三基護(hù)理試題(附答案)2025年一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。膠體溶液包括右旋糖酐（中分子、低分子）、代血漿、血液制品等。5%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。2.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.20～50U/mlB.200～500U/mlC.2000～5000U/mlD.2～5U/ml答案：B。青霉素過敏試驗(yàn)液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是200～500U/ml。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。4.為病人進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于病人（）A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度答案：B。鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人約45～55cm。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。7.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，最常見原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體外漏。8.長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭頂部B.背部C.足跟部D.骶尾部答案：D。骶尾部是長期臥床病人最易發(fā)生壓瘡的部位，因?yàn)榇颂幊惺軌毫Υ螅揖植垦貉h(huán)較差。9.為病人吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起病人缺氧。10.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHg答案：C。成人正常體溫（腋溫）36～37℃，脈搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血壓收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，選項(xiàng)C各項(xiàng)均在正常范圍內(nèi)。11.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa是為了防止再充氣時空氣進(jìn)入筒內(nèi)，與氧氣混合后遇明火或高溫可能引起爆炸。12.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.高熱量飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。13.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛答案：B。碘伏對細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等有較強(qiáng)的殺滅作用，但對芽孢的殺滅效果較差。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛對芽孢有較好的殺滅作用。14.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.立即執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.兩名護(hù)士核對后執(zhí)行答案：C。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，以防止錯誤。15.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)典型癥狀為開始階段病人出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿；最后階段出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。16.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理適用對象，特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。17.口腔護(hù)理時，對長期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.有無出血D.有無口臭答案：B。長期使用抗生素易導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，引起真菌感染，所以要注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。18.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.大便次數(shù)答案：D。體溫單底欄填寫內(nèi)容包括大便次數(shù)、尿量、出入液量、血壓、體重等，體溫、脈搏、呼吸填寫在相應(yīng)的欄內(nèi)。19.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為（）A.<2m，30～60分鐘B.<1m，30～60分鐘C.<1m，60～90分鐘D.<2m，60～90分鐘答案：A。紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，消毒時間為30～60分鐘。20.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.分為評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價五個步驟C.五個步驟是一個不連續(xù)的過程D.具有綜合、動態(tài)、決策、反饋等特點(diǎn)答案：C。護(hù)理程序的五個步驟是一個連續(xù)的、循環(huán)的過程，而不是不連續(xù)的。21.某患者，輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.端坐位，雙腿下垂C.給患者吸氧D.停止輸血答案：B。患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。22.護(hù)理診斷的陳述方式PES公式中，“P”代表（）A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.計劃答案：A。護(hù)理診斷的陳述方式PES公式中，“P”代表問題（Problem），“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。23.下列哪項(xiàng)不屬于一級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容（）A.每15～30分鐘巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B。實(shí)施床旁交接班是特級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容，一級護(hù)理需每15～30分鐘巡視患者，正確實(shí)施治療、給藥措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。24.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后未用完，可保留24小時。25.患者李某，因慢性支氣管炎住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）A.整理床單位B.協(xié)助患者洗漱C.給予半臥位D.觀察病情答案：C。晨間護(hù)理內(nèi)容包括問候患者、協(xié)助患者排便、漱口、洗臉、洗手、梳頭、翻身、檢查皮膚受壓情況、整理床單位、觀察病情等，給予半臥位不屬于晨間護(hù)理常規(guī)內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。這些都是無菌技術(shù)操作的重要原則，可有效防止感染。3.下列哪些是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.低蛋白血癥C.凝血功能障礙D.急性大出血答案：ABCD。嚴(yán)重感染可輸入新鮮血增強(qiáng)抗感染能力；低蛋白血癥可輸入白蛋白等；凝血功能障礙可輸入凝血因子等；急性大出血需及時輸血補(bǔ)充血容量。4.護(hù)士在收集資料時可采用的方法有（）A.觀察B.交談C.查閱記錄D.體格檢查答案：ABCD。護(hù)士收集資料的方法包括觀察、交談、查閱記錄和體格檢查等。5.下列屬于治療飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.低脂肪飲食D.高膳食纖維飲食答案：ABCD。治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達(dá)到治療目的的一種飲食，上述選項(xiàng)均屬于治療飲食。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.使用氣墊床等減壓用具答案：ABCD。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)攝入、使用減壓用具等都是預(yù)防壓瘡的有效措施。7.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.各類藥品應(yīng)分類放置D.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)答案：ABCD。這些都是藥物保管的基本原則，可保證藥物的質(zhì)量和安全。8.下列屬于潛在的護(hù)理診斷的是（）A.有皮膚完整性受損的危險B.有感染的危險C.知識缺乏D.氣體交換受損答案：AB。潛在的護(hù)理診斷是指患者目前尚未發(fā)生，但有發(fā)生的危險因素存在，可能出現(xiàn)的問題，“有皮膚完整性受損的危險”“有感染的危險”屬于潛在護(hù)理診斷；“知識缺乏”屬于現(xiàn)存護(hù)理診斷；“氣體交換受損”屬于已存在的健康問題。9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢答案：ABCD。標(biāo)本采集需按醫(yī)囑進(jìn)行，做好準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格無菌操作，及時送檢，以保證標(biāo)本的質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.下列關(guān)于急救物品“五定”的內(nèi)容，正確的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌及檢查維修答案：ABCD。急救物品“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及檢查維修、定期檢查。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的及注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（3）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者。靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。（3）對需要長期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。（4）輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過程中要及時更換輸液瓶或添加藥液，輸液完畢及時拔針，防止空氣栓塞。（5）注意觀察輸液情況，包括輸液速度、有無輸液反應(yīng)等。根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。（6）若發(fā)現(xiàn)溶液不滴、針頭滑出血管外、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等情況，應(yīng)及時處理。（7）需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。（8）對于刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)充分稀釋，并防止藥物外滲。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為以下四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持床鋪平整、干燥、無碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；可采用紅外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤小Ｗo(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1～2