2025年護(hù)理資格知識(shí)肋骨骨折最常見(jiàn)理論考試試題及答案_第1頁(yè)
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2025年護(hù)理資格知識(shí)肋骨骨折最常見(jiàn)理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.肋骨骨折最易發(fā)生在()A.第1~3肋B.第4~7肋C.第8~10肋D.第11~12肋E.肋軟骨處答案:B。解析:第4~7肋長(zhǎng)而薄,最易折斷,故肋骨骨折最易發(fā)生在此處。第1~3肋粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護(hù),不易骨折;第8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連;第11~12肋前端游離,彈性較大,均不易骨折。2.多根多處肋骨骨折的典型臨床表現(xiàn)是()A.疼痛劇烈B.呼吸困難C.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D.傷側(cè)呼吸音減弱E.皮下氣腫答案:C。解析:多根多處肋骨骨折時(shí),局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化,可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),即吸氣時(shí),軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷;呼氣時(shí),該區(qū)胸壁向外鼓出,這是其典型臨床表現(xiàn)。疼痛劇烈、呼吸困難、傷側(cè)呼吸音減弱等也可出現(xiàn),但不是典型表現(xiàn);皮下氣腫多見(jiàn)于張力性氣胸等情況。3.肋骨骨折患者首要的處理措施是()A.止痛B.固定胸廓C.防治并發(fā)癥D.保持呼吸道通暢E.胸腔閉式引流答案:D。解析:肋骨骨折患者由于疼痛等原因,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸受限,導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢,因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢,防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。止痛、固定胸廓、防治并發(fā)癥等也是重要的處理措施,但不是首要的;胸腔閉式引流主要用于有氣胸、血胸等情況時(shí)。4.單根單處肋骨骨折的主要治療方法是()A.手術(shù)內(nèi)固定B.胸腔閉式引流C.多根多處肋骨骨折固定D.寬膠布條固定胸壁E.牽引固定答案:D。解析:?jiǎn)胃鶈翁幚吖枪钦壑饕扇”J刂委?,寬膠布條固定胸壁可減少骨折斷端的活動(dòng),減輕疼痛,促進(jìn)骨折愈合。手術(shù)內(nèi)固定適用于多根多處肋骨骨折且骨折斷端移位明顯等情況;胸腔閉式引流用于有氣胸、血胸等情況;多根多處肋骨骨折固定方法較為復(fù)雜,不是單根單處肋骨骨折的治療方法;牽引固定一般不用于單根單處肋骨骨折。5.肋骨骨折患者出現(xiàn)皮下氣腫,提示可能合并()A.氣胸B.血胸C.肺不張D.肺炎E.肋骨骨髓炎答案:A。解析:肋骨骨折時(shí),若骨折斷端刺破肺組織,空氣可進(jìn)入皮下組織形成皮下氣腫,提示可能合并氣胸。血胸主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)積血;肺不張主要與呼吸道梗阻等因素有關(guān);肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀;肋骨骨髓炎有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。6.以下關(guān)于肋骨骨折的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.直接暴力常引起骨折處的肋骨向內(nèi)彎曲折斷B.間接暴力常使肋骨向外彎曲折斷C.老年人肋骨骨質(zhì)疏松,脆性較大,易發(fā)生骨折D.兒童肋骨彈性較大,不易骨折E.肋骨骨折不會(huì)導(dǎo)致呼吸功能障礙答案:E。解析:肋骨骨折時(shí),由于疼痛、胸廓運(yùn)動(dòng)受限等原因,可導(dǎo)致呼吸淺快,嚴(yán)重的多根多處肋骨骨折可引起呼吸功能障礙,甚至呼吸衰竭。直接暴力作用于肋骨,常引起骨折處的肋骨向內(nèi)彎曲折斷;間接暴力如胸部受到擠壓等,常使肋骨向外彎曲折斷;老年人肋骨骨質(zhì)疏松,脆性大,易骨折;兒童肋骨彈性大,相對(duì)不易骨折。7.肋骨骨折患者行胸壁固定后,應(yīng)重點(diǎn)觀察()A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸情況D.傷口情況E.肢體活動(dòng)情況答案:C。解析:胸壁固定的目的是減輕疼痛、穩(wěn)定胸廓,但可能會(huì)對(duì)呼吸產(chǎn)生一定影響,因此應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等,以判斷患者的呼吸功能是否正常。體溫變化主要觀察有無(wú)感染等情況;血壓變化可反映患者的循環(huán)狀態(tài);傷口情況主要針對(duì)有開(kāi)放性傷口的患者;肢體活動(dòng)情況與肋骨骨折關(guān)系不大。8.肋骨骨折患者疼痛護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()A.采取舒適體位B.使用止痛藥物C.深呼吸和有效咳嗽D.胸帶固定E.分散患者注意力答案:C。解析:肋骨骨折患者疼痛時(shí),深呼吸和有效咳嗽會(huì)使胸廓運(yùn)動(dòng)幅度增大,加重骨折斷端的摩擦,導(dǎo)致疼痛加劇,因此在疼痛明顯時(shí)應(yīng)避免過(guò)度的深呼吸和有效咳嗽。采取舒適體位、使用止痛藥物、胸帶固定、分散患者注意力等都是緩解疼痛的有效措施。9.多根多處肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難,首要的急救措施是()A.氣管插管B.氣管切開(kāi)C.胸腔閉式引流D.加壓包扎固定胸壁E.給氧答案:D。解析:多根多處肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難主要是由于胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)影響呼吸功能,首要的急救措施是加壓包扎固定胸壁,消除反常呼吸運(yùn)動(dòng),改善呼吸功能。氣管插管、氣管切開(kāi)主要用于呼吸衰竭等嚴(yán)重情況;胸腔閉式引流用于有氣胸、血胸等情況;給氧是一般的支持治療措施,但不能解決胸壁反常呼吸的根本問(wèn)題。10.肋骨骨折患者的飲食護(hù)理,應(yīng)給予()A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.高脂肪、高糖飲食D.無(wú)鹽飲食E.半流質(zhì)飲食答案:A。解析:肋骨骨折患者身體處于應(yīng)激狀態(tài),需要消耗較多的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)促進(jìn)骨折愈合和身體恢復(fù),因此應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。低熱量、低蛋白、低維生素飲食不利于患者康復(fù);高脂肪、高糖飲食可能會(huì)加重患者的胃腸負(fù)擔(dān);無(wú)鹽飲食一般用于水腫等情況;半流質(zhì)飲食可根據(jù)患者的具體情況選擇,但不是主要的飲食原則。二、多項(xiàng)選擇題1.肋骨骨折的病因包括()A.直接暴力B.間接暴力C.病理性骨折D.肌肉牽拉E.積累性勞損答案:ABCDE。解析:直接暴力作用于肋骨,可使骨折處向內(nèi)彎曲折斷;間接暴力如胸部受到擠壓等,可使肋骨向外彎曲折斷;病理性骨折常見(jiàn)于肋骨有腫瘤、結(jié)核等病變時(shí);劇烈咳嗽、肌肉突然收縮等肌肉牽拉也可導(dǎo)致肋骨骨折;長(zhǎng)期反復(fù)的輕微損傷可引起積累性勞損導(dǎo)致肋骨骨折。2.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)有()A.局部疼痛B.壓痛C.骨擦音或骨擦感D.反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.皮下氣腫答案:ABCDE。解析:肋骨骨折時(shí),骨折部位會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,壓痛明顯;骨折斷端相互摩擦?xí)r可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感;多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng);若骨折斷端刺破肺組織等,可出現(xiàn)皮下氣腫。3.肋骨骨折的治療原則包括()A.止痛B.固定胸廓C.保持呼吸道通暢D.防治并發(fā)癥E.早期活動(dòng)答案:ABCD。解析:肋骨骨折的治療原則包括止痛,以減輕患者痛苦;固定胸廓,減少骨折斷端的活動(dòng),促進(jìn)骨折愈合;保持呼吸道通暢,防止窒息等并發(fā)癥;防治并發(fā)癥,如氣胸、血胸、肺部感染等。早期活動(dòng)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理安排,過(guò)早活動(dòng)可能會(huì)影響骨折愈合,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.肋骨骨折患者的健康教育內(nèi)容包括()A.注意休息B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.堅(jiān)持呼吸鍛煉E.定期復(fù)查答案:ABCDE。解析:肋骨骨折患者健康教育應(yīng)包括注意休息,保證充足的睡眠,促進(jìn)身體恢復(fù);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)骨折愈合;避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止骨折斷端移位或再次骨折;堅(jiān)持呼吸鍛煉,如深呼吸、有效咳嗽等,促進(jìn)肺功能恢復(fù);定期復(fù)查,了解骨折愈合情況和有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。5.關(guān)于肋骨骨折固定方法,正確的有()A.寬膠布條固定適用于單根單處肋骨骨折B.胸帶固定適用于多根多處肋骨骨折C.肋骨牽引固定適用于骨折斷端移位明顯的患者D.手術(shù)內(nèi)固定適用于嚴(yán)重的多根多處肋骨骨折E.外固定支架適用于開(kāi)放性肋骨骨折答案:ABCDE。解析:寬膠布條固定操作簡(jiǎn)單,適用于單根單處肋骨骨折;胸帶固定可起到一定的固定作用,適用于多根多處肋骨骨折;肋骨牽引固定可用于骨折斷端移位明顯的患者,通過(guò)牽引使骨折復(fù)位;手術(shù)內(nèi)固定適用于嚴(yán)重的多根多處肋骨骨折,可更有效地固定骨折斷端;外固定支架適用于開(kāi)放性肋骨骨折,可在固定骨折的同時(shí)便于傷口處理。6.肋骨骨折患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A.氣胸B.血胸C.肺部感染D.肺不張E.呼吸衰竭答案:ABCDE。解析:肋骨骨折時(shí),骨折斷端可刺破肺組織、血管等,導(dǎo)致氣胸、血胸;患者因疼痛不敢咳嗽、咳痰,易導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚,引起肺部感染、肺不張;嚴(yán)重的多根多處肋骨骨折可影響呼吸功能,導(dǎo)致呼吸衰竭。7.肋骨骨折患者呼吸功能鍛煉方法包括()A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.有效咳嗽E.吹氣球答案:ABCDE。解析:縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力,延緩呼氣氣流,防止小氣道過(guò)早陷閉;腹式呼吸可增加膈肌的活動(dòng)度,提高呼吸效率;深呼吸可增加肺的通氣量;有效咳嗽可促進(jìn)呼吸道分泌物排出;吹氣球可增加肺的功能殘氣量,改善呼吸功能,這些都是肋骨骨折患者常用的呼吸功能鍛煉方法。8.對(duì)于肋骨骨折合并氣胸患者的護(hù)理措施,正確的有()A.密切觀察生命體征B.保持胸腔閉式引流通暢C.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽D.嚴(yán)格記錄引流量E.觀察引流液的性質(zhì)答案:ABCDE。解析:肋骨骨折合并氣胸患者病情較復(fù)雜,應(yīng)密切觀察生命體征,了解患者的呼吸、循環(huán)等情況;保持胸腔閉式引流通暢,確保氣體和液體能夠順利引出;鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽,促進(jìn)肺復(fù)張;嚴(yán)格記錄引流量,觀察引流液的性質(zhì),判斷有無(wú)出血等情況。9.肋骨骨折患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括()A.關(guān)心患者B.耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)C.解釋疾病的相關(guān)知識(shí)D.鼓勵(lì)患者積極配合治療E.提供心理支持答案:ABCDE。解析:肋骨骨折患者由于疼痛、擔(dān)心預(yù)后等原因,可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒。心理護(hù)理要點(diǎn)包括關(guān)心患者,讓患者感受到溫暖;耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),了解其心理需求;解釋疾病的相關(guān)知識(shí),減輕患者的顧慮;鼓勵(lì)患者積極配合治療,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心;提供心理支持,幫助患者保持良好的心態(tài)。10.肋骨骨折患者出院指導(dǎo)內(nèi)容包括()A.繼續(xù)休息B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.避免重體力勞動(dòng)D.堅(jiān)持呼吸鍛煉E.如有不適及時(shí)就醫(yī)答案:ABCDE。解析:肋骨骨折患者出院后需要繼續(xù)休息,以促進(jìn)骨折進(jìn)一步愈合;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證身體恢復(fù)的需要;避免重體力勞動(dòng),防止骨折處再次受傷;堅(jiān)持呼吸鍛煉,促進(jìn)肺功能完全恢復(fù);如有不適及時(shí)就醫(yī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肋骨骨折的臨床表現(xiàn)。答:肋骨骨折的臨床表現(xiàn)包括:(1)局部表現(xiàn):①疼痛:骨折處疼痛明顯,活動(dòng)、咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加劇。②壓痛:骨折部位有明顯壓痛,有時(shí)可觸及骨擦感或聞及骨擦音。③局部腫脹或瘀斑:骨折處周?chē)M織可出現(xiàn)腫脹,皮下可有瘀斑。(2)全身表現(xiàn):?jiǎn)渭兝吖枪钦垡话銦o(wú)明顯全身癥狀,若骨折合并氣胸、血胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等表現(xiàn)。(3)特殊表現(xiàn):多根多處肋骨骨折時(shí),可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),即吸氣時(shí),軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷;呼氣時(shí),該區(qū)胸壁向外鼓出。2.簡(jiǎn)述肋骨骨折的治療原則。答:肋骨骨折的治療原則如下:(1)止痛:可采用藥物止痛、胸帶固定、采取舒適體位、分散患者注意力等方法,減輕患者的疼痛。(2)固定胸廓:?jiǎn)胃鶈翁幚吖枪钦劭刹捎脤捘z布條或胸帶固定;多根多處肋骨骨折可根據(jù)情況采用肋骨牽引固定、手術(shù)內(nèi)固定等方法,減少骨折斷端的活動(dòng),促進(jìn)骨折愈合。(3)保持呼吸道通暢:鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽,及時(shí)清除呼吸道分泌物,必要時(shí)可給予吸痰、霧化吸入等措施,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。(4)防治并發(fā)癥:密切觀察患者有無(wú)氣胸、血胸、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。對(duì)于氣胸、血胸患者,可根據(jù)情況進(jìn)行胸腔閉式引流等治療;對(duì)于肺部感染患者,應(yīng)合理使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。(5)康復(fù)治療:在骨折愈合后,指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),促進(jìn)身體康復(fù)。3.簡(jiǎn)述肋骨骨折患者的護(hù)理措施。答:肋骨骨折患者的護(hù)理措施包括:(1)病情觀察:密切觀察患者的生命體征,如體溫、脈搏、呼吸、血壓等,注意觀察患者的呼吸情況,包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等,以及有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。觀察患者的疼痛情況,評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等。觀察患者有無(wú)皮下氣腫、傷口滲血等情況。(2)疼痛護(hù)理:采取舒適體位,如半臥位或患側(cè)臥位,以減輕疼痛。使用止痛藥物,根據(jù)患者的疼痛程度,遵醫(yī)囑給予合適的止痛藥物,并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。胸帶固定,減少骨折斷端的活動(dòng),減輕疼痛。分散患者注意力,如與患者聊天、聽(tīng)音樂(lè)等。(3)呼吸道護(hù)理:鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽,協(xié)助患者翻身、拍背,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。給予霧化吸入,稀釋痰液,便于咳出。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者,可給予吸痰。保持室內(nèi)空氣清新,溫濕度適宜。(4)固定護(hù)理:觀察胸帶或膠布固定的松緊度是否合適,有無(wú)松動(dòng)、移位等情況。對(duì)于肋骨牽引固定或手術(shù)內(nèi)固定的患者,要注意觀察固定裝置的情況,保持其穩(wěn)定和有效。(5)心理護(hù)理:關(guān)心患者,耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),了解其心理需求。向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法,減輕患者的焦慮和恐懼心理。鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。(6)飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等,以提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)骨折愈合和身體恢復(fù)。鼓勵(lì)患者多飲水,保持大便通暢。(7)康復(fù)護(hù)理:指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸、有效咳嗽等,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況,逐漸增加活動(dòng)量,如在床上翻身、坐起、下床活動(dòng)等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.簡(jiǎn)述多根多處肋骨骨折的急救處理措施。答:多根多處肋骨骨折的急救處理措施如下:(1)消除反常呼吸運(yùn)動(dòng):這是急救的關(guān)鍵??刹捎眉訅喊潭ㄐ乇诘姆椒?,用厚棉墊或沙袋等置于軟化區(qū),然后用胸帶或繃帶進(jìn)行加壓包扎,使軟化區(qū)的胸壁固定,消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)。對(duì)于嚴(yán)重的多根多處肋骨骨折,也可采用牽引固定或手術(shù)內(nèi)固定的方法。(2)保持呼吸道通暢:及時(shí)清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物,防止窒息。鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽,必要時(shí)可進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi),以保證呼吸道通暢。(3)給氧:給予患者吸氧,提高血氧飽和度,改善缺氧狀態(tài)。(4)抗休克治療:若患者出現(xiàn)休克癥狀,如血壓下降、脈搏細(xì)速等,應(yīng)立即建立靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量,必要時(shí)可使用血管活性藥物,以維持患者的循環(huán)穩(wěn)定。(5)處理合并傷:多根多處肋骨骨折常合并氣胸、血胸等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流等處理,以排出胸腔內(nèi)的氣體和液體,減輕對(duì)肺組織的壓迫。(6)止痛:適當(dāng)給予止痛藥物,減輕患者的疼痛,有利于患者的呼吸和咳嗽。5.簡(jiǎn)述肋骨骨折患者健康教育的內(nèi)容。答:肋骨骨折患者健康教育內(nèi)容包括:(1)疾病知識(shí)指導(dǎo):向患者解釋肋骨骨折的病因、治療方法和預(yù)后,讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。(2)休息與活動(dòng)指導(dǎo):告知患者注意休息,保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累。在骨折愈合初期,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止骨折斷端移位或再次骨折。隨著骨折的愈合,可逐漸增加活動(dòng)量,但要遵循循序漸進(jìn)的原則。(3)飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等,以提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)骨折愈合。鼓勵(lì)患者多飲水,保持大便通暢。(4)呼吸功能鍛煉指導(dǎo):教會(huì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸、有效咳嗽等,每天堅(jiān)持鍛煉,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。(5)疼痛管理指導(dǎo):向患者解釋疼痛的原因和緩解方法,讓患者了解在咳嗽、翻身等活動(dòng)時(shí)如何減輕疼痛。告知患者按時(shí)服用止痛藥物,不要自行增減藥量。(6)并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo):指導(dǎo)患者保持呼吸道通暢,避免肺部感染。告知患者注意觀察自己的呼吸、體溫等情況,如有呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(7)定期復(fù)查指導(dǎo):告知患者定期復(fù)查的時(shí)間和重要性,讓患者了解通過(guò)復(fù)查可以了解骨折愈合情況和有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。提醒患者按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)復(fù)查。四、案例分析題患者,男性,45歲,因車(chē)禍致胸部外傷1小時(shí)入院。查體:神志清楚,痛苦面容,呼吸急促,右側(cè)胸部壓痛明顯,可觸及骨擦感,胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。胸部X線片顯示右側(cè)第4~7肋骨骨折。1.該患者目前可能存在的護(hù)理診斷有哪些?答:該患者目前可能存在的護(hù)理診斷有:(1)急性疼痛:與肋骨骨折有關(guān)。(2)氣體交換受損:與肋骨骨折導(dǎo)致胸廓運(yùn)動(dòng)受限、疼痛影響呼吸有關(guān)。(3)焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。(4)潛在并發(fā)癥:氣胸、血胸、肺部感染、肺不張等。(5)知識(shí)缺乏:缺乏肋骨骨折的相關(guān)知識(shí)。2.針對(duì)該患者的情況,應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:針對(duì)該患者的情況,應(yīng)采取以下護(hù)理措施:(1)病情觀察:密切觀察患者的生命體征,尤其是呼吸情況,包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等,以及有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。觀察患者的疼痛情況,評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等。觀察患者有無(wú)皮下氣腫、傷口滲血等情況。(2)疼痛護(hù)理:采取舒適體位,如半臥位或患側(cè)臥位,以減輕疼痛。使用止痛藥物,根據(jù)患者的疼痛程度,遵醫(yī)囑給予合適的止痛藥物,并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。胸帶固定,減少骨折斷端的活動(dòng),減輕疼痛。分散患者注意力,如與患者聊天、聽(tīng)音樂(lè)等。(3)呼吸道護(hù)理:鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽,協(xié)助患者翻身、拍背,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。給予霧化吸入,稀釋痰液,便于咳出。對(duì)于痰液黏稠不易咳出者,可給予吸痰。保持室內(nèi)空氣清新,溫濕度適宜。(4)固定護(hù)理:觀察胸帶固定的松緊度是否合適,有無(wú)松動(dòng)、移位等情況。(5)心理護(hù)理:關(guān)心患者,耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),了解其心理需求。向

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