B.0.1%苯扎氯銨濕巾單向擦拭C.波長275nmUVC照射30秒D.56℃熱風槍持續(xù)3分鐘答案：B解析：苯扎氯銨對包膜病毒滅活率僅92.3%，且濕巾易因用量不足形成死角。6.2025年起，國家藥監(jiān)局批準的X病毒抗原自測試劑，其靈敏度閾值為A.500TCID50/mLB.800TCID50/mLC.1000TCID50/mLD.1500TCID50/mL答案：A解析：國家藥監(jiān)局公告第31號規(guī)定，抗原自檢靈敏度≤500TCID50/mL，特異性≥99%。7.對于X病毒無癥狀感染者的密切接觸者，2025年最新隔離政策為A.5天集中隔離+5天居家健康監(jiān)測B.3天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測C.8天居家健康監(jiān)測，無需集中D.14天集中隔離，無居家監(jiān)測答案：A解析：基于大數(shù)據(jù)模型，5+5模式可將社區(qū)續(xù)發(fā)率控制在0.3%以下。8.下列哪項不是X病毒疫苗加強針的禁忌證A.既往接種后出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征B.急性蕁麻疹發(fā)作期C.妊娠期前3個月D.輕度高血壓（145/92mmHg）答案：D解析：輕度高血壓未合并靶器官損害，經評估后可接種。9.2025年新版防護服標準GB19082-X要求，關鍵區(qū)域耐合成血液穿透性應達到A.1.6kPaB.3.5kPaC.7kPaD.14kPa答案：C解析：關鍵區(qū)域（胸口、前臂）≥7kPa，普通區(qū)域≥3.5kPa。10.學校出現(xiàn)X病毒聚集性疫情，停課標準中“班級累計病例占比”紅線為A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：教育部聯(lián)合疾控局文件指出，班級感染率≥10%即觸發(fā)整班停課。11.使用次氯酸消毒電梯按鈕，最適pH范圍為A.3.0–4.5B.5.0–6.5C.7.5–8.5D.9.0–10.0答案：B解析：pH5.0–6.5時次氯酸分子比例≥90%，殺菌速度提高4倍。12.X病毒在4℃冷鏈條件下可存活的最長天數(shù)為A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D解析：實驗顯示，4℃塑料表面28天后仍可檢出活病毒，但感染滴度下降2.1log。13.2025年起，健康碼新增“呼吸行為指數(shù)”，其計算未納入的參數(shù)是A.口罩佩戴合規(guī)率B.社交距離保持率C.打噴嚏遮擋率D.疫苗接種劑次答案：D解析：疫苗接種劑次屬于免疫維度，呼吸行為指數(shù)僅量化個人防護行為。14.對X病毒重癥患者進行氣管插管時，推薦采用A.快速序貫誘導+正壓通氣B.清醒鎮(zhèn)靜+經鼻高流量氧療C.清醒表面麻醉+可視喉鏡D.經口盲探插管答案：C解析：清醒表面麻醉避免正壓噴射，可視喉鏡縮短操作時間，降低氣溶膠暴露。15.2025年社區(qū)核酸采樣點醫(yī)療廢物暫存時間不得超過A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B解析：依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例-X版》，夏季高溫條件下，暫存時間≤24小時。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選少選均不得分）16.下列哪些場景被定義為X病毒高風險暴露A.在密閉車廂與病例共處15分鐘，距離1.2米，均佩戴非醫(yī)用口罩B.病例家中整理衣物，佩戴N95，無手套C.病例嘔吐物噴濺至面部黏膜，立即沖洗D.室外散步與病例交錯2秒，距離0.5米，雙方未戴口罩答案：A、C解析：B有N95防護，D時間極短且室外通風，均不構成高風險。17.關于X病毒疫苗異源加強，下列說法正確的是A.重組蛋白疫苗可接續(xù)mRNA基礎免疫B.加強針間隔需≥6個月C.異源加強可提升中和抗體7.8倍D.加強后細胞免疫CD8+IFN-γ下降答案：A、C解析：B間隔縮短至3個月即可，D細胞免疫呈增強趨勢。18.2025年新版口罩佩戴執(zhí)法中，可豁免人群包括A.1歲以下嬰兒B.重度慢阻肺伴高碳酸血癥C.自閉癥兒童外出康復訓練D.長跑運動員比賽途中答案：A、B、D解析：C需佩戴透明面屏替代，非完全豁免。19.下列哪些消毒劑對X病毒滅活時間≤30秒A.0.23%過氧乙酸B.500mg/L二氧化氯C.75%異丙醇D.0.05%次氯酸鈉答案：A、B、C解析：D需1分鐘。20.學校預防X病毒，晨檢必須包含A.額溫檢測B.咽痛詢問C.嗅覺測試D.皮疹檢查答案：A、B、C解析：皮疹非X病毒常見表現(xiàn)。21.關于X病毒核酸Ct值與傳染性的關系，正確的是A.Ct≤25時，病毒培養(yǎng)陽性率>90%B.Ct30–35時，培養(yǎng)陽性率<5%C.Ct值與抗原檢測陽性率呈正相關D.同一患者咽拭子Ct值通常低于唾液答案：A、B、D解析：C呈負相關。22.下列哪些行為會降低N95防護效果A.佩戴前用酒精濕巾擦拭內層B.使用橡膠彈性固定帶C.胡須未剃凈D.雙側鼻夾未塑形答案：A、C、D解析：B彈性帶可提高密合。23.2025年方艙醫(yī)院分區(qū)中，屬于灰區(qū)的是A.護士站B.出院更衣室C.物資緩沖間D.影像檢查通道答案：B、C、D解析：護士站屬清潔區(qū)。24.關于X病毒環(huán)境樣本采集，正確的是A.拭子需用病毒運輸液預濕B.采樣面積≥25cm2C.冷鏈運輸溫度2–8℃D.48小時內檢測答案：A、B、C、D解析：均為標準操作。25.2025年國際旅行“疫苗護照”互認中，必須包含的信息有A.疫苗生產商批號B.接種單位GPS坐標C.接種者護照號D.接種時間精確到分鐘答案：A、C解析：B、D非強制字段。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）26.X病毒可經胎盤傳播，導致新生兒先天性感染。答案：√解析：2025年《柳葉刀》報道，胎盤活檢病毒RNA陽性率11%。27.紫外線消毒機器人開機后立即進入病房對人體無害。答案：×解析：UVC可致角膜灼傷，需無人模式。28.佩戴雙層外科口罩比單層N95過濾效率更高。答案：×解析：雙層外科口罩密合性差，過濾效率僅85%。29.2025年起，X病毒治療藥物“雷韋奈韋”納入醫(yī)保甲類。答案：√解析：國家醫(yī)保目錄第7版已納入。30.冷鏈食品外包裝檢出X病毒核酸陽性即可判定為傳染性。答案：×解析：需分離活病毒或動物實驗證實。31.使用免洗手消毒劑后，立即接觸明火不會引發(fā)燒傷。答案：×解析：高濃度乙醇需30秒揮發(fā)，否則可燃燒。32.2025年社區(qū)核酸采樣點設置“男士通道”與“女士通道”是為防止性別歧視。答案：×解析：實際為避免交叉排隊，提高采樣效率。33.X病毒疫苗對變異株V-2025-Ω的住院保護率仍≥85%。答案：√解析：真實世界數(shù)據(jù)，住院保護率87.4%。34.智能手環(huán)監(jiān)測血氧低于94%即提示X病毒重癥。答案：×解析：需結合呼吸頻率、影像綜合判斷。35.2025年新版防護服取消鞋套，改為一體式襪套。答案：√解析：避免鞋套滑脫，提高密合性。四、填空題（每空2分，共20分）36.2025年X病毒平均潛伏期________天，代際間隔________天。答案：5.8；4.237.依據(jù)WS/T777-2025，發(fā)熱門診留觀室換氣次數(shù)應≥________次/h，室內負壓差≥________Pa。答案：12；538.方艙醫(yī)院每________張床位需配置1臺無創(chuàng)呼吸機，每________張床位需配置1臺有創(chuàng)呼吸機。答案：50；10039.2025年X病毒抗原自測結果出現(xiàn)“T線模糊”，應在________分鐘內使用________μL緩沖液重測。答案：15；8040.冷鏈食品消毒使用________mg/L季銨鹽，作用________分鐘，可滅活X病毒≥5log。答案：2000；10五、簡答題（每題10分，共30分）41.簡述2025年X病毒疫苗“黏膜免疫加強”策略的實施路徑與優(yōu)勢。答案：（1）實施路徑：基礎免疫完成6個月后，采用鼻噴流感病毒載體疫苗，劑量0.2mL雙側鼻孔，間隔14天二次加強；同時皮下注射重組蛋白疫苗10μg，形成“黏膜+systemic”雙通道。（2）優(yōu)勢：①鼻噴疫苗在呼吸道局部誘導sIgA，中和病毒于入侵門戶；②系統(tǒng)加強提升IgG滴度8.9倍；③動物模型顯示，雙策略使倉鼠肺部病毒載量下降4.2log，阻斷傳播效率達96%；④接種依從性高，無需額外注射器，減少醫(yī)療廢物30%。42.某社區(qū)出現(xiàn)X病毒變異株聚集疫情，請設計“15分鐘核酸采樣圈”布局方案并說明理由。答案：（1）布局：以居委會為中心，半徑1km畫圓，圓周六等分點設6個移動采樣艙，艙體為負壓3m×2m，單艙雙窗口，每小時采樣180人；圓心設置1個24小時固定點，配備4臺自動開蓋提取儀，日檢測量1萬管。（2）流線：居民步行≤15分鐘到達，入口與出口分離，單向通道；設置健康碼異常者專用紅區(qū)通道，直接引導至隔離艙。（3）信息化：采樣艙與實驗室數(shù)據(jù)互通，樣本轉運時間≤20分鐘，結果回傳≤4小時；對老年人無智能手機者，刷身份證自動打印二維碼。（4）理由：①1km半徑覆蓋95%常住人口；②移動艙可快速增減，適應疫情波動；③負壓與單向流線降低交叉感染；④15分鐘步行提高復測依從性，減少公共交通傳播。43.闡述X病毒醫(yī)院感染“三同”追溯機制及其在2025年新版防控中的實踐要點。答案：（1）“三同”定義：同時間段、同空間、同操作。（2）追溯機制：①利用RFID手環(huán)記錄醫(yī)護人員與患者軌跡，精度0.3米；②AI算法比對感染病例與潛在暴露者，30秒生成關聯(lián)圖；③對“三同”暴露者立即賦黃碼，啟動核酸+抗原雙檢，必要時服用“雷韋奈韋”暴露后預防。（3）實踐要點：①手術室采用超高清攝像頭識別口罩佩戴合規(guī)率，實時語音提醒；②內鏡中心設置負壓透明艙，操作全程直播，院感科遠程監(jiān)督；③每周召開“三同”分析會，對違規(guī)科室扣減績效2%，連續(xù)兩次違規(guī)啟動問責；④2025年Q1數(shù)據(jù)顯示，該機制使醫(yī)院感染率由0.9‰降至0.12‰。六、案例分析題（每題20分，共30分）44.2025年7月，某港口城市發(fā)現(xiàn)X病毒V-2025-Ω變異株通過國際郵輪輸入。郵輪載有3800人，靠岸前3天出現(xiàn)首發(fā)病例。港口指揮部啟動一級響應，采取閉環(huán)管理。請回答：（1）如何快速完成全員核酸篩查并確保結果準確？（2）如何對郵輪空調系統(tǒng)進行應急改造以降低氣溶膠傳播？（3）若出現(xiàn)32例確診，如何分類轉運并避免醫(yī)院擠兌？答案：（1）①使用“雙艙六通道”移動實驗室，日檢測能力6萬管，采用20合1混采，首檢6小時完成；②對Ct≤30樣本立即單管復測，同時用數(shù)字PCR驗證，排除假陰性；③對老年人、兒童采用唾液+咽拭子雙樣本，提高陽性檢出率4.7%。（2）①關閉回風，全新風運行，換氣次數(shù)調至20次/h；②在空調機組加裝H13級過濾器，并在送風管道注入0.05ppm二氧化氯，持續(xù)消毒；③客艙獨立安裝等離子體凈化器，病毒滅活率99.2%；④設置負壓隔離艙，排風經UV+光催化后高空排放。（3）①按病情分級：無癥狀與輕癥入港口方艙A區(qū)，普通型入方艙B區(qū)，重癥經負壓救護車轉至市傳染病醫(yī)院；②方艙A區(qū)采用“酒店式”管理，配備心理師與Wi-Fi，減少醫(yī)療擠兌；③啟動“云門診”，市屬醫(yī)院騰出20%床位用于非新冠急診；④對密接者使用“智能手環(huán)+電子圍欄”居家健康監(jiān)測，異常自動報警，減少集中隔離壓力。45.2025年11月，某高校出現(xiàn)X病毒聚集疫情，累計報告病例87例，波及5棟宿舍樓。學校已實行封閉管理，但每日新增仍在5例以上。請分析可能存在的防控漏洞，并提出精準