醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)梳理一、學(xué)科基礎(chǔ)與研究方法（約占10%）（一）核心概念細(xì)胞學(xué)說(shuō)核心內(nèi)容：一切動(dòng)植物由細(xì)胞發(fā)育而來(lái)，細(xì)胞是生命活動(dòng)的基本單位，新細(xì)胞由老細(xì)胞產(chǎn)生（需關(guān)聯(lián)后續(xù)細(xì)胞增殖知識(shí)點(diǎn)）。細(xì)胞基本共性：具有細(xì)胞膜、遺傳物質(zhì)DNA、核糖體，能進(jìn)行代謝與分裂增殖，這是區(qū)分生命與非生命的關(guān)鍵特征。原核與真核細(xì)胞差異：重點(diǎn)掌握細(xì)胞核有無(wú)、細(xì)胞器種類（如原核細(xì)胞僅含核糖體）、遺傳物質(zhì)存在形式（擬核vs染色體）的核心區(qū)別。（二）關(guān)鍵研究技術(shù)技術(shù)類型原理與應(yīng)用考點(diǎn)聚焦熒光顯微鏡利用熒光探針標(biāo)記細(xì)胞成分（如F-actin標(biāo)記微絲）活細(xì)胞動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)勢(shì)與適用場(chǎng)景透射電鏡（TEM）電子束穿透樣品，分辨率達(dá)0.2nm細(xì)胞器超微結(jié)構(gòu)（如線粒體嵴、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔）觀察掃描電鏡（SEM）電子束掃描樣品表面，生成三維圖像細(xì)胞表面形態(tài)（如微絨毛、細(xì)胞連接）分析細(xì)胞培養(yǎng)體外模擬生理環(huán)境培養(yǎng)細(xì)胞（原代/傳代培養(yǎng)）無(wú)菌操作要求與細(xì)胞系特性流式細(xì)胞術(shù)熒光標(biāo)記細(xì)胞后進(jìn)行多參數(shù)定量分析細(xì)胞周期檢測(cè)、凋亡細(xì)胞分選的原理二、細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能體系（約占30%）（一）生物膜系統(tǒng)細(xì)胞質(zhì)膜結(jié)構(gòu)模型：流動(dòng)鑲嵌模型的核心要點(diǎn)（脂質(zhì)雙分子層為骨架，蛋白質(zhì)鑲嵌/貫穿，糖鏈分布于外側(cè)）。特性：流動(dòng)性（磷脂與蛋白質(zhì)的運(yùn)動(dòng)）、不對(duì)稱性（內(nèi)外層脂質(zhì)成分差異），其異常與細(xì)胞衰老、腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、信號(hào)識(shí)別、細(xì)胞黏著，細(xì)胞膜骨架（血影蛋白-肌動(dòng)蛋白復(fù)合物）維持膜形態(tài)穩(wěn)定。主要細(xì)胞器功能細(xì)胞器核心結(jié)構(gòu)關(guān)鍵功能醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面ER（附著核糖體）、滑面ER蛋白質(zhì)合成（粗面）、脂質(zhì)合成（滑面）肝病時(shí)滑面ER解毒功能異常高爾基體扁平囊、小囊泡蛋白質(zhì)分選與糖基化修飾分泌蛋白合成障礙導(dǎo)致囊性纖維化溶酶體含酸性水解酶，單層膜物質(zhì)消化、細(xì)胞自噬溶酶體酶缺乏引發(fā)糖原貯積癥線粒體雙層膜，基質(zhì)含mtDNA氧化磷酸化合成ATPmtDNA突變導(dǎo)致線粒體肌?。ǘ┻z傳信息荷載系統(tǒng)細(xì)胞核結(jié)構(gòu)：核被膜（核孔復(fù)合體介導(dǎo)物質(zhì)交換）、染色質(zhì)、核仁的組成與功能。染色質(zhì)與染色體：化學(xué)組成：DNA+組蛋白+非組蛋白，核小體是基本結(jié)構(gòu)單位。染色體功能元件：復(fù)制起點(diǎn)、著絲粒（介導(dǎo)紡錘體結(jié)合）、端粒（維持染色體穩(wěn)定性，與衰老相關(guān)）。核仁功能：rRNA合成與核糖體亞基組裝，細(xì)胞增殖活躍時(shí)核仁體積增大。（三）細(xì)胞骨架系統(tǒng)骨架類型組成成分組裝特點(diǎn)核心功能微絲肌動(dòng)蛋白極性組裝（正端生長(zhǎng)快），受細(xì)胞松弛素影響細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、胞質(zhì)分裂、肌肉收縮微管微管蛋白α/β二聚體中心體為組織中心，具動(dòng)態(tài)不穩(wěn)定性物質(zhì)運(yùn)輸（依賴馬達(dá)蛋白）、紡錘體形成中間絲多種蛋白（如角蛋白）無(wú)極性，組裝穩(wěn)定維持細(xì)胞形態(tài)，參與細(xì)胞連接三、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)與信號(hào)調(diào)控（約占20%）（一）物質(zhì)跨膜運(yùn)輸被動(dòng)運(yùn)輸：簡(jiǎn)單擴(kuò)散（脂溶性物質(zhì)）、協(xié)助擴(kuò)散（載體蛋白如葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體、通道蛋白如離子通道），順濃度梯度不耗能。主動(dòng)運(yùn)輸：原發(fā)性：Na?-K?泵（每消耗1ATP轉(zhuǎn)運(yùn)3Na?出、2K?入）維持細(xì)胞滲透壓，鈣泵調(diào)節(jié)胞內(nèi)Ca2?濃度。繼發(fā)性：依賴離子濃度梯度（如葡萄糖伴隨Na?的協(xié)同運(yùn)輸）。胞吞與胞吐：受體介導(dǎo)的胞吞（如LDL攝?。┚咛禺愋?，胞內(nèi)體分選作用決定物質(zhì)去向（降解或再循環(huán)）。（二）細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)基本要素：信號(hào)分子（激素、細(xì)胞因子）、受體（膜受體/胞內(nèi)受體）、第二信使（cAMP、IP?、Ca2?）、分子開關(guān)（蛋白磷酸化/去磷酸化）。核心信號(hào)通路：G蛋白偶聯(lián)受體：cAMP-PKA通路（調(diào)控基因表達(dá)）、雙信使通路（IP?-Ca2?與DAG-PKC）。酶聯(lián)受體：酪氨酸激酶受體（如EGF受體）介導(dǎo)的Ras-MAPK通路，調(diào)控細(xì)胞增殖。信號(hào)調(diào)控特點(diǎn)：級(jí)聯(lián)放大、交叉對(duì)話、反饋調(diào)節(jié)，異常時(shí)導(dǎo)致細(xì)胞癌變。四、細(xì)胞重大生命活動(dòng)（約占35%）（一）細(xì)胞增殖與調(diào)控細(xì)胞周期：時(shí)相劃分：G?期（DNA合成準(zhǔn)備）、S期（DNA復(fù)制）、G?期（分裂準(zhǔn)備）、M期（分裂實(shí)施），G?期為靜止期。同步化方法：DNA合成抑制劑（如羥基脲）阻斷S期，秋水仙素阻斷M期。有絲分裂關(guān)鍵事件：前期：核膜解體、紡錘體形成、染色質(zhì)凝縮。后期：著絲粒分裂，姐妹染色單體分離。周期調(diào)控機(jī)制：核心分子：CDK（周期蛋白依賴性激酶）與周期蛋白結(jié)合激活。檢驗(yàn)點(diǎn)：G?/S檢驗(yàn)點(diǎn)（DNA損傷檢查，p53調(diào)控）、G?/M檢驗(yàn)點(diǎn)（DNA復(fù)制完整性檢查）、中/后期檢驗(yàn)點(diǎn)（紡錘體附著檢查）。（二）細(xì)胞分化與干細(xì)胞細(xì)胞分化特性：穩(wěn)定性、全能性（受精卵）、選擇性表達(dá)（如紅細(xì)胞表達(dá)血紅蛋白）。干細(xì)胞類型：胚胎干細(xì)胞（ES細(xì)胞）：全能性，可分化為各類細(xì)胞。誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPS細(xì)胞）：體細(xì)胞重編程獲得，規(guī)避倫理問(wèn)題，用于再生醫(yī)學(xué)。（三）細(xì)胞衰老與死亡細(xì)胞衰老特征：形態(tài)：細(xì)胞體積縮小、核膜內(nèi)折、脂褐素沉積。分子：端?？s短、p53/p16通路激活，衰老細(xì)胞分泌SASP（衰老相關(guān)分泌表型）影響微環(huán)境。細(xì)胞凋亡：特征：細(xì)胞皺縮、染色質(zhì)凝聚、凋亡小體形成（不引發(fā)炎癥）。機(jī)制：內(nèi)源性通路（線粒體釋放細(xì)胞色素C，激活caspase級(jí)聯(lián)）、外源性通路（死亡受體介導(dǎo)）。意義：維持組織穩(wěn)態(tài)，凋亡異常導(dǎo)致腫瘤（凋亡抑制）或自身免疫?。ǖ蛲鲞^(guò)度）。（四）癌細(xì)胞生物學(xué)基本特征：無(wú)限增殖、失去接觸抑制、侵襲轉(zhuǎn)移、多藥耐藥。發(fā)生機(jī)制：原癌基因（如Ras）激活、抑癌基因（如p53）失活，基因突變積累導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。腫瘤干細(xì)胞：具自我更新與分化能力，是腫瘤復(fù)發(fā)的根源。五、細(xì)胞社會(huì)性與醫(yī)學(xué)應(yīng)用（約占5%）細(xì)胞連接：緊密連接（屏障功能）、黏著連接（錨定細(xì)胞）、間隙連接（物質(zhì)交換）的結(jié)構(gòu)與功能。胞外基質(zhì)：膠原（結(jié)構(gòu)支持）、纖連蛋白（介導(dǎo)細(xì)胞黏著）、蛋白聚糖（維持水合環(huán)境），其異常與組織纖維化相關(guān)。學(xué)科交叉應(yīng)用：?jiǎn)慰寺】贵w技術(shù)（雜交瘤細(xì)胞制備）、細(xì)胞治療（干細(xì)胞移植）、基因編輯修復(fù)細(xì)胞病變。六、復(fù)習(xí)策略與高頻考點(diǎn)提示結(jié)構(gòu)-功能-醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)主線：如線粒體結(jié)構(gòu)→氧化磷酸化功能→mtDNA突變→線粒體疾病，構(gòu)建邏輯鏈條