2025年護理三基考核試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C2.青霉素過敏試驗液的濃度為A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D3.靜脈輸液時，成人常規(guī)滴速為A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.測量血壓時，袖帶應平整纏于上臂中部，下緣距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖至耳垂再至劍突的距離（約45-55cm）B.從眉心至劍突的距離（約50-60cm）C.從耳垂至劍突的距離（約40-50cm）D.從鼻尖至劍突的距離（約35-45cm）答案：A6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木答案：D7.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B8.胰島素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：A9.采集血培養(yǎng)標本時，成人每次采集血量為A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（單/雙人）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:2答案：A11.無菌包打開后未用完，可保存的時間為A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C12.霧化吸入時，氧流量應調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D13.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.鐵劑B.健胃藥C.助消化藥D.阿司匹林答案：D14.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C15.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取A.左側臥位并頭低足高B.右側臥位并頭高足低C.平臥位D.半坐臥位答案：A16.測量腋溫時，體溫計應夾緊的時間為A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C17.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉答案：A18.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不應超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C19.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算為A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2ml+1000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×1ml+3000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×0.5ml+4000ml答案：A20.下列哪種情況需使用保護具A.意識清醒的術后患者B.躁動患者C.老年患者D.嬰幼兒答案：B21.新生兒Apgar評分中，正常范圍是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C22.下列不屬于糖尿病“三多一少”癥狀的是A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：D23.過敏性休克首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B24.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.枕部答案：A25.下列屬于低分子右旋糖酐作用的是A.補充血容量，改善微循環(huán)B.提高血漿膠體滲透壓C.糾正酸中毒D.補充電解質答案：A26.吸痰時，每次吸引時間不超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C27.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.氨茶堿答案：D28.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D29.為破傷風患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌B.焚燒C.浸泡消毒D.日光暴曬答案：B30.下列屬于臨時醫(yī)囑的是A.一級護理B.青霉素80萬UimqdC.地西泮5mgpososD.流質飲食答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于無菌技術操作原則的是A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包疑有污染應重新滅菌答案：ABCD2.壓瘡的好發(fā)部位包括A.耳廓B.肘部C.髖部D.內(nèi)踝答案：ABCD3.下列需空腹服用的藥物是A.驅蟲藥B.胃黏膜保護劑C.瀉藥D.助消化藥答案：AC4.心肺復蘇有效的指標包括A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.面色、口唇轉紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD5.靜脈輸液時，常見的輸液反應有A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD6.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變答案：ABC7.為昏迷患者進行口腔護理時，應注意A.禁忌漱口B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球D.觀察口腔黏膜答案：ABCD8.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD9.下列屬于生命體征的是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD10.下列屬于輸血反應的是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致測得的血壓值偏高。（×）2.鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。（√）3.無菌容器打開后，未污染的情況下可長時間暴露在空氣中。（×）4.長期應用廣譜抗生素易導致二重感染。（√）5.為患者進行物理降溫時，冰袋應放置在足底。（×）6.胰島素注射后應等待30分鐘再進餐。（√）7.導尿時，女性患者導尿管插入深度為4-6cm。（√）8.采集血標本時，應先注入抗凝管，再注入干燥管。（×）9.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（√）10.霧化吸入后應指導患者及時漱口，防止口腔真菌感染。（√）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述靜脈輸液的目的。答：①補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調(diào)；②補充營養(yǎng)，供給能量；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫。2.壓瘡的預防措施有哪些？答：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊；②避免摩擦力和剪切力的作用：保持床單平整，協(xié)助翻身時避免拖、拉、推；③保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣褲；④促進局部血液循環(huán)：每日進行全范圍關節(jié)運動，對受壓部位進行按摩；⑤改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑥加強觀察：定時檢查皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)早期壓瘡。3.簡述高熱患者的護理要點。答：①密切觀察生命體征：每4小時測量體溫、脈搏、呼吸1次；②物理降溫：體溫超過39℃時，可采用冰袋冷敷頭部，體溫超過39.5℃時，可用乙醇擦浴或溫水擦??；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上）；④保持清潔和舒適：及時更換汗?jié)竦囊卤?，做好口腔護理（每日2-3次）；⑤心理護理：關心患者，緩解其緊張情緒；⑥病因治療：配合醫(yī)生進行原發(fā)病的治療。4.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：①試驗前詳細詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止做試驗；②試驗前備好急救藥品（如腎上腺素）和器械；③嚴格按無菌操作進行，試驗液現(xiàn)用現(xiàn)配；④注射后觀察30分鐘，無反應方可離開；⑤首次注射青霉素或停藥3天以上、更換批號時需重新做過敏試驗；⑥過敏試驗陽性者，應在病歷、床頭卡、治療單上注明，并告知患者及家屬。5.簡述留置導尿患者的護理措施。答：①保持引流通暢：避免導尿管受壓、扭曲、堵塞；②保持尿道口清潔：每日用0.5%碘伏消毒尿道口及外陰2次；③鼓勵患者多飲水：每日飲水量2000ml以上，以稀釋尿液，預防感染；④定期更換集尿袋：每周更換1-2次，集尿袋位置低于膀胱，防止尿液逆流；⑤定期更換導尿管：一般每4周更換1次；⑥觀察尿液情況：記錄尿量、顏色、性質，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；⑦訓練膀胱反射功能：采用間歇性夾管方式，每3-4小時開放1次。6.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答：①判斷意識：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“喂！你怎么了？”；②呼救：請他人撥打急救電話，準備除顫儀；③判斷呼吸和大動脈搏動：觀察胸廓有無起伏（5-10秒），觸摸頸動脈（喉結旁開2-3cm）；④胸外心臟按壓：部位為胸骨中下1/3交界處，手法為雙手疊扣，手指翹起，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：采用仰頭提頦法或托頜法，清除口腔異物；⑥人工呼吸：口對口或口對鼻吹氣，每次吹氣時間1秒，潮氣量500-600ml，按壓與呼吸比為30:2；⑦持續(xù)循環(huán)：每5個周期（約2分鐘）評估一次生命體征，直至患者恢復或專業(yè)人員到達。7.簡述糖尿病患者的飲食護理原則。答：①控制總熱量：根據(jù)理想體重和活動量計算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%；③選擇高纖維飲食：多吃蔬菜、粗糧，延緩葡萄糖吸收；④定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐；⑤限制單糖和雙糖攝入：避免食用糖果、甜點；⑥戒煙限酒：減少酒精對血糖的影響；⑦監(jiān)測體重：每周測量體重1次，調(diào)整飲食方案。8.簡述靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱。處理措施：①停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動；②局部熱敷（50%硫酸鎂濕熱敷）或理療；③中藥外敷（如如意金黃散）；④合并感染時，遵醫(yī)囑給予抗生素治療；⑤嚴格執(zhí)行無菌操作，避免靜脈炎的發(fā)生。9.簡述氧氣吸入的注意事項。答：①嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防熱、防震）；②使用前檢查氧氣裝置是否漏氣，流量表是否準確；③持續(xù)吸氧者，每日更換鼻導管1-2次，并更換鼻孔；④氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時即不可再用；⑤調(diào)節(jié)氧流量時，應先分離鼻導管，再調(diào)節(jié)流量，避免損傷呼吸道黏膜；⑥缺氧伴二氧化碳潴留者（Ⅱ型呼吸衰竭）應給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧；⑦觀察用氧效果，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。10.簡述術后患者的護理要點。答：①體位護理：根據(jù)麻醉方式和手術部位選擇合適體位（如全麻未清醒者取去枕平臥位，頭偏向一側；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者取去枕平臥位6-8小時；腹部手術者取半坐臥位）；②生命體征監(jiān)測：術后每15-30分鐘測量1次，平穩(wěn)后改為每1-2小時1次；③切口護理：觀察切口有無滲血、滲液，保持敷料清潔干燥，及時更換污染敷料；④引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色、性質，記錄24小時引流量；⑤疼痛護理：評估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥（如哌替啶、布洛芬），指導患者使用鎮(zhèn)痛泵；⑥飲食護理：根據(jù)手術類型和患者恢復情況逐步過渡飲食（如非腹部手術者術后6小時可進流質，腹部手術者待肛門排氣后開始進食）；⑦活動與休息：鼓勵患者早期下床活動（術后24-48小時），促進胃腸功能恢復和預防深靜脈血栓；⑧并發(fā)癥觀察：重點觀察出血、感染、肺不張、深靜脈血栓等并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，35歲，因“上呼吸道感染”到社區(qū)診所就診，遵醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射。注射后5分鐘，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、脈搏細弱、血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）應采取哪些急救措施？答案：（1）該患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。（2）急救措施：①立即停藥，使患者就地平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可每隔30分鐘重復注射0.5ml；③給予氧氣吸入（6-8L/min），呼吸抑制時遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑（如