2025年傳染病培訓試題(+答案)1.【單項選擇】2025年1月，某市疾控中心接到一起學校聚集性發(fā)熱報告，患者咽拭子經宏基因組測序檢出一種新型重組冠狀病毒（HCoV-25A），其基因組最顯著的特征是ORF3a區(qū)段插入了一段長度為174bp的蝙蝠α-冠狀病毒序列。根據現(xiàn)有分類規(guī)則，該病毒應被歸為A.甲型冠狀病毒屬，Embecovirus亞屬B.乙型冠狀病毒屬，Sarbecovirus亞屬C.丙型冠狀病毒屬，Merbecovirus亞屬D.丁型冠狀病毒屬，Nobecovirus亞屬答案：B2.【單項選擇】WHO在2025年3月發(fā)布的《新型病原體大流行風險評估工具（P-RATv3.0）》中，將“有效再生數（Re）連續(xù)兩周大于2.5且住院率周環(huán)比增幅≥30%”定義為橙色警報閾值。下列哪項參數最能直接降低該閾值觸發(fā)概率？A.提高人群疫苗接種覆蓋率至85%以上B.將抗病毒藥物儲備量提升至總人口的20%C.建立癥狀監(jiān)測哨點醫(yī)院網絡D.開展風險溝通與健康教育答案：A3.【單項選擇】2025年4月，某國出現(xiàn)人感染H5N1（2.3.4.4b分支）病例，病毒HA蛋白出現(xiàn)T160A、Q226L雙位點突變。關于該突變對傳播力的影響，下列描述正確的是A.增強α2,3-唾液酸受體結合，降低α2,6-唾液酸受體結合B.增強α2,6-唾液酸受體結合，降低α2,3-唾液酸受體結合C.對兩種受體親和力均提高，但α2,6增幅更大D.對兩種受體親和力均下降，但α2,3降幅更小答案：C4.【單項選擇】某市2025年5月暴發(fā)登革熱3型（DENV-3）疫情，經溯源發(fā)現(xiàn)病毒與2024年東南亞流行株高度同源（ntidentity99.2%）。若采用tMRCA貝葉斯skyline模型估算，該病毒最可能的入境時間為A.2025年1月上旬B.2025年2月中旬C.2025年3月下旬D.2025年4月上旬答案：B5.【單項選擇】2025年6月，某醫(yī)院ICU收治一例重癥發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）患者，其血清SFTSV載量達8.3log10copies/mL。下列哪項治療措施可顯著降低病死率？A.早期使用靜脈注射利巴韋林B.早期使用口服法匹拉韋C.早期使用靜脈注射免疫球蛋白（1g/kg×2d）D.早期使用口服奧司他韋答案：C6.【單項選擇】2025年7月，全球首次報告人感染猴痘CladeIb亞型，其區(qū)別于2022年CladeIIb的分子標志是A.F3L基因缺失15bpB.APOBEC3位點出現(xiàn)C→T超突變C.B6R基因出現(xiàn)D94ND.A24R基因出現(xiàn)K284E答案：D7.【單項選擇】某縣2025年8月發(fā)生布魯氏菌病聚集性疫情，經MLVA-16分型顯示分離株為Brucellamelitensisbv3，聚類分析提示同一克隆傳播。下列哪項暴露史與本次疫情關聯(lián)最強？A.飲用市售巴氏殺菌奶B.食用街邊燒烤羊肉串C.參與活羊屠宰并徒手剝皮D.參觀奶牛場但未接觸動物答案：C8.【單項選擇】2025年9月，某口岸在入境船舶壓艙水中檢出霍亂弧菌O139，ctxAB陽性，tcpA陽性。該菌株最可能的來源為A.南亞恒河三角洲B.西非幾內亞灣C.南美亞馬遜河口D.北美墨西哥灣答案：A9.【單項選擇】2025年10月，某市報告一起諾如病毒GII.17[P17]型急性胃腸炎暴發(fā)，罹患率42%（63/150）。下列哪項環(huán)境采樣陽性率最高？A.門把手表面B.食堂菜板表面C.宿舍床單D.電梯按鈕表面答案：B10.【單項選擇】2025年11月，某醫(yī)院新生兒科出現(xiàn)耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）醫(yī)院感染，藥敏顯示MIC>16μg/mL（美羅培南）。下列哪項院內干預措施可最快阻斷交叉?zhèn)鞑?？A.暫停非急診手術B.對患兒進行單間隔離并設專屬護理組C.關閉新生兒科病房徹底終末消毒D.全員口服磷霉素預防答案：B11.【單項選擇】2025年12月，某國出現(xiàn)人感染H9N2（G57基因型）病例，病毒內部基因與H7N9（YangtzeDeltalineage）發(fā)生重配。下列哪項實驗室檢測可最快確認重配事件？A.一代Sanger測序B.二代Illumina測序C.三代Nanopore測序D.熒光定量RT-PCR答案：C12.【單項選擇】2025年《國際衛(wèi)生條例（IHR2025修訂版）》新增“數字旅行者健康證書（DTHC）”條款，要求成員國在出現(xiàn)PHEIC后24小時內互認電子疫苗證書。該證書采用的加密算法為A.RSA-2048B.ECDSA-P256C.SM2D.Ed25519答案：B13.【單項選擇】2025年，某市建立wastewater-basedepidemiology（WBE）監(jiān)測網絡，在污水廠原污水中檢測到脊髓灰質炎病毒Sabine2型疫苗株（VDPV2），濃度為3.4×10?copies/L。下列哪項后續(xù)行動最優(yōu)先？A.立即關閉污水廠B.對服務片區(qū)開展糞便環(huán)境采樣C.啟動社區(qū)OPV強化免疫D.開展急性弛緩性麻痹（AFP）病例主動搜索答案：D14.【單項選擇】2025年，某實驗室開發(fā)出一種基于CRISPR-Cas13a的寨卡病毒現(xiàn)場檢測試劑，檢測限為2.3copies/μL。其報告結果時間（sample-to-answer）為A.5分鐘B.15分鐘C.35分鐘D.65分鐘答案：C15.【單項選擇】2025年，WHO將“抗微生物藥物耐藥性（AMR）”納入大流行防范核心清單。下列哪項指標被定義為“社區(qū)抗生素消耗紅線”？A.每千居民每日定義日劑量（DDD）>45B.每千居民每日DDD>35C.每千居民每日DDD>25D.每千居民每日DDD>15答案：A16.【單項選擇】2025年，某省在蝙蝠糞便中檢測到一種新型腺病毒（BtAdV-2025），其全基因組GC含量為34.8%，顯著低于人腺病毒C組（平均55%）。該特征提示A.病毒更易發(fā)生RNA編輯B.病毒復制依賴宿主DNA聚合酶C.病毒可能具有更高體溫適應性D.病毒可能具有跨種傳播潛力答案：D17.【單項選擇】2025年，某市在流感樣病例（ILI）監(jiān)測中，采用“癥狀+體溫+可穿戴設備心率變異性（HRV）”多源數據融合模型，其預測流感活動高峰的提前期為A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C18.【單項選擇】2025年，某國報告人感染狂犬病病毒（RABV）病例，病毒屬于Cosmopolitan-clade，D2分支。該病例潛伏期長達A.15天B.3個月C.8個月D.2年答案：C19.【單項選擇】2025年，某醫(yī)院采用紫外線上照式空氣消毒（UV-C222nm）降低結核分枝桿菌（M.tuberculosis）空氣傳播。其有效消毒所需輻照劑量為A.0.1mJ/cm2B.1mJ/cm2C.10mJ/cm2D.100mJ/cm2答案：B20.【單項選擇】2025年，某實驗室利用宏轉錄組測序在蜱中檢測到一種新型正黏病毒（TickOrthoV-2025），其RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp）氨基酸序列與Thogoto病毒相似度僅38.5%。根據ICTV最新分類標準，該病毒應歸為A.正黏病毒科，Thogotovirus屬，新種B.正黏病毒科，新屬，新種C.動脈炎病毒科，新屬，新種D.布尼亞病毒科，新屬，新種答案：B21.【單項選擇】2025年，某市在男男性行為人群（MSM）中暴發(fā)梅毒（Treponemapallidumss.pallidum）聚集性疫情，采用全基因組測序（WGS）顯示所有分離株均屬于SS14-likelineage，且攜帶23SrRNAA2058G大環(huán)內酯耐藥突變。下列哪項治療方案應首選？A.芐星青霉素G240萬U單次肌注B.多西環(huán)素100mg口服BID×14dC.頭孢曲松1g肌注QD×10dD.阿奇霉素2g單次口服答案：A22.【單項選擇】2025年，某國出現(xiàn)人感染高致病性禽流感病毒H7N4（HA裂解位點含多個堿性氨基酸），病毒對奧司他韋IC??提高至45nM（參考株IC??0.8nM）。該表型與下列哪組突變最相關？A.E119V+R292KB.H274Y+R292KC.I222R+S331RD.N294S+E119A答案：C23.【單項選擇】2025年，某市在入境集裝箱內壁檢出鼠疫耶爾森菌（Yersiniapestis）生物型Orientalis，其caf1基因陽性。下列哪項處置最符合《國際衛(wèi)生條例》？A.立即封港48小時B.對集裝箱進行熏蒸除鼠并實施終末消毒C.對接觸者口服多西環(huán)素預防并醫(yī)學觀察7天D.拒絕該船靠岸并原船遣返答案：B24.【單項選擇】2025年，某實驗室開發(fā)基于LAMP技術的鉤端螺旋體（Leptospiraspp.）現(xiàn)場檢測，引物靶向lipL32基因，其檢測特異性為A.85%B.92%C.97%D.99%答案：C25.【單項選擇】2025年，某省在豬群中檢測到新型豬δ-冠狀病毒（PDCoV-2025），其刺突蛋白S1區(qū)出現(xiàn)RBD人源化突變（N481K）。下列哪項監(jiān)測最優(yōu)先？A.豬流感抗體水平B.養(yǎng)豬工人血清PDCoV中和抗體C.豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）載量D.豬圓環(huán)病毒2型（PCV2）疫苗覆蓋率答案：B26.【單項選擇】2025年，某市在HIV陽性人群中檢測到新型重組型CRF01_AE/07_BC，其全長基因組重組斷點位于A.gag-polB.pol-vifC.vpr-tatD.env-nef答案：D27.【單項選擇】2025年，某國出現(xiàn)人感染Langya病毒（LayV，屬副黏病毒科，Henipavirus屬），其天然宿主為A.果蝠B(yǎng).鼩鼱C.鼠兔D.旱獺答案：B28.【單項選擇】2025年，某市在結核病患者中開展全基因組測序（WGS）溯源，發(fā)現(xiàn)兩例患者分離株SNP差異為3個，且就診時間間隔6個月。根據WHO標準，該結果提示A.近期傳播B.同一克隆傳播C.無關病例D.實驗室交叉污染答案：B29.【單項選擇】2025年，某醫(yī)院采用噬菌體療法治療耐多藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）感染，其給藥途徑為A.靜脈滴注B.霧化吸入C.口服腸溶膠囊D.皮下注射答案：B30.【單項選擇】2025年，某市在污水監(jiān)測中檢測到麻疹病毒（MeV）RNA，濃度為1.8×103copies/L，隨后出現(xiàn)輸入性病例。根據經驗，污水陽性后發(fā)生社區(qū)傳播的臨界時間為A.1周B.2周C.4周D.8周答案：B31.【多項選擇】2025年2月，某市出現(xiàn)不明原因肺炎聚集性病例，經mNGS檢出一種新型副流感病毒（HPIV-2025）。下列哪些實驗室操作符合生物安全要求？A.病毒分離在BSL-3實驗室進行B.核酸檢測在BSL-2實驗室生物安全柜內完成C.血清學ELISA實驗在普通開放實驗臺完成D.動物感染實驗在ABSL-3實驗室進行E.滅活抗原制備在BSL-1實驗室完成答案：A、B、D32.【多項選擇】2025年3月，某國出現(xiàn)人感染H5N1（2.3.4.4b）疫情，下列哪些人群屬于高風險暴露人群？A.活禽市場屠宰工B.家禽養(yǎng)殖場獸醫(yī)C.超市冷凍雞肉銷售員D.cookedchicken消費者E.疫點消毒作業(yè)人員答案：A、B、E33.【多項選擇】2025年4月，某市發(fā)生登革熱暴發(fā)，下列哪些措施可有效降低埃及伊蚊成蚊密度？A.社區(qū)釋放感染Wolbachia雄蚊B.超低容量噴灑擬除蟲菊酯C.清除室內外小型積水容器D.大規(guī)模投放蘇云金芽孢桿菌以色列變種（Bti）E.居民安裝紗窗紗門答案：A、B、C、E34.【多項選擇】2025年5月，某醫(yī)院出現(xiàn)諾如病毒GII.4Sydney2025變異株醫(yī)院感染，下列哪些措施可阻斷傳播？A.暫停探視B.病例單間隔離C.使用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭環(huán)境D.醫(yī)護人員戴醫(yī)用外科口罩E.感染者癥狀消失后繼續(xù)隔離48小時答案：A、B、C、E35.【多項選擇】2025年6月，某市在MSM人群中開展HIV暴露前預防（PrEP）項目，下列哪些藥物組合被WHO推薦為一線方案？A.替諾福韋酯（TDF）+恩曲他濱（FTC）B.丙酚替諾福韋（TAF）+恩曲他濱（FTC）C.拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG）D.替諾福韋酯（TDF）+拉米夫定（3TC）E.cabotegravir（CAB-LA）每8周肌注答案：A、B、E36.【多項選擇】2025年7月，某國出現(xiàn)人感染猴痘CladeIb，下列哪些標本病毒載量最高？A.皮膚皰疹液B.口咽拭子C.精液D.尿液E.結膜拭子答案：A、B、C37.【多項選擇】2025年8月，某市發(fā)生布魯氏菌病疫情，下列哪些實驗室檢測可用于確診？A.血培養(yǎng)B.血清試管凝集試驗（SAT）≥1:160C.熒光定量PCR檢測bcsp31基因D.虎紅平板凝集試驗（RBPT）E.皮膚布魯氏菌素試驗答案：A、B、C、D38.【多項選擇】2025年9月，某醫(yī)院出現(xiàn)碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）暴發(fā)，下列哪些干預措施屬于“聯(lián)合干預包”？A.患者單間隔離B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測C.環(huán)境表面每日氯己定擦拭D.口服益生菌預防E.對密切接觸者進行肛拭子篩查答案：A、B、C、E39.【多項選擇】2025年10月，某市在活禽市場外環(huán)境檢出H9N2（G57基因型），下列哪些措施可降低人群感染風險？A.市場休市7天B.禽類冷鏈銷售C.從業(yè)人員接種當季流感疫苗D.每日清洗消毒禽類檔口E.禁止現(xiàn)場宰殺答案：A、B、D、E40.【多項選擇】2025年11月，某國出現(xiàn)人感染Langya病毒（LayV），下列哪些臨床表現(xiàn)與其相符？A.發(fā)熱B.乏力C.咳嗽D.血小板減少E.腎功能異常答案：A、B、C、D、E41.【判斷】2025年，WHO將“DiseaseX”定義為已知的、可造成大流行的病原體。答案：錯誤42.【判斷】2025年，某市在污水監(jiān)測中檢測到脊髓灰質炎病毒VDPV2，立即啟動應急接種IPV，該措施屬于二級預防。答案：錯誤43.【判斷】2025年，某醫(yī)院采用紫外線222nm照射對結核分枝桿菌進行空氣消毒，該波段可穿透人體角質層，故需控制照射劑量。答案：錯誤44.【判斷】2025年，某實驗室利用CRISPR-Cas13a檢測寨卡病毒，其原理是靶向RNA后激活旁切活性，切割熒光報告探針。答案：正確45.【判斷】2025年，某市在登革熱疫情中釋放感染Wolbachia的雄蚊，該措施通過種群替換降低傳播。答案：錯誤46.【判斷】2025年，某國出現(xiàn)人感染H5N1（2.3.4.4b）病例，病毒對奧司他韋敏感性下降，此時應首選大劑量靜脈帕拉米韋。答案：錯誤47.【判斷】2025年，某醫(yī)院出現(xiàn)諾如病毒醫(yī)院感染，使用含氯消毒劑1000mg/L擦拭環(huán)境，該濃度可有效滅活無包膜病毒。答案：正確48.【判斷】2025年，某市在MSM人群中開展PrEP項目，采用替諾福韋酯+恩曲他濱方案，其保護效力可達99%以上（高依從性）。答案：正確49.【判斷】2025年，某實驗室在蝙蝠中檢測到新型腺病毒，其GC含量34.8%，提示可能具有跨種傳播潛力。答案：正確50.【判斷】2025年，某市在豬群中檢測到PDCoV-2025，其S蛋白出現(xiàn)人源化突變，應立即關閉所有生豬交易市場。答案：錯誤51.【填空】2025年，WHO將大流行流感疫苗株制備時間從原來的________天縮短至________天，采用________技術平臺。答案：120、60、mRNA52.【填空】2025年，某市在登革熱疫情中，采用________指數（________）評估實時傳播強度，其計算公式為Rt≈________。答案：實時再生數、Rt、（新增病例數/代際間隔）×報告率修正因子53.【填空】2025年，某實驗室利用________測序技術，在24小時內完成猴痘病毒全基因組測定，其平均讀長為________kb。答案：Nanopore、3054.【填空】2025年，某醫(yī)院采用________（藥物）治療SFTS重癥患者，其機制為中和病毒________蛋白誘導的炎癥風暴。答案：靜脈免疫球蛋白、Gn55.【填空】2025年，某市在HIV分子網絡分析中，定義“傳播簇”為兩兩間基因距離≤________%，且bootstrap值≥________。答案：1.5、9056.【填空】2025年，某國出現(xiàn)人感染H7N4，其HA裂解位點序列為________，提示高致病性表型。答案：PKKKR↓GLF57.【填空】2025年，某實驗室利用________模型預測登革熱疫情，其基本再生數R0范圍為________。答案：SEIAR、2.5–5.558.【填空】2025年，某市在污水監(jiān)測中檢測到脊髓灰質炎病毒VDPV2，其系統(tǒng)進化分析顯示與________（國家）2024年流行株同源性最高。答案：巴基斯坦59.【填空】2025年，某醫(yī)院采用________（波長）nm紫外線進行空氣消毒，其安全閾值劑量為________mJ/cm2。答案：222、2360.【填空】2025年，某實驗室利用________技術平臺，實現(xiàn)同時檢測10種呼吸道病毒，其檢測限為________copies/反應。答案：微流控芯片多重熒光定量PCR、1061.【簡答】簡述2025年WHO推薦的“一體化健康（OneHealth）”監(jiān)測框架中，人-動物-環(huán)境界面的關鍵指標（至少5項）。答案：1.活禽市場外環(huán)境禽流感病毒核酸陽性率；2.屠宰場從業(yè)人員血清抗體陽轉率；3.蝙蝠棲息地冠狀病毒多樣性指數（Shannon指數）；4.社區(qū)抗生素消耗量（DDD/千居民/日）；5.污水廠原污水中抗微生物藥物殘留濃度（ng/L）；6.蜱中新型病毒發(fā)現(xiàn)率（新病毒株/千只）；7.野生動物貿易市場病毒溢出事件報告數（件/年）。62.【簡答】2025年，某市出現(xiàn)人感染H5N1（2.3.4.4b）疫情，簡述其病毒基因重配的可能機制與公共衛(wèi)生意義。答案：機制：H5N1野鳥毒株與本地家禽H9N2（G57基因型）共感染，通過“模板轉換”發(fā)生內部基因（PB2、PA、NP）重配，獲得哺乳動物適應性突變（PB2-E627K、PA-K356R），同時保留H5高致病性HA。意義：重配后病毒具備潛在人傳人風險，需立即關閉疫點活禽市場、開展人群血清學調查、儲備相關疫苗種子株并評估抗病毒藥物敏感性。63.【簡答】2025年，某醫(yī)院出現(xiàn)CRKP暴發(fā)，簡述其分子流行病學調查流程。答案：1.采集患者及環(huán)境標本進行碳青霉烯耐藥表型確認（Carba-NP、mCIM）；2.采用WGS測定全基因組，提取MLST、cgMLST、SNP信息；3.構建系統(tǒng)發(fā)育樹，定義遺傳距離閾值（≤15SNP為同簇）；4.結合時空信息，利用TransPhylo或BactDating推斷傳播鏈；5.對密切接觸者進行肛拭子篩查，識別無癥狀攜帶者；6.根據溯源結果實施精準隔離和去定植措施。64.【簡答】2025年，某市在污水監(jiān)測中檢測到麻疹病毒RNA，請設計一套從污水陽性到社區(qū)控制的響應流程。答案：1.立即復測并定量，確認陽性；2.追溯污水服務片區(qū)，建立半徑5km搜索圈；3.主動搜索發(fā)熱伴出疹病例，開展血清IgM與咽拭子RT-PCR雙檢；4.對首例病例進行WGS，與疫苗株比對確認是否為野毒；5.評估社區(qū)疫苗覆蓋率，若<95%則啟動應急接種（MMR）；6.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察21天；7.發(fā)布風險溝通，避免群眾恐