急診醫(yī)學(xué)模擬考試題與參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括?()A:肋骨骨折B:感染C:肺破裂D:肋間血管損傷答案：(A)說明：張力性氣胸緊急減壓主要是通過穿刺等方法，肋間血管損傷、肺破裂、感染都有可能是其并發(fā)癥。而肋骨骨折一般不是緊急減壓直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，多是外傷等原因引起。2.試題：對(duì)于呼吸.心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護(hù)的黃金時(shí)間是()A:4分鐘B:10分鐘C:15分鐘答案：(A)說明：心臟驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6分鐘后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此呼吸、心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護(hù)的黃金時(shí)間是>4分鐘。3.試題：以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢:()A:休克B:喉或氣管的軟骨骨折C:顱腦損傷答案：(B)4.試題：異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即A:不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院B:以上方法均正確C:拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院D:不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院E:拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院答案：(D)說明：異物插入體內(nèi)時(shí)，不拔除異物，應(yīng)采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院，因?yàn)榘纬愇锟赡軙?huì)導(dǎo)致大出血等更嚴(yán)重的后果，故A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；不能直接將傷員送往醫(yī)院而不做任何現(xiàn)場處理，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；E選項(xiàng)也不正確。所以應(yīng)選C。5.試題：為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓,應(yīng)保持收縮壓為:()A:100-110mmHgB:110-120mmHgC:80-90mmHgD:90-100mmHg答案：(B)6.試題：以下關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A:按壓部位在胸骨中下1/3交界處B:按壓頻率至少為100次/minC:下壓比向上放松的時(shí)間長一倍答案：(C)說明：胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)下壓與向上放松時(shí)間基本相等，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；按壓部位在胸骨中下1/3交界處，B選項(xiàng)正確；按壓頻率至少為100次/min，C選項(xiàng)正確。7.試題：特種救護(hù)車應(yīng)占車輛總數(shù)的_()%左右。A:25B:20C:10D:15答案：(C)說明：特種救護(hù)車應(yīng)占車輛總數(shù)的>10%左右。特種救護(hù)車在醫(yī)療急救體系中起著關(guān)鍵作用，需要一定比例以保障應(yīng)對(duì)各類緊急醫(yī)療情況的快速響應(yīng)和高效救援。一般要求其占車輛總數(shù)達(dá)到一定比例以上，通常是>10%，以確保在關(guān)鍵時(shí)刻能夠迅速出動(dòng)執(zhí)行任務(wù)。車輛總數(shù)的這個(gè)比例設(shè)定是綜合多方面因素考量的結(jié)果，包括地區(qū)的醫(yī)療需求、急救范圍、事故發(fā)生率等，以保障醫(yī)療急救服務(wù)的及時(shí)性和有效性。8.試題：刀傷的處理,重要原則是()A:取出刺入體內(nèi)的刀具B:快速輸液C:不要取出刺入體內(nèi)的刀具D:包扎傷口答案：(C)說明：不要取出刺入體內(nèi)的刀具是刀傷處理的重要原則。如果貿(mào)然取出刺入體內(nèi)的刀具，可能會(huì)導(dǎo)致大出血等更嚴(yán)重的后果。而快速輸液一般不是刀傷處理的首要緊急措施；包扎傷口是后續(xù)步驟，在不取出刀具的前提下進(jìn)行。取出刺入體內(nèi)的刀具不符合刀傷處理重要原則。9.試題：現(xiàn)場對(duì)成人進(jìn)行胸外按壓時(shí)的部位是()A:胸骨下1/3B:胸骨上1/3C:胸部正中乳頭連線水平答案：(C)說明：胸部正中乳頭連線水平是現(xiàn)場對(duì)成人進(jìn)行胸外按壓的正確部位。胸骨下1/3是嬰兒胸外按壓的部位，胸骨上1/3不是胸外按壓的部位。10.試題：下列哪項(xiàng)不是急救醫(yī)療事故的預(yù)防措施__()__A:提倡自力更生B:加強(qiáng)法制和職業(yè)道德教育,依法執(zhí)業(yè)。C:加大管理力度D:加強(qiáng)院前急救宣傳答案：(A)說明：急救醫(yī)療事故的預(yù)防措施包括加強(qiáng)法制和職業(yè)道德教育依法執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)院前急救宣傳、加大管理力度等。提倡自力更生與急救醫(yī)療事故預(yù)防并無直接關(guān)聯(lián)，不是急救醫(yī)療事故的預(yù)防措施。11.試題：急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng):()A:先行約5組(約2分鐘)心肺復(fù)蘇再行除顫B:不需要其他處理,立即進(jìn)行電除顫C:心前區(qū)叩擊答案：(A)說明：對(duì)于無目擊者的心臟停跳患者，除顫前應(yīng)先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫。這是因?yàn)楸M早開始心肺復(fù)蘇能為心臟和大腦等重要器官提供一定的血液灌注和氧供，增加除顫成功的機(jī)會(huì)以及提高患者存活出院率和神經(jīng)功能恢復(fù)的可能性。心前區(qū)叩擊目前已不推薦作為常規(guī)急救措施。不進(jìn)行任何處理直接除顫可能因錯(cuò)過最佳的心肺復(fù)蘇時(shí)機(jī)而影響復(fù)蘇效果。12.試題：下列哪項(xiàng)不是急救車輛交通事故的正確處理___()_A:發(fā)生交通事故后首要任務(wù)是保護(hù)現(xiàn)場、禁止搬動(dòng)傷,防止破壞現(xiàn)場B:找查原因,防止再犯C:及時(shí)辦理保險(xiǎn)理賠D:立即向主管部門匯報(bào)答案：(A)說明：急救車輛發(fā)生交通事故后首要任務(wù)是搶救傷員，而不是保護(hù)現(xiàn)場、禁止搬動(dòng)傷員防止破壞現(xiàn)場，所以A選項(xiàng)不是正確處理方式。B選項(xiàng)立即向主管部門匯報(bào)、C選項(xiàng)找查原因防止再犯、D選項(xiàng)及時(shí)辦理保險(xiǎn)理賠都是合理的處理措施。13.試題：心跳驟停緊急處理原則中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A:開始胸外按壓前需待心電圖確診B:立即開始胸外按壓C:迅速開始人工呼吸答案：(A)說明：心跳驟停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸等，不必等待心電圖確診后再開始胸外按壓，故[B]選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)迅速開始胸外按壓，同時(shí)盡快開始人工呼吸等急救措施。14.試題：必須保持腦灌注壓至少在多少以上:()A:60mmHgB:70mmHgC:40mmHgD:50mmHg答案：(A)說明：腦灌注壓是指推動(dòng)血液在顱內(nèi)流動(dòng)的壓力，正常為70-100mmHg。一般必須保持腦灌注壓至少在60mmHg以上，以保證腦組織的正常灌注，維持腦功能。當(dāng)腦灌注壓低于60mmHg時(shí)，可能會(huì)引起腦缺血、缺氧等一系列問題。15.試題：做心肺復(fù)蘇時(shí),為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人?()A:心肺復(fù)蘇減少了冠狀動(dòng)脈的血流量B:即刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達(dá)C:心肺復(fù)蘇幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律答案：(B)說明：胸外按壓通過有節(jié)律地按壓胸部，能產(chǎn)生一定的壓力，促使血液流動(dòng)，為心臟和大腦等重要器官提供血流。救生呼吸則可以向肺部提供氧氣，維持氣體交換。在心跳驟停時(shí)，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇能在除顫儀到達(dá)之前，暫時(shí)維持心臟和大腦的基本血液供應(yīng)和氧氣供應(yīng)，為后續(xù)的進(jìn)一步治療爭取時(shí)間，從而有可能挽救病人生命。而選項(xiàng)A中說心肺復(fù)蘇減少冠狀動(dòng)脈血流量是錯(cuò)誤的；選項(xiàng)B中心肺復(fù)蘇本身一般不能直接幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律，通常還需要除顫等其他措施，所以該選項(xiàng)也不正確。16.試題：急救中心人員總編制根據(jù)應(yīng)配車輛數(shù)設(shè)置_()___。A:1輛救護(hù)車編配5人B:1輛車編配5人C:1輛救護(hù)車編配3人D:1輛救護(hù)車編配4人答案：(B)17.試題：下列哪項(xiàng)不是院前急救信息管理范疇_()___A:個(gè)人史、婚姻史、疫苗接種史B:初步診斷、急救處理C:體格檢查、輔助檢查D:現(xiàn)病史、主訴、既往史答案：(A)說明：院前急救信息管理范疇主要包括現(xiàn)病史、主訴、既往史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、急救處理等，而個(gè)人史、婚姻史、疫苗接種史一般不屬于院前急救信息管理的直接范疇。18.試題：下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥?()A:胸痛B:意識(shí)水平逐漸下降C:呼吸窘迫和肺萎陷D:橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失(晚期休克)答案：(A)說明：張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥主要是出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸功能障礙相關(guān)表現(xiàn)，如呼吸窘迫、肺萎陷、休克（橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失等）、意識(shí)水平下降等。胸痛一般不是緊急減壓的直接適應(yīng)癥。19.試題：最常見的胸部外傷是:A:心肌挫傷B:血胸C:單純肋骨骨折D:氣胸答案：(C)說明：最常見的胸部外傷是單純肋骨骨折。肋骨骨折在胸部外傷中較為常見，多因暴力直接作用于肋骨，如車禍、撞擊、擠壓等。氣胸和血胸常與肋骨骨折等同時(shí)存在，心肌挫傷相對(duì)較少見。20.試題：腦損傷的患者的通氣頻率最好為:()A:15-18/minsB:10-12/minsC:10-15/minsD:12-15/mins答案：(B)二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：張力性氣胸不會(huì)導(dǎo)致休克。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(B)2.試題：病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)3.試題：單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為:激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)(呼救)--取出自動(dòng)除顫儀(如果有自動(dòng)除顫儀)--對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇—除顫(如果可能)。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)4.試題：成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(B)5.試題：當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場的情況下,急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時(shí)進(jìn)行;缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會(huì)。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)6.試題：敵百蟲中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃,因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)7.試題：高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)8.試題：氣管插管后應(yīng)該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管是否成功。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)9.試題：任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動(dòng)除顫儀可用,那么應(yīng)該盡可能的使用自動(dòng)除顫儀。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)10.試題：心肺復(fù)蘇延長室顫存在時(shí)間,而除顫可以結(jié)束室顫,從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機(jī)體灌注。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)11.試題：過度通氣不必要,而且有害,因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力,減少心臟的靜脈回流,減少心搏出量,降低生存率。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)12.試題：上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng),應(yīng)視為禁區(qū)。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)13.試題：有機(jī)磷、嗎啡等中毒時(shí)瞳孔縮小,而阿托品、可卡因等中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)大。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)14.試題：非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評(píng)估。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(B)15.試題：單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30:2,而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15:2。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(B)16.試題：對(duì)成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘,按壓的幅度為4至5厘米,每次壓下后胸廓完全彈回,保證松開的時(shí)間與壓下基本相等。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)17.試題：在心臟驟停治療中,基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位,藥物為第二位,沒有強(qiáng)烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道,藥物治療,高級(jí)呼吸通路。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)18.試題：成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(B)19.試題：由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率,因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇,取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(B)20.試題：畸形,骨擦音和異?；顒?dòng)是骨折的三大特點(diǎn)。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)21.試題：創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)22.試題：胺碘酮可應(yīng)用于對(duì)電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫,首次劑量300mg靜脈注射,可追加150mg/次。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)23.試題：救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上,另一只手平行重疊壓在其手背上。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)24.試題：成人心肺復(fù)蘇時(shí),不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇,胸外按壓與通氣比均為15:2。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(B)25.試題：對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?；颊?如果自動(dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用,或院內(nèi)患者,或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停,救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)26.試題：張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。()A:正確B:錯(cuò)誤答案：(A)27.試題：損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹,在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注