日期:演講人：XXX尿標(biāo)本采集方法及注意事項目錄CONTENT01標(biāo)本類型與適用場景02采集前準(zhǔn)備03標(biāo)準(zhǔn)化操作流程04關(guān)鍵注意事項05標(biāo)本標(biāo)識與轉(zhuǎn)運06特殊人群操作規(guī)范標(biāo)本類型與適用場景01清潔中段尿采集特殊人群注意事項兒童、行動不便者需輔助固定采集容器；女性月經(jīng)期間應(yīng)避免采集，必要時需注明生理狀態(tài)。03強調(diào)采集前徹底清潔的重要性，避免陰道分泌物、糞便或皮膚定植菌混入標(biāo)本，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。02減少污染風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)化操作流程指導(dǎo)患者清潔外陰或尿道口后，棄去初始尿液，收集中段尿液于無菌容器中，避免污染。適用于常規(guī)尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)及藥物敏感性試驗。01無菌導(dǎo)尿技術(shù)選擇合適尺寸導(dǎo)尿管，動作輕柔以避免尿道黏膜損傷，導(dǎo)尿后需觀察患者是否出現(xiàn)血尿或不適癥狀。減少尿道損傷長期導(dǎo)尿管理留置導(dǎo)尿管患者需定期更換集尿袋，避免逆行感染；采集標(biāo)本時應(yīng)消毒導(dǎo)尿管接口后再穿刺取樣。嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，使用一次性導(dǎo)尿管插入膀胱獲取尿液，適用于尿潴留、昏迷患者或手術(shù)前導(dǎo)尿需求。導(dǎo)管尿采集方法24小時尿收集流程完整時間周期管理從首次排尿棄去后開始計時，收集此后全部尿液至次日同一時間，最后一次排尿需納入容器。用于檢測蛋白質(zhì)、激素代謝產(chǎn)物等定量分析。防腐劑添加規(guī)范根據(jù)檢測項目添加適量防腐劑（如甲苯、鹽酸等），防止尿液成分分解變質(zhì)，同時避免防腐劑接觸皮膚或黏膜。儲存與運輸要求收集容器需避光冷藏保存，混勻后記錄總尿量并取部分送檢，運輸過程中避免劇烈震蕩或長時間暴露于高溫環(huán)境。采集前準(zhǔn)備02無菌容器選擇標(biāo)準(zhǔn)材質(zhì)安全性容器需采用無毒、耐腐蝕的醫(yī)用級塑料或玻璃材質(zhì)，確保不與尿液成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，避免影響檢測結(jié)果。密封性要求容器必須配備防漏蓋，確保運輸過程中無滲漏，且能有效隔絕外界污染物，防止樣本被微生物污染。容量與標(biāo)識容器容量應(yīng)滿足常規(guī)檢測需求（通常為10-30ml），并標(biāo)有清晰的刻度線；外壁需預(yù)留患者信息標(biāo)簽粘貼區(qū)域，避免混淆樣本。患者身份核對要點雙人核對制度由兩名醫(yī)護人員共同核對患者姓名、性別、病歷號等基本信息，確保與檢驗申請單完全一致，防止樣本錯位。電子系統(tǒng)驗證對意識不清、語言障礙或兒童患者，需由監(jiān)護人協(xié)助核對，并記錄核對過程以備追溯。通過掃描患者腕帶條碼或電子病歷系統(tǒng)二次確認(rèn)身份，減少人工輸入錯誤風(fēng)險，提高核對效率與準(zhǔn)確性。特殊人群注意采集時機選擇原則首次晨尿因濃縮程度高且受飲食干擾小，適合檢測蛋白質(zhì)、細(xì)胞學(xué)分析等項目，能更敏感地反映病理變化。晨尿優(yōu)先指導(dǎo)患者避開月經(jīng)期、劇烈運動后或大量飲水后采集，以減少紅細(xì)胞、稀釋效應(yīng)對結(jié)果的影響。避免污染時段若患者正在輸液或服用利尿劑，需與醫(yī)生溝通確定合適采集時間，避免藥物代謝產(chǎn)物干擾檢測指標(biāo)。治療干預(yù)間隔標(biāo)準(zhǔn)化操作流程03清潔消毒操作步驟使用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ孟久耷?，按照從前往后的順序徹底清潔尿道口及周圍皮膚，避免腸道菌群污染標(biāo)本。規(guī)范清潔外陰及尿道口推薦采用碘伏或氯己定等低刺激性消毒液，以同心圓方式由內(nèi)向外擦拭，消毒范圍需覆蓋尿道口周圍至少5cm區(qū)域。消毒劑選擇與使用消毒后需等待自然干燥或用無菌紗布輕拍吸干殘留消毒劑，防止消毒劑混入尿液影響檢測結(jié)果。干燥處理排尿初始段棄用中段尿采集量應(yīng)達(dá)到10-15ml，確保滿足常規(guī)檢驗、培養(yǎng)及特殊項目檢測需求，避免因量不足導(dǎo)致復(fù)檢。采集量控制流速與體位管理建議患者保持自然排尿速度，女性患者需分開陰唇，男性患者需完全回縮包皮，確保尿液無外源性污染。指導(dǎo)患者排出前段尿液約20-30ml以沖洗尿道，隨后用無菌容器接取中段尿，可有效減少尿道口定植菌干擾。中段尿截取技巧導(dǎo)管尿防污染措施嚴(yán)格無菌插管技術(shù)操作者需佩戴無菌手套，使用一次性導(dǎo)尿包，插管前再次消毒尿道口，避免將尿道外細(xì)菌帶入膀胱。導(dǎo)管端口處理采集前需用酒精棉片消毒導(dǎo)尿管采樣端口，棄去前端尿液后再接取標(biāo)本，防止導(dǎo)管內(nèi)定植菌污染。標(biāo)本即時送檢導(dǎo)管尿采集后需在30分鐘內(nèi)送檢，若需延遲應(yīng)冷藏保存，但不得超過4小時，以防細(xì)菌繁殖影響結(jié)果準(zhǔn)確性。關(guān)鍵注意事項04避免污染控制要點清潔外陰或尿道口采集前需用無菌生理鹽水或?qū)Ｓ孟疽簭氐浊鍧嵧怅幓蚰虻揽冢苊夥置谖?、?xì)菌或環(huán)境污染物混入標(biāo)本。必須使用一次性無菌尿杯或試管，防止容器本身攜帶的微生物污染標(biāo)本，影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。指導(dǎo)患者棄去前段尿液，僅收集中段尿，以減少尿道口及周圍污染物對標(biāo)本的影響。操作過程中需確保手部或手套不觸碰容器內(nèi)壁及瓶口，防止人為引入雜質(zhì)或病原體。使用無菌容器采集中斷尿避免手部接觸容器內(nèi)部標(biāo)本量最低要求至少需采集10-15毫升尿液，確保足夠量用于比重、pH值、蛋白質(zhì)、葡萄糖等基礎(chǔ)項目的檢測。常規(guī)尿液分析要求最低量為20-30毫升，以滿足微生物培養(yǎng)所需的液體量及稀釋要求，提高病原體檢出率。需5-10毫升新鮮尿液，且需高速離心后保留沉淀部分進行顯微鏡下觀察。尿培養(yǎng)檢測需完整收集全天尿液，總量不應(yīng)少于500毫升，并記錄總尿量以計算單位時間排泄率。24小時尿蛋白定量01020403特殊檢測（如尿沉渣鏡檢）采集后即刻處理時限常規(guī)尿液檢測標(biāo)本采集后需在1小時內(nèi)送檢，若延遲需冷藏保存（2-8℃），但不得超過4小時，以防細(xì)菌繁殖或化學(xué)成分降解。尿培養(yǎng)標(biāo)本必須在采集后30分鐘內(nèi)送至實驗室，或立即接種于培養(yǎng)介質(zhì)中，避免常溫下細(xì)菌過度生長導(dǎo)致假陽性。生化指標(biāo)檢測（如尿糖、尿酮體）若需延遲檢測，應(yīng)分離上清液并冷凍保存（-20℃），但避免反復(fù)凍融影響結(jié)果穩(wěn)定性。顯微鏡檢查未防腐的新鮮尿液需在2小時內(nèi)完成檢測，否則尿液中細(xì)胞、管型等有形成分可能溶解或變形。標(biāo)本標(biāo)識與轉(zhuǎn)運05信息標(biāo)簽填寫規(guī)范患者信息完整性標(biāo)簽需清晰標(biāo)注患者姓名、性別、唯一識別碼（如住院號或門診號），確保信息與申請單完全一致，避免因信息錯誤導(dǎo)致標(biāo)本混淆或結(jié)果誤判。標(biāo)本類型與采集時間明確標(biāo)注尿液標(biāo)本類型（如晨尿、隨機尿、24小時尿）及采集具體時刻，便于實驗室根據(jù)不同類型調(diào)整檢測流程和參考范圍。條碼粘貼規(guī)范采用防脫落、防潮的專用標(biāo)簽紙，條碼需平行粘貼于標(biāo)本管側(cè)面，避免覆蓋原有刻度或干擾自動化儀器掃描。使用符合UN2814標(biāo)準(zhǔn)的防漏塑料轉(zhuǎn)運罐，內(nèi)襯吸水材料，確保即使發(fā)生泄漏也能有效吸附液體，防止污染運輸環(huán)境。生物安全包裝要求防漏容器選擇初級容器（標(biāo)本管）需旋緊蓋子后放入密封袋，中層為硬質(zhì)防震材料，外層包裝需印有生物危害標(biāo)識，并附加標(biāo)本清單和危險品運輸文件。三層包裝系統(tǒng)對于需要低溫保存的代謝物檢測標(biāo)本，應(yīng)在包裝內(nèi)加入預(yù)冷凍的冰袋或干冰，確保全程2-8℃環(huán)境，同時避免直接接觸標(biāo)本管導(dǎo)致凍裂。冷鏈運輸特殊要求溫度控制與運輸時效02

03

實時監(jiān)控措施01

常溫標(biāo)本處理高價值標(biāo)本運輸應(yīng)配備溫度記錄儀，數(shù)據(jù)可追溯至分鐘級精度，異常溫度波動需觸發(fā)預(yù)警并啟動備用運輸方案。特殊檢測要求尿培養(yǎng)標(biāo)本需保持室溫且禁止冷藏，防止低溫導(dǎo)致細(xì)菌死亡；而尿蛋白電泳等檢測需-20℃冷凍保存，運輸過程需維持低溫鏈不斷裂。常規(guī)尿常規(guī)標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時內(nèi)送達(dá)實驗室，若延遲需使用硼酸等防腐劑保存，并記錄添加劑量以便結(jié)果校正。特殊人群操作規(guī)范06嬰幼兒采集輔助方法使用專用尿袋固定技術(shù)刺激排尿反射輔助定時檢查與及時轉(zhuǎn)移選擇符合嬰幼兒尺寸的無菌尿袋，清潔會陰部后緊密貼附于皮膚，避免漏尿或移位，確保標(biāo)本不被外界污染。每隔15-20分鐘檢查尿袋是否收集到尿液，一旦采集完成立即轉(zhuǎn)移至無菌容器，避免長時間滯留導(dǎo)致細(xì)菌繁殖或成分變化。通過輕柔按壓膀胱區(qū)或溫水擦拭會陰部等方式刺激排尿反射，提高采集效率，減少家長等待時間。女性患者防污染要點指導(dǎo)患者采用從前向后的方向清潔外陰及尿道口，使用無菌濕巾或生理鹽水棉球，避免肛周污染物進入標(biāo)本。規(guī)范清潔步驟棄去初始段尿液后收集中段尿，可有效減少尿道口及陰道分泌物混入，提高檢測準(zhǔn)確性。分階段排尿法若處于月經(jīng)期，建議使用陰道棉條隔離后再采集，或明確標(biāo)注生理狀態(tài)供實驗室結(jié)果判讀參考。避開生理周期干擾行動受限患者適配方案對長期留置導(dǎo)尿管患