2025年副高護理學考試歷年練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某患者因長期臥床出現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損，根據(jù)NPUAP2016壓瘡分期標準，該情況屬于（）A.1期壓瘡B.2期壓瘡C.3期壓瘡D.不可分期壓瘡答案：A2.靜脈治療中，患者輸液部位出現(xiàn)條索狀硬結(jié)，伴有疼痛，但無靜脈血流受阻表現(xiàn)，根據(jù)INS2021靜脈炎分級標準，應判定為（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B3.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.混合性呼吸困難答案：C4.糖尿病足患者進行足部護理時，錯誤的措施是（）A.每日用37-40℃溫水清洗雙腳B.修剪趾甲時橫向修剪避免損傷甲周C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破后涂抹抗生素軟膏答案：D5.休克患者中心靜脈壓（CVP）為5cmH?O，血壓80/50mmHg，提示（）A.血容量嚴重不足B.心功能不全C.容量血管過度收縮D.血容量相對過多答案：A6.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.肌張力C.胎便排出情況D.呼吸答案：C7.甲狀腺功能亢進患者術前服用碘劑的主要目的是（）A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流，縮小腺體C.降低基礎代謝率D.對抗甲狀腺素的作用答案：B8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B9.機械通氣患者氣道濕化的適宜溫度是（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃答案：B10.深靜脈血栓形成（DVT）最嚴重的并發(fā)癥是（）A.下肢腫脹B.肺栓塞C.血栓后綜合征D.靜脈性潰瘍答案：B11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的目標是（）A.動脈血氧分壓（PaO?）≥55mmHg或SaO?≥88%B.PaO?≥60mmHg或SaO?≥90%C.PaO?≥70mmHg或SaO?≥92%D.PaO?≥80mmHg或SaO?≥95%答案：B12.患者行腰椎術后6小時，主訴腹脹，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.麻醉后胃腸功能抑制C.腸梗阻D.腹腔感染答案：B13.早產(chǎn)兒暖箱溫度設置的主要依據(jù)是（）A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫答案：A14.患者使用胰島素筆注射后，針頭未及時更換，最可能導致的問題是（）A.胰島素劑量不準確B.局部脂肪萎縮C.針頭堵塞D.以上均是答案：D15.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C16.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，正確的護理措施是（）A.限制液體攝入B.指導按需哺乳，增加吸吮次數(shù)C.立即添加配方奶D.口服大劑量雌激素回奶答案：B17.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)是（）A.意識模糊B.撲翼樣震顫C.昏睡但可喚醒D.性格行為改變答案：D18.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術后，患者需絕對臥床的時間通常為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B19.急性腎盂腎炎患者的護理重點不包括（）A.鼓勵多飲水（每日≥2000ml）B.指導膀胱區(qū)熱敷緩解疼痛C.觀察尿液顏色、量及性狀D.急性期癥狀消失后即可停藥答案：D20.腫瘤患者化療期間，白細胞計數(shù)降至2.0×10?/L，首要的護理措施是（）A.給予升白細胞藥物B.實施保護性隔離C.加強口腔護理D.暫停化療答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者鎮(zhèn)靜治療的目標包括（）A.減輕焦慮、躁動B.改善睡眠質(zhì)量C.降低氧耗及代謝需求D.促進機械通氣同步E.完全消除疼痛答案：ABCD2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.膽汁淤積E.腹脹答案：ABCE3.急性心肌梗死患者急性期的護理措施正確的有（）A.絕對臥床休息1-3天B.持續(xù)心電監(jiān)護C.保持大便通暢（必要時用緩瀉劑）D.發(fā)病24小時內(nèi)避免使用洋地黃E.疼痛時給予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：ABCDE4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因包括（）A.胰島素中斷或劑量不足B.感染C.飲食不當（高糖攝入）D.創(chuàng)傷、手術E.妊娠答案：ABCDE5.壓瘡預防的關鍵措施包括（）A.定期翻身（每2小時1次）B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或減壓床墊D.加強營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）E.按摩受壓部位促進血液循環(huán)答案：ABCD6.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（殘留、植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD7.機械通氣患者氣道護理的要點包括（）A.保持氣道濕化（濕度40-60%）B.定時吸痰（按需吸痰，避免頻繁）C.吸痰前后給予純氧2分鐘D.監(jiān)測氣囊壓力（25-30cmH?O）E.每日評估撤機指征答案：ABCDE8.慢性腎衰竭患者飲食指導正確的有（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg·d）B.限制磷攝入（＜800mg/d）C.高鉀血癥時避免食用香蕉、橘子D.水腫時限制鈉鹽（＜3g/d）E.充分熱量供給（30-35kcal/kg·d）答案：ABCDE9.新生兒黃疸光療的護理措施包括（）A.用黑布遮蓋雙眼及會陰部B.每2-4小時監(jiān)測體溫C.光療期間適當增加補液量D.觀察皮膚有無皮疹、青銅癥E.記錄光療開始及停止時間答案：ABCDE10.護理倫理原則包括（）A.尊重原則（自主、知情同意）B.不傷害原則C.有利原則（有益）D.公正原則（公平分配資源）E.保密原則答案：ABCDE三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1患者男，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗，雙肺底可聞及細濕啰音；心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。肌鈣蛋白I（cTnI）6.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①典型癥狀：持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘；②心電圖改變：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁導聯(lián)）；③心肌損傷標志物升高：cTnI顯著高于正常。問題2：首要的護理措施是什么？需監(jiān)測哪些關鍵指標？答案：首要護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②立即給予高流量吸氧（4-6L/min）；③遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通路，給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴張冠脈；④準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療。需監(jiān)測指標：①持續(xù)心電監(jiān)護（觀察有無心律失常，尤其是室性早搏、室顫）；②血壓（警惕低血壓及心源性休克）；③呼吸頻率、血氧飽和度（評估心功能及缺氧程度）；④尿量（反映腎灌注及心輸出量）；⑤心肌酶及cTnI動態(tài)變化（評估梗死范圍及再灌注效果）。問題3：患者入院第2天，突然出現(xiàn)意識喪失，心電監(jiān)護示室顫，應如何緊急處理？答案：緊急處理措施：①立即呼叫急救團隊；②非同步電除顫（首次200J，無效可遞增至360J）；③持續(xù)胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；④開放氣道，給予人工呼吸（按壓與呼吸比30:2）；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素1mg，必要時重復；⑥除顫后立即恢復胸外按壓，直至自主循環(huán)恢復；⑦復蘇成功后，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)及血氣分析。案例2患者女，42歲，因“反復上腹痛3年，加重伴嘔吐1周”入院。胃鏡檢查示“幽門管潰瘍，幽門梗阻”。查體：慢性病容，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，振水音陽性。實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血鈉130mmol/L（正常135-145mmol/L），血氣分析：pH7.52，PaCO?48mmHg，HCO??32mmol/L（正常22-27mmol/L）。問題1：該患者存在哪些水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂？依據(jù)是什么？答案：①低鉀血癥：血鉀3.0mmol/L＜3.5mmol/L；②低鈉血癥：血鈉130mmol/L＜135mmol/L；③代謝性堿中毒：pH7.52＞7.45（失代償），HCO??32mmol/L＞27mmol/L，PaCO?代償性升高（48mmHg，正常35-45mmHg）。依據(jù)：幽門梗阻導致大量嘔吐，丟失胃酸（HCl）及消化液，H?、Cl?、K?、Na?大量丟失，細胞外液減少刺激醛固酮分泌，促進H?-K?交換，進一步加重低鉀及堿中毒。問題2：術前需采取哪些護理措施糾正上述紊亂？答案：①胃腸減壓：持續(xù)吸引胃內(nèi)潴留物，減輕胃擴張，記錄引流液量、顏色及性質(zhì)（每日引流量可反映梗阻程度）；②靜脈補液：根據(jù)嘔吐量、尿量及血生化結(jié)果補充生理鹽水、氯化鉀（見尿補鉀，濃度≤0.3%，速度≤1g/h）、葡萄糖溶液，糾正低鈉、低鉀；③糾正堿中毒：輕度堿中毒通過補充生理鹽水及氯化鉀可自行緩解；重度堿中毒（pH＞7.6）可遵醫(yī)囑少量輸注鹽酸精氨酸；④營養(yǎng)支持：若長期梗阻，需通過腸外營養(yǎng)補充能量（葡萄糖、脂肪乳、氨基酸）；⑤術前3天每日用溫鹽水洗胃（200-300ml/次），減輕胃黏膜水腫，利于術后吻合口愈合。問題3：術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），腹脹，切口紅腫有滲液，最可能的并發(fā)癥是什么？如何護理？答案：最可能的并發(fā)癥是切口感染。護理措施：①監(jiān)測體溫變化（每4小時1次），物理降溫（溫水擦浴、冰袋降溫），必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥物；②觀察切口情況：拆除部分縫線，撐開切口充分引流，取滲液做細菌培養(yǎng)+藥敏；③嚴格無菌操作換藥（用生理鹽水、碘伏清潔創(chuàng)面，根據(jù)藥敏選擇抗生素紗條）；④加強營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充白蛋白）；⑤遵醫(yī)囑全身應用抗生素（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；⑥心理護理：安撫患者情緒，解釋感染可控制，配合治療。案例3患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，BP90/60mmHg；煩躁不安，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%；胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。問題1：該患兒肺炎的嚴重程度如何判斷？依據(jù)是什么？答案：屬于重癥肺炎。依據(jù)：①呼吸頻率增快（3歲兒童正常呼吸頻率20-30次/分，該患兒45次/分）；②出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)：鼻翼扇動、三凹征陽性；③全身中毒癥狀明顯：高熱（39.2℃）、煩躁不安；④實驗室檢查：白細胞及中性粒細胞顯著升高（提示細菌感染）；⑤胸片示雙肺斑片狀陰影（病變范圍廣）。問題2：針對該患兒的氧療護理要點有哪些？答案：①評估缺氧程度：監(jiān)測血氧飽和度（維持SpO?92-95%），必要時查血氣分析（PaO?≥60mmHg）；②氧療方式：輕度缺氧可鼻導管吸氧（0.5-1L/min）；中重度缺氧用面罩吸氧（2-4L/min）；若出現(xiàn)呼吸衰竭，需考慮無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管機械通氣；③氧療溫度與濕度：氧氣需濕化（避免干燥氣道），溫度32-35℃為宜；④密切觀察：吸氧后呼吸頻率、節(jié)律是否改善，有無呼吸抑制（避免高濃度吸氧導致CO?潴留）；⑤氧療期間保持氣道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時拍背排痰（從下往上、由外向內(nèi)）；⑥避免氧療并發(fā)癥：如鼻導管壓迫鼻翼導致皮膚破損（可墊水膠體敷料），長期高濃度吸氧（＞60%）警惕氧中毒（需控制吸氧濃度及時間）。問題3：如何預防該患兒發(fā)生心力衰竭？答案：①嚴格控制輸液速度（嬰幼兒＜5ml/kg·