7月內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試模擬題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是A：促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放B：抑制甲狀腺激素的合成與釋放C：使增生的甲狀腺縮小D：使有機碘形成減少E：反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素正確答案：B詳解：應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。2.王先生自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min，脈搏為52次/min，而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了A：脈搏異常B：二聯(lián)律C：心動過緩D：三聯(lián)律E：脈搏短絀正確答案：E詳解：此病人的心律失常為房顫，房顫的典型特點為脈率和心率絕對不等，即脈搏短絀。3.李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。病變最先累及A：右心房B：左心室C：左心房D：心尖部E：右心室正確答案：C詳解：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。4.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時壓迫止血。插管至胃后，應(yīng)向胃囊注氣約A：50mlB：250-300mlC：150-200mlD：50-100mlE：100-150ml正確答案：C詳解：胃囊應(yīng)注氣約150-200ml，至囊內(nèi)壓50mmHg，方可達(dá)到止血效果。5.患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮體強陽性。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A：皮膚護(hù)理B：每2h監(jiān)測血糖、神志和生命體征C：監(jiān)測尿量D：口腔護(hù)理E：預(yù)防感染正確答案：B詳解：需監(jiān)測血糖變化，一旦血糖降至12.8mmol/L，需及時調(diào)整生理鹽水為5%葡萄糖。6.在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是A：病毒復(fù)制B：免疫反應(yīng)C：病毒侵犯微血管D：病毒直接侵犯心肌E：變態(tài)反應(yīng)正確答案：B詳解：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞溶解。免疫反應(yīng)同時存在，在病變的晚期，免疫反應(yīng)成為造成心肌損傷的主要因素。7.與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是A：IgGB：IgMC：IgDD：IgEE：IgA正確答案：D詳解：哮喘時嗜酸性粒細(xì)胞常升高，血清IgE增高。8.肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應(yīng)低于A：40g/LB：30g/LC：25g/LD：27g/LE：50g/L正確答案：B9.正常尿離心沉渣下白細(xì)胞數(shù)一般不超過A：10個／高倍視野B：3個／高倍視野C：5個／高倍視野D：1個／高倍視野E：15個／高倍視野正確答案：C詳解：正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般≤5個／高倍視野。10.患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是A：肺部感染B：血壓不穩(wěn)C：情緒激動D：用藥不當(dāng)E：心律失常正確答案：C詳解：該患者律齊、肺部無感染癥狀、血壓正常，且在病發(fā)前無用藥史；綜合病史考慮患者因與家人爭吵后，產(chǎn)生癥狀。11.患者女性，48歲。近2個月來因日?；顒涌梢饸饧?、心悸癥狀，評估此病人心功能為Ⅱ級，應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動A：輕體力工作，下午多休息B：稍事活動C：限制活動D：絕對臥床但應(yīng)取半臥位E：可照常工作正確答案：A詳解：心功能Ⅱ級患者，當(dāng)進(jìn)行一般的體力活動時會出現(xiàn)氣急，因此進(jìn)行輕體力工作，多休息。12.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是A：遺傳B：攝鹽過多C：肥胖D：病毒感染E：精神緊張正確答案：D詳解：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。13.某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是A：苯妥英鈉B：乙酸水楊酸C：免疫抑制劑D：布洛芬E：糖皮質(zhì)激素正確答案：E詳解：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。14.典型心絞痛不發(fā)生于A：臥床時B：飽餐時C：寒冷時D：情緒激動時E：吸煙時正確答案：A詳解：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動脈痙攣時。15.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于A：發(fā)病后24小時內(nèi)B：發(fā)病后48小時C：發(fā)病后30小時左右D：發(fā)病后36小時左右E：發(fā)病后72小時正確答案：A詳解：約有75％-95％的急性心肌梗死患者會發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時內(nèi)最多見。16.患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白（＋＋＋＋),24小時尿蛋白定量為3.8g，血漿白蛋白22g，血肌酐72μmol/L，高膽固醇血癥。與患者病情最相符的診斷是A：急進(jìn)性腎小球腎炎B：急性腎小球腎炎C：肝硬化D：腎病綜合征E：流行性出血熱腎損害正確答案：D詳解：腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：①大量蛋白尿：尿蛋白＞3.5g/d；②低蛋白血癥：白蛋白＜30g/L；③水腫；④高脂血癥。與題干信息最相符的是腎病綜合征。17.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)A：體重下降B：多食善饑C：月經(jīng)量增多D：疲乏無力E：易激動正確答案：C詳解：甲狀腺功能亢進(jìn)時，由于代謝亢進(jìn)，機體消耗增加，可出現(xiàn)體重下降、易激動、多食善饑、疲乏無力等表現(xiàn)。而甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，常出現(xiàn)月經(jīng)量減少等情況，而不是月經(jīng)量增多。18.患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血壓104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/μmol/L。該患者最可能診斷為A：腎病綜合征B：急性腎炎C：泌尿系感染D：急性腎衰E：慢性腎炎正確答案：A詳解：該患者有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫，符合腎病綜合征的診斷。19.阿米巴痢疾的糞便為A：米泔樣便B：膿血便C：陶土色大便D：柏油樣便E：果醬樣便正確答案：E詳解：阿米巴痢疾的糞便的特點是果醬色﹑魚凍樣﹑血腥惡臭且糞質(zhì)較多。20.以下關(guān)于心源性暈厥的敘述，錯誤的是A：引起心源性暈厥的心律失常均為嚴(yán)重緩慢性心律失常B：如無脈搏，可立即叩擊心前區(qū)1～2次C：由暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起D：為可逆性意識喪失E：主動脈瓣狹窄可引起心源性暈厥正確答案：A詳解：心源性暈厥是暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的短暫性、可逆性意識喪失，快速性或緩慢性心律失常引起心排血量下降、血流動力學(xué)異常均可以導(dǎo)致暈厥。21.下列屬于甲類傳染病的是A：麻風(fēng)病B：霍亂C：肺結(jié)核D：麻疹E：狂犬病正確答案：B詳解：甲類傳染性疾病是鼠疫﹑霍亂。22.護(hù)理重癥哮喘患者時，錯誤的是A：守護(hù)在床邊，加強心理護(hù)理B：限制水的攝入，勿勉強進(jìn)食C：痰多粘稠者可作藥物霧化吸入D：安排舒適的半臥位或坐位E：給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：B詳解：對重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。23.腎炎性水腫易出現(xiàn)于A：脛前、足躁B：背部、骶部C：陰囊、會陰D：胸腔、腹腔E：眼瞼、顏面正確答案：E詳解：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。24.對急性胰腺炎患者實施禁食、胃腸減壓的目的是A：減少對胃黏膜的刺激B：減少感染C：降低胃內(nèi)壓力D：減少胃液和食物刺激胰腺分泌E：減少嘔吐正確答案：D詳解：對急性胰腺炎患者首先應(yīng)禁食及胃腸減壓，以減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐和腹脹。25.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰，下列哪種措施較好A：鼻導(dǎo)管吸痰B：超聲霧化吸入C：體位引流D：定時翻身拍背E：鼓勵用力咳嗽正確答案：E詳解：及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)排痰；對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。26.患者男性，25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。診斷急性白血病最有力的證據(jù)是A：骨髓中有大量原始細(xì)胞B：發(fā)熱、畏寒、出汗C：貧血、出血D：骨痛、四肢關(guān)節(jié)痛E：肝、脾大正確答案：A詳解：骨髓穿刺檢查是急性白血病確診的主要依據(jù)，骨髓象中骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的30％以上，一般可作出診斷。27.Ⅱ型呼衰時不可能出現(xiàn)A：頭痛頭暈B：神經(jīng)精神癥狀C：皮膚干燥D：球結(jié)膜水腫E：呼吸深快正確答案：C詳解：Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，表現(xiàn)出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮膚干燥不可能出現(xiàn)。28.患者男性，56歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是A：胸片大片陰影B：肺部叩診濁音C：胸廓飽滿D：呼吸音減弱E：胸穿抽出膿液正確答案：E詳解：肺部叩診濁音、胸廓飽滿、呼吸音減弱、胸片大片陰影均可以在膿胸患者身上見到，但具有確診意義的應(yīng)是胸穿抽出膿液。29.哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺A：急性呼吸道阻塞B：肺心病心力衰竭C：先天性心臟病D：重度CO中毒E：嚴(yán)重貧血正確答案：E詳解：發(fā)紺是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋