2025年考研護理學(xué)專業(yè)內(nèi)科護理學(xué)專項（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。請將正確選項字母填在題干后的括號內(nèi)）1.關(guān)于高血壓患者的非藥物治療措施，下列描述錯誤的是（）。A.增加鈉鹽攝入B.保持合理體重C.戒煙限酒D.規(guī)律進(jìn)行有氧運動E.學(xué)會緩解壓力2.急性心力衰竭患者端坐位的主要目的是（）。A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.改善肺活量C.便于吸氧D.減輕呼吸困難E.促進(jìn)靜脈回流3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時，下列操作錯誤的是（）。A.吸氣時腹部鼓起B(yǎng).呼氣時腹部內(nèi)陷C.用力快速呼吸D.配合縮唇呼氣E.保持安靜環(huán)境4.患者因肺炎住院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護士為其進(jìn)行物理降溫，適宜的方法是（）。A.頭部放置冰袋B.腹部放置熱水袋C.全身用溫水擦浴D.足部放置冰袋E.使用退熱貼5.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴腹部壓痛、反跳痛，提示可能發(fā)生了（）。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.胃石6.肝硬化失代償期患者最突出的表現(xiàn)是（）。A.食欲不振B.腹水C.皮膚黃疸D.蜘蛛痣E.慢性腹膜炎7.患者確診慢性腎衰竭尿毒癥期，最主要的致死原因是（）。A.心力衰竭B.腎性高血壓C.鐵過載D.動脈粥樣硬化E.貧血8.診斷糖尿病最可靠的指標(biāo)是（）。A.空腹血糖升高B.隨機血糖升高C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖升高D.血漿胰島素水平升高E.尿糖陽性9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其主要機制是（）。A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素分泌過多C.眼球后軟組織水腫D.淋巴細(xì)胞浸潤E.營養(yǎng)不良10.急性白血病化療期間，最需要重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）。A.血壓B.體溫C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.肝功能11.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶、頭暈，提示可能發(fā)生了（）。A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.竇性心律不齊12.慢性腎衰竭患者飲食管理中，限制最嚴(yán)格的是（）。A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.鈉鹽E.維生素13.對糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行護理，首要的措施是（）。A.立即靜脈輸注葡萄糖B.給予胰島素治療C.加強口腔護理D.密切監(jiān)測血糖和尿酮體E.行肢體感覺神經(jīng)檢查14.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士指導(dǎo)其服藥時間宜選擇（）。A.睡前B.早晨C.飯后D.飯中E.飯前15.患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸衰竭，采用無創(chuàng)正壓通氣治療，其主要作用是（）。A.增加肺活量B.減少呼吸功C.糾正嚴(yán)重低氧血癥D.降低肺內(nèi)分壓E.促進(jìn)二氧化碳排出16.消化性潰瘍患者遵醫(yī)囑服用奧美拉唑，其主要作用機制是（）。A.抑制胃酸分泌B.中和胃酸C.保護胃黏膜D.殺滅幽門螺桿菌E.促進(jìn)胃排空17.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液量一般不超過（）。A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml18.糖尿病患者進(jìn)行足部護理時，特別強調(diào)的是（）。A.每日用溫水泡腳B.經(jīng)常修剪趾甲C.按摩足部促進(jìn)循環(huán)D.穿寬松透氣的鞋襪E.使用足部按摩器19.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀不包括（）。A.皮膚干燥、粗糙B.乏力、嗜睡C.心動過速、怕熱D.聲音嘶啞、唇厚舌大E.月經(jīng)紊亂20.護理白血病化療導(dǎo)致骨髓抑制的患者，首要的護理措施是（）。A.保持皮膚清潔干燥B.預(yù)防感染C.加強營養(yǎng)支持D.觀察出血傾向E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)二、填空題（每空1分，共10分。請將正確答案填在橫線上）1.心力衰竭患者限制鈉鹽攝入，一般每日攝入量應(yīng)低于______。2.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時，呼氣與吸氣的時間比通常為______。3.消化性潰瘍合并幽門梗阻時，患者常表現(xiàn)為______、______和嘔吐宿食。4.診斷糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析可見______升高，______下降。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率通常______，節(jié)律______。6.急性腎衰竭少尿期，需嚴(yán)格控制______和______的入量。7.糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是______和______。8.護理心力衰竭患者時，需注意觀察患者_(dá)_____、______等變化。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）2.腹水3.血液透析4.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高血壓患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容。2.簡述急性心力衰竭患者的緊急處理措施。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。4.簡述肝硬化失代償期患者預(yù)防上消化道出血的護理措施。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期護理的重點內(nèi)容。2.論述護理心力衰竭患者時，如何進(jìn)行病情觀察和評估。六、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，伴有II型呼吸衰竭。護士為其提供了相應(yīng)的護理措施。請分析護士在以下方面的護理重點：（1）呼吸困難的護理；（2）氧療的護理；（3）感染預(yù)防的護理；（4）心理支持的護理。2.患者女，45歲，因“多飲、多尿、多食、體重下降3個月”就診，診斷為“2型糖尿病”。護士對其進(jìn)行了健康指導(dǎo)。請分析護士在進(jìn)行糖尿病健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)哪些內(nèi)容：（1）飲食管理；（2）運動療法；（3）血糖監(jiān)測；（4）藥物使用；（5）自我管理及并發(fā)癥預(yù)防。試卷答案一、選擇題1.A解析：高血壓的非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、保持合理體重、戒煙限酒、規(guī)律進(jìn)行有氧運動、學(xué)會緩解壓力等。增加鈉鹽攝入會升高血壓，不利于血壓控制。2.D解析：急性心力衰竭患者采取端坐位（半臥位），可利用重力使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，從而減輕呼吸困難。3.C解析：COPD患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)緩慢深呼吸，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部內(nèi)陷，配合縮唇呼氣。用力快速呼吸會加重呼吸肌疲勞，不利于呼吸功能改善。4.C解析：患者體溫較高伴寒戰(zhàn)，宜采用物理降溫。溫水擦浴全身可促進(jìn)散熱，同時寒戰(zhàn)時肌肉收縮產(chǎn)熱，擦浴有助于緩解。頭部、腹部不宜放置冰袋，可能引起不適或寒戰(zhàn)加??；足部放置冰袋效果不佳。5.B解析：劇烈腹痛、伴腹部壓痛、反跳痛是腹膜刺激征的表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了潰瘍穿孔，內(nèi)容物流入腹腔引起腹膜炎。6.B解析：腹水是肝硬化失代償期最突出、最常見的臨床表現(xiàn)，是門脈高壓和低蛋白血癥的結(jié)果。7.A解析：慢性腎衰竭尿毒癥期，因心包炎、心力衰竭、肺水腫等并發(fā)癥，以及毒素對心臟的毒性作用，心力衰竭是常見的致死原因。8.C解析：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖升高是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一，特異性較高?？崭寡恰㈦S機血糖雖可診斷，但OGTT更能反映胰島素分泌功能異常。9.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼（Graves眼?。?，主要機制是眼球后軟組織水腫、淋巴細(xì)胞浸潤和血管增生，導(dǎo)致眼瞼腫脹、眼突出。交感神經(jīng)興奮、甲狀腺激素過多是病因，但不是直接導(dǎo)致突眼的原因。10.C解析：急性白血病化療主要副作用是骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。血常規(guī)是監(jiān)測骨髓抑制最直接、最重要的指標(biāo)。11.B解析：室性心動過速時，心室率快且規(guī)則或不規(guī)則，可導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈，甚至?xí)炟?。室上性心動過速通常心率快而規(guī)則；房顫、房撲心率快但不規(guī)則；竇性心律不齊通常心率不快，癥狀不明顯。12.B解析：慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入，以減少尿素氮的產(chǎn)生，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化。鈉鹽、脂肪、碳水化合物也需根據(jù)情況限制，但蛋白質(zhì)限制最為嚴(yán)格。13.D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者首要的護理措施是密切監(jiān)測血糖和尿酮體，以便及時了解病情變化，調(diào)整治療和護理措施。胰島素治療、補液、口腔護理、神經(jīng)檢查等都很重要，但監(jiān)測是基礎(chǔ)和前提。14.B解析：心力衰竭患者使用利尿劑，早晨服藥效果較好。因為夜間睡眠時水分丟失較多，早晨服藥可使利尿效果在白天發(fā)揮，避免夜間頻繁排尿影響睡眠。15.C解析：無創(chuàng)正壓通氣通過提供氣道正壓，減少呼吸功，改善肺順應(yīng)性，從而糾正嚴(yán)重的低氧血癥，是治療COPD呼吸衰竭的重要手段。16.A解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑（PPI），通過抑制胃壁細(xì)胞上的H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵），強效抑制胃酸分泌。17.B解析：腹腔穿刺放液過多過快可能導(dǎo)致腹壓驟降，引發(fā)休克或誘發(fā)肝性腦病。一般一次放液量不超過2000ml，并需監(jiān)測患者生命體征。18.D解析：糖尿病患者易并發(fā)足部感染、潰瘍甚至壞疽，因此需特別注意足部護理。穿寬松透氣的鞋襪可以減少對足部的壓迫和摩擦，保持足部干燥，預(yù)防皮膚破損和感染。19.C解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、嗜睡、心率減慢、聲音嘶啞、唇厚舌大、皮膚干燥、水腫等。心動過速、怕熱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的表現(xiàn)。20.B解析：化療導(dǎo)致骨髓抑制，患者白細(xì)胞減少，抵抗力下降，極易發(fā)生感染。因此，預(yù)防感染是護理的首要任務(wù)。出血傾向、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)也很重要，但預(yù)防感染風(fēng)險最高，需優(yōu)先處理。二、填空題1.5g2.1:23.嘔吐、惡心4.陰離子間隙、pH5.快、規(guī)整（或整齊）6.液體、電解質(zhì)7.心血管疾病、糖尿病足8.呼吸、尿量三、名詞解釋1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：一種常見的、慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，以持續(xù)性的氣流受限為特征，氣流受限通常不可逆。主要由長期吸煙引起，與肺部對有害刺激的慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.腹水：指腹腔內(nèi)積聚的游離液體。是許多疾病的表現(xiàn)，在內(nèi)科中常見于肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、腹膜透析等。3.血液透析：一種利用半透膜原理，通過體外循環(huán)，清除體內(nèi)代謝廢物（如尿素、肌酐）和多余水分，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的治療方法，主要用于治療終末期腎病。4.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：指讓受試者空腹12小時后，口服75g無水葡萄糖，然后在服糖前后0.5小時、1小時、2小時、3小時取血測定血糖。用于診斷糖尿病和糖耐量減低。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥：簡稱甲亢，是指甲狀腺合成、分泌過多的甲狀腺激素，引起體內(nèi)代謝亢進(jìn)和神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高的一種臨床綜合征。四、簡答題1.簡述高血壓患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容。答：高血壓患者健康指導(dǎo)包括：①飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟、蛋黃等；增加蔬菜水果攝入；控制總熱量，避免肥胖。②運動指導(dǎo)：根據(jù)病情選擇合適的運動方式，如快走、慢跑、游泳等，避免劇烈運動。③用藥指導(dǎo)：強調(diào)遵醫(yī)囑長期服藥，不可自行停藥或減量。④心理指導(dǎo)：保持樂觀心態(tài)，學(xué)會緩解壓力，保證充足睡眠。⑤定期監(jiān)測：定期測量血壓，了解血壓變化。⑥戒煙限酒：吸煙和飲酒都會加重高血壓。⑦其他：注意保暖，預(yù)防感冒；避免使用可能導(dǎo)致血壓升高的藥物。2.簡述急性心力衰竭患者的緊急處理措施。答：急性心力衰竭患者的緊急處理措施包括：①立即停止活動，協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。②高流量吸氧，濕化氧氣，改善缺氧。③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速靜脈推注或滴注利尿劑（如呋塞米），以減輕心臟前負(fù)荷。④遵醫(yī)囑給予血管擴張劑（如硝酸甘油），擴張靜脈，減輕心臟后負(fù)荷。⑤快速心電監(jiān)護，觀察心律、心率、血壓、呼吸、神志變化。⑥必要時進(jìn)行機械通氣治療。⑦準(zhǔn)備搶救藥物和設(shè)備，如洋地黃、胺碘酮等。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。答：糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括：①感染：如肺炎、泌尿系感染、皮膚感染等。②胰島素治療中斷或劑量不足。③急性應(yīng)激：如創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死等。④飲食不當(dāng)：如暴飲暴食、過量攝入脂肪。⑤妊娠和分娩。⑥不恰當(dāng)?shù)乃幬锸褂茫喝缣瞧べ|(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。4.簡述肝硬化失代償期患者預(yù)防上消化道出血的護理措施。答：肝硬化失代償期患者預(yù)防上消化道出血的護理措施包括：①密切觀察：注意觀察患者有無黑便、嘔血、頭暈、心悸、乏力等癥狀，以及血壓、脈搏、血紅蛋白的變化。②合理飲食：給予易消化、少渣、軟食，避免過飽，避免進(jìn)食粗硬、尖銳食物，禁食辛辣刺激食物。③藥物管理：避免使用對胃黏膜有損傷的藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）。④保持大便通暢：防止用力排便時腹內(nèi)壓驟增。⑤心理護理：安撫患者情緒，避免情緒激動。⑥遵醫(yī)囑使用抑酸藥、止血藥，監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)。⑦準(zhǔn)備好急救物品和藥物。五、論述題1.論述慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期護理的重點內(nèi)容。答：慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期護理的重點內(nèi)容包括：①呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸模式，減少呼吸功，提高呼吸效率。鼓勵患者進(jìn)行規(guī)律的有氧運動，如步行、太極拳等，以增強心肺功能，提高耐力。②健康教育：向患者及家屬講解疾病知識、自我管理方法、用藥指導(dǎo)、感染預(yù)防等，提高患者自我管理能力。強調(diào)戒煙的重要性，并提供戒煙指導(dǎo)和支持。指導(dǎo)患者識別病情加重的跡象，如咳嗽加劇、痰量增多、呼吸困難加重等，及時就醫(yī)。③營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患者攝入高熱量、高蛋白、富含維生素的易消化飲食，保證營養(yǎng)需求，增強抵抗力。避免高脂肪、產(chǎn)氣食物。④心理護理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的焦慮、抑郁等情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。鼓勵患者參與社會活動，減少社會隔離。⑤預(yù)防感染：指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所。按時接種疫苗（如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗）。監(jiān)測體溫等，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。⑥用藥管理：指導(dǎo)患者正確使用支氣管擴張劑等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑦定期復(fù)查：督促患者定期門診復(fù)查，監(jiān)測肺功能、血氣分析等指標(biāo)，評估病情變化。2.論述護理心力衰竭患者時，如何進(jìn)行病情觀察和評估。答：護理心力衰竭患者時，進(jìn)行病情觀察和評估是重要的環(huán)節(jié)，主要包括：①生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及血氧飽和度。注意觀察有無心律失常、呼吸困難加重等變化。②癥狀與體征評估：詳細(xì)詢問患者自覺癥狀，如呼吸困難（程度、體位、誘因、緩解方式）、咳嗽、咳痰（顏色、量、性質(zhì)）、乏力、頭暈、水腫（部位、程度、凹陷性）等。進(jìn)行體格檢查，重點檢查心率、心律、心臟雜音、肺部啰音、肝臟大小、腹部有無移動性濁音、下肢水腫等。③液體平衡評估：記錄出入量（包括尿量、嘔吐量、腹瀉量、引流量等），監(jiān)測體重變化，評估患者是否存在容量過負(fù)荷或容量不足。④心電圖監(jiān)測：動態(tài)監(jiān)測心電圖，觀察心律、心率、有無心肌缺血、心肌梗死等變化。⑤實驗室檢查監(jiān)測：定期監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜、BNP（腦鈉肽）等指標(biāo)，了解心功能狀態(tài)和并發(fā)癥。⑥心理狀態(tài)評估：觀察患者的情緒、焦慮程度、睡眠狀況等，評估其心理承受能力，及時發(fā)現(xiàn)并處理心理問題。⑦社會支持系統(tǒng)評估：了解患者的家庭支持情況、社會關(guān)系等，評估其獲得的社會支持程度。通過全面、系統(tǒng)的病情觀察和評估，可以及時了解患者的心功能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)潛在問題，為制定和調(diào)整護理措施提供依據(jù)，預(yù)防并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。六、案例分析題1.患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，伴有II型呼吸衰竭。護士為其提供了相應(yīng)的護理措施。請分析護士在以下方面的護理重點：（1）呼吸困難的護理；1.評估呼吸困難程度：采用MRC呼吸困難量表等評估工具，了解呼吸困難對活動的影響。2.體位舒適：協(xié)助患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。3.氧療：遵醫(yī)囑給予氧療，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量根據(jù)血氣分析結(jié)果和患者耐受情況調(diào)整。濕化氧氣，保持呼吸道濕潤。4.呼吸興奮劑：遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，如尼可剎米，注意觀察療效和不良反應(yīng)。5.呼吸支持：對于嚴(yán)重呼吸困難、呼吸衰竭的患者，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備或使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）或有創(chuàng)機械通氣。6.減少呼吸功：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，改善呼吸模式。7.保持呼吸道通暢：鼓勵患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予霧化吸入、拍背、體位引流等，幫助排痰。8.監(jiān)測病情：密切監(jiān)測患者呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度、血壓、心率、神志變化等。（2）氧療的護理；1.遵醫(yī)囑選擇合適的氧療方式和流量。2.正確連接氧氣管路，檢查氧氣裝置是否完好，確保氧氣供應(yīng)安全。3.指導(dǎo)患者正確使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，保持呼吸道通暢。4.觀察患者吸氧后的反應(yīng)，如呼吸困難是否改善、皮膚顏色是否轉(zhuǎn)紅潤、血氧飽和度是否提高等。5.注意用氧安全，防止火災(zāi)，氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離熱源和火源，定期檢查壓力表。6.?濕化氧氣，防止呼吸道干燥。7.觀察有無氧療副作用，如氧中毒（長期高濃度吸氧）、二氧化碳潴留（對于II型呼吸衰竭患者）等。（3）感染預(yù)防的護理；1.評估感染風(fēng)險：關(guān)注患者咳嗽、咳痰的性質(zhì)和量，監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標(biāo)。2.保持室內(nèi)空氣流通：定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。3.個人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻。4.呼吸道隔離：根據(jù)病情需要，采取呼吸道隔離措施，減少交叉感染。5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，防止醫(yī)源性感染。6.呼吸道標(biāo)本采集：遵醫(yī)囑規(guī)范采集痰液等標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。7.藥物使用：遵醫(yī)囑合理使用抗生素，注意觀察療效和不良反應(yīng)。（4）心理支持的護理；1.評估心理狀態(tài)：關(guān)注患者情緒變化，了解其焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。2.溝通與安慰：與患者進(jìn)行有效溝通，耐心傾聽其訴說，給予理解、同情和安慰，建立良好的護患關(guān)系。3.提供信息支持：向患者及家屬講解疾病知識、治療方案、護理措施等，幫助其了解病情，減輕恐懼心理。4.指導(dǎo)放松技巧：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、聽音樂、閱讀等，幫助其緩解緊張情緒。5.鼓勵社會支持：鼓勵家屬參與護理，給予患者情感支持。6.提供希望：向患者說明積極治療和配合護理的重要性，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.患者女，45歲，因“多飲、多尿、多食、體重下降3個月”就診，診斷為“2型糖尿病”。護士對其進(jìn)行了健康指導(dǎo)。請分析護士在進(jìn)行糖尿病健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)哪些內(nèi)容：（1）飲食管理；1.控制總熱量：根據(jù)患者個體情況（身高、體重、活動量、年齡等）計算每日所需總熱量，合理分配三餐。2.營養(yǎng)均衡：食物多樣化，谷薯類為主，粗細(xì)搭配；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚、豆制品）；限制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪；選擇富含膳食纖維的蔬菜水果。3.碳水化合物管理：控制碳水化合物攝入量，特別是精制糖和簡單碳水化合物（如糖果、甜飲料、糕點等）。選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物。4.餐次分配：定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。主張少食多餐，有助于穩(wěn)定血糖。5.飲水：鼓勵患者多飲水，避免含糖飲料。6.食物交換份法：可指導(dǎo)患者使用食物交換份法進(jìn)行飲食管理，簡單易行。（2）運動療法；1.運動益處：向患者說明規(guī)律運動的益處，如改善血糖控制、降低體重、提高胰島素敏感性、改善心血管健康等。2.運動類型：選擇有氧運動為主，如快走、慢跑、游泳、騎自行車、健身操等?？筛鶕?jù)患者興趣和條件選擇。3.運動強度：以中等強度為宜，運動時心率增加，微微出汗，感覺稍累但能堅持交談。4.運動時間：建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動，可分散在每周幾天進(jìn)行。5.運動前準(zhǔn)備：運動前檢查血糖，若血糖過低（<5.6mmol/L）不宜運動，需先補充糖分；若血糖過高（>16.7mmol/L）或有酮癥跡象則暫緩運動。6.運動中監(jiān)測：運動中注意感受身體反應(yīng)，避免過度勞累。7.運動后：運動后監(jiān)測血糖，注意補充水分。8.