實驗室生物安全應(yīng)急處理預(yù)案一、總則

（一）目的

為有效預(yù)防和控制實驗室生物安全事件的發(fā)生，規(guī)范各類突發(fā)生物安全事件的應(yīng)急處理程序，最大限度減少事件造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失及環(huán)境污染，保障實驗室工作人員、周邊公眾的生命健康安全，維護(hù)實驗室正常科研秩序和社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

（二）依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國生物安全法》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2008）《人間傳染的病原微生物菌（毒）種保藏機(jī)構(gòu)管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及本機(jī)構(gòu)實驗室生物安全管理規(guī)定制定。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于本機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及病原微生物實驗、生物醫(yī)學(xué)研究、臨床檢驗、教學(xué)培訓(xùn)等活動的實驗室（包括生物安全一級、二級、三級、四級實驗室及相關(guān)輔助區(qū)域）。適用于實驗室生物安全事件，包括但不限于：病原微生物菌（毒）種或樣本泄露、人員意外感染、實驗材料丟失或被盜、實驗動物逃逸、設(shè)施設(shè)備故障導(dǎo)致的生物污染、意外潑濺或針刺傷害等突發(fā)事件的應(yīng)急處置。同時，適用于事件發(fā)生后的報告、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救援、善后處理及調(diào)查評估等全過程管理。

（四）工作原則

1.預(yù)防為主，常備不懈。堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)實驗室日常生物安全管理，落實風(fēng)險防控措施，定期開展隱患排查和應(yīng)急演練，提高風(fēng)險防范能力。

2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。建立實驗室生物安全應(yīng)急指揮體系，明確各部門及人員職責(zé)，實行分級響應(yīng)、屬地管理，確保應(yīng)急指令暢通、處置高效。

3.快速響應(yīng)，科學(xué)處置。建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生事件，立即啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)，采用科學(xué)規(guī)范的處置流程和技術(shù)手段，及時控制事態(tài)發(fā)展。

4.屬地管理，聯(lián)防聯(lián)控。加強(qiáng)與地方衛(wèi)生健康、疾病預(yù)防控制、生態(tài)環(huán)境、公安等部門的溝通協(xié)作，形成信息互通、資源共享、協(xié)同處置的工作格局。

5.以人為本，生命至上。在應(yīng)急處置過程中，優(yōu)先保障人員生命安全和身體健康，及時開展醫(yī)療救治和防護(hù)指導(dǎo)，最大限度減少人員傷害。

（五）預(yù)案體系

本預(yù)案是機(jī)構(gòu)生物安全應(yīng)急管理的總體預(yù)案，與上級政府生物安全應(yīng)急預(yù)案、專項實驗室安全預(yù)案（如《病原微生物實驗室菌（毒）種泄露應(yīng)急處置預(yù)案》《實驗室意外暴露應(yīng)急處置預(yù)案》等）、現(xiàn)場處置方案共同構(gòu)成機(jī)構(gòu)實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案體系。各預(yù)案之間相互銜接、協(xié)調(diào)聯(lián)動，確保應(yīng)急處置工作有序開展。預(yù)案將根據(jù)法律法規(guī)變化、機(jī)構(gòu)調(diào)整及實際演練情況，定期組織評估修訂，保持其適用性和有效性。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

1.領(lǐng)導(dǎo)小組

實驗室生物安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組是應(yīng)急處置的最高決策機(jī)構(gòu)，由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，分管安全工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長，成員包括實驗室管理部門、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處、后勤管理處、宣傳部門等部門的負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮實驗室生物安全事件的應(yīng)急處置工作，研究決定應(yīng)急處置的重大事項，如啟動和終止應(yīng)急響應(yīng)、調(diào)配應(yīng)急資源、協(xié)調(diào)跨部門協(xié)作等；負(fù)責(zé)向上級主管部門、衛(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門等報告事件進(jìn)展情況，接受上級部門的指導(dǎo)和監(jiān)督；在事件處置過程中，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方力量，確保應(yīng)急處置工作有序、高效開展。

2.指揮部

指揮部是領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的日常執(zhí)行機(jī)構(gòu)，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長擔(dān)任總指揮，成員包括各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及專業(yè)技術(shù)骨干。指揮部設(shè)在實驗室管理部門或指定的應(yīng)急指揮中心，配備必要的通訊、辦公和應(yīng)急處置設(shè)備。指揮部的主要職責(zé)是貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和指令，具體組織、協(xié)調(diào)、指揮應(yīng)急處置工作；負(fù)責(zé)事件信息的收集、整理和分析，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報事件動態(tài)；制定應(yīng)急處置的具體方案和措施，指導(dǎo)各工作組開展工作；協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過程中遇到的問題，確保各項處置措施落實到位；負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)的升級或降級，根據(jù)事件發(fā)展情況調(diào)整處置策略。

（二）日常管理機(jī)構(gòu)

1.實驗室生物安全委員會

實驗室生物安全委員會是實驗室生物安全管理的日常協(xié)調(diào)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由單位分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，成員包括實驗室負(fù)責(zé)人、安全管理人員、技術(shù)專家、醫(yī)務(wù)人員、后勤人員等。委員會的主要職責(zé)是制定和完善實驗室生物安全管理制度和操作規(guī)程，組織開展生物安全風(fēng)險評估，識別和管控實驗室生物安全風(fēng)險；定期組織開展生物安全檢查和隱患排查，督促相關(guān)部門落實整改措施；組織實驗室生物安全知識培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高工作人員的安全意識和應(yīng)急處置能力；負(fù)責(zé)實驗室生物安全事件的預(yù)防工作，制定預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案；協(xié)調(diào)處理實驗室生物安全日常管理中的問題，確保實驗室生物安全管理制度的有效執(zhí)行。

2.實驗室生物安全管理部門

實驗室生物安全管理部門是實驗室生物安全日常管理的具體執(zhí)行部門，通常設(shè)在實驗室管理部門或指定安全管理部門，配備專職或兼職生物安全管理人員。管理部門的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)實驗室生物安全的日常監(jiān)督管理工作，對實驗室的生物安全操作、設(shè)備運行、樣本管理等進(jìn)行定期檢查；組織開展生物安全培訓(xùn)和考核，確保工作人員掌握生物安全知識和技能；負(fù)責(zé)實驗室生物安全事件的報告和初步處置，及時向指揮部和相關(guān)部門匯報事件情況；管理實驗室生物安全檔案，記錄實驗室生物安全檢查、培訓(xùn)、演練、事件處理等情況；協(xié)調(diào)實驗室與外部相關(guān)部門（如疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、生態(tài)環(huán)境部門）的聯(lián)系，配合開展生物安全相關(guān)工作。

（三）各工作組職責(zé)

1.現(xiàn)場處置組

現(xiàn)場處置組是應(yīng)急處置的核心力量，由實驗室負(fù)責(zé)人、安全員、專業(yè)技術(shù)人員組成，必要時邀請外部專家參與。組長的職責(zé)是統(tǒng)一指揮現(xiàn)場處置工作，協(xié)調(diào)各成員的行動；成員的職責(zé)包括：事件發(fā)生后第一時間趕赴現(xiàn)場，評估事件性質(zhì)、影響范圍和風(fēng)險等級；采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展，如封鎖污染區(qū)域、收集泄露樣本、進(jìn)行初步消毒處理、防止人員繼續(xù)暴露等；保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)，記錄事件發(fā)生的時間、地點、原因、處置過程等情況；配合相關(guān)部門開展現(xiàn)場調(diào)查，提供必要的技術(shù)支持和信息；在事件處置結(jié)束后，協(xié)助清理污染現(xiàn)場，確保實驗室恢復(fù)正常運行。

2.醫(yī)療救護(hù)組

醫(yī)療救護(hù)組負(fù)責(zé)事件中受傷或暴露人員的醫(yī)療救治和健康監(jiān)測，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)生、感染控制專家、護(hù)理人員組成。組長的職責(zé)是統(tǒng)籌安排醫(yī)療救護(hù)工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源；成員的職責(zé)包括：對暴露或受傷人員進(jìn)行緊急醫(yī)療救治，如傷口處理、預(yù)防性用藥、心理疏導(dǎo)等；評估感染風(fēng)險，制定個體化的治療方案，跟蹤觀察人員的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；必要時聯(lián)系上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜視\，確保救治效果；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查，提供感染預(yù)防控制的指導(dǎo)和建議；對工作人員進(jìn)行健康教育和隨訪，減少健康風(fēng)險。

3.后勤保障組

后勤保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急處置所需的物資、設(shè)備和場地支持，由后勤管理部門、保衛(wèi)部門、物資供應(yīng)部門組成。組長的職責(zé)是協(xié)調(diào)后勤保障工作，確保應(yīng)急物資和設(shè)備及時到位；成員的職責(zé)包括：儲備和管理應(yīng)急處置所需的物資，如防護(hù)用品（口罩、防護(hù)服、手套等）、消毒藥品（含氯消毒劑、酒精等）、應(yīng)急設(shè)備（生物安全柜、急救箱、通訊設(shè)備等），定期檢查和更新物資儲備；負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護(hù)，設(shè)置警戒區(qū)域，限制無關(guān)人員進(jìn)入，保障處置工作的順利進(jìn)行；協(xié)調(diào)交通、通訊等后勤支持，確保各工作組之間的信息暢通；提供應(yīng)急處置所需的場地和設(shè)施，如臨時隔離區(qū)、急救室等；負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的調(diào)配和分發(fā)，滿足各工作組的需要。

4.信息報告組

信息報告組負(fù)責(zé)事件信息的收集、整理、報告和發(fā)布，由辦公室、宣傳部門、實驗室管理部門組成。組長的職責(zé)是統(tǒng)籌信息報告工作，確保信息的準(zhǔn)確性和及時性；成員的職責(zé)包括：按照規(guī)定及時向上級主管部門、衛(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門等報告事件情況，包括事件發(fā)生的時間、地點、原因、性質(zhì)、影響范圍、處置進(jìn)展等；收集、整理事件信息，起草相關(guān)報告，如事件初步報告、進(jìn)展報告、結(jié)案報告等；負(fù)責(zé)信息發(fā)布和輿情引導(dǎo)，通過官方渠道向公眾發(fā)布事件信息，避免不實信息傳播，維護(hù)單位和社會穩(wěn)定；協(xié)調(diào)媒體溝通，回應(yīng)社會關(guān)切，避免引發(fā)不必要的恐慌；記錄信息報告的過程和內(nèi)容，建立信息檔案。

5.調(diào)查評估組

調(diào)查評估組負(fù)責(zé)事件的調(diào)查和評估工作，由安全管理部門、技術(shù)專家、紀(jì)檢人員組成。組長的職責(zé)是組織調(diào)查評估工作，確保調(diào)查的客觀性和公正性；成員的職責(zé)包括：事件處置結(jié)束后，組織開展調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因、過程、后果及影響因素；評估應(yīng)急處置措施的有效性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，找出存在的問題和不足；提出改進(jìn)措施和建議，完善實驗室生物安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案；形成調(diào)查評估報告，向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級部門匯報；跟蹤改進(jìn)措施的落實情況，確保問題得到解決，防止類似事件再次發(fā)生。

三、預(yù)防與準(zhǔn)備

（一）風(fēng)險評估與管理

1.風(fēng)險識別

實驗室需定期開展生物安全風(fēng)險識別工作，覆蓋所有實驗活動、設(shè)備設(shè)施、操作環(huán)節(jié)及環(huán)境因素。重點識別病原微生物菌（毒）種泄漏風(fēng)險、人員暴露風(fēng)險、實驗材料失控風(fēng)險、設(shè)施設(shè)備故障風(fēng)險及環(huán)境污染風(fēng)險。通過專家評審、歷史數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場檢查等方式，全面梳理潛在風(fēng)險點，建立動態(tài)更新的風(fēng)險清單。

2.風(fēng)險評估方法

采用定性評估與定量分析相結(jié)合的方法。定性評估依據(jù)《實驗室生物安全通用要求》等標(biāo)準(zhǔn)，對風(fēng)險發(fā)生的可能性和后果嚴(yán)重性進(jìn)行分級；定量分析通過統(tǒng)計歷史事件數(shù)據(jù)、模擬實驗等方式，計算風(fēng)險值。評估結(jié)果形成風(fēng)險矩陣，明確高風(fēng)險、中風(fēng)險、低風(fēng)險等級，為制定防控措施提供依據(jù)。

3.風(fēng)險分級管控

根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，實施分級管控。高風(fēng)險項目需制定專項操作規(guī)程，配備雙人在崗監(jiān)督，增加檢測頻次；中風(fēng)險項目強(qiáng)化日常巡查，定期開展培訓(xùn)；低風(fēng)險項目納入常規(guī)管理。建立風(fēng)險臺賬，明確責(zé)任部門和整改時限，確保風(fēng)險可控。

（二）日常管理制度建設(shè)

1.操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)化

制定覆蓋所有實驗活動的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），包括樣本采集、運輸、存儲、處理、廢棄物處置等環(huán)節(jié)。SOP需明確操作步驟、防護(hù)要求、應(yīng)急措施及記錄規(guī)范，經(jīng)實驗室生物安全委員會審核后發(fā)布實施。定期更新SOP，確保與最新法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)同步。

2.設(shè)施設(shè)備維護(hù)

建立實驗室設(shè)施設(shè)備臺賬，包括生物安全柜、高壓滅菌器、通風(fēng)系統(tǒng)等關(guān)鍵設(shè)備。制定維護(hù)保養(yǎng)計劃，明確保養(yǎng)周期、內(nèi)容和責(zé)任人。設(shè)備故障時立即啟用備用設(shè)備，并聯(lián)系專業(yè)維修。定期校驗檢測設(shè)備，確保其性能符合生物安全要求。

3.人員健康監(jiān)測

建立實驗室工作人員健康檔案，上崗前進(jìn)行健康體檢，評估其是否適合從事相關(guān)實驗活動。工作期間定期開展健康監(jiān)測，重點跟蹤與病原微生物接觸人員的免疫狀況和暴露史。建立暴露后跟蹤機(jī)制，記錄健康狀況變化，必要時提供醫(yī)療干預(yù)。

（三）培訓(xùn)與演練

1.分級培訓(xùn)體系

針對不同崗位人員設(shè)計差異化培訓(xùn)內(nèi)容。新員工需完成生物安全基礎(chǔ)知識、SOP、應(yīng)急處置等崗前培訓(xùn)；在崗員工每年開展復(fù)訓(xùn)，重點強(qiáng)化風(fēng)險意識和操作技能；管理人員側(cè)重法規(guī)解讀和應(yīng)急指揮能力。培訓(xùn)采用理論授課、實操演練、案例分析相結(jié)合的方式，確保培訓(xùn)效果。

2.應(yīng)急演練形式

每年至少組織一次綜合性應(yīng)急演練，模擬菌（毒）種泄漏、人員暴露等典型場景。演練分為桌面推演和現(xiàn)場演練兩種形式：桌面推演通過討論檢驗預(yù)案可行性；現(xiàn)場演練檢驗實際處置能力。演練后組織評估，記錄問題并改進(jìn)預(yù)案。

3.演練效果評估

采用定量與定性相結(jié)合的評估方法。定量指標(biāo)包括響應(yīng)時間、處置步驟完成率、防護(hù)措施到位率；定性指標(biāo)通過參演人員反饋、專家評審評估演練效果。評估結(jié)果形成報告，針對薄弱環(huán)節(jié)制定改進(jìn)措施，納入下年度培訓(xùn)計劃。

（四）物資與裝備儲備

1.應(yīng)急物資清單

制定應(yīng)急物資儲備清單，包括防護(hù)用品（如N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡）、消毒劑（含氯消毒劑、酒精）、急救設(shè)備（自動體外除顫儀、急救包）、通訊設(shè)備（防爆對講機(jī)）等。明確物資種類、數(shù)量、存放位置及更新周期，確保隨時可用。

2.裝備維護(hù)管理

建立應(yīng)急裝備臺賬，定期檢查維護(hù)。生物安全柜需每月進(jìn)行氣流檢測，高壓滅菌器每半年進(jìn)行生物監(jiān)測；通訊設(shè)備定期測試信號強(qiáng)度；急救藥品每季度檢查有效期。裝備故障時立即更換，確保應(yīng)急狀態(tài)下的功能完整性。

3.儲備動態(tài)更新

根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果、演練反饋及實際消耗情況，動態(tài)調(diào)整物資儲備。高風(fēng)險實驗室增加防護(hù)用品和消毒劑儲備量；新設(shè)備投入使用前同步采購配套應(yīng)急物資。建立物資領(lǐng)用登記制度，確保賬實相符。

（五）預(yù)警與信息管理

1.預(yù)警機(jī)制建立

設(shè)立生物安全預(yù)警指標(biāo)，包括實驗操作異常、設(shè)備故障頻次、人員暴露事件等。通過實驗室監(jiān)控系統(tǒng)、人工巡檢、員工報告等渠道收集信息。達(dá)到預(yù)警閾值時，由實驗室生物安全委員會啟動預(yù)警程序，采取加強(qiáng)防護(hù)、暫停高風(fēng)險操作等措施。

2.信息報告流程

明確內(nèi)部信息報告路徑：事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告，負(fù)責(zé)人1小時內(nèi)上報應(yīng)急指揮部；外部報告按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》要求，向衛(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門等逐級上報。報告內(nèi)容需包括事件性質(zhì)、影響范圍、處置進(jìn)展等。

3.信息溝通平臺

建立實驗室內(nèi)部通訊網(wǎng)絡(luò)，確保應(yīng)急指令及時傳達(dá)。配備專用應(yīng)急通訊設(shè)備，保障現(xiàn)場與指揮部的實時聯(lián)系。與當(dāng)?shù)丶部刂行?、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)建立信息共享機(jī)制，實現(xiàn)事件信息、醫(yī)療資源、技術(shù)支持的快速聯(lián)動。

四、應(yīng)急響應(yīng)與處置

（一）響應(yīng)啟動

1.事件分級

根據(jù)生物安全事件性質(zhì)、危害范圍和影響程度，將事件分為四級：特別重大事件（一級）、重大事件（二級）、較大事件（三級）、一般事件（四級）。一級事件涉及高致病性病原體泄漏或多人感染，需啟動國家級響應(yīng)；二級事件涉及病原體擴(kuò)散或區(qū)域污染，需省級響應(yīng)；三級事件為實驗室局部污染或單例暴露，需市級響應(yīng)；四級事件為輕微操作失誤或設(shè)備故障，由實驗室內(nèi)部處置。分級標(biāo)準(zhǔn)參照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及實驗室風(fēng)險評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整。

2.啟動條件

當(dāng)發(fā)生以下情況時，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)：病原微生物菌（毒）種或樣本泄漏、人員意外暴露感染、實驗動物逃逸、設(shè)施設(shè)備故障導(dǎo)致污染、生物恐怖襲擊事件或上級部門指令。響應(yīng)啟動由應(yīng)急指揮部總指揮決定，通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)發(fā)布指令，通知各工作組就位。

3.響應(yīng)流程

事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員第一時間向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告，負(fù)責(zé)人核實情況后立即上報指揮部。指揮部評估事件等級，1小時內(nèi)啟動相應(yīng)級別響應(yīng)，下達(dá)處置指令。各工作組在30分鐘內(nèi)完成人員集結(jié)、物資調(diào)配和現(xiàn)場準(zhǔn)備，同步開展信息收集、風(fēng)險評估和初步控制措施。

（二）現(xiàn)場處置

1.污染控制

現(xiàn)場處置組抵達(dá)后，首先劃定污染區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)識，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。對泄漏樣本或污染物，使用專用吸附材料覆蓋，噴灑含氯消毒劑進(jìn)行初步滅活。涉及氣溶膠污染時，關(guān)閉實驗室通風(fēng)系統(tǒng)，使用過氧化氫霧化消毒設(shè)備對空間進(jìn)行徹底消殺。污染廢棄物裝入專用生物危害袋，由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理。

2.人員疏散與救援

若事件危及人員安全，立即啟動疏散程序，引導(dǎo)人員沿安全通道撤離至指定集合點。對暴露人員，現(xiàn)場處置組協(xié)助其脫去污染衣物，用流動清水沖洗暴露部位至少15分鐘，并記錄暴露細(xì)節(jié)。醫(yī)療救護(hù)組同步攜帶急救裝備趕赴現(xiàn)場，對傷員進(jìn)行緊急處置，如止血包扎、預(yù)防性用藥等，并轉(zhuǎn)移至隔離觀察區(qū)。

3.證據(jù)保全

在處置過程中，保護(hù)現(xiàn)場原始狀態(tài)，使用拍照、錄像等方式記錄污染范圍、泄漏物性狀及處置過程。對可能導(dǎo)致事故的設(shè)備（如離心機(jī)、移液器）進(jìn)行封存，由調(diào)查評估組進(jìn)行技術(shù)鑒定。涉及人員操作的，調(diào)取監(jiān)控錄像或詢問目擊者，還原事件經(jīng)過。

（三）醫(yī)療救護(hù)

1.暴露后處置

醫(yī)療救護(hù)組根據(jù)病原體特性，制定個體化暴露后預(yù)防方案。對血液體液暴露者，立即評估感染風(fēng)險，如為艾滋病病毒或乙肝病毒暴露，在24小時內(nèi)啟動阻斷治療；對布魯氏菌等病原體暴露，給予針對性抗生素預(yù)防。建立暴露人員健康檔案，每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，持續(xù)觀察28天。

2.感染患者救治

若發(fā)生實驗室感染病例，立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療。醫(yī)療救護(hù)組協(xié)助醫(yī)院制定診療方案，提供病原學(xué)檢測樣本和流行病學(xué)資料。必要時邀請國家級專家會診，采用抗病毒藥物、免疫球蛋白等綜合治療措施。同時開展密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，防止疫情擴(kuò)散。

3.心理干預(yù)

對事件涉及人員提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，由專業(yè)心理咨詢師開展團(tuán)體或個體心理干預(yù)。緩解焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，避免“污名化”現(xiàn)象。建立長期心理支持機(jī)制，定期回訪暴露人員及家屬，保障其心理健康。

（四）信息管理

1.信息報告

信息報告組按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告”原則，建立分級報告機(jī)制。一般事件由實驗室負(fù)責(zé)人2小時內(nèi)上報單位主管部門；較大及以上事件由指揮部在1小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等部門報告，同時抄送上級主管部門。報告內(nèi)容包括事件發(fā)生時間、地點、性質(zhì)、影響范圍及已采取措施。

2.信息發(fā)布

事件處置期間，由信息報告組統(tǒng)一對外發(fā)布信息。通過官方網(wǎng)站、新聞發(fā)布會等渠道，及時通報事件進(jìn)展、防控措施及公眾注意事項。發(fā)布內(nèi)容需經(jīng)指揮部審核，確保信息準(zhǔn)確、口徑一致，避免引發(fā)社會恐慌。

3.信息歸檔

建立專項信息檔案，收集事件處置全過程的文字記錄、影像資料、檢測報告等。檔案包括事件報告單、處置方案、醫(yī)療記錄、調(diào)查評估報告等，由信息報告組分類整理，保存期限不少于5年。

（五）響應(yīng)終止

1.終止條件

當(dāng)滿足以下全部條件時，可終止應(yīng)急響應(yīng)：污染區(qū)域完成終末消毒且檢測合格；暴露人員完成醫(yī)學(xué)觀察無新發(fā)感染；污染廢棄物全部安全處置；次生風(fēng)險隱患消除。終止響應(yīng)需經(jīng)指揮部評估后，由總指揮簽署指令。

2.終止程序

指揮部下達(dá)終止響應(yīng)指令后，各工作組有序撤離現(xiàn)場?，F(xiàn)場處置組提交污染處置報告，醫(yī)療救護(hù)組完成暴露人員隨訪，信息報告組發(fā)布事件處置結(jié)果公告。實驗室在恢復(fù)運行前，需通過生物安全委員會驗收，確認(rèn)符合安全標(biāo)準(zhǔn)后方可啟用。

3.后續(xù)管理

響應(yīng)終止后，調(diào)查評估組在7個工作日內(nèi)完成事件調(diào)查報告，分析原因、評估損失、提出改進(jìn)措施。實驗室根據(jù)調(diào)查結(jié)果修訂操作規(guī)程，組織全員培訓(xùn)，完善風(fēng)險防控體系。同時將事件處置情況納入年度生物安全考核，強(qiáng)化責(zé)任落實。

五、恢復(fù)與重建

（一）現(xiàn)場恢復(fù)

1.污染區(qū)域恢復(fù)

事件處置結(jié)束后，實驗室管理部門組織專業(yè)人員對污染區(qū)域進(jìn)行全面恢復(fù)。首先進(jìn)行終末消毒效果評估，采用環(huán)境采樣檢測方法，對物體表面、空氣、排水系統(tǒng)等進(jìn)行病原學(xué)檢測，連續(xù)三次結(jié)果陰性方可確認(rèn)消毒合格。對污染嚴(yán)重的設(shè)備設(shè)施，如生物安全柜、離心機(jī)等，需由廠家技術(shù)人員進(jìn)行深度清潔和消毒，更換易損部件，確保無生物殘留。實驗室墻壁、地面、臺面等硬質(zhì)表面，使用含氯消毒劑反復(fù)擦拭，必要時采用甲醛熏蒸或紫外線消毒，徹底消除潛在污染風(fēng)險。

2.設(shè)施設(shè)備檢修

應(yīng)急指揮部組織后勤保障組和設(shè)備技術(shù)人員，對實驗室所有設(shè)施設(shè)備進(jìn)行全面檢修。重點檢查通風(fēng)系統(tǒng)是否正常運行，高效過濾器是否完好，壓差監(jiān)測裝置是否準(zhǔn)確；檢查高壓滅菌器的滅菌效果，進(jìn)行生物指示劑監(jiān)測；核查實驗室自動控制系統(tǒng)、緊急報警裝置、應(yīng)急照明等安全設(shè)施的功能狀態(tài)。對損壞或故障設(shè)備及時維修或更換，確保所有設(shè)施設(shè)備符合生物安全運行標(biāo)準(zhǔn)。檢修完成后，形成設(shè)備檢修報告，存入實驗室安全管理檔案。

3.實驗室重啟驗收

實驗室重啟前，需通過生物安全委員會組織的驗收。驗收內(nèi)容包括：污染區(qū)域恢復(fù)情況、設(shè)施設(shè)備運行狀態(tài)、安全管理制度落實情況、人員資質(zhì)及培訓(xùn)記錄等。驗收組采用現(xiàn)場檢查、資料核查、人員訪談等方式，全面評估實驗室是否具備安全運行條件。驗收合格后，由生物安全委員會主任簽署《實驗室重啟驗收報告》，報單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可恢復(fù)實驗活動。重啟初期，實行24小時值班制度，加強(qiáng)巡查監(jiān)測，確保無異常情況發(fā)生。

（二）善后處理

1.人員安置與關(guān)懷

對事件中暴露或受傷的人員，由人力資源部門和醫(yī)療救護(hù)組共同制定安置方案。需暫停接觸病原微生物的工作崗位的，安排臨時調(diào)崗，保障其基本待遇和職業(yè)發(fā)展。對感染人員，協(xié)調(diào)定點醫(yī)院提供后續(xù)治療，定期跟蹤康復(fù)情況，直至完全治愈。建立人員關(guān)懷檔案，提供心理疏導(dǎo)、家庭支持等服務(wù)，解決實際困難。對參與應(yīng)急處置的工作人員，給予適當(dāng)?shù)木癃剟詈臀镔|(zhì)補(bǔ)償，肯定其貢獻(xiàn)，緩解工作壓力。

2.賠償與協(xié)調(diào)

事件造成人員傷亡或財產(chǎn)損失的，由應(yīng)急指揮部牽頭，聯(lián)合法務(wù)部門、工會等，按照相關(guān)法律法規(guī)和單位規(guī)章制度，制定賠償方案。與受害者或其家屬進(jìn)行充分溝通，明確賠償標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，達(dá)成書面協(xié)議。涉及第三方責(zé)任或保險理賠的，及時收集證據(jù)，協(xié)助辦理理賠手續(xù)。對事件引發(fā)的矛盾糾紛，由調(diào)解工作組介入，耐心疏導(dǎo)，化解矛盾，維護(hù)單位和社會穩(wěn)定。

3.社區(qū)溝通與信任重建

信息報告組負(fù)責(zé)與社區(qū)及周邊單位開展溝通工作。通過召開座談會、發(fā)布公開信等方式，通報事件處置結(jié)果和實驗室安全改進(jìn)措施，消除公眾疑慮。邀請社區(qū)居民代表參觀實驗室安全設(shè)施，了解生物安全管理流程，增強(qiáng)透明度和信任度。建立社區(qū)溝通長效機(jī)制，定期發(fā)布實驗室安全信息，接受社會監(jiān)督，共同維護(hù)實驗室與社區(qū)的和諧關(guān)系。

（三）總結(jié)評估

1.事件復(fù)盤分析

事件處置結(jié)束后，調(diào)查評估組組織召開復(fù)盤會議，邀請所有參與處置的部門、工作組代表及外部專家參加。全面回顧事件發(fā)生經(jīng)過、應(yīng)急處置措施、資源調(diào)配情況等，分析各環(huán)節(jié)的成效與不足。重點討論預(yù)警是否及時、響應(yīng)是否迅速、處置是否規(guī)范、協(xié)作是否順暢等問題。通過案例分析、數(shù)據(jù)比對等方式，找出管理漏洞和技術(shù)缺陷，形成《事件復(fù)盤分析報告》，為后續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。

2.責(zé)任認(rèn)定與追究

根據(jù)復(fù)盤分析結(jié)果，對事件相關(guān)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。對因違規(guī)操作、失職瀆職導(dǎo)致事件發(fā)生的責(zé)任人，由紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)和單位規(guī)定進(jìn)行處理，包括通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰、崗位調(diào)整等，構(gòu)成違法犯罪的移交司法機(jī)關(guān)。對在事件處置中表現(xiàn)突出、貢獻(xiàn)顯著的單位和個人，給予表彰獎勵，樹立正面典型。責(zé)任認(rèn)定結(jié)果需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核，并向全體員工通報，強(qiáng)化責(zé)任意識。

3.經(jīng)驗總結(jié)與提煉

調(diào)查評估組對事件處置過程中的成功經(jīng)驗和教訓(xùn)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。提煉出可復(fù)制、可推廣的做法，如快速響應(yīng)機(jī)制、多部門協(xié)作模式、現(xiàn)場處置技術(shù)等，形成《生物安全應(yīng)急處置經(jīng)驗手冊》。對暴露出的問題，如物資儲備不足、培訓(xùn)不到位等，制定整改措施，明確責(zé)任部門和完成時限。經(jīng)驗總結(jié)結(jié)果納入實驗室生物安全培訓(xùn)教材，提升全員應(yīng)急處置能力。

（四）持續(xù)改進(jìn)

1.制度流程修訂

根據(jù)事件總結(jié)評估結(jié)果，由實驗室生物安全委員會牽頭，修訂完善實驗室生物安全管理制度和操作規(guī)程。重點補(bǔ)充高風(fēng)險實驗活動的特殊要求，完善應(yīng)急響應(yīng)啟動條件、現(xiàn)場處置流程、信息報告程序等內(nèi)容。優(yōu)化實驗室準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對新員工、外來人員的資質(zhì)審核和培訓(xùn)。修訂設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，增加應(yīng)急狀態(tài)下的檢查頻次和項目。修訂后的制度需經(jīng)職工代表大會討論通過，報上級主管部門備案后發(fā)布實施。

2.培訓(xùn)演練優(yōu)化

針對事件暴露出的培訓(xùn)短板，調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式。增加應(yīng)急處置實操培訓(xùn)比重，模擬真實場景開展演練，提升人員的快速反應(yīng)和協(xié)同處置能力。定期組織跨部門聯(lián)合演練，檢驗指揮體系、協(xié)作機(jī)制的有效性。建立培訓(xùn)效果評估機(jī)制，通過理論考試、技能操作考核等方式，確保培訓(xùn)質(zhì)量。對新入職人員實行“導(dǎo)師制”，由經(jīng)驗豐富的老員工帶教，強(qiáng)化安全意識和操作技能。

3.預(yù)案動態(tài)完善

根據(jù)法律法規(guī)變化、技術(shù)進(jìn)步和實際演練情況，定期修訂實驗室生物安全應(yīng)急處理預(yù)案。原則上每兩年組織一次全面修訂，遇有重大調(diào)整或突發(fā)事件及時修訂。修訂前廣泛征求各部門、專家及員工的意見，確保預(yù)案的科學(xué)性和可操作性。修訂后的預(yù)案需重新組織評審和發(fā)布，并開展全員宣貫，確保人人知曉、熟練掌握。建立預(yù)案電子檔案，方便查閱和更新，保持預(yù)案的時效性和適用性。

六、保障措施

（一）制度保障

1.責(zé)任體系

建立覆蓋實驗室全鏈條的生物安全責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。明確單位主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，實驗室負(fù)責(zé)人為具體責(zé)任人。簽訂《生物安全責(zé)任書》，將安全責(zé)任細(xì)化到每個崗位和人員。實行責(zé)任清單管理，定期公示履職情況，確保責(zé)任無盲區(qū)、無死角。

2.考核機(jī)制

將生物安全工作納入單位年度考核體系，實行“一票否決制”。制定量化考核指標(biāo)，包括安全培訓(xùn)完成率、隱患整改率、應(yīng)急演練達(dá)標(biāo)率等?？己私Y(jié)果與部門績效、個人晉升直接掛鉤，對考核不合格的部門或個人進(jìn)行約談和問責(zé)。

3.獎懲條款

設(shè)立生物安全專項獎勵基金，對在預(yù)防事件