5月眼鏡驗光員三級復習題與參考答案一、單項選擇題1.以下哪種情況不屬于病理性屈光不正（）A.圓錐角膜導致的散光B.糖尿病引起的晶狀體屈光力改變C.青少年單純性近視D.白內(nèi)障引起的屈光變化參考答案：C。青少年單純性近視多是由于用眼習慣不良、遺傳等因素引起的生理性近視，不屬于病理性屈光不正。而圓錐角膜、糖尿病和白內(nèi)障引起的屈光改變都與疾病相關(guān)，屬于病理性情況。2.調(diào)節(jié)幅度的計算公式是（）A.150.25×年齡B.18.50.3×年齡C.200.5×年齡D.120.2×年齡參考答案：B。調(diào)節(jié)幅度常用的計算公式是18.50.3×年齡，它反映了眼睛的調(diào)節(jié)能力隨年齡變化的規(guī)律。3.檢影驗光時，映光為順動，加正鏡片至+1.50D時映光中和，此時該眼的屈光狀態(tài)為（）A.近視1.50DB.遠視1.50DC.近視3.00DD.遠視3.00D參考答案：B。檢影驗光中，順動表示遠視或近視度數(shù)小于檢影距離對應(yīng)的屈光度。當加正鏡片至映光中和時，所加正鏡片的度數(shù)就是該眼的遠視度數(shù)，所以該眼為遠視1.50D。4.以下關(guān)于散光的說法，錯誤的是（）A.規(guī)則散光可分為順規(guī)散光、逆規(guī)散光和斜向散光B.散光眼的兩條主子午線相互垂直C.散光患者看遠看近都不清楚D.散光只能通過柱鏡矯正參考答案：D。散光通常用柱鏡矯正，但對于一些特殊情況，如不規(guī)則散光，也可以使用硬性角膜接觸鏡等方法矯正，所以說散光只能通過柱鏡矯正是錯誤的。其他選項關(guān)于散光的分類、主子午線特點以及視覺癥狀的描述都是正確的。5.雙眼平衡的目的是（）A.使雙眼視力相等B.使雙眼調(diào)節(jié)反應(yīng)相等C.使雙眼的融像功能正常D.以上都是參考答案：D。雙眼平衡的目的包括使雙眼視力相等、調(diào)節(jié)反應(yīng)相等以及保證雙眼的融像功能正常，這樣才能讓雙眼協(xié)調(diào)工作，獲得清晰、舒適的視覺效果。二、多項選擇題1.影響視力的因素有（）A.屈光不正B.眼病C.照明條件D.心理因素參考答案：ABCD。屈光不正會導致光線不能準確聚焦在視網(wǎng)膜上，影響視力；眼病如白內(nèi)障、青光眼等會損害眼睛的結(jié)構(gòu)和功能，降低視力；照明條件不合適，過強或過弱的光線都會影響視覺清晰度；心理因素如緊張、焦慮等也可能在一定程度上影響視力的發(fā)揮。2.以下屬于主觀驗光方法的有（）A.綜合驗光儀驗光B.顯然驗光法C.檢影驗光D.電腦驗光參考答案：AB。綜合驗光儀驗光和顯然驗光法都需要患者主觀反饋視覺感受，屬于主觀驗光方法。檢影驗光主要是驗光師通過觀察映光來判斷屈光狀態(tài)，屬于客觀驗光方法；電腦驗光也是基于客觀的光學原理進行測量，不屬于主觀驗光。3.關(guān)于老視的說法，正確的有（）A.是一種生理現(xiàn)象B.與年齡相關(guān)C.主要是由于晶狀體彈性下降引起D.老視度數(shù)會隨著年齡增長而增加參考答案：ABCD。老視是一種生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長，晶狀體彈性逐漸下降，調(diào)節(jié)能力減弱，從而出現(xiàn)看近困難的情況。一般來說，老視度數(shù)會隨著年齡的進一步增長而有所增加。4.角膜接觸鏡的優(yōu)點包括（）A.視野寬闊B.不影響外觀C.對像差影響小D.可用于某些眼病的治療參考答案：ABCD。角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面，能提供寬闊的視野；佩戴后不影響外觀；與框架眼鏡相比，對像差的影響較??；此外，一些特殊的角膜接觸鏡還可用于治療某些眼病，如角膜塑形鏡可用于控制青少年近視發(fā)展，繃帶鏡可用于角膜損傷的治療等。5.雙眼視功能檢查包括（）A.遠、近水平隱斜檢查B.調(diào)節(jié)幅度測量C.聚散功能檢查D.融像功能檢查參考答案：ABCD。雙眼視功能檢查涵蓋多個方面，遠、近水平隱斜檢查可以了解雙眼的眼位情況；調(diào)節(jié)幅度測量反映眼睛的調(diào)節(jié)能力；聚散功能檢查評估雙眼的集合和散開能力；融像功能檢查則是判斷雙眼能否將兩個不同的物像融合為一個清晰的像。三、判斷題1.所有的近視患者都需要一直佩戴眼鏡。（）參考答案：錯誤。對于輕度近視患者，如果不影響日常生活和學習，在看遠時可以不佩戴眼鏡，只有在看近需要清晰視力時才佩戴。而對于中高度近視患者，為了保證視覺質(zhì)量和避免視疲勞，通常需要經(jīng)常佩戴眼鏡。2.散光患者一定需要佩戴散光眼鏡。（）參考答案：錯誤。如果散光度數(shù)較低，且患者沒有明顯的視覺癥狀或視疲勞等問題，不一定需要佩戴散光眼鏡。只有當散光影響到視力和視覺舒適度時，才考慮矯正。3.檢影驗光時，工作距離為0.5m，中和時加的正鏡片度數(shù)為+2.00D，則該眼的實際屈光度數(shù)為+4.00D。（）參考答案：錯誤。工作距離為0.5m時，對應(yīng)的屈光度為2.00D。中和時加的正鏡片度數(shù)為+2.00D，那么該眼的實際屈光度數(shù)應(yīng)該是+2.00D2.00D=0D。4.雙眼視功能異?？赡軙е乱暺凇㈤喿x困難等問題。（）參考答案：正確。雙眼視功能異常會使雙眼不能協(xié)調(diào)工作，容易引起視疲勞，在閱讀等近距離用眼時還可能出現(xiàn)閱讀困難、串行、復視等問題。5.角膜接觸鏡佩戴時間越長越好。（）參考答案：錯誤。長時間佩戴角膜接觸鏡會影響角膜的正常代謝和呼吸，可能導致角膜缺氧、感染等并發(fā)癥。因此，需要按照正確的佩戴時間和護理方法使用角膜接觸鏡。四、簡答題1.簡述檢影驗光的基本步驟。參考答案：（1）準備工作：調(diào)整座椅高度和檢影鏡，讓患者舒適就座，注視遠方目標。（2）確定工作距離：一般常用0.5m或0.67m工作距離。（3）觀察映光：通過檢影鏡觀察患者瞳孔區(qū)的映光，判斷映光的動向（順動或逆動）、速度、亮度和形狀。（4）加鏡片：根據(jù)映光情況，逐步添加合適的鏡片，使映光逐漸中和。順動時加正鏡片，逆動時加負鏡片。（5）精確中和：當映光變得最慢、最亮且呈圓形時，接近中和狀態(tài)，進一步微調(diào)鏡片度數(shù)，使映光完全中和。（6）計算實際度數(shù)：根據(jù)工作距離對應(yīng)的屈光度，對中和時所加鏡片度數(shù)進行修正，得到患者的實際屈光度數(shù)。2.如何進行雙眼平衡檢查？參考答案：（1）初始準備：在單眼分別精確驗光后，將雙眼的試鏡度數(shù)調(diào)整到初步合適的狀態(tài)。（2）分離雙眼：可以使用偏振片、紅綠視標等方法將雙眼視覺分離。（3）投放視標：通常使用散光盤或斑點狀視標。（4）比較雙眼清晰度：詢問患者雙眼看到的視標清晰度是否一致。如果不一致，通過調(diào)整鏡片度數(shù)使雙眼清晰度達到平衡。例如，如果患者感覺右眼更清晰，可以適當降低右眼的正鏡度數(shù)或增加負鏡度數(shù)；如果左眼更清晰，則對左眼進行相應(yīng)調(diào)整。（5）重復檢查：多次重復上述步驟，確保雙眼平衡的準確性。3.簡述老視的矯正方法。參考答案：（1）框架眼鏡：單光老花鏡：只能用于看近，適合老視度數(shù)單一且不伴有其他屈光不正的人群。雙光眼鏡：上半部分用于看遠，下半部分用于看近，解決了看遠看近切換的問題，但存在像跳現(xiàn)象。漸進多焦點眼鏡：鏡片從上到下度數(shù)逐漸變化，能提供從遠到近連續(xù)的清晰視力，減少了像跳，但適應(yīng)期相對較長。（2）角膜接觸鏡：單眼視：一只眼佩戴看遠的角膜接觸鏡，另一只眼佩戴看近的角膜接觸鏡，讓大腦逐漸適應(yīng)這種視覺差異。雙焦或多焦角膜接觸鏡：可以同時提供遠、近視力，但佩戴舒適度和視覺效果可能因個體差異而異。（3）手術(shù)矯正：如傳導性角膜成形術(shù)（CK）、晶狀體置換術(shù)等，但手術(shù)有一定的風險和適應(yīng)證，需要嚴格評估。五、案例分析題患者，男，45歲，自述最近看近物模糊，閱讀困難，遠視力正常。驗光檢查：右眼：1.00DS，左眼：1.25DS；近附加度數(shù)：+1.50D。（1）該患者可能患有什么問題？參考答案：該患者遠視力正常，但出現(xiàn)看近物模糊、閱讀困難的癥狀，結(jié)合年齡45歲，考慮患有老視。同時患者本身存在近視，屬于近視合并老視的情況。（2）如何為該患者進行配鏡處方？參考答案：對于看遠：右眼佩戴1.00DS的鏡片，左眼佩戴1.25DS的鏡片。對于看近：如果選擇單光