2025年醫(yī)療質(zhì)量管理員培訓(xùn)試題(醫(yī)技)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某醫(yī)院放射科新引進(jìn)一臺數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR），依據(jù)《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》，其強(qiáng)制校準(zhǔn)周期應(yīng)為：A.每6個(gè)月B.每年C.每2年D.每3年2.檢驗(yàn)科接收一份急診血樣，發(fā)現(xiàn)試管標(biāo)簽僅標(biāo)注“患者1床”，無姓名及ID號，正確處理流程是：A.直接檢測并備注“信息不全”B.聯(lián)系臨床確認(rèn)信息后檢測C.退回臨床重新標(biāo)注D.檢測后電話告知臨床補(bǔ)錄信息3.超聲科進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)室間隔缺損（3mm），該結(jié)果屬于：A.常規(guī)報(bào)告內(nèi)容B.危急值需立即通知臨床C.需復(fù)查確認(rèn)后報(bào)告D.與臨床溝通后決定是否報(bào)告4.醫(yī)學(xué)影像科質(zhì)量控制指標(biāo)中，“檢查完成及時(shí)率”的統(tǒng)計(jì)周期應(yīng)為：A.每日B.每周C.每月D.每季度5.核醫(yī)學(xué)科使用的放射性藥物，其存儲環(huán)境溫度需控制在：A.2-8℃B.8-15℃C.15-25℃D.25-30℃6.病理科接收手術(shù)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)申請單未填寫“臨床診斷”，正確做法是：A.登記后通知臨床補(bǔ)填B.拒絕接收并要求完善信息C.按標(biāo)本形態(tài)描述報(bào)告D.聯(lián)系患者本人確認(rèn)病史7.心電圖室發(fā)現(xiàn)某患者心電圖提示“心室顫動”，應(yīng)首先：A.打印報(bào)告并發(fā)送臨床B.立即電話通知經(jīng)治醫(yī)生C.啟動科室急救流程D.復(fù)核心電圖確認(rèn)無誤8.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室（PCR實(shí)驗(yàn)室）的污染控制中，各區(qū)空氣壓力梯度應(yīng)為：A.試劑準(zhǔn)備區(qū)＞標(biāo)本處理區(qū)＞擴(kuò)增區(qū)＞產(chǎn)物分析區(qū)B.產(chǎn)物分析區(qū)＞擴(kuò)增區(qū)＞標(biāo)本處理區(qū)＞試劑準(zhǔn)備區(qū)C.試劑準(zhǔn)備區(qū)＞擴(kuò)增區(qū)＞標(biāo)本處理區(qū)＞產(chǎn)物分析區(qū)D.標(biāo)本處理區(qū)＞試劑準(zhǔn)備區(qū)＞產(chǎn)物分析區(qū)＞擴(kuò)增區(qū)9.消毒供應(yīng)中心（CSSD）對復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測中，終末漂洗水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.10CFU/100mlB.50CFU/100mlC.100CFU/100mlD.200CFU/100ml10.某醫(yī)院放療科使用直線加速器進(jìn)行腫瘤放療，治療前需驗(yàn)證的“三查七對”中，“七對”不包括：A.患者姓名、年齡B.放療部位、劑量C.設(shè)備型號、參數(shù)D.治療時(shí)間、次數(shù)11.輸血科交叉配血時(shí)，發(fā)現(xiàn)受血者與供血者血型不合（ABO系統(tǒng)），應(yīng)：A.更換供血者重新配血B.報(bào)告臨床并暫停輸血C.確認(rèn)血型鑒定無誤后記錄D.調(diào)整配血方法再次檢測12.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告中，血鉀（K+）的低危急值界限通常為：A.＜2.5mmol/LB.＜3.0mmol/LC.＜3.5mmol/LD.＜4.0mmol/L13.醫(yī)學(xué)影像科“陽性率”統(tǒng)計(jì)中，“陽性結(jié)果”指：A.與臨床診斷一致的檢查結(jié)果B.提示疾病存在的異常結(jié)果C.首次檢查發(fā)現(xiàn)病變的結(jié)果D.經(jīng)病理證實(shí)的檢查結(jié)果14.病理科冰凍切片與石蠟切片診斷符合率應(yīng)≥：A.90%B.95%C.98%D.100%15.設(shè)備科對醫(yī)用高壓氧艙進(jìn)行日常維護(hù)時(shí)，重點(diǎn)檢查項(xiàng)目不包括：A.艙體密封性B.氧濃度監(jiān)測儀C.急救藥品有效期D.通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素包括：A.患者采血前飲食B.標(biāo)本運(yùn)輸溫度C.儀器校準(zhǔn)狀態(tài)D.檢驗(yàn)人員操作熟練度2.醫(yī)學(xué)影像科質(zhì)量控制需關(guān)注的環(huán)節(jié)有：A.檢查前患者準(zhǔn)備B.設(shè)備參數(shù)設(shè)置C.圖像后處理技術(shù)D.報(bào)告書寫規(guī)范3.依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)技科室需重點(diǎn)防控的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括：A.內(nèi)鏡診療后交叉污染B.病理標(biāo)本處理時(shí)銳器傷C.超聲耦合劑重復(fù)使用D.放射治療皮膚損傷4.醫(yī)療設(shè)備三級維護(hù)體系中，一級維護(hù)（日常維護(hù)）的內(nèi)容包括：A.清潔設(shè)備表面B.檢查電源連接C.更換核心部件D.記錄運(yùn)行狀態(tài)5.危急值報(bào)告制度的核心要求有：A.明確各項(xiàng)目危急值界限B.雙人核對確認(rèn)結(jié)果C.5分鐘內(nèi)通知臨床D.記錄報(bào)告時(shí)間及接收人6.病理科質(zhì)量管理的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.標(biāo)本固定合格率B.報(bào)告發(fā)出及時(shí)率C.外送病理會診率D.疑難病例討論率7.核醫(yī)學(xué)科放射性廢物管理需遵循：A.分類收集B.專庫存放C.定期處理D.自行焚燒8.消毒供應(yīng)中心（CSSD）對復(fù)用器械的清洗質(zhì)量監(jiān)測方法包括：A.目測法B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光檢測D.細(xì)菌培養(yǎng)9.輸血科質(zhì)量控制中，需進(jìn)行的血型鑒定復(fù)核包括：A.患者入院時(shí)首次血型鑒定B.輸血前交叉配血時(shí)C.患者血型與既往記錄不一致時(shí)D.緊急輸血未完成配血時(shí)10.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備質(zhì)量控制檢測項(xiàng)目包括：A.X線機(jī)輻射劑量B.超聲儀分辨率C.MRI信噪比D.CT機(jī)層厚準(zhǔn)確性三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.檢驗(yàn)科可以使用過期但未開封的校準(zhǔn)品進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)。（）2.超聲科經(jīng)患者同意后，可將檢查圖像用于教學(xué)演示。（）3.病理科接收標(biāo)本時(shí)，若標(biāo)本與申請單信息不符，應(yīng)在登記本備注后繼續(xù)處理。（）4.放射科患者檢查前需確認(rèn)去除金屬物品，避免偽影干擾。（）5.核醫(yī)學(xué)科工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行1次。（）6.消毒供應(yīng)中心可重復(fù)使用一次性醫(yī)用紗布。（）7.輸血科發(fā)現(xiàn)患者血型為“類B”亞型時(shí)，需標(biāo)注特殊血型并通知臨床。（）8.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中，“考慮”“不除外”等表述屬于不規(guī)范用語。（）9.心電圖室急救藥品應(yīng)每日檢查有效期，近1個(gè)月過期的需及時(shí)更換。（）10.放療科患者定位時(shí)，需使用標(biāo)記筆在皮膚直接繪制照射野。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)技科室質(zhì)量改進(jìn)PDCA循環(huán)的具體步驟及各階段核心任務(wù)。2.列舉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告的“五要素”，并說明其意義。3.試述醫(yī)療設(shè)備“三證管理”的具體內(nèi)容及管理要求。4.病理科標(biāo)本管理中，“拒收標(biāo)準(zhǔn)”包括哪些情形？5.消毒供應(yīng)中心（CSSD）對復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒流程包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院檢驗(yàn)科夜間接收1例急診患者血樣（診斷“胸痛待查”），檢測肌鈣蛋白（cTnI）結(jié)果為0.08ng/mL（參考范圍＜0.04ng/mL），但儀器提示“重復(fù)性差”。此時(shí)檢驗(yàn)人員應(yīng)如何處理？請分步驟說明。案例2：放射科CT檢查時(shí)，設(shè)備突發(fā)故障導(dǎo)致3名患者檢查中斷（其中1例為急診腦出血患者）。作為質(zhì)量管理員，應(yīng)如何組織應(yīng)急處置？需關(guān)注哪些重點(diǎn)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.C5.A6.B7.C8.A9.A10.C11.B12.A13.B14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.PDCA循環(huán)步驟及核心任務(wù)：（1）計(jì)劃（Plan）：分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出問題（如檢驗(yàn)報(bào)告延遲率高）；確定主要原因（如標(biāo)本接收流程繁瑣）；制定改進(jìn)目標(biāo)（延遲率從15%降至5%）及措施（優(yōu)化標(biāo)本傳遞系統(tǒng)）。（2）執(zhí)行（Do）：實(shí)施改進(jìn)措施，如培訓(xùn)相關(guān)人員、試運(yùn)行新傳遞系統(tǒng)。（3）檢查（Check）：收集數(shù)據(jù)（每日統(tǒng)計(jì)延遲病例數(shù)），對比目標(biāo)評估效果（延遲率是否達(dá)標(biāo)）。（4）處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，形成標(biāo)準(zhǔn)（修訂《標(biāo)本接收操作規(guī)范》）；未解決問題轉(zhuǎn)入下一輪PDCA循環(huán)（如個(gè)別科室配合度低）。2.危急值報(bào)告“五要素”及意義：（1）項(xiàng)目名稱：明確異常指標(biāo)（如血鉀），避免混淆；（2）檢測結(jié)果：具體數(shù)值（如2.2mmol/L），指導(dǎo)臨床判斷；（3）患者信息：姓名、ID號，確保報(bào)告對應(yīng)正確患者；（4）報(bào)告時(shí)間：精確到分鐘（如22:15），追溯責(zé)任；（5）接收人：醫(yī)生姓名/工號，確認(rèn)信息傳達(dá)。意義：通過標(biāo)準(zhǔn)化要素保障危急值傳遞的準(zhǔn)確性和可追溯性，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。3.醫(yī)療設(shè)備“三證管理”內(nèi)容及要求：（1）《醫(yī)療器械注冊證》：進(jìn)口/國產(chǎn)設(shè)備需提供有效注冊證（含附件），確保設(shè)備符合上市標(biāo)準(zhǔn)；（2）《生產(chǎn)許可證》：國產(chǎn)設(shè)備需生產(chǎn)企業(yè)具備，進(jìn)口設(shè)備需國內(nèi)代理商提供《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》；（3）《產(chǎn)品合格證》：每臺設(shè)備出廠時(shí)附帶，證明符合出廠質(zhì)量要求。管理要求：三證需在設(shè)備驗(yàn)收時(shí)核查原件，留存復(fù)印件歸檔；定期檢查證件有效期（如注冊證5年有效期），到期前3個(gè)月提醒采購部門續(xù)期。4.病理科標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)：（1）標(biāo)本與申請單信息不一致（姓名、ID號、部位不符）；（2）標(biāo)本標(biāo)識缺失（無患者信息或編號）；（3）標(biāo)本嚴(yán)重自溶、干涸或腐?。ㄓ绊懺\斷）；（4）標(biāo)本量不足（如活檢組織＜1mm3）；（5）未使用規(guī)范固定液（如用福爾馬林以外液體固定）或固定液量不足（標(biāo)本體積:固定液=1:5-10）；（6）申請單未填寫關(guān)鍵信息（臨床診斷、手術(shù)方式、既往病史）。5.復(fù)用內(nèi)鏡清洗消毒關(guān)鍵環(huán)節(jié)：（1）預(yù)處理：檢查后立即用流動水清洗外表面，抽吸清水沖洗管道；（2）酶洗：使用多酶洗液浸泡（2-5分鐘），刷洗管道及鉗道；（3）清洗：流動水沖洗去除酶液殘留，軟毛刷反復(fù)刷洗管道；（4）消毒/滅菌：根據(jù)內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)等級選擇方法（如胃鏡用2%戊二醛浸泡10分鐘，腸鏡浸泡20分鐘，腹腔鏡采用環(huán)氧乙烷滅菌）；（5）終末漂洗：無菌水沖洗管道及外表面，避免化學(xué)消毒劑殘留；（6）干燥：用75%乙醇或壓縮空氣吹干管道及表面；（7）存儲：懸掛于專用柜，鏡體垂直、管腔無折疊，每日清潔存儲環(huán)境。五、案例分析題案例1處理步驟：（1）復(fù)核檢測：重新采樣（同一管血）進(jìn)行檢測，確認(rèn)是否為儀器誤差或操作失誤；（2）儀器排查：檢查校準(zhǔn)狀態(tài)（是否在有效期內(nèi)）、質(zhì)控品結(jié)果（是否在控），排除設(shè)備故障；（3）臨床溝通：若復(fù)查結(jié)果仍異常（如0.09ng/mL），立即電話通知臨床醫(yī)生，說明“結(jié)果輕度升高但重復(fù)性差，建議結(jié)合臨床癥狀及其他指標(biāo)（如CK-MB、心電圖）綜合判斷”；（4）記錄追溯：在危急值登記本記錄患者信息、檢測結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、接收醫(yī)生姓名；（5）后續(xù)跟進(jìn)：次日查看患者臨床轉(zhuǎn)歸，分析重復(fù)性差原因（如標(biāo)本溶血、儀器管路堵塞），制定改進(jìn)措施（加強(qiáng)標(biāo)本采集培訓(xùn)、增加儀器維護(hù)頻次）。案例2應(yīng)急處置及重點(diǎn)：應(yīng)急處置步驟：（1）設(shè)備搶修：立即聯(lián)系設(shè)備科工程師，同時(shí)啟用備用CT機(jī)（若有）；無備用機(jī)時(shí)，協(xié)調(diào)其他影像科設(shè)備（如MRI）優(yōu)先處理急診患者；（2）患者分流：區(qū)分患者優(yōu)先級：①急診腦出血患者：10分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)至備用設(shè)備或外院；②非急診患者：安撫情緒，重新預(yù)約檢查時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)）；（3）信息溝通：向患者及家屬解釋故障原因，致歉并說明后