2025年VTE防治護(hù)理管理制度及相關(guān)知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于VTE（靜脈血栓栓塞癥）的危險(xiǎn)因素？A.長(zhǎng)期臥床B.高脂血癥C.定期運(yùn)動(dòng)D.惡性腫瘤2.預(yù)防VTE最經(jīng)濟(jì)、有效的方法是：A.藥物預(yù)防B.物理預(yù)防C.早期活動(dòng)D.手術(shù)干預(yù)3.對(duì)于Caprini評(píng)分≥5分的患者，應(yīng)采取的預(yù)防措施是：A.單獨(dú)物理預(yù)防B.單獨(dú)藥物預(yù)防C.藥物聯(lián)合物理預(yù)防D.無需預(yù)防4.以下哪種藥物不屬于VTE藥物預(yù)防的常用藥物？A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.達(dá)比加群酯5.護(hù)士在進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，一般采用的評(píng)估量表是：A.Braden量表B.Norton量表C.Caprini量表D.Barthel指數(shù)6.深靜脈血栓形成（DVT）最常見的部位是：A.上肢深靜脈B.下腔靜脈C.下肢深靜脈D.顱內(nèi)靜脈7.肺血栓栓塞癥（PTE）的典型癥狀不包括：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.腹痛8.患者使用低分子肝素進(jìn)行VTE預(yù)防時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.出血傾向D.肝功能損害9.以下關(guān)于物理預(yù)防措施的描述，錯(cuò)誤的是：A.間歇性充氣加壓裝置適用于所有患者B.梯度壓力彈力襪應(yīng)正確穿戴C.足底靜脈泵可促進(jìn)下肢靜脈回流D.物理預(yù)防可與藥物預(yù)防聯(lián)合使用10.對(duì)于VTE高?；颊撸o(hù)士應(yīng)告知其避免的行為是：A.戒煙B.多飲水C.長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐D.適度運(yùn)動(dòng)11.若患者發(fā)生DVT，患肢應(yīng)采取的體位是：A.抬高患肢30°B.下垂患肢C.與心臟水平位D.隨意體位12.護(hù)士在為患者進(jìn)行VTE健康宣教時(shí)，應(yīng)告知患者穿梯度壓力彈力襪的時(shí)間是：A.白天活動(dòng)時(shí)B.夜間睡眠時(shí)C.全天24小時(shí)D.僅在臥床時(shí)13.以下哪項(xiàng)不是VTE防治護(hù)理管理制度中護(hù)理人員的職責(zé)？A.對(duì)患者進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.執(zhí)行VTE預(yù)防措施C.為患者制定治療方案D.觀察患者病情變化14.當(dāng)患者發(fā)生PTE時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.讓患者絕對(duì)臥床15.關(guān)于VTE患者的飲食指導(dǎo)，正確的是：A.高鹽飲食B.高脂飲食C.高纖維飲食D.低蛋白飲食二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾病？A.深靜脈血栓形成B.肺血栓栓塞癥C.淺靜脈炎D.動(dòng)脈血栓形成2.常見的VTE危險(xiǎn)因素可分為：A.先天性因素B.后天性因素C.環(huán)境因素D.生活方式因素3.藥物預(yù)防VTE的禁忌證包括：A.近期有活動(dòng)性出血B.血小板減少癥C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.對(duì)藥物過敏4.物理預(yù)防VTE的措施有：A.間歇性充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.早期活動(dòng)5.護(hù)士在觀察VTE患者病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有：A.下肢腫脹情況B.皮膚溫度和顏色C.有無胸痛、咯血等癥狀D.患者的心理狀態(tài)6.以下關(guān)于VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的說法，正確的是：A.入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行首次評(píng)估B.病情變化時(shí)應(yīng)重新評(píng)估C.手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)再次評(píng)估D.評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在護(hù)理病歷中7.對(duì)于VTE患者的護(hù)理措施，正確的有：A.抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流B.避免按摩患肢，防止血栓脫落C.密切觀察患者生命體征D.遵醫(yī)囑給予藥物治療8.為預(yù)防VTE，護(hù)士可對(duì)患者進(jìn)行的健康宣教內(nèi)容包括：A.戒煙限酒B.多飲水，避免脫水C.指導(dǎo)正確的活動(dòng)方式D.告知VTE的癥狀和危害9.VTE防治護(hù)理管理制度的目的包括：A.降低VTE的發(fā)生率B.提高患者的生活質(zhì)量C.減少醫(yī)療費(fèi)用D.保障患者的醫(yī)療安全10.當(dāng)患者發(fā)生PTE時(shí)，可能出現(xiàn)的體征有：A.呼吸急促B.發(fā)紺C.心動(dòng)過速D.血壓下降三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有住院患者都需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）2.物理預(yù)防措施沒有任何禁忌證，可廣泛應(yīng)用于所有患者。（）3.患者使用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。（）4.一旦懷疑患者發(fā)生DVT，應(yīng)立即對(duì)患肢進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）5.肺血栓栓塞癥患者一定會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血和呼吸困難三聯(lián)征。（）6.護(hù)士在執(zhí)行VTE預(yù)防措施時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。（）7.對(duì)于VTE高危患者，應(yīng)盡量減少其活動(dòng)，以防止血栓脫落。（）8.梯度壓力彈力襪應(yīng)在患者起床前穿戴，睡覺前脫下。（）9.藥物預(yù)防VTE時(shí)，劑量越大效果越好。（）10.VTE防治護(hù)理管理制度需要醫(yī)護(hù)人員共同參與實(shí)施。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述VTE的定義及主要類型。2.請(qǐng)闡述護(hù)士在VTE防治護(hù)理管理中的主要職責(zé)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。定期運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，不屬于VTE的危險(xiǎn)因素，而長(zhǎng)期臥床、高脂血癥、惡性腫瘤均是常見的危險(xiǎn)因素。2.C。早期活動(dòng)是預(yù)防VTE最經(jīng)濟(jì)、有效的方法，可促進(jìn)血液循環(huán)，減少血液瘀滯。藥物預(yù)防和物理預(yù)防也有作用，但不是最經(jīng)濟(jì)有效的，手術(shù)干預(yù)一般用于治療而非預(yù)防。3.C。Caprini評(píng)分≥5分的患者屬于高?；颊?，應(yīng)采取藥物聯(lián)合物理預(yù)防的措施。4.C。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，一般不用于VTE的藥物預(yù)防，低分子肝素、華法林、達(dá)比加群酯是常用的VTE預(yù)防藥物。5.C。護(hù)士在進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，一般采用Caprini量表。Braden量表用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，Norton量表用于評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，Barthel指數(shù)用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力。6.C。深靜脈血栓形成最常見的部位是下肢深靜脈。7.D。肺血栓栓塞癥的典型癥狀為胸痛、咯血、呼吸困難，腹痛不屬于其典型癥狀。8.C。使用低分子肝素進(jìn)行VTE預(yù)防時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的出血傾向，因?yàn)槠渲饕涣挤磻?yīng)是可能導(dǎo)致出血。9.A。間歇性充氣加壓裝置并非適用于所有患者，如存在下肢血管病變、下肢嚴(yán)重水腫等情況的患者禁用。10.C。對(duì)于VTE高?；颊撸瑧?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，以防止下肢血液瘀滯。戒煙、多飲水、適度運(yùn)動(dòng)都是有益的行為。11.A。若患者發(fā)生DVT，患肢應(yīng)抬高30°，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。12.A。護(hù)士應(yīng)告知患者穿梯度壓力彈力襪的時(shí)間是白天活動(dòng)時(shí)，夜間睡眠時(shí)可脫下。13.C。為患者制定治療方案是醫(yī)生的職責(zé)，護(hù)士的職責(zé)包括對(duì)患者進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、執(zhí)行VTE預(yù)防措施、觀察患者病情變化等。14.B。當(dāng)患者發(fā)生PTE時(shí)，首先應(yīng)給予高流量吸氧，以改善患者的缺氧狀態(tài)，同時(shí)通知醫(yī)生、建立靜脈通道、讓患者絕對(duì)臥床等也是后續(xù)需要采取的措施。15.C。VTE患者應(yīng)給予高纖維飲食，保持大便通暢，避免高鹽、高脂、低蛋白飲食。二、多項(xiàng)選擇題1.AB。VTE包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥，淺靜脈炎和動(dòng)脈血栓形成不屬于VTE范疇。2.AB。常見的VTE危險(xiǎn)因素可分為先天性因素和后天性因素。3.ABCD。藥物預(yù)防VTE的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血、血小板減少癥、嚴(yán)重肝腎功能不全、對(duì)藥物過敏等。4.ABC。早期活動(dòng)不屬于物理預(yù)防措施，間歇性充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵是常見的物理預(yù)防措施。5.ABC。護(hù)士觀察VTE患者病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察下肢腫脹情況、皮膚溫度和顏色、有無胸痛、咯血等癥狀，患者的心理狀態(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。6.ABCD。入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行首次VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，病情變化、手術(shù)患者術(shù)后都應(yīng)重新評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在護(hù)理病歷中。7.ABCD。對(duì)于VTE患者，抬高患肢、避免按摩患肢、密切觀察生命體征、遵醫(yī)囑給予藥物治療都是正確的護(hù)理措施。8.ABCD。為預(yù)防VTE，護(hù)士可對(duì)患者進(jìn)行戒煙限酒、多飲水、指導(dǎo)正確活動(dòng)方式、告知VTE癥狀和危害等健康宣教。9.ABCD。VTE防治護(hù)理管理制度的目的包括降低VTE的發(fā)生率、提高患者的生活質(zhì)量、減少醫(yī)療費(fèi)用、保障患者的醫(yī)療安全。10.ABCD。當(dāng)患者發(fā)生PTE時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、心動(dòng)過速、血壓下降等體征。三、判斷題1.√。所有住院患者都需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便及時(shí)采取預(yù)防措施。2.×。物理預(yù)防措施有一定的禁忌證，如存在下肢血管病變、下肢嚴(yán)重水腫等情況的患者不能使用。3.√?；颊呤褂萌A法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，以調(diào)整藥物劑量，保證治療效果和安全性。4.×。一旦懷疑患者發(fā)生DVT，嚴(yán)禁對(duì)患肢進(jìn)行按摩，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。5.×。肺血栓栓塞癥患者不一定會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血和呼吸困難三聯(lián)征，很多患者可能僅表現(xiàn)為其中一種或兩種癥狀。6.√。護(hù)士在執(zhí)行VTE預(yù)防措施時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，以確保預(yù)防效果和患者安全。7.×。對(duì)于VTE高?；颊?，應(yīng)鼓勵(lì)其早期活動(dòng)，而不是盡量減少活動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。8.√。梯度壓力彈力襪應(yīng)在患者起床前穿戴，睡覺前脫下。9.×。藥物預(yù)防VTE時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的劑量，并非劑量越大效果越好，過大劑量可能增加出血等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.√。VTE防治護(hù)理管理制度需要醫(yī)護(hù)人員共同參與實(shí)施，以提高防治效果。四、簡(jiǎn)答題1.VTE的定義及主要類型定義：靜脈血栓栓塞癥（VTE）是指血液在靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。主要類型：深靜脈血栓形成（DVT）：主要發(fā)生在下肢深靜脈，也可發(fā)生在上肢、盆腔等部位的深靜脈。下肢深靜脈血栓形成最為常見，可導(dǎo)致患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度和顏色改變等癥狀。肺血栓栓塞癥（PTE）：是指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征。PTE是DVT的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。2.護(hù)士在VTE防治護(hù)理管理中的主要職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)入院患者進(jìn)行首次VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用Caprini量表等工具，準(zhǔn)確評(píng)估患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)程度。在患者病情變化、手術(shù)前后等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，及時(shí)重新評(píng)估并記錄評(píng)估結(jié)果，為后續(xù)的預(yù)防措施提供依據(jù)。預(yù)防措施執(zhí)行：物理預(yù)防：正確指導(dǎo)患者使用梯度壓力彈力襪，確保穿戴方法正確、時(shí)間合理；操作間歇性充氣加壓裝置和足底靜脈泵等設(shè)備，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，保證設(shè)備正常運(yùn)行和預(yù)防效果。藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予患者抗凝藥物，如低分子肝素、華法林、達(dá)比加群酯等，注意藥物的劑量、用法和給藥時(shí)間。密切觀察藥物的不良反應(yīng)，特別是出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、血尿等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。病情觀察：密切觀察患者的病情變化，重點(diǎn)關(guān)注下肢腫脹程度、皮膚溫度和顏色、有無疼痛等癥狀，判斷DVT的發(fā)生和發(fā)展情況。同時(shí)，注意觀察患者有無胸痛、咯血、呼吸困難等PTE的癥狀和體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生并配合搶救。健康宣教：向患者及家屬講解VTE的相關(guān)知識(shí)，包括定義、危險(xiǎn)因素、癥狀、危害等，提高患者的認(rèn)知水平和自我防范意識(shí)。指導(dǎo)患者戒煙限酒、多飲水、合理飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，鼓勵(lì)早期活動(dòng)，教授正確的活動(dòng)方式和方法。告知患者使用預(yù)防措施的注意事項(xiàng)，如梯度壓力彈力襪