2025年眼底血管造影試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）

1.眼底血管造影檢查中，最常用的造影劑是：

A.碘海醇

B.熒光素鈉

C.釓噴酸葡胺

D.碘帕醇

2.眼底血管造影檢查的主要適應(yīng)癥不包括：

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.黃斑變性

C.白內(nèi)障

D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞

3.在眼底血管造影中，動(dòng)脈期的出現(xiàn)時(shí)間大約在注射造影劑后：

A.1-3秒

B.5-10秒

C.12-17秒

D.20-25秒

4.熒光素眼底血管造影中，正常情況下視網(wǎng)膜血管的滲漏通常出現(xiàn)在：

A.動(dòng)脈期

B.動(dòng)靜脈期

C.靜脈期

D.晚期

5.以下哪種疾病在眼底血管造影中表現(xiàn)為"花瓣?duì)?熒光素積聚：

A.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

B.糖尿病黃斑水腫

C.年齡相關(guān)性黃斑變性

D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞

6.眼底血管造影檢查的禁忌癥是：

A.高血壓

B.糖尿病

C.對(duì)碘或熒光素過敏

D.近視

7.在眼底血管造影中，脈絡(luò)膜血管充盈通常發(fā)生在：

A.動(dòng)脈期之前

B.動(dòng)脈期

C.動(dòng)靜脈期

D.靜脈期

8.以下哪項(xiàng)不是眼底血管造影的并發(fā)癥：

A.惡心嘔吐

B.過敏反應(yīng)

C.視力下降

D.白內(nèi)障加重

9.在熒光素眼底血管造影中，晚期（通常在注射后10-15分鐘）主要觀察：

A.血管充盈情況

B.熒光素滲漏情況

C.熒光素積聚情況

D.視網(wǎng)膜色素上皮情況

10.眼底血管造影檢查中，ICGA（吲哚青綠血管造影）主要用于觀察：

A.視網(wǎng)膜血管

B.脈絡(luò)膜血管

C.視神經(jīng)

D.鞏膜血管

二、填空題（共5題，每題2分）

1.眼底血管造影檢查前，患者需要簽署__________知情同意書。

2.眼底血管造影檢查中，熒光素鈉的標(biāo)準(zhǔn)注射劑量是__________mg/kg體重。

3.在眼底血管造影中，動(dòng)脈期是指從注射造影劑到__________充盈的時(shí)間段。

4.眼底血管造影檢查后，患者應(yīng)避免強(qiáng)光照射至少__________小時(shí)。

5.在熒光素眼底血管造影中，晚期是指注射造影劑后__________分鐘以上的時(shí)間點(diǎn)。

三、判斷題（共5題，每題2分）

1.眼底血管造影檢查前不需要進(jìn)行皮試。（）

2.熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影使用的造影劑相同。（）

3.糖尿病患者進(jìn)行眼底血管造影檢查前需要控制血糖在正常范圍內(nèi)。（）

4.眼底血管造影檢查后，尿液會(huì)暫時(shí)呈黃色，這是正?，F(xiàn)象。（）

5.眼底血管造影檢查對(duì)孕婦是絕對(duì)禁忌的。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分）

1.眼底血管造影檢查的適應(yīng)癥包括：

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.黃斑變性

C.視網(wǎng)膜脫離

D.視神經(jīng)炎

E.白內(nèi)障

2.眼底血管造影檢查的常見并發(fā)癥包括：

A.惡心嘔吐

B.過敏反應(yīng)

C.血壓升高

D.血栓形成

E.視力暫時(shí)下降

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分）

1.簡(jiǎn)述眼底血管造影檢查的禁忌癥。

2.描述眼底血管造影檢查中靜脈期的特點(diǎn)及其臨床意義。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B.熒光素鈉

解析：眼底血管造影檢查中最常用的造影劑是熒光素鈉，它是一種熒光染料，能發(fā)出綠色熒光，便于觀察眼底血管情況。碘海醇和碘帕醇是含碘造影劑，主要用于CT等檢查；釓噴酸葡胺是磁共振成像中使用的造影劑。

2.答案：C.白內(nèi)障

解析：眼底血管造影主要用于觀察眼底血管和視網(wǎng)膜的病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性和視網(wǎng)膜靜脈阻塞都是其適應(yīng)癥。白內(nèi)障是晶狀體混濁，屬于眼前節(jié)疾病，不是眼底血管造影的適應(yīng)癥。

3.答案：C.12-17秒

解析：在眼底血管造影中，動(dòng)脈期通常在注射造影劑后12-17秒出現(xiàn)，此時(shí)可以看到視網(wǎng)膜動(dòng)脈開始充盈。1-3秒是造影劑到達(dá)眼動(dòng)脈的時(shí)間；5-10秒是眼動(dòng)脈充盈時(shí)間；20-25秒通常已經(jīng)是靜脈期。

4.答案：D.晚期

解析：在正常情況下，視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞連接緊密，造影劑不會(huì)滲漏到血管外。晚期（通常在注射后10-15分鐘）時(shí)，如果血管屏障受損，造影劑會(huì)滲漏到血管外，表現(xiàn)為熒光素積聚。

5.答案：B.糖尿病黃斑水腫

解析：糖尿病黃斑水腫在眼底血管造影中常表現(xiàn)為"花瓣?duì)?熒光素積聚，這是由于黃斑區(qū)毛細(xì)血管滲漏導(dǎo)致熒光素在視網(wǎng)膜內(nèi)層積聚形成的特征性表現(xiàn)。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為圓形或類圓形熒光素積聚；年齡相關(guān)性黃斑變性表現(xiàn)為脈絡(luò)膜新生血管和熒光素滲漏；視網(wǎng)膜靜脈阻塞表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、迂曲和熒光素滲漏。

6.答案：C.對(duì)碘或熒光素過敏

解析：眼底血管造影檢查的禁忌癥主要是對(duì)造影劑過敏，包括對(duì)熒光素鈉或碘過敏。高血壓、糖尿病和近視不是眼底血管造影的絕對(duì)禁忌癥，但在檢查前需要適當(dāng)控制。

7.答案：A.動(dòng)脈期之前

解析：在眼底血管造影中，脈絡(luò)膜血管充盈通常發(fā)生在動(dòng)脈期之前，因?yàn)槊}絡(luò)膜血管系統(tǒng)位于視網(wǎng)膜血管系統(tǒng)的深層，且血流量較大，造影劑會(huì)先到達(dá)脈絡(luò)膜血管。

8.答案：D.白內(nèi)障加重

解析：眼底血管造影檢查的常見并發(fā)癥包括惡心嘔吐、過敏反應(yīng)和視力暫時(shí)下降，但白內(nèi)障加重不是其并發(fā)癥。熒光素鈉不會(huì)加速白內(nèi)障的形成或發(fā)展。

9.答案：C.熒光素積聚情況

解析：在眼底血管造影的晚期（通常在注射后10-15分鐘），主要觀察熒光素在組織中的積聚情況，這對(duì)于評(píng)估血管滲漏和視網(wǎng)膜色素上皮功能非常重要。此時(shí)血管充盈和滲漏情況已經(jīng)不明顯。

10.答案：B.脈絡(luò)膜血管

解析：吲哚青綠血管造影（ICGA）使用的造影劑是吲哚青綠，它能被脈絡(luò)膜血管中的高蛋白結(jié)合，因此主要用于觀察脈絡(luò)膜血管的情況，而不是視網(wǎng)膜血管、視神經(jīng)或鞏膜血管。

二、填空題

1.答案：造影劑檢查

解析：眼底血管造影檢查屬于有創(chuàng)性檢查，需要使用造影劑，因此檢查前患者需要簽署造影劑檢查知情同意書，了解檢查的目的、過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。

2.答案：14-17

解析：熒光素鈉的標(biāo)準(zhǔn)注射劑量是14-17mg/kg體重，通常成人使用5ml的10%熒光素鈉溶液。劑量過少可能影響造影效果，劑量過多可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.答案：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈

解析：在眼底血管造影中，動(dòng)脈期是指從注射造影劑到視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈充盈的時(shí)間段，通常在注射后12-17秒。這一時(shí)期對(duì)于觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈的充盈情況和異常非常重要。

4.答案：6-12

解析：眼底血管造影檢查后，患者應(yīng)避免強(qiáng)光照射6-12小時(shí)，因?yàn)闊晒馑剽c會(huì)使患者對(duì)光敏感，可能導(dǎo)致皮膚和眼睛對(duì)光過敏。檢查后患者應(yīng)佩戴太陽(yáng)鏡，避免陽(yáng)光直射。

5.答案：10

解析：在熒光素眼底血管造影中，晚期是指注射造影劑后10分鐘以上的時(shí)間點(diǎn)，此時(shí)主要觀察熒光素在組織中的積聚情況，評(píng)估血管滲漏和視網(wǎng)膜色素上皮功能。

三、判斷題

1.答案：×

解析：眼底血管造影檢查前需要進(jìn)行皮試，特別是對(duì)于有過敏史的患者。皮試可以評(píng)估患者對(duì)熒光素鈉的過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，減少嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生。

2.答案：×

解析：熒光素眼底血管造影使用的是熒光素鈉，而吲哚青綠血管造影使用的是吲哚青綠，兩者是不同的造影劑，具有不同的特性和適應(yīng)癥。

3.答案：√

解析：糖尿病患者進(jìn)行眼底血管造影檢查前需要控制血糖在相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，因?yàn)楦哐强赡茉黾釉煊皠┠I病和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)影響眼底病變的觀察。

4.答案：√

解析：眼底血管造影檢查后，尿液會(huì)暫時(shí)呈黃色，這是因?yàn)闊晒馑剽c通過腎臟排泄，這是正?，F(xiàn)象，通常在24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

5.答案：√

解析：眼底血管造影檢查對(duì)孕婦是相對(duì)禁忌的，特別是在妊娠早期，因?yàn)樵煊皠┛赡軐?duì)胎兒造成影響。如果必須進(jìn)行檢查，應(yīng)權(quán)衡利弊，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C、D

解析：眼底血管造影檢查的適應(yīng)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離和視神經(jīng)炎等眼底血管性和炎癥性疾病。白內(nèi)障是晶狀體混濁，屬于眼前節(jié)疾病，不是眼底血管造影的適應(yīng)癥。

2.答案：A、B、C、D、E

解析：眼底血管造影檢查的常見并發(fā)癥包括惡心嘔吐、過敏反應(yīng)、血壓升高、血栓形成和視力暫時(shí)下降等。這些并發(fā)癥大多輕微且短暫，但嚴(yán)重過敏反應(yīng)等需要及時(shí)處理。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：眼底血管造影檢查的禁忌癥主要包括：

-對(duì)造影劑（熒光素鈉或吲哚青綠）過敏

-嚴(yán)重肝腎功能不全

-妊娠期（特別是妊娠早期）

-嚴(yán)重心肺疾病

-甲狀腺功能亢進(jìn)

-活動(dòng)性內(nèi)眼炎癥

-嚴(yán)重高血壓未控制

解析：眼底血管造影檢查是一種有創(chuàng)性檢查，使用造影劑可能引起不良反應(yīng)，因此需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。對(duì)造影劑過敏是最嚴(yán)重的禁忌癥，可能引起過敏性休克。肝腎功能不全的患者排泄造影劑能力下降，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期特別是妊娠早期應(yīng)避免使用造影劑，以免對(duì)胎兒造成影響。嚴(yán)重心肺疾病和甲狀腺功能亢進(jìn)患者對(duì)造影劑的耐受性較差，可能加重病情?；顒?dòng)性內(nèi)眼炎癥可能因造影劑加重炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重高血壓未控制的患者在檢查過程中可能出現(xiàn)血壓急劇波動(dòng)，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

2.答案：眼底血管造影檢查中靜脈期的特點(diǎn)及其臨床意義：

特點(diǎn)：

-靜脈期通常在注射造影劑后15-20秒開始，持續(xù)到注射后1-2分鐘

-視網(wǎng)膜靜脈開始充盈，表現(xiàn)為從視盤向周邊的熒光素充盈

-視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈均顯影，但靜脈熒光強(qiáng)度通常弱于動(dòng)脈

-正常情況下，血管壁無(wú)滲漏，熒光素局限在血管內(nèi)

臨床意義：

-靜脈期是觀察視網(wǎng)膜靜脈形態(tài)和功能的重要時(shí)期

-可以發(fā)現(xiàn)靜脈阻塞、靜脈擴(kuò)張、迂曲和動(dòng)靜脈交叉壓迫等病變

-可以評(píng)估靜脈回流情況和血管通透性

-對(duì)于診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈炎等疾病具有重要意義

-靜脈期的異常表現(xiàn)可以提示視網(wǎng)膜缺血和缺氧的程度

解析：靜脈期是眼底血管造影的