四川省醫(yī)療機構抗菌藥物目錄遴選專家共識隨著抗菌藥物的廣泛使用，細菌耐藥性問題日益嚴峻，導致現(xiàn)有抗菌藥物效果降低。細菌耐藥性增加而口不同醫(yī)療機構面臨不同的耐藥菌流行情況，需要根據(jù)具體情況調(diào)整抗菌藥物配備?？茖W管理和規(guī)范使用抗菌藥物是應對耐藥危機、延長藥物使用壽命的關鍵措施。抗菌藥物管理挑戰(zhàn)管理政策出臺抗菌藥物臨床應用管理辦法該政策明確了醫(yī)療機構建立和規(guī)范管理抗菌藥物供應目錄的要求，強調(diào)了抗菌藥物四川省抗菌藥物分級管理目錄2025年發(fā)布的《四川省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》對158種抗菌藥物進行了分級，旨在指導科學、精準、規(guī)范的抗菌藥《共識》制定過程《共識》通過多輪研討會和實名調(diào)查問卷,確保了推薦意見的科學性、嚴謹性和高度一致性，以期為醫(yī)療機構提供權威、科執(zhí)筆組成員執(zhí)筆組由3名具有藥事管理及臨床藥學實踐背景的成員組成，負責初步撰寫和修改。專家組構成專家組由71名來自不同專業(yè)背景的專家組成，包括醫(yī)院管理、藥事管理/臨床藥學、臨床醫(yī)學等。編寫組由來自四川省54家醫(yī)療機構的77名成員組成，涵蓋三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及非綜合性醫(yī)專家組包括藥事管理、臨床藥學、醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學和檢驗微生物學等多個領域的高級職稱共識制定過程嚴格遵循科學方法，歷經(jīng)多次研討會和全體成員實名投票確認，確保推薦的科學性和權威性。學術秘書組負責收集相關指南、政策文件等資料，執(zhí)筆組根據(jù)這些信息起草抗菌藥物的優(yōu)先配備和可選配備建議編寫組召開多輪研討會，根據(jù)成員反饋修訂和完善初稿中的推薦意見，確保推薦意見的科學性和實用性。通過填寫實名調(diào)查問卷的方式，全體成員對推薦意見進行投票確認，以達成高度一致，確?！豆沧R》的權威性和準確性。研討會召開時間與次數(shù)編寫組分別于2024年7月、12月和2025年8月共召開了3輪研討研討會的主要任務執(zhí)筆組依據(jù)編寫組意見對部分抗菌藥物在醫(yī)療機構的配備推薦意投票確認過程第3輪研討會后，編寫組全體成員填寫實名調(diào)查問卷，對《目錄》中所有抗菌藥物在醫(yī)療機構的共識內(nèi)容與推薦意見根據(jù)《共識》所列，抗菌藥物被分為四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等不同類別?！豆沧R》中明確指出，外用及局部作用幾乎不全身吸收的藥物、抗結核病藥等不在考慮范圍內(nèi)。據(jù)醫(yī)療機構在選擇抗菌藥物時需考慮藥物的證據(jù)強度、療效、安全性、經(jīng)濟性以及對常見病原菌的覆蓋情況。配備推薦意見優(yōu)先配備與可選配備的區(qū)別優(yōu)先配備品種是指證據(jù)充分、滿足基本診療需求的藥物，而可選配備則是根據(jù)具體各類抗菌藥物的配備推薦《共識》對27類抗菌藥物在各級醫(yī)療機構推薦列表，共289條推薦意見。不同級別醫(yī)療機構的配備建議根據(jù)各醫(yī)療機構的功能定位、診療能力及常見病原菌耐藥水平的差異，《共識》提供了針對不同級別醫(yī)療機構的具體配備建包括多西環(huán)素、米諾環(huán)素在三級綜合醫(yī)院和婦兒醫(yī)院作“優(yōu)先配備”推薦，替加環(huán)素在三級綜合醫(yī)院作"青霉素G、芐星青霉素在各級醫(yī)療機構均作“優(yōu)先配備”推薦，青霉素V