2025年老年科護(hù)理試卷題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，最可能發(fā)生的是（）A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.骨盆骨折答案：A解析：老年人跌倒后髖部疼痛、不能站立行走，股骨頸骨折較為常見，因其老年人股骨頸骨質(zhì)相對(duì)疏松。股骨干骨折主要表現(xiàn)為大腿部位疼痛、畸形等；髖關(guān)節(jié)脫位多有明顯的外傷暴力史且有典型的畸形表現(xiàn)；骨盆骨折多因較大暴力，疼痛部位主要在骨盆處。舉一反三：對(duì)于老年人跌倒后的護(hù)理，要注意觀察受傷部位及全身情況。若懷疑骨折，不要隨意搬動(dòng)，應(yīng)等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。平時(shí)要做好老年人防跌倒的健康教育，如保持環(huán)境整潔、地面干燥等。2.老年人心力衰竭最常見的誘因是（）A.心律失常B.呼吸道感染C.過度勞累D.情緒激動(dòng)答案：B解析：呼吸道感染是老年人心力衰竭最常見的誘因，因?yàn)槔夏耆嗣庖吡ο鄬?duì)較低，呼吸道感染后，肺循環(huán)阻力增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)心力衰竭。心律失常、過度勞累、情緒激動(dòng)等也可誘發(fā)，但不是最常見的誘因。舉一反三：在老年科護(hù)理中，要注意預(yù)防老年人呼吸道感染，如注意保暖、加強(qiáng)營養(yǎng)、保持室內(nèi)空氣流通等。對(duì)于有心衰病史的老人，一旦發(fā)生呼吸道感染要密切觀察病情變化，警惕心衰的發(fā)生。3.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不正確的操作是（）A.協(xié)助老年人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)D.由門齒放入開口器答案：D解析：為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒，防止損傷門齒。協(xié)助老年人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，可防止漱口液誤吸；棉球不可過濕，避免水分過多引起嗆咳；用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，便于操作和防止棉球遺落口腔。舉一反三：口腔護(hù)理是老年科基礎(chǔ)護(hù)理的重要內(nèi)容。除了正確的操作方法，還要根據(jù)老年人的口腔情況選擇合適的口腔護(hù)理液，如對(duì)于有真菌感染的老人，可選用1%-4%碳酸氫鈉溶液。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.老年人常見的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.自卑E.健忘答案：ABCD解析：老年人由于身體機(jī)能下降、社會(huì)角色改變等多種因素，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自卑等心理問題。健忘主要是一種認(rèn)知功能方面的表現(xiàn)，不屬于心理問題范疇。舉一反三：針對(duì)老年人的心理問題，護(hù)理人員要多與老人溝通交流，了解他們的內(nèi)心想法。鼓勵(lì)老人參加社交活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好，以緩解不良心理狀態(tài)。同時(shí)，家屬也要給予老人更多的關(guān)心和陪伴。2.以下屬于老年人安全用藥原則的是（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則E.暫停用藥原則答案：ABCDE解析：受益原則強(qiáng)調(diào)用藥要確保老人能從藥物治療中獲益；五種藥物原則指同時(shí)使用的藥物一般不超過五種，以減少藥物相互作用；小劑量原則是考慮到老年人肝腎功能減退，藥物劑量一般從小劑量開始；擇時(shí)原則是根據(jù)藥物的特性和人體生物鐘規(guī)律選擇最佳用藥時(shí)間；暫停用藥原則是在出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況時(shí)及時(shí)暫停用藥。舉一反三：在老年科護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循這些安全用藥原則。護(hù)理人員要做好用藥指導(dǎo)，告知老人藥物的名稱、劑量、用法、注意事項(xiàng)等，確保老人正確用藥。3.老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.增加鈣攝入B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.補(bǔ)充維生素DE.避免過度日照答案：ABCD解析：增加鈣攝入可以提高骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松；適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度；戒煙限酒有利于骨骼健康；補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)鈣的吸收。而適當(dāng)日照有助于皮膚合成維生素D，所以不能避免過度日照，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)接受陽光照射。舉一反三：對(duì)于老年骨質(zhì)疏松癥患者，除了采取上述預(yù)防措施外，還要注意防止跌倒，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松患者一旦跌倒很容易發(fā)生骨折。在飲食上，可多攝入富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.老年人皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)盡量用熱水燙洗以緩解癥狀。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年人皮膚瘙癢時(shí)，用熱水燙洗雖然暫時(shí)能緩解瘙癢，但會(huì)破壞皮膚的油脂層，使皮膚更加干燥，加重瘙癢癥狀，應(yīng)避免。舉一反三：對(duì)于老年人皮膚瘙癢的護(hù)理，要保持皮膚清潔，但避免過度清潔，選擇溫和的沐浴產(chǎn)品?？蛇m當(dāng)涂抹潤膚霜，保持皮膚濕潤。2.老年人睡眠障礙主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間延長。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年人睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒、睡眠時(shí)間縮短等，而不是睡眠時(shí)間延長。舉一反三：護(hù)理人員可以通過改善睡眠環(huán)境，如保持安靜、舒適的溫度和濕度等，幫助老年人提高睡眠質(zhì)量。同時(shí)，鼓勵(lì)老人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如規(guī)律作息時(shí)間。3.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛部位主要在劍突下。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等部位，而不是劍突下。舉一反三：當(dāng)老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員要立即讓老人停止活動(dòng)，就地休息，舌下含服硝酸甘油，并密切觀察病情變化。平時(shí)要指導(dǎo)老人避免誘發(fā)心絞痛的因素，如過度勞累、情緒激動(dòng)等。4.為老年人測量血壓時(shí)，應(yīng)固定一側(cè)上肢，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。（）答案：正確解析：人體兩側(cè)上肢血壓可能存在一定差異，固定一側(cè)上肢測量血壓，可減少因測量部位不同導(dǎo)致的誤差，保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。舉一反三：測量血壓是老年科常見的護(hù)理操作。測量前要讓老人休息5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等影響血壓值。測量時(shí)要注意袖帶的松緊度合適，以能插入一指為宜。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述老年人跌倒的預(yù)防措施。答案：-環(huán)境改造：保持居住環(huán)境整潔，地面干燥、無障礙物，衛(wèi)生間安裝扶手、使用防滑墊，樓梯有良好照明和扶手等。-身體鍛煉：鼓勵(lì)老年人進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)肌肉力量、平衡能力和協(xié)調(diào)性。-疾病管理：積極治療與跌倒相關(guān)的疾病，如高血壓、糖尿病、帕金森病等，控制病情進(jìn)展，減少因疾病導(dǎo)致的身體不適和平衡障礙。-用藥調(diào)整：評(píng)估老年人的用藥情況，避免使用易引起頭暈、低血壓等不良反應(yīng)的藥物，如需使用，密切觀察用藥反應(yīng)。-日常生活注意：穿著合適的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋；起身、轉(zhuǎn)身動(dòng)作要緩慢；夜間起床時(shí)先在床邊坐一會(huì)兒再站立行走。-視力和聽力矯正：定期檢查視力和聽力，如有問題及時(shí)佩戴合適的眼鏡和助聽器。解析：預(yù)防老年人跌倒需要從多個(gè)方面入手。環(huán)境因素是導(dǎo)致跌倒的常見原因，良好的環(huán)境能減少意外發(fā)生。身體鍛煉可以提高老年人的身體素質(zhì)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。疾病和用藥也與跌倒密切相關(guān)，合理管理疾病和用藥能減少因身體不適和藥物不良反應(yīng)引發(fā)的跌倒。日常生活中的細(xì)節(jié)注意能有效預(yù)防跌倒。視力和聽力問題會(huì)影響老年人對(duì)周圍環(huán)境的感知，及時(shí)矯正有助于提高安全性。舉一反三：在老年科病房或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要將跌倒預(yù)防措施落實(shí)到日常護(hù)理工作中。定期對(duì)老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取針對(duì)性的預(yù)防措施。同時(shí)，對(duì)老年人及其家屬進(jìn)行跌倒預(yù)防的健康教育，提高他們的防范意識(shí)。2.簡述老年糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-飲食護(hù)理：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，多吃蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食物。-運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)老人的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般選擇在餐后1-2小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中注意補(bǔ)充水分，防止低血糖發(fā)生。-血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖波動(dòng)情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，包括口服降糖藥和胰島素。注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、胃腸道不適等。-足部護(hù)理：保持足部清潔干燥，每天用溫水洗腳，避免燙傷。定期修剪趾甲，避免損傷皮膚。選擇合適的鞋襪，防止足部受壓。-心理護(hù)理：關(guān)心老人的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)老人積極面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：老年糖尿病患者的護(hù)理是一個(gè)綜合的過程。飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，合理的飲食能有效控制血糖。運(yùn)動(dòng)有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖。血糖監(jiān)測能及時(shí)了解病情，為治療提供參考。正確用藥是控制血糖的關(guān)鍵，同時(shí)要注意藥物不良反應(yīng)。足部護(hù)理對(duì)于預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥非常重要。心理護(hù)理能幫助老人保持良好的心態(tài)，積極配合治療。舉一反三：在護(hù)理老年糖尿病患者時(shí)，要建立個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于文化程度較高的老人，可以詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，讓他們更好地自我管理；對(duì)于文化程度較低的老人，要采用通俗易懂的方式進(jìn)行健康教育。同時(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解他們的生活方式和血糖控制情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。五、討論題（每題20分，共20分）隨著我國老齡化程度的不斷加深，老年科護(hù)理面臨著諸多挑戰(zhàn)，如護(hù)理人員短缺、護(hù)理任務(wù)繁重、老年人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求提高等。請(qǐng)討論如何提高老年科護(hù)理質(zhì)量，以應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)。答案：-加強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)：-增加護(hù)理人員數(shù)量：通過招聘、引進(jìn)等方式，充實(shí)老年科護(hù)理隊(duì)伍，緩解人員短缺問題。-提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)：定期組織護(hù)理人員參加專業(yè)培訓(xùn)，包括老年護(hù)理知識(shí)、技能培訓(xùn)，如老年人常見疾病的護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。-改善護(hù)理人員待遇：提高護(hù)理人員的薪酬待遇，提供良好的工作環(huán)境和職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性和歸屬感。-優(yōu)化護(hù)理工作流程：-合理安排護(hù)理工作：根據(jù)護(hù)理人員的工作能力和經(jīng)驗(yàn)，合理分配護(hù)理任務(wù)，做到人盡其才。同時(shí)，采用彈性排班制度，根據(jù)不同時(shí)間段的護(hù)理工作量，靈活調(diào)整護(hù)理人員數(shù)量，提高工作效率。-運(yùn)用信息化技術(shù)：引入電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理管理軟件等信息化手段，簡化護(hù)理文書書寫，提高信息傳遞效率，方便護(hù)理人員及時(shí)了解患者病情變化，合理安排護(hù)理工作。-加強(qiáng)與老年人及家屬的溝通：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要以熱情、耐心、細(xì)心的態(tài)度對(duì)待老年人，尊重他們的個(gè)性和需求，及時(shí)了解他們的心理狀態(tài)和生活需求，給予關(guān)心和支持。-開展健康教育：向老年人及家屬普及老年護(hù)理知識(shí)，包括疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)、日常生活護(hù)理等，提高他們的自我護(hù)理能力和對(duì)護(hù)理工作的理解與配合。-鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理：邀請(qǐng)家屬參與部分護(hù)理工作，如協(xié)助老年人進(jìn)食、活動(dòng)等，增進(jìn)家屬與老年人之間的感情，同時(shí)減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。-提升護(hù)理服務(wù)設(shè)施和環(huán)境：-配備先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備：為老年科病房配備齊全、先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備，如多功能病床、康復(fù)訓(xùn)練器材、智能化監(jiān)測設(shè)備等，提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和便捷性，為老年人提供更好的護(hù)理服務(wù)。-改善病房環(huán)境：營造舒適、溫馨、安全的病房環(huán)境，如調(diào)整病房溫度、濕度適宜，增加無障礙設(shè)施，提供安靜的休息空間等，提高老年人的住院舒適度。解析：面對(duì)老年科護(hù)理的諸多挑戰(zhàn)，需要從多個(gè)方面綜合施策來提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員是護(hù)理工作的核心力量，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)能