2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口答案：D4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑答案：C5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B6.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.便于插入尿道B.減輕患者痛苦C.拉直尿道恥骨前彎D.拉直尿道恥骨下彎答案：C7.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從鼻尖到劍突答案：A8.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌入液量為（）A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.800～1200ml答案：C9.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)存在的患者，應(yīng)選擇的給氧方式是（）A.高流量、高濃度持續(xù)給氧B.低流量、低濃度持續(xù)給氧C.高流量間斷給氧D.低流量間斷給氧答案：B10.臨終患者最后消失的感覺(jué)是（）A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.嗅覺(jué)D.觸覺(jué)答案：B11.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.取放時(shí)鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣C.鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B12.為高熱患者乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C13.靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，最可能的原因是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：A14.關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)B.進(jìn)針角度為5°C.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.拔針后按壓針孔答案：D15.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A16.下列哪種患者禁忌使用熱水袋（）A.老年人B.昏迷患者C.嬰幼兒D.末梢循環(huán)不良者答案：B17.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低答案：B18.為傷寒患者灌腸時(shí)，液量和壓力應(yīng)控制為（）A.液量＜500ml，壓力低B.液量＜1000ml，壓力高C.液量＜500ml，壓力高D.液量＜1000ml，壓力低答案：A19.隔離衣的更換時(shí)間應(yīng)為（）A.每天一次B.每4小時(shí)一次C.每8小時(shí)一次D.接觸污染物品后立即更換答案：A20.關(guān)于尸體護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.閉合雙眼B.填塞口、鼻、耳等孔道C.脫去衣褲，擦凈全身D.將尸體卡系于手腕部答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響體溫的生理性因素包括（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒E.藥物答案：ABCD2.冷療的禁忌部位有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE3.吸痰時(shí)應(yīng)注意（）A.每次吸痰時(shí)間＜15秒B.吸痰前后給予高流量吸氧C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.動(dòng)作輕柔E.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)答案：ABCDE4.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.輸入藥物治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)E.測(cè)定中心靜脈壓答案：ABCD5.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓E.枕部答案：ABCDE6.鼻飼法的禁忌證包括（）A.食管靜脈曲張B.食管梗阻C.昏迷D.口腔手術(shù)E.胃穿孔答案：ABE7.氧氣吸入的并發(fā)癥有（）A.肺不張B.氧中毒C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸抑制答案：ABCDE8.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌包過(guò)期或潮濕應(yīng)重新滅菌E.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE9.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助臨床診斷C.膀胱化療D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染E.測(cè)定膀胱容量答案：ABCE10.尸體護(hù)理的目的包括（）A.使尸體清潔無(wú)滲液B.維持良好的尸體外觀C.易于辨認(rèn)D.安慰家屬E.防止尸體腐敗答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為（60～100次/分），呼吸頻率為（16～20次/分）。2.血壓的正常范圍為收縮壓（90～139mmHg），舒張壓（60～89mmHg）。3.壓瘡分為（淤血紅潤(rùn)期）、（炎性浸潤(rùn)期）、（淺度潰瘍期）、（壞死潰瘍期）四期。4.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（38～40℃），每次鼻飼量不超過(guò)（200ml），間隔時(shí)間不少于（2小時(shí)）。5.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入深度為（4～6cm），見(jiàn)尿后再插入（1～2cm）；男性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入深度為（20～22cm），見(jiàn)尿后再插入（2cm）。6.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為（40～60滴/分），兒童為（20～40滴/分）；心臟病患者滴速應(yīng)（慢）。7.無(wú)菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的容器中，液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上（2～3cm），干燥保存時(shí)有效期為（4小時(shí)）。8.吸痰時(shí)，成人吸痰負(fù)壓為（40.0～53.3kPa），兒童為（40.0kPa以下）。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確；④無(wú)菌包外標(biāo)注名稱、滅菌日期，過(guò)期或潮濕需重新滅菌；⑤取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗，不可觸及無(wú)菌物品或容器邊緣；⑥無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑦操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑧一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.簡(jiǎn)述體溫過(guò)高患者的護(hù)理措施。答案：①密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，降至正常后每8小時(shí)一次；②物理降溫（冰袋、乙醇擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水；④保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；⑤口腔護(hù)理，每日2～3次；⑥臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述為女性患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟。答案：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的，取得配合；②協(xié)助患者取仰臥位，屈膝外展，暴露會(huì)陰部；③墊治療巾于臀下，彎盤置于會(huì)陰旁；④消毒外陰：第一遍用碘伏棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜、大陰唇，再以一手分開(kāi)大陰唇，消毒小陰唇、尿道口（每個(gè)棉球限用一次）；⑤鋪洞巾，戴無(wú)菌手套，鋪孔巾，形成無(wú)菌區(qū)；⑥檢查導(dǎo)尿管通暢性，潤(rùn)滑前端；⑦一手分開(kāi)小陰唇暴露尿道口，另一手用鑷子夾碘伏棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口（再次消毒）；⑧持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口，緩慢插入4～6cm，見(jiàn)尿后再插入1～2cm；⑨固定尿管，引流尿液至彎盤或集尿袋；⑩操作完畢，拔出尿管（如需保留則固定），整理床單位，記錄尿量及性狀。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗；③避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑤觀察皮膚情況：每日檢查受壓部位，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理；⑥健康教育：指導(dǎo)患者及家屬正確翻身方法和皮膚護(hù)理技巧。5.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（6～8L/min），改善缺氧癥狀；④監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者意識(shí)、呼吸、心率變化；⑤心理護(hù)理，安撫患者及家屬情緒；⑥必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或血管擴(kuò)張劑。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，男，65歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，不敢翻身，查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓130/85mmHg，切口敷料干燥無(wú)滲液，雙下肢無(wú)水腫。問(wèn)題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)疼痛應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②活動(dòng)無(wú)耐力（與疼痛及術(shù)后限制活動(dòng)有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：壓瘡、下肢深靜脈血栓（與長(zhǎng)期臥床有關(guān)）。（2）疼痛護(hù)理措施：①評(píng)估疼痛程度（采用數(shù)字評(píng)分法或視覺(jué)模擬評(píng)分法）；②協(xié)助患者取舒適臥位，減輕切口張力；③分散患者注意力（聽(tīng)音樂(lè)、聊天等）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體抗炎藥或阿片類藥物），觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑤指導(dǎo)患者咳嗽、翻身時(shí)用手按壓切口，減少震動(dòng)引起的疼痛；⑥健康教育：解釋疼痛的暫時(shí)性，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)。案例2：患者，女，32歲，因“大葉性肺炎”入院，體溫39.5℃，主訴頭痛、乏力、食欲減退，查體：面色潮紅，皮膚灼熱，呼吸24次/分，脈搏108次/分。問(wèn)題：（1）該患者的熱型可能是什么？（2）針對(duì)高熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）熱型可能為稽留熱（大葉性肺炎典型熱型為稽留熱，體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃）。（2）高熱護(hù)理措施：①物理降溫：頭部置冰袋，溫水擦?。ū荛_(kāi)胸前區(qū)、腹部），或乙醇擦?。舛?5%～35%，溫度30℃左右）；②每30分鐘測(cè)量體溫一次，降至38.5℃以下后改為每4小時(shí)一次；③補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水（每日2000～3000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食（如米湯、蛋花湯），少量多餐；⑤口腔護(hù)理：用生理鹽水或朵貝爾溶液漱口，每日2～3次；⑥保持病室安靜、溫濕度適宜（溫度18～22℃，濕度50%～60%）；⑦觀察病情：注意有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹、出血點(diǎn)等伴隨癥狀，警惕高熱驚厥。案例3：患者，男，70歲，糖尿病病史15年，因“左足破潰1周”入院，查體：左足外踝處可見(jiàn)3cm×4cm潰瘍，深達(dá)皮下組織，有黃色滲液，周圍皮膚紅腫，觸痛明顯，血糖16.2mmol/L。問(wèn)題：（1）該患者的壓瘡分期是什么？（2）針對(duì)該潰瘍應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡分期為淺度潰瘍期（Ⅲ期），表現(xiàn)為全層皮膚破壞，可深及皮下組織，但未達(dá)筋膜。（2）護(hù)理措施：①控制血糖：遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，監(jiān)測(cè)空腹及餐后2