2025年8月藥理學(xué)習(xí)題庫與參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：丙磺舒與青霉素合用可選項(xiàng)A.加速青霉素的肝臟代謝選項(xiàng)B.降低青霉素的血漿蛋白結(jié)合率選項(xiàng)C.抑制肝藥酶選項(xiàng)D.增加青霉素的吸收選項(xiàng)E.減少青霉素的排泄答案：(E)答案解析：丙磺舒與青霉素合用，可競爭性抑制青霉素從腎小管分泌，從而減少青霉素的排泄，使青霉素的血藥濃度升高，抗菌作用增強(qiáng)且維持時(shí)間延長。2.試題：與氟喹諾酮類合用易加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的藥物是選項(xiàng)A.氫化可的松選項(xiàng)B.地西泮選項(xiàng)C.嗎啡選項(xiàng)D.阿司匹林選項(xiàng)E.苯巴比妥答案：(D)3.試題：氯丙嗪不適用于選項(xiàng)A.人工冬眠選項(xiàng)B.鎮(zhèn)吐選項(xiàng)C.帕金森病選項(xiàng)D.精神分裂癥選項(xiàng)E.麻醉前給藥答案：(C)答案解析：氯丙嗪通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺受體發(fā)揮抗精神病作用，可用于治療精神分裂癥；通過阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用；與異丙嗪、哌替啶等合用可用于人工冬眠；與鎮(zhèn)痛藥合用可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，還可用于麻醉前給藥。但氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，使紋狀體多巴胺功能減弱，乙酰膽堿功能相對增強(qiáng)，導(dǎo)致帕金森綜合征，所以氯丙嗪不適用于帕金森病。4.試題：僅用于室性心動(dòng)過速的是選項(xiàng)A.利多卡因選項(xiàng)B.地爾硫卓選項(xiàng)C.奎尼丁選項(xiàng)D.胺碘酮選項(xiàng)E.普羅帕酮答案：(A)答案解析：利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性早搏、室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等。地爾硫卓主要用于室上性心律失常?？岫∵m用于房性、室性早搏、心動(dòng)過速等多種心律失常。胺碘酮可用于各種室上性和室性心律失常。普羅帕酮適用于室上性和室性心律失常。所以僅用于室性心動(dòng)過速的是利多卡因。5.試題：甲狀腺危象的治療主要采用選項(xiàng)A.大劑量碘劑選項(xiàng)B.小劑量碘劑選項(xiàng)C.甲狀腺素選項(xiàng)D.普萘洛爾選項(xiàng)E.大劑量硫脲類藥物答案：(A)答案解析：甲狀腺危象的治療主要采用大劑量碘劑，大劑量碘能抑制甲狀腺激素的釋放，同時(shí)還能抑制外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，迅速緩解癥狀。小劑量碘劑主要用于預(yù)防單純性甲狀腺腫。大劑量硫脲類藥物用于術(shù)前準(zhǔn)備等，但不是甲狀腺危象的主要治療藥物。普萘洛爾可用于輔助治療。甲狀腺素用于補(bǔ)充甲狀腺激素不足等情況，與甲狀腺危象治療無關(guān)。6.試題：毛果蕓香堿縮瞳作用的機(jī)制是選項(xiàng)A.阻斷M受體，使瞳孔括約肌松弛選項(xiàng)B.激動(dòng)α受體，使瞳孔擴(kuò)大肌收縮選項(xiàng)C.阻斷α受體，使瞳孔擴(kuò)大肌松弛選項(xiàng)D.激動(dòng)β受體，使瞳孔擴(kuò)大肌收縮選項(xiàng)E.激動(dòng)M受體，使瞳孔括約肌收縮答案：(E)答案解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)劑，能激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。7.試題：不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物是選項(xiàng)A.硝酸異山梨酯選項(xiàng)B.硝苯地平選項(xiàng)C.普萘洛爾選項(xiàng)D.維拉帕米選項(xiàng)E.硝酸甘油答案：(C)答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量等，一般不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。而硝酸甘油、硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量；硝苯地平、維拉帕米也有一定擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。8.試題：糖皮質(zhì)激素抗毒作用機(jī)理是：選項(xiàng)A.加速機(jī)體對細(xì)菌外毒素的代謝選項(xiàng)B.加速細(xì)菌內(nèi)毒素的排泄選項(xiàng)C.對抗細(xì)菌外毒素選項(xiàng)D.中和細(xì)菌內(nèi)毒素選項(xiàng)E.提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力答案：(B)9.試題：治療艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的首選藥是選項(xiàng)A.氟康唑選項(xiàng)B.伊曲康唑選項(xiàng)C.灰黃霉素選項(xiàng)D.特比萘芬選項(xiàng)E.制霉菌素答案：(A)答案解析：艾滋病患者隱球菌性腦膜炎的治療首選氟康唑，氟康唑?qū)﹄[球菌有較好的抗菌活性，能通過血腦屏障，在腦脊液中達(dá)到有效濃度，可有效治療隱球菌性腦膜炎。特比萘芬主要用于治療皮膚癬菌感染；伊曲康唑?qū)﹄[球菌的作用不如氟康唑；制霉菌素主要用于局部治療黏膜念珠菌感染等；灰黃霉素主要用于治療皮膚癬菌感染，對隱球菌無效。10.試題：興奮呼吸中樞的藥物是選項(xiàng)A.硫噴妥選項(xiàng)B.咖啡因選項(xiàng)C.硝西泮選項(xiàng)D.尼可剎米選項(xiàng)E.地西泮答案：(D)答案解析：尼可剎米是興奮呼吸中樞的藥物，能直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，提高通氣量?？Х纫蛑饕d奮大腦皮層；地西泮和硝西泮是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥；硫噴妥是超短效巴比妥類靜脈全麻藥。11.試題：可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是選項(xiàng)A.乙胺丁醇選項(xiàng)B.卡那霉素選項(xiàng)C.鏈霉素選項(xiàng)D.利福平選項(xiàng)E.異煙肼答案：(A)答案解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等。利福平主要不良反應(yīng)有肝毒性、流感樣綜合征等；鏈霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等；異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎、肝毒性等；卡那霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性等。12.試題：導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的高脂蛋白血癥指的是血漿中選項(xiàng)A.HDL降低選項(xiàng)B.CM升高選項(xiàng)C.VLDL、IDL降低選項(xiàng)D.LDL、VLDL、IDL和apoB均升高選項(xiàng)E.HDL升高答案：(D)答案解析：血漿中LDL、VLDL、IDL和apoB均升高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的高脂蛋白血癥的特征。這些脂蛋白水平升高會(huì)促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁內(nèi)沉積，引發(fā)一系列病理生理過程，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。而HDL升高通常對心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，可促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，減少脂質(zhì)沉積；CM主要運(yùn)輸外源性甘油三酯，其異常升高一般與其他脂蛋白變化相關(guān)；單獨(dú)HDL降低或CM升高以及VLDL、IDL降低等情況都不是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的典型高脂蛋白血癥模式。13.試題：華法林過量引起的出血應(yīng)選用的解救藥是選項(xiàng)A.肝素選項(xiàng)B.硫酸魚精蛋白選項(xiàng)C.維生素K選項(xiàng)D.尿激酶選項(xiàng)E.維生素B12答案：(C)答案解析：華法林是維生素K拮抗劑，過量引起的出血可選用維生素K進(jìn)行解救。硫酸魚精蛋白是對抗肝素過量的；尿激酶是溶栓藥；維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血等；肝素是抗凝劑，與華法林作用機(jī)制不同，不能用于華法林過量出血的解救。14.試題：大劑量阿托品用于治療中毒性休克主要根據(jù)是選項(xiàng)A.直接擴(kuò)張血管平滑肌選項(xiàng)B.興奮血管平滑肌上的α受體選項(xiàng)C.中樞興奮作用選項(xiàng)D.阻斷心臟上的M受體選項(xiàng)E.阻斷血管上的M受體答案：(A)15.試題：下列何種抗酸藥起效快、作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間短且產(chǎn)氣選項(xiàng)A.碳酸氫鈉選項(xiàng)B.碳酸鈣選項(xiàng)C.氫氧化鋁選項(xiàng)D.三硅酸鎂選項(xiàng)E.氫氧化鎂答案：(A)答案解析：碳酸氫鈉是一種易吸收的抗酸藥，口服后能迅速中和胃酸，起效快、作用強(qiáng)，但抗酸作用持續(xù)時(shí)間短，且在中和胃酸時(shí)會(huì)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w。氫氧化鎂起效較快、作用較強(qiáng)、有導(dǎo)瀉作用；三硅酸鎂作用緩慢、持久，有便秘作用；氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)、緩慢、持久，有便秘作用；碳酸鈣抗酸作用較強(qiáng)、持久，有便秘作用。16.試題：藥物的消除速度決定其選項(xiàng)A.后遺效應(yīng)的大小選項(xiàng)B.不良反應(yīng)的大小選項(xiàng)C.作用的持續(xù)時(shí)間選項(xiàng)D.起效的快慢選項(xiàng)E.最大效應(yīng)答案：(C)答案解析：藥物消除速度指藥物進(jìn)入機(jī)體后，單位時(shí)間內(nèi)被機(jī)體滅活或消除的藥量，它決定了藥物在體內(nèi)的濃度下降速度，從而影響藥物作用的持續(xù)時(shí)間。起效快慢主要取決于藥物的吸收速度和藥物從給藥部位轉(zhuǎn)運(yùn)到作用部位的速度等；最大效應(yīng)主要與藥物本身的效能等有關(guān)；后遺效應(yīng)大小與藥物在體內(nèi)的消除情況、機(jī)體對藥物的反應(yīng)等多種因素有關(guān)；不良反應(yīng)大小與藥物的藥理作用、劑量、機(jī)體敏感性等多種因素有關(guān)，均不是由消除速度直接決定的。17.試題：布洛芬臨床主要用于選項(xiàng)A.解熱選項(xiàng)B.冠心病選項(xiàng)C.鎮(zhèn)靜、催眠選項(xiàng)D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選項(xiàng)E.心源性哮喘答案：(A)18.試題：沙丁胺醇與治療哮喘無關(guān)的作用是選項(xiàng)A.骨骼肌震顫選項(xiàng)B.激活腺苷酸環(huán)化酶選項(xiàng)C.激活β2受體選項(xiàng)D.舒張支氣管平滑肌選項(xiàng)E.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)答案：(A)答案解析：沙丁胺醇可激動(dòng)β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，舒張支氣管平滑肌，抑制肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，從而發(fā)揮治療哮喘的作用。而骨骼肌震顫是沙丁胺醇的不良反應(yīng)，與治療哮喘無關(guān)。19.試題：腎功能不全患者易蓄積中毒的藥物是選項(xiàng)A.哌唑嗪選項(xiàng)B.氯沙坦選項(xiàng)C.鈴蘭毒苷選項(xiàng)D.地高辛選項(xiàng)E.洋地黃毒苷答案：(D)答案解析：地高辛主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全患者易導(dǎo)致地高辛蓄積中毒。洋地黃毒苷主要經(jīng)肝代謝，腎功能不全時(shí)影響較??；氯沙坦主要經(jīng)肝代謝；鈴蘭毒苷主要經(jīng)肝代謝；哌唑嗪主要經(jīng)肝代謝。20.試題：氟派啶醇主要用于選項(xiàng)A.暈動(dòng)病選項(xiàng)B.抑郁癥選項(xiàng)C.帕金森綜合征選項(xiàng)D.精神分裂癥選項(xiàng)E.躁狂癥答案：(D)答案解析：氟哌啶醇主要用于治療精神分裂癥，能有效地控制幻覺、妄想、躁動(dòng)、行為紊亂等癥狀。對躁狂癥無效，對抑郁癥一般不用此藥，對暈動(dòng)病無治療作用，對帕金森綜合征也無明顯治療效果。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：用β受體阻斷藥可治療選項(xiàng)A.甲狀腺功能亢進(jìn)選項(xiàng)B.過速型心律失常選項(xiàng)C.心絞痛選項(xiàng)D.高血壓選項(xiàng)E.感染性休克答案：(ABCD)答案解析：β受體阻斷藥可用于治療過速型心律失常、心絞痛、高血壓，對甲狀腺功能亢進(jìn)也有一定治療作用。感染性休克一般不用β受體阻斷藥治療，因其可能會(huì)加重休克時(shí)的微循環(huán)障礙等情況。2.試題：大劑量碘在術(shù)前應(yīng)用的目的是選項(xiàng)A.使甲狀腺組織退化、腺體縮小選項(xiàng)B.防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象選項(xiàng)C.使甲狀腺功能恢復(fù)選項(xiàng)D.使甲狀腺功能接近正常選項(xiàng)E.利于手術(shù)進(jìn)行，減少出血答案：(ABE)3.試題：普萘洛爾的作用有選項(xiàng)A.抗心絞痛選項(xiàng)B.抗高血壓選項(xiàng)C.抗交感作用選項(xiàng)D.抑制腎素分泌選項(xiàng)E.抗心律失常答案：(ABCDE)答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，具有抗交感作用，可抑制腎素分泌。能降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作，起到抗心絞痛作用?？捎糜诙喾N心律失常的治療，有抗心律失常作用。還能通過降低心輸出量等機(jī)制發(fā)揮一定的抗高血壓作用。4.試題：甲狀腺素（T4）的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)有選項(xiàng)A.t1/2為5天選項(xiàng)B.與血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)99%以上選項(xiàng)C.口服易吸收選項(xiàng)D.作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短選項(xiàng)E.生物利用度為50%-75%答案：(ABC)答案解析：甲狀腺素（T4）口服易吸收，A正確；生物利用度為90%-95%，B錯(cuò)誤；與血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)99%以上，C正確；作用緩慢、持久，D錯(cuò)誤；t1/2為5天，E正確。甲狀腺素口服吸收較好，這是其發(fā)揮作用的前提之一。生物利用度方面，90%-95%才是準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。與血漿蛋白高結(jié)合率保證了其在血液中的穩(wěn)定運(yùn)輸。其作用特點(diǎn)是緩慢持久，和作用快而強(qiáng)維持時(shí)間短的藥物不同。t1/2為5天體現(xiàn)了其在體內(nèi)消除的時(shí)間特征。5.試題：阿托品適用于選項(xiàng)A.前列腺肥大選項(xiàng)B.胃腸絞痛選項(xiàng)C.感染性休克選項(xiàng)D.緩慢型心律失常選項(xiàng)E.麻醉前給藥答案：(BCDE)答案解析：阿托品能解除平滑肌痙攣，可用于胃腸絞痛；能抑制腺體分泌，可用于麻醉前給藥；可用于治療緩慢型心律失常；大劑量時(shí)能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可用于感染性休克。而前列腺肥大患者禁用阿托品，因?yàn)榘⑼衅房墒拱螂妆颇蚣∷沙?，加重排尿困難。6.試題：如何避免阿司匹林誘發(fā)的胃潰瘍選項(xiàng)A.飯后服用選項(xiàng)B.將藥片嚼碎選項(xiàng)C.同服碳酸氫鈉選項(xiàng)D.與酸奶同服選項(xiàng)E.服用腸溶片答案：(ABCE)7.試題：下列關(guān)于貝特類藥物降血脂作用中，正確的描述是選項(xiàng)A.降低血漿纖維蛋白原濃度，降低血液粘稠度選項(xiàng)B.抗血小板集聚選項(xiàng)C.明顯降低血漿VLDL、LDL、TG含量，且可提高血中HDL含量選項(xiàng)D.增加脂蛋白酶活性選項(xiàng)E.升高脂肪細(xì)胞內(nèi)cAMP含量答案：(ABCD)8.試題：用普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥理學(xué)機(jī)制是選項(xiàng)A.抑制甲狀腺素的釋放選項(xiàng)B.阻斷β受體,可降低機(jī)體對兒茶酚胺的敏感性選項(xiàng)C.抑制甲狀腺素的合成選項(xiàng)D.抑制碘的攝取選項(xiàng)E.抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3答案：(BE)答案解析：普萘洛爾可阻斷β受體，降低機(jī)體對兒茶酚胺的敏感性，從而減輕甲亢患者交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、多汗等，A正確。它還能抑制外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，減少具有生物活性的T3生成，發(fā)揮抗甲亢作用，D正確。抑制碘攝取的藥物主要是碘化鉀等，B錯(cuò)誤。抑制甲狀腺素合成的藥物主要是硫脲類等，C錯(cuò)誤