2025年護(hù)理管理學(xué)試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某三甲醫(yī)院護(hù)理部推行"基于患者體驗(yàn)的護(hù)理流程優(yōu)化"項(xiàng)目，運(yùn)用的管理理論最可能是：A.科學(xué)管理理論（泰勒）B.人本管理理論（梅奧）C.系統(tǒng)管理理論（卡斯特）D.權(quán)變管理理論（菲德勒）2.護(hù)理質(zhì)量控制中，"急救物品完好率100%"屬于：A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)B.過程質(zhì)量指標(biāo)C.終末質(zhì)量指標(biāo)D.環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)3.某科室護(hù)士張某因家庭原因申請(qǐng)調(diào)崗至行政崗位，護(hù)士長在審批時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估的是：A.科室人力配置是否平衡B.張某的護(hù)理專業(yè)技術(shù)等級(jí)C.行政崗位的具體職責(zé)要求D.醫(yī)院人力資源調(diào)配制度4.護(hù)理不良事件報(bào)告中，"患者靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥液外滲，局部組織輕度腫脹"應(yīng)判定為：A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）5.某醫(yī)院推行"護(hù)士能級(jí)進(jìn)階培訓(xùn)體系"，其核心目的是：A.降低人力成本B.提升護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化水平C.滿足護(hù)士個(gè)人職業(yè)發(fā)展需求D.應(yīng)對(duì)醫(yī)保支付方式改革6.在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，"定期組織跨科室護(hù)理查房"主要促進(jìn)的是：A.團(tuán)隊(duì)凝聚力B.專業(yè)知識(shí)共享C.角色認(rèn)知明確D.沖突管理能力7.護(hù)理績效管理中，"護(hù)理操作合格率"作為量化指標(biāo)時(shí)，最適宜的統(tǒng)計(jì)周期是：A.每日B.每周C.每月D.每季度8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，護(hù)理管理者制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)首要考慮的是：A.物資儲(chǔ)備充足性B.護(hù)理人員調(diào)配效率C.患者安全保障D.信息溝通流暢度9.某科室實(shí)施"床邊護(hù)理文書電子化"后，護(hù)士平均每班書寫時(shí)間從90分鐘降至35分鐘，這體現(xiàn)的管理原理是：A.效益原理B.能級(jí)原理C.動(dòng)態(tài)原理D.反饋原理10.護(hù)理倫理管理中，"尊重患者隱私"的具體實(shí)踐不包括：A.病歷討論時(shí)回避無關(guān)人員B.護(hù)理操作時(shí)使用隔簾遮擋C.患者信息僅用于醫(yī)療目的D.向?qū)嵙?xí)護(hù)士展示典型病例影像11.護(hù)理質(zhì)量管理小組運(yùn)用PDCA循環(huán)改進(jìn)壓瘡預(yù)防措施，在"處理階段（A階段）"應(yīng)完成的工作是：A.分析壓瘡發(fā)生原因B.制定新的預(yù)防流程C.對(duì)比改進(jìn)前后效果D.標(biāo)準(zhǔn)化有效措施12.彈性排班模式中，"根據(jù)當(dāng)日手術(shù)量動(dòng)態(tài)調(diào)整手術(shù)室備班護(hù)士"遵循的原則是：A.滿足患者需求B.兼顧護(hù)士意愿C.符合醫(yī)院規(guī)定D.保持人力均衡13.護(hù)理教學(xué)管理中，"帶教老師在操作示范后立即讓護(hù)生進(jìn)行練習(xí)"符合的學(xué)習(xí)理論是：A.行為主義理論（斯金納）B.認(rèn)知主義理論（布魯納）C.建構(gòu)主義理論（皮亞杰）D.人本主義理論（羅杰斯）14.護(hù)理信息管理中，"電子護(hù)理記錄系統(tǒng)的危急值自動(dòng)提醒功能"主要提升的是：A.數(shù)據(jù)收集效率B.信息傳遞準(zhǔn)確性C.護(hù)理決策支持能力D.質(zhì)量追溯便捷性15.護(hù)理文化建設(shè)中，"每月評(píng)選'患者最滿意護(hù)士'"的主要作用是：A.提高護(hù)士收入水平B.強(qiáng)化組織價(jià)值導(dǎo)向C.增加科室宣傳素材D.緩解護(hù)患矛盾沖突二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護(hù)理質(zhì)量管理中"關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）"的選擇原則。2.列舉3種護(hù)理人力資源配置的評(píng)估方法，并說明其適用場景。3.說明護(hù)理不良事件"非懲罰性報(bào)告制度"的實(shí)施要點(diǎn)。4.簡述智慧護(hù)理背景下護(hù)理管理者應(yīng)具備的核心能力。5.分析護(hù)理團(tuán)隊(duì)沖突的主要類型及處理策略。三、案例分析題（共30分）案例：某三級(jí)醫(yī)院呼吸內(nèi)科近期出現(xiàn)以下情況：①連續(xù)2周發(fā)生3例患者跌倒事件（均為夜間值班時(shí)段）；②護(hù)士小王因家庭原因申請(qǐng)長期上白班，與現(xiàn)有排班制度沖突；③科室護(hù)士滿意度調(diào)查顯示"績效分配公平性"得分僅62分（滿分100）。作為呼吸內(nèi)科護(hù)士長，需解決上述問題。問題1：針對(duì)患者跌倒事件，提出具體的改進(jìn)措施（10分）。問題2：處理護(hù)士小王的排班申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則并采取哪些溝通策略（10分）。問題3：優(yōu)化科室績效分配方案時(shí)，需重點(diǎn)考慮哪些要素（10分）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.C5.B6.B7.C8.C9.A10.D11.D12.A13.A14.B15.B二、簡答題1.護(hù)理質(zhì)量管理KPI選擇原則：①相關(guān)性：與護(hù)理核心目標(biāo)（患者安全、服務(wù)質(zhì)量）直接關(guān)聯(lián)；②可測量：指標(biāo)需量化（如"壓瘡發(fā)生率≤0.5%"）或明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；③可實(shí)現(xiàn)：結(jié)合科室實(shí)際資源與能力設(shè)定合理目標(biāo)值；④時(shí)效性：根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)周期確定統(tǒng)計(jì)頻率（如季度/月度）；⑤導(dǎo)向性：體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)方向（如"護(hù)理文書缺陷率下降20%"）。2.護(hù)理人力資源配置評(píng)估方法：①工時(shí)測定法：通過記錄護(hù)理操作耗時(shí)（如靜脈輸液15分鐘/次），計(jì)算科室總護(hù)理時(shí)數(shù)，適用于工作量穩(wěn)定的科室（如普通病房）；②患者分類法：根據(jù)患者病情等級(jí)（Ⅰ-Ⅳ級(jí)）確定護(hù)理人力需求（如Ⅰ級(jí)患者需0.8人力/日），適用于重癥監(jiān)護(hù)室等病情差異大的科室；③彈性調(diào)配法：結(jié)合實(shí)時(shí)患者數(shù)量、手術(shù)量等動(dòng)態(tài)調(diào)整備班人力，適用于急診科、手術(shù)室等工作量波動(dòng)大的科室。3.非懲罰性報(bào)告制度實(shí)施要點(diǎn)：①明確界定"非懲罰"范圍（僅針對(duì)無主觀過錯(cuò)的系統(tǒng)問題）；②建立匿名/加密報(bào)告渠道（如醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)專用系統(tǒng)）；③24小時(shí)內(nèi)反饋初步處理意見；④定期匯總分析（每月）并向全員通報(bào)改進(jìn)措施；⑤將報(bào)告數(shù)量納入科室質(zhì)量指標(biāo)（不作為懲罰依據(jù)）；⑥對(duì)主動(dòng)報(bào)告重大隱患的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。4.智慧護(hù)理背景下核心能力：①信息素養(yǎng)：掌握護(hù)理信息系統(tǒng)（HIS、電子病歷）操作及數(shù)據(jù)解讀；②創(chuàng)新管理：推動(dòng)AI護(hù)理助手、智能監(jiān)測設(shè)備等新技術(shù)在臨床的合理應(yīng)用；③風(fēng)險(xiǎn)防控：識(shí)別智慧護(hù)理系統(tǒng)的潛在安全隱患（如設(shè)備故障、數(shù)據(jù)泄露）；④團(tuán)隊(duì)賦能：培訓(xùn)護(hù)士掌握智能設(shè)備使用及異常情況處理；⑤決策支持：利用大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化護(hù)理流程（如智能排班系統(tǒng)）。5.護(hù)理團(tuán)隊(duì)沖突類型及策略：①任務(wù)沖突（如護(hù)理操作流程分歧）：組織專題討論，基于循證依據(jù)制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；②關(guān)系沖突（如護(hù)士間人際矛盾）：單獨(dú)溝通了解深層原因，引導(dǎo)換位思考；③權(quán)力沖突（如層級(jí)管理中的指令矛盾）：明確崗位職責(zé)與授權(quán)范圍，建立清晰匯報(bào)路徑；④資源沖突（如設(shè)備使用爭用）：制定共享規(guī)則（如預(yù)約登記制度），必要時(shí)申請(qǐng)新增資源。三、案例分析題問題1：跌倒事件改進(jìn)措施：①根本原因分析（RCA）：調(diào)取監(jiān)控查看跌倒現(xiàn)場環(huán)境（如地面濕滑、照明不足）、護(hù)士巡視間隔（是否≥30分鐘）、患者評(píng)估記錄（是否標(biāo)注高風(fēng)險(xiǎn)）；②環(huán)境改進(jìn)：夜間開啟地?zé)簟⑿l(wèi)生間增設(shè)扶手、走廊防滑墊每日檢查；③流程優(yōu)化：高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)，夜班每2小時(shí)主動(dòng)巡視并記錄；④培訓(xùn)強(qiáng)化：組織跌倒預(yù)防情景模擬演練（重點(diǎn)培訓(xùn)夜班護(hù)士）；⑤監(jiān)測反饋：每日統(tǒng)計(jì)跌倒事件，每周科務(wù)會(huì)分析改進(jìn)效果。問題2：排班申請(qǐng)?zhí)幚碓瓌t與策略：①原則：兼顧患者需求（保障夜班護(hù)理質(zhì)量）、遵守醫(yī)院制度（如連續(xù)夜班不超過3次）、體現(xiàn)人文關(guān)懷（關(guān)注護(hù)士實(shí)際困難）；②溝通策略：首先傾聽小王訴求（了解家庭具體困難如子女年幼需照顧）；說明當(dāng)前排班現(xiàn)狀（科室夜班需4名護(hù)士，若調(diào)整可能影響其他護(hù)士休息）；共同探討解決方案（如暫時(shí)調(diào)整為"白班+小夜班"組合、聯(lián)系其他有夜班意愿的護(hù)士協(xié)商換班）；明確調(diào)整期限（如3個(gè)月試行期），定期評(píng)估效果。問題3：績效分配優(yōu)化要素：①工作量：量化護(hù)理時(shí)數(shù)（基礎(chǔ)護(hù)理、治療操作、健康宣教）、夜班次數(shù)、危重患者護(hù)理量；②質(zhì)量指標(biāo)：護(hù)理操作合格率、患者滿意度、不良事件發(fā)生率