2025年盱眙縣醫(yī)院《臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南》，二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL2）的核心要求不包括以下哪項(xiàng)？A.實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉，有可視窗B.應(yīng)配備生物安全柜（II級(jí)及以上）C.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置洗眼設(shè)施D.需安裝獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)答案：D（解析：BSL2實(shí)驗(yàn)室無需獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)，僅需保持定向氣流；獨(dú)立凈化系統(tǒng)為BSL3及以上要求）2.臨床實(shí)驗(yàn)室處理HBV陽性血清時(shí)，以下操作符合生物安全規(guī)范的是？A.直接用普通吸管吸取樣本B.離心前未檢查離心管密封性C.使用后吸管直接投入黃色醫(yī)療廢物袋D.樣本轉(zhuǎn)移時(shí)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行答案：D（解析：高風(fēng)險(xiǎn)樣本操作需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，避免氣溶膠擴(kuò)散）3.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的穿戴順序，正確的是？A.口罩→護(hù)目鏡→手套→防護(hù)服B.防護(hù)服→口罩→護(hù)目鏡→手套C.手套→防護(hù)服→口罩→護(hù)目鏡D.護(hù)目鏡→口罩→防護(hù)服→手套答案：B（解析：正確順序?yàn)榇┓雷o(hù)服→戴口罩→戴護(hù)目鏡/面罩→戴手套，確保外層防護(hù)完整）4.醫(yī)療廢物分類中，被HIV陽性血液污染的棉球應(yīng)歸入？A.感染性廢物（黃色袋）B.病理性廢物（黃色袋）C.損傷性廢物（利器盒）D.化學(xué)性廢物（紅色袋）答案：A（解析：被病原體污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物，使用黃色醫(yī)療廢物袋）5.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本溢灑時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即用紙巾擦拭B.疏散無關(guān)人員并標(biāo)記污染區(qū)域C.直接使用含氯消毒液噴灑D.報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案答案：B（解析：溢灑處理第一步是限制污染擴(kuò)散，疏散人員并標(biāo)記區(qū)域，避免無關(guān)人員接觸）6.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室銳器使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是？A.禁止用手直接接觸使用后的針頭B.可回套針帽（單手操作法）C.廢棄銳器應(yīng)直接投入利器盒D.操作時(shí)需佩戴防刺破手套答案：B（解析：《指南》明確禁止回套針帽，包括單手操作法，需使用安全型銳器或一次性處理）7.三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL3）的適用范圍是？A.操作麻疹病毒等低致病性微生物B.操作結(jié)核分枝桿菌等中致病性微生物C.操作埃博拉病毒等高致病性微生物D.操作所有臨床常規(guī)檢測(cè)樣本答案：B（解析：BSL3適用于通過氣溶膠傳播、具有嚴(yán)重或致命性的病原微生物，如結(jié)核分枝桿菌）8.實(shí)驗(yàn)室冰箱管理中，不符合生物安全要求的是？A.標(biāo)識(shí)清晰，區(qū)分樣本存儲(chǔ)區(qū)與試劑區(qū)B.定期清理過期樣本并記錄C.存放個(gè)人食品及飲料D.溫度監(jiān)控記錄保存至少2年答案：C（解析：實(shí)驗(yàn)室冰箱嚴(yán)禁存放個(gè)人物品，避免交叉污染和誤食風(fēng)險(xiǎn)）9.樣本運(yùn)輸時(shí)，符合“三重包裝系統(tǒng)”要求的是？A.主容器（密封管）→輔助包裝（防水袋）→外容器（硬質(zhì)箱）B.主容器（普通試管）→輔助包裝（紙盒）→外容器（布袋）C.主容器（未密封離心管）→輔助包裝（塑料袋）→外容器（塑料盒）D.主容器（玻璃管）→輔助包裝（無）→外容器（紙箱）答案：A（解析：三重包裝需滿足主容器防漏、輔助包裝防水、外容器防壓，確保運(yùn)輸安全）10.實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)檔案應(yīng)至少包含以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.個(gè)人興趣愛好B.生物安全考核成績(jī)C.家庭住址D.近三年旅游記錄答案：B（解析：培訓(xùn)檔案需包括培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核結(jié)果等與生物安全相關(guān)的記錄）11.生物安全柜使用時(shí)，正確的操作是？A.手臂快速進(jìn)出安全柜開口B.安全柜內(nèi)同時(shí)放置過多物品C.操作結(jié)束后立即關(guān)閉風(fēng)機(jī)D.操作時(shí)保持前窗在規(guī)定高度答案：D（解析：生物安全柜前窗需保持標(biāo)準(zhǔn)高度（通常2025cm），確保氣流屏障有效性）12.實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.化學(xué)指示卡變色B.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）培養(yǎng)C.溫度傳感器記錄D.壓力指針達(dá)標(biāo)答案：B（解析：生物指示劑培養(yǎng)陰性是滅菌效果的最終判定依據(jù)）13.處理朊病毒污染的實(shí)驗(yàn)器械時(shí)，應(yīng)選擇的消毒方法是？A.75%乙醇浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時(shí)后高壓滅菌C.紫外線照射60分鐘D.含氯消毒液（500mg/L）擦拭答案：B（解析：朊病毒對(duì)常規(guī)消毒不敏感，需用強(qiáng)堿浸泡結(jié)合高壓滅菌）14.實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)職業(yè)暴露（如被HIV陽性針頭刺傷），應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）？A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A（解析：HIV暴露后預(yù)防需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過24小時(shí)）15.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室氣溶膠控制，錯(cuò)誤的是？A.離心時(shí)使用密封離心杯B.開啟安瓿前冷卻樣本C.劇烈震蕩含病原體的液體D.接種環(huán)使用后立即灼燒滅菌答案：C（解析：劇烈震蕩會(huì)導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散，需避免）16.實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的第一責(zé)任人是？A.實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員B.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)C.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人D.醫(yī)院分管副院長(zhǎng)答案：C（解析：實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)本實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)直接管理責(zé)任）17.臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室（PCR實(shí)驗(yàn)室）的分區(qū)不包括？A.試劑準(zhǔn)備區(qū)B.樣本處理區(qū)C.產(chǎn)物分析區(qū)D.患者候診區(qū)答案：D（解析：PCR實(shí)驗(yàn)室需嚴(yán)格分區(qū)為試劑準(zhǔn)備、樣本處理、擴(kuò)增和產(chǎn)物分析區(qū)，候診區(qū)屬公共區(qū)域）18.實(shí)驗(yàn)室空調(diào)系統(tǒng)的氣流方向應(yīng)滿足？A.清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)B.污染區(qū)→半污染區(qū)→清潔區(qū)C.半污染區(qū)→清潔區(qū)→污染區(qū)D.無固定方向答案：A（解析：氣流需從低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)流向高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，避免污染擴(kuò)散）19.實(shí)驗(yàn)室生物安全自查頻率應(yīng)為？A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次答案：B（解析：《指南》要求實(shí)驗(yàn)室每季度開展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患）20.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)包含火災(zāi)、停電、樣本泄漏等場(chǎng)景B.每年至少進(jìn)行1次演練C.僅實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人掌握即可D.演練記錄需存檔備查答案：C（解析：應(yīng)急預(yù)案需全體工作人員熟悉，定期培訓(xùn)和演練）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于BSL2實(shí)驗(yàn)室必須配備的設(shè)備有？A.生物安全柜（II級(jí)）B.高壓蒸汽滅菌器C.洗眼裝置D.獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)答案：ABC（解析：BSL2需生物安全柜、高壓滅菌器、洗眼設(shè)施；獨(dú)立凈化系統(tǒng)為BSL3及以上要求）2.實(shí)驗(yàn)室感染的主要途徑包括？A.氣溶膠吸入B.皮膚/黏膜接觸C.銳器刺傷D.食入被污染的食物答案：ABCD（解析：實(shí)驗(yàn)室感染可通過呼吸道、皮膚、直接接觸、消化道等途徑發(fā)生）3.醫(yī)療廢物處理的“五專”要求包括？A.專人管理B.專用容器C.專用暫存點(diǎn)D.專車運(yùn)輸E.專項(xiàng)登記答案：ABCDE（解析：醫(yī)療廢物需專人、專用容器、專用暫存點(diǎn)、專車運(yùn)輸、專項(xiàng)登記）4.生物安全柜使用前需檢查的內(nèi)容有？A.風(fēng)機(jī)運(yùn)行狀態(tài)B.過濾器完整性（HEPA）C.前窗高度是否合規(guī)D.紫外線燈是否開啟答案：ABC（解析：使用前需檢查風(fēng)機(jī)、HEPA過濾器、前窗高度；紫外線燈用于消毒，非使用前必查）5.實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的選擇原則包括？A.與操作風(fēng)險(xiǎn)匹配（如接觸血液需防滲透手套）B.穿戴舒適不影響操作C.重復(fù)使用時(shí)需嚴(yán)格消毒D.越厚越好答案：ABC（解析：PPE需符合風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，舒適且功能適用，重復(fù)使用需消毒；并非越厚越好，可能影響操作）6.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本溢灑時(shí)，正確的處理步驟包括？A.用吸水材料覆蓋溢灑物（先覆蓋后消毒）B.噴灑10002000mg/L含氯消毒液（作用30分鐘）C.從污染區(qū)域外圍向中心擦拭D.清理后再次消毒并記錄答案：ABCD（解析：溢灑處理需覆蓋、消毒、由外至內(nèi)清理、二次消毒并記錄）7.實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)包括？A.物品包裝不宜過緊B.裝載量不超過滅菌器容積的80%C.液體類物品需松開瓶蓋D.滅菌后立即取出物品答案：ABC（解析：滅菌后需待壓力降至0再取出，避免液體沸騰噴濺）8.屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作的有？A.離心未密封的樣本管B.用注射器反復(fù)抽吸病原體懸液C.開啟凍干樣本安瓿D.常規(guī)血常規(guī)檢測(cè)答案：ABC（解析：常規(guī)血常規(guī)檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)較低，離心、抽吸、開啟安瓿易產(chǎn)生氣溶膠）9.實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括？A.生物安全法律法規(guī)（如《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》）B.實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范（如樣本處理、廢物管理）C.職業(yè)暴露預(yù)防與處置D.實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備操作（如生物安全柜、高壓滅菌器）答案：ABCD（解析：培訓(xùn)需涵蓋法規(guī)、操作、暴露處置及設(shè)備使用）10.實(shí)驗(yàn)室入口處需設(shè)置的標(biāo)識(shí)包括？A.生物危害標(biāo)識(shí)（國(guó)際通用警示符號(hào)）B.當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的病原體名稱C.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式D.進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特殊要求（如穿戴PPE）答案：ABCD（解析：入口標(biāo)識(shí)需包含危害警示、病原體信息、負(fù)責(zé)人信息及進(jìn)入要求）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.實(shí)驗(yàn)室工作人員可在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲水、進(jìn)食。（）答案：×（解析：實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)禁飲食，避免誤吞污染）2.所有臨床樣本均應(yīng)視為具有潛在感染性，按陽性樣本處理。（）答案：√（解析：遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，所有樣本均視為感染性物質(zhì)）3.生物安全柜內(nèi)可以使用酒精燈，以增強(qiáng)無菌操作效果。（）答案：×（解析：酒精燈燃燒會(huì)干擾安全柜氣流，導(dǎo)致氣溶膠外溢）4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)，高溫季節(jié)不得超過24小時(shí)。（）答案：√（解析：避免長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致微生物增殖）5.實(shí)驗(yàn)室工作人員每年需進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（）答案：√（解析：培訓(xùn)與考核是上崗的必要條件）6.銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封閉，避免銳器外露。（）答案：√（解析：銳器盒裝填量不超過3/4，防止操作時(shí)刺傷）7.實(shí)驗(yàn)室冰箱溫度記錄只需保存1年。（）答案：×（解析：溫度記錄需保存至少2年，作為追溯依據(jù)）8.樣本離心時(shí)，對(duì)稱放置離心管即可，無需預(yù)平衡。（）答案：×（解析：離心管需預(yù)平衡（重量差≤0.1g），避免離心機(jī)損壞或樣本泄漏）9.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先搶救貴重儀器設(shè)備。（）答案：×（解析：人員安全優(yōu)先于財(cái)產(chǎn)安全）10.實(shí)驗(yàn)室生物安全自查發(fā)現(xiàn)的問題，只需口頭報(bào)告即可，無需書面記錄。（）答案：×（解析：自查需形成書面記錄，跟蹤整改情況）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述BSL2實(shí)驗(yàn)室與BSL3實(shí)驗(yàn)室的核心區(qū)別。答案：BSL2實(shí)驗(yàn)室適用于操作中低致病性、通過接觸或非氣溶膠傳播的病原微生物（如HBV、HCV），核心要求包括生物安全柜、洗眼設(shè)施、自動(dòng)關(guān)閉門；BSL3實(shí)驗(yàn)室適用于通過氣溶膠傳播、具有嚴(yán)重或致命性的病原微生物（如結(jié)核分枝桿菌、炭疽桿菌），需額外配備獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)（負(fù)壓，10Pa至15Pa）、雙門進(jìn)入系統(tǒng)（緩沖間）、高效空氣過濾器（HEPA）、工作人員需穿戴正壓防護(hù)服或呼吸防護(hù)設(shè)備。2.列舉實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物的分類及對(duì)應(yīng)的處理方式。答案：①感染性廢物（黃色袋）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布），需高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）后由醫(yī)療廢物處置單位集中焚燒；②病理性廢物（黃色袋）：人體組織、器官等，需專用容器密封，焚燒處理；③損傷性廢物（利器盒）：針頭、玻片等銳器，裝滿3/4后封閉，與感染性廢物一同滅菌焚燒；④化學(xué)性廢物（紅色袋）：廢棄化學(xué)試劑（如甲醛、二甲苯），需分類收集，交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)；⑤藥物性廢物（白色袋）：過期藥品，需集中回收后專業(yè)處理。3.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生銳器刺傷（暴露源為HIV陽性）的應(yīng)急處置步驟。答案：①立即在流動(dòng)水下擠壓傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端），盡可能擠出污染血液，避免擠壓傷口；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（至少5分鐘），黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑤2小時(shí)內(nèi)（最遲24小時(shí)）至感染管理科進(jìn)行暴露評(píng)估，啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）：服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），療程4周；⑥暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，跟蹤觀察；⑦記錄處置過程，包括暴露時(shí)間、傷口情況、藥物使用及檢測(cè)結(jié)果。4.生物安全柜的日常維護(hù)與檢測(cè)要求有哪些？答案：①使用前檢查：確認(rèn)風(fēng)機(jī)運(yùn)行正常、前窗高度合規(guī)（通常2025cm）、紫外線燈無損壞；②使用后清潔：用75%乙醇擦拭內(nèi)部表面，關(guān)閉風(fēng)機(jī)前運(yùn)行5分鐘（排出殘留氣溶膠）；③每月維護(hù)：檢查HEPA過濾器密封情況，清理進(jìn)風(fēng)口濾網(wǎng)；④每半年檢測(cè)：由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行氣流速度（≥0.5m/s）、負(fù)壓（10Pa至15Pa）、HEPA過濾器完整性（掃描檢漏）檢測(cè)，確保符合標(biāo)準(zhǔn)；⑤出現(xiàn)故障（如風(fēng)機(jī)異響、前窗無法固定）時(shí)立即停用，標(biāo)識(shí)“故障”并聯(lián)系維修，維修后需重新檢測(cè)合格方可使用。5.實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系應(yīng)包含哪些核心要素？答案：①組織架構(gòu)：明確實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、生物安全管理員、各崗位人員職責(zé)；②制度文件：生物安全手冊(cè)、操作規(guī)范（SOP）、應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)制度等；③風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：定期對(duì)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)、設(shè)備、人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定控制措施；④培訓(xùn)與考核：新員工崗前培訓(xùn)、在崗人員年度復(fù)訓(xùn)，考核合格上崗；⑤監(jiān)督與自查：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部季度自查、醫(yī)院感染管理科半年抽查，記錄問題并整改；⑥記錄管理：保存培訓(xùn)記錄、自查記錄、設(shè)備檢測(cè)記錄、暴露處置記錄等（至少3年）；⑦應(yīng)急管理：制定火災(zāi)、樣本泄漏、停電等場(chǎng)景的應(yīng)急預(yù)案，每年至少1次演練。五、案例分析題（共20分）案例：2025年3月15日，盱眙縣醫(yī)院檢驗(yàn)科一名技術(shù)員在處理結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)物時(shí)，因生物安全柜前窗開啟過高（約30cm），操作過程中不慎打翻培養(yǎng)皿，導(dǎo)致樣本溢灑至安全柜臺(tái)面及地面。技術(shù)員未立即報(bào)告，