【推薦】精神科護理三基考試題(+答案)一、單選題1.精神科護理的基本任務(wù)不包括以下哪項（）A.研究和實施對精神障礙患者科學(xué)的組織管理方法B.研究和實施接觸、觀察精神障礙患者的有效途徑C.研究和實施對精神障礙患者各種治療的護理D.研究和實施社區(qū)人群的精神衛(wèi)生宣傳教育E.研究和實施精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練答案：D。社區(qū)人群的精神衛(wèi)生宣傳教育是精神衛(wèi)生工作的一部分，但并非精神科護理的基本任務(wù)，精神科護理主要針對精神障礙患者，ABCE選項均是其基本任務(wù)范疇。2.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯丙嗪B.奮乃靜C.氟西汀D.氯氮平E.奧氮平答案：C。氟西汀是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，屬于抗抑郁藥物，而氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、奧氮平都屬于抗精神病藥物。3.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻味E.幻觸答案：C?；寐犑蔷穹至寻Y最常見的幻覺類型，患者可聽到各種聲音，如言語聲等，對患者的思維、情感和行為產(chǎn)生重要影響。4.躁狂發(fā)作的典型臨床特點是（）A.情感高漲、思維奔逸、意志活動增強B.情感低落、思維遲緩、意志活動減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志活動缺乏D.情感倒錯、思維破裂、意志活動紊亂E.以上都不是答案：A。躁狂發(fā)作以情感高漲、思維奔逸和意志活動增強為典型表現(xiàn)，即“三高”癥狀；B選項是抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)；C選項多見于精神分裂癥衰退期；D選項也是精神分裂癥的表現(xiàn)特點。5.下列哪項不屬于精神科急危狀態(tài)（）A.暴力行為B.自殺行為C.出走行為D.木僵狀態(tài)E.噎食答案：D。精神科急危狀態(tài)是指突然發(fā)生的、嚴重危及患者自身或他人生命安全的狀態(tài)，包括暴力行為、自殺行為、出走行為、噎食等。木僵狀態(tài)是一種精神運動性抑制狀態(tài)，不屬于急危狀態(tài)。二、多選題1.精神科護理觀察的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療效果E.心理需求答案：ABCDE。精神科護理觀察要全面，一般情況如患者的生活自理、睡眠等；精神癥狀如幻覺、妄想等；軀體情況如生命體征等；治療效果包括藥物治療后的反應(yīng)等；心理需求了解患者的內(nèi)心想法和期望，都需要進行觀察。2.對有暴力行為傾向的患者，護理措施正確的是（）A.安置在光線明亮、空間寬敞的病室B.與患者建立良好的護患關(guān)系C.密切觀察患者的情緒變化D.限制患者的活動范圍E.必要時采取約束措施答案：ABCDE。將患者安置在光線明亮、空間寬敞的病室可減少患者的不安感；建立良好護患關(guān)系能增強患者的信任感；密切觀察情緒變化可及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆；限制活動范圍可降低傷害風(fēng)險；必要時采取約束措施是保護患者和他人安全的手段。3.自殺行為的危險因素包括（）A.有自殺家族史B.有自殺未遂史C.嚴重的精神障礙D.近期有重大生活事件E.缺乏社會支持答案：ABCDE。有自殺家族史提示可能存在遺傳易感性；有自殺未遂史的患者再次自殺的可能性增加；嚴重精神障礙如抑郁癥等是自殺的高危因素；近期重大生活事件可成為自殺的誘因；缺乏社會支持會使患者在面對困難時更易產(chǎn)生自殺念頭。4.抗精神病藥物的不良反應(yīng)包括（）A.錐體外系反應(yīng)B.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)C.血液系統(tǒng)不良反應(yīng)D.代謝內(nèi)分泌不良反應(yīng)E.肝臟損害答案：ABCDE?？咕癫∷幬锍Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)有錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征等；心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)如體位性低血壓等；血液系統(tǒng)不良反應(yīng)如粒細胞減少等；代謝內(nèi)分泌不良反應(yīng)如體重增加、血糖升高等；還可能導(dǎo)致肝臟損害，引起肝功能異常。5.精神障礙患者康復(fù)的目標包括（）A.生活自理B.恢復(fù)社會功能C.防止疾病復(fù)發(fā)D.提高患者的生活質(zhì)量E.回歸社會答案：ABCDE。精神障礙患者康復(fù)的目標是多方面的，生活自理是基礎(chǔ)；恢復(fù)社會功能如人際交往等；防止疾病復(fù)發(fā)是重要任務(wù)；提高生活質(zhì)量讓患者有更好的生活感受；最終目標是回歸社會，重新融入正常生活。三、簡答題1.簡述精神科暴力行為的防范措施。答：（1）建立良好的護患關(guān)系：與患者真誠溝通，理解患者的需求和感受，取得患者的信任。（2）環(huán)境管理：保持病室安靜、整潔、安全，減少不良刺激，合理安排患者的活動空間和時間。（3）加強觀察：密切觀察患者的精神狀態(tài)、情緒變化、言行舉止等，及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆，如情緒激動、言語威脅等。（4）健康教育：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識和暴力行為的危害，提高他們對疾病的認識和應(yīng)對能力。（5）合理安排治療和護理：按時給藥，保證治療的順利進行，避免因治療不及時或不恰當導(dǎo)致患者病情波動。（6）做好人員培訓(xùn)：提高醫(yī)護人員應(yīng)對暴力行為的能力和技巧，掌握溝通和約束等方法。（7）及時處理暴力先兆：當發(fā)現(xiàn)患者有暴力行為先兆時，要及時采取措施，如轉(zhuǎn)移患者注意力、給予心理支持等。2.簡述對自殺患者的護理要點。答：（1）安全護理：將患者安置在安全的病室，清除可能用于自殺的物品，如刀具、繩索等；密切觀察患者的活動，24小時不間斷監(jiān)護。（2）心理護理：建立良好的護患關(guān)系，鼓勵患者表達內(nèi)心的想法和感受，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立治療信心。（3）觀察病情：密切觀察患者的精神狀態(tài)、情緒變化、言行舉止等，注意有無自殺的新動向，如寫遺書、收集藥物等。（4）生活護理：保證患者的飲食、睡眠和休息，協(xié)助患者做好生活自理。（5）治療護理：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，按時給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，確保治療的有效性和安全性。（6）健康教育：向患者及家屬講解自殺的危害和預(yù)防方法，提高他們的防范意識。（7）危機干預(yù)：當患者出現(xiàn)自殺行為時，要立即采取有效的搶救措施，如心肺復(fù)蘇等，并及時通知醫(yī)生進行處理。3.簡述精神科藥物治療的護理要點。答：（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑：確保藥物的劑量、用法、時間準確無誤，避免漏服、誤服。（2）觀察藥物不良反應(yīng)：密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如錐體外系反應(yīng)、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)等，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生處理。（3）督促患者服藥：保證患者將藥物服下，防止患者藏藥或吐藥。（4）心理護理：向患者及家屬講解藥物治療的目的、方法和注意事項，消除他們的顧慮，提高患者的依從性。（5）藥物保管：妥善保管藥物，防止藥物丟失、變質(zhì)或被患者誤服。（6）監(jiān)測藥物療效：觀察患者的精神癥狀改善情況，及時向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整治療方案。（7）飲食護理：某些藥物可能會影響患者的食欲或消化功能，要根據(jù)情況調(diào)整飲食，保證患者的營養(yǎng)攝入。四、案例分析題患者，男，28歲，診斷為精神分裂癥，近幾日出現(xiàn)明顯的幻覺、妄想，認為有人要謀害他，情緒激動，有暴力傾向。1.針對該患者目前的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）安全護理：將患者安置在單人隔離病室，保持病室安靜、安全，清除可能用于暴力攻擊的物品；密切觀察患者的一舉一動，必要時派專人24小時監(jiān)護。（2）建立護患關(guān)系：以溫和、耐心的態(tài)度與患者溝通，尊重患者的感受，不與患者爭論其妄想內(nèi)容，取得患者的信任。（3）心理護理：傾聽患者的訴說，給予安慰和支持，幫助患者緩解緊張、恐懼的情緒。（4）觀察病情：密切觀察患者的精神癥狀變化，如幻覺、妄想的內(nèi)容和頻率，情緒的穩(wěn)定性等，及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆。（5）藥物治療護理：嚴格按照醫(yī)囑給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，確保治療的有效性和安全性。（6）環(huán)境管理：保持病室光線明亮、整潔，減少不良刺激，避免其他患者的干擾。（7）健康教育：向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識和治療方法，告知暴力行為的危害，提高他們的防范意識。2.如何預(yù)防該患者發(fā)生暴力行為？答：（1）評估暴力風(fēng)險：對患者進行全面的暴力風(fēng)險評估，了解患者的既往暴力史、目前的精神狀態(tài)和情緒變化等。（2）建立良好護患關(guān)系：與患者建立信任關(guān)系，讓患者感受到關(guān)心和尊重，減少患者的敵意和不信任。（3）環(huán)境優(yōu)化：提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，避免過多的人員和嘈雜的聲音刺激患者。（4）心理疏導(dǎo)：及時了解患者的心理需求，通過心理治療和溝通，幫