2025年護(hù)師護(hù)理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是護(hù)理評估的基本要素？

A.主觀資料

B.客觀資料

C.護(hù)理診斷

D.護(hù)理計劃

2.護(hù)理程序的正確順序是：

A.評估→診斷→計劃→實(shí)施→評價

B.診斷→評估→計劃→實(shí)施→評價

C.評估→計劃→診斷→實(shí)施→評價

D.計劃→評估→診斷→實(shí)施→評價

3.靜脈輸液時，下列哪項操作不正確？

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.先輸刺激性強(qiáng)的藥物

C.密切觀察輸液情況

D.掌握輸液速度

4.關(guān)于無菌技術(shù)的操作，下列說法正確的是：

A.無菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回

B.無菌盤的有效期為4小時

C.無菌操作區(qū)域應(yīng)保持寬敞，避免人員走動

D.以上都正確

5.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分？

A.問題

B.癥狀

C.原因

D.治療

6.下列哪項不是高血壓患者的護(hù)理措施？

A.限制鈉鹽攝入

B.適當(dāng)運(yùn)動

C.保證充足睡眠

D.增加高脂飲食

7.關(guān)于糖尿病患者的健康教育，下列哪項不正確？

A.控制飲食

B.適當(dāng)運(yùn)動

C.定期監(jiān)測血糖

D.可以隨意進(jìn)食甜食

8.下列哪項不是青霉素過敏反應(yīng)的表現(xiàn)？

A.皮疹

B.發(fā)熱

C.血壓下降

D.血糖升高

9.下列哪項不是護(hù)理記錄的基本要求？

A.及時性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.創(chuàng)意性

10.下列哪項不是臨終患者的心理反應(yīng)階段？

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)商期

D.接受期

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.護(hù)理診斷是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的臨床判斷。（）

2.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整。（）

3.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。（）

4.護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時，不得偽造、隱匿、銷毀。（）

5.對于意識不清的患者，不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（）

三、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些是護(hù)理程序的基本步驟？（）

A.護(hù)理評估

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理計劃

D.護(hù)理實(shí)施

E.護(hù)理評價

2.下列哪些是高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容？（）

A.低鹽低脂飲食

B.適當(dāng)運(yùn)動

C.按時服藥

D.定期監(jiān)測血壓

E.保持情緒穩(wěn)定

四、填空題（每題2分，共10分）

1.護(hù)理程序的五個基本步驟是：評估、診斷、計劃、實(shí)施和________。

2.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括：靜脈炎、________、空氣栓塞和循環(huán)負(fù)荷過重。

3.無菌技術(shù)的操作原則包括：環(huán)境清潔、物品滅菌、操作無菌、________和保持無菌。

4.護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)遵循"________、客觀、準(zhǔn)確、完整、及時"的原則。

5.糖尿病患者的飲食控制原則是：定時定量、________、高纖維飲食。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容和方法。

2.簡述靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因及預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：護(hù)理評估的基本要素包括主觀資料和客觀資料。護(hù)理診斷是評估之后的結(jié)果，不屬于評估的基本要素。護(hù)理計劃是在診斷之后制定的。因此，正確答案是C。

2.答案：A

解析：護(hù)理程序是一個系統(tǒng)的、動態(tài)的過程，其正確的順序是：評估→診斷→計劃→實(shí)施→評價。評估是收集資料的過程，診斷是對健康問題的判斷，計劃是制定護(hù)理措施，實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理措施，評價是檢查護(hù)理效果。因此，正確答案是A。

3.答案：B

解析：靜脈輸液時，應(yīng)當(dāng)先輸刺激性弱的藥物，后輸刺激性強(qiáng)的藥物，以減少對血管的刺激。其他選項都是正確的操作原則。因此，正確答案是B。

4.答案：D

解析：無菌技術(shù)的操作原則包括：無菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回；無菌盤的有效期為4小時；無菌操作區(qū)域應(yīng)保持寬敞，避免人員走動。因此，正確答案是D。

5.答案：D

解析：護(hù)理診斷的組成部分包括問題、癥狀和原因。治療是護(hù)理計劃的內(nèi)容，不屬于護(hù)理診斷的組成部分。因此，正確答案是D。

6.答案：D

解析：高血壓患者的護(hù)理措施包括：限制鈉鹽攝入、適當(dāng)運(yùn)動、保證充足睡眠等。增加高脂飲食不利于控制血壓，是錯誤的護(hù)理措施。因此，正確答案是D。

7.答案：D

解析：糖尿病患者的健康教育包括：控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、定期監(jiān)測血糖等。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)限制甜食攝入，不能隨意進(jìn)食甜食。因此，正確答案是D。

8.答案：D

解析：青霉素過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮疹、發(fā)熱、血壓下降等。血糖升高不是青霉素過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。因此，正確答案是D。

9.答案：D

解析：護(hù)理記錄的基本要求包括及時性、準(zhǔn)確性、完整性等。創(chuàng)意性不是護(hù)理記錄的基本要求。因此，正確答案是D。

10.答案：C

解析：臨終患者的心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、抑郁期、接受期。協(xié)商期不是臨終患者的心理反應(yīng)階段。因此，正確答案是C。

二、判斷題

1.答案：√

解析：護(hù)理診斷的定義是關(guān)于個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的臨床判斷。因此，該說法正確。

2.答案：√

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整，以確保治療效果和患者安全。因此，該說法正確。

3.答案：√

解析：無菌技術(shù)的定義是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。因此，該說法正確。

4.答案：√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時，不得偽造、隱匿、銷毀，這是護(hù)理記錄的基本要求。因此，該說法正確。

5.答案：×

解析：對于意識不清的患者，更需要進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染和并發(fā)癥。因此，該說法錯誤。

三、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：護(hù)理程序的基本步驟包括：護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評價。這五個步驟是相互聯(lián)系、相互影響的，構(gòu)成了一個完整的護(hù)理過程。因此，正確答案是ABCDE。

2.答案：ABCDE

解析：高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：低鹽低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動、按時服藥、定期監(jiān)測血壓和保持情緒穩(wěn)定。這些措施有助于控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥。因此，正確答案是ABCDE。

四、填空題

1.答案：評價

解析：護(hù)理程序的五個基本步驟是：評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價。評價是護(hù)理程序的最后一個步驟，目的是檢查護(hù)理措施的效果，必要時調(diào)整護(hù)理計劃。

2.答案：滲漏

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括：靜脈炎、滲漏、空氣栓塞和循環(huán)負(fù)荷過重。滲漏是指藥液漏出血管外，可引起局部組織損傷。

3.答案：防止交叉感染

解析：無菌技術(shù)的操作原則包括：環(huán)境清潔、物品滅菌、操作無菌、防止交叉感染和保持無菌。防止交叉感染是指在操作過程中，避免不同患者之間的微生物傳播。

4.答案：真實(shí)

解析：護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)遵循"真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整、及時"的原則。真實(shí)是指記錄的內(nèi)容必須真實(shí)反映患者的實(shí)際情況和護(hù)理過程。

5.答案：均衡營養(yǎng)

解析：糖尿病患者的飲食控制原則是：定時定量、均衡營養(yǎng)、高纖維飲食。均衡營養(yǎng)是指保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，同時控制總熱量和碳水化合物攝入。

五、簡答題

1.答案：

護(hù)理評估的主要內(nèi)容和方法如下：

主要內(nèi)容：

-身體狀況：包括生命體征、各系統(tǒng)功能狀態(tài)、自理能力等

-心理社會狀況：包括情緒狀態(tài)、認(rèn)知能力、家庭支持系統(tǒng)等

-疾病相關(guān)知識：患者對自身疾病的了解程度

-生活方式：包括飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣、睡眠情況等

-環(huán)境因素：包括居住環(huán)境、工作環(huán)境等

評估方法：

-視診：觀察患者的一般狀況、皮膚黏膜、體位等

-觸診：通過觸摸了解患者的溫度、濕度、壓痛等

-叩診：通過叩擊了解臟器的狀態(tài)

-聽診：通過聽診了解心音、呼吸音等

-嗅診：通過嗅覺了解患者的體味、排泄物氣味等

-詢問：通過與患者或家屬交談獲取主觀資料

-查閱：查閱病歷、檢查報告等客觀資料

解析：護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，是收集主觀和客觀資料的過程。通過全面、系統(tǒng)的評估，護(hù)士可以了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理診斷和計劃提供依據(jù)。評估應(yīng)當(dāng)全面、客觀、動態(tài)進(jìn)行，以反映患者病情的變化。

2.答案：

靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因及預(yù)防措施如下：

原因：

-藥物因素：高滲溶液、刺激性強(qiáng)的藥物對血管壁的刺激

-物理因素：輸液速度過快、針頭固定不當(dāng)、穿刺部位選擇不當(dāng)?shù)?/p>

-化學(xué)因素：藥液pH值與血液pH值差異過大

-感染因素：無菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致細(xì)菌污染

-個體因素：患者血管條件差、免疫力低下等

預(yù)防措施：

-合理選擇血管：選擇粗直、彈性好的血管，避開關(guān)節(jié)和瘢痕部位

-嚴(yán)格無菌操作：執(zhí)行無菌技術(shù)，防止感染

-合理選擇藥物和稀釋液：對刺激性強(qiáng)的藥物適當(dāng)稀釋

-控制輸液速度：根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整輸