如何確診孤獨(dú)癥？一、案例分析專家對天天進(jìn)行了相關(guān)的檢查，包括腦電圖、顱腦MRI檢查，給他進(jìn)行了智力測試，采用韋氏智力測試量表測試，并進(jìn)行兒童孤獨(dú)癥評估量表（ChildhoodAutismRatingscaleCARS)的測評，綜合測試借過出來后，診斷是：兒童孤獨(dú)癥提問：

這些都是什么東西？

做了這些檢查就能夠確診嗎？

一般孤獨(dú)癥如何診斷？

二、這是診斷的相關(guān)工具1、典型的孤獨(dú)癥并不難診斷，但是我國誤診率還是很高，原因：一是醫(yī)務(wù)人員對該病認(rèn)識不足，二是眾多家長存在“貴人語遲”的觀點(diǎn)。2、所以我們對出現(xiàn)兒童出現(xiàn)類似的情況，就必須進(jìn)行科學(xué)的檢查3、評估工具分為：直接評估工具、間接評估工具。直接評估是指對熟悉兒童的家長、教師等據(jù)其的觀察和了解做出評分，間接評估是指根據(jù)各種診斷工具來確診。從診斷的目的來看，可以分為心理評估工具和病理學(xué)評估工具。心理評估工具主要包括智商測試、語言測試、適應(yīng)能力測試、綜合測試等方面，這些量表有些不是專門為孤獨(dú)癥設(shè)計(jì)的，但是可以為康復(fù)干預(yù)計(jì)劃的制定提供參考。病理學(xué)評估工具主要目的是檢查兒童是否具有孤獨(dú)癥癥狀。

常用的心理學(xué)評估工具有韋氏智商測定、社會生活量表、ACHENBACH量表、心理教育評定量表中文修訂版（PEP）等。

常用的病理診斷量表有孤獨(dú)癥行為評定表（ABC）、兒童期孤獨(dú)癥評定量表（CARS)、嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表（CHAT）等。3.1嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表（CHAT）是英國學(xué)者綜合先前研發(fā)展出的一種早期評估工具，用于18個(gè)月以上的嬰幼兒。主要檢測項(xiàng)目有聯(lián)合注意和假裝游戲，前者包括原陳述指向和盯視監(jiān)控。評估分為兩個(gè)部分完成：A、通過咨詢父母完成，B、觀察。診斷者通過簡要觀察，結(jié)合患兒的反應(yīng)進(jìn)行簡短的訪談后裔做出判斷。3.2孤獨(dú)癥行為量表孤獨(dú)癥纖維量表（ABC）1978年由krug編制，是國內(nèi)外普遍使用的孤獨(dú)癥診斷量表，穩(wěn)定性好，陽性符合率可達(dá)85%。由家長填寫57個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)評分根據(jù)在孤獨(dú)癥診斷是的重要性決定。每項(xiàng)相加即為總量表分，全量表總分158分，57分為疑診，67分為確診。3.3兒童孤獨(dú)癥評定量表兒童孤獨(dú)癥評定量表（CARS）由E.Schopler.R.J.Reichler和B.R.Renner于1980年編制，是目前使用最廣的孤獨(dú)癥測試量表之一，適用于2歲以上兒童。CARS信度、效度較好，不僅能夠區(qū)分弱智和孤獨(dú)癥，也能對孤獨(dú)癥的輕重程度加以判斷，因此具有較大的適用性。3.4心理教育評定量表（中文修訂版）心理教育評定量表（中文修訂版）（C-PEP)時(shí)根據(jù)美國TEACCHProgram出版的量表PEP-R修訂的，由遼寧師范大學(xué)和北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的學(xué)者們共同完成修訂。適用于孤獨(dú)癥、孤獨(dú)癥傾向和其它類同的溝通困難者。對能力和發(fā)展處于7個(gè)月至7歲的兒童，主要評估其在不同發(fā)展范圍的能力和行為表現(xiàn)，一共制定訓(xùn)練計(jì)劃及目標(biāo)。3.5丹佛發(fā)育篩選測試丹佛發(fā)育篩選測試（DDST)由美國丹佛學(xué)者佛蘭肯堡和多茲于1967年制定，主要是篩選出智力發(fā)育的大致范圍。適用于產(chǎn)生2個(gè)月至6歲。DDST時(shí)目前國際上廣泛應(yīng)用的發(fā)展測試，可早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒發(fā)育差異或智力發(fā)育遲緩，我國已將其標(biāo)準(zhǔn)化，基本保留了它原有的項(xiàng)目。3.6格塞爾發(fā)育量表格塞爾發(fā)育量表由美國耶魯大學(xué)格塞爾教授及其同事于1940年發(fā)表，是心理學(xué)、醫(yī)學(xué)界、教育界公認(rèn)的經(jīng)典之作。格塞爾認(rèn)為嬰幼兒的學(xué)位發(fā)展是一個(gè)有次序的過程，反映了神經(jīng)系統(tǒng)的不斷成長和功能不斷分化，因此可把每個(gè)階段的行為模式作為心理診斷的依據(jù)。于是他把不同年齡段的典型行為模式制成發(fā)育量表，以評測患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。適合4-6歲。3.7貝利嬰兒發(fā)展量表該表是貝利于1933年發(fā)表，1969年再版。貝利及其同事吸收了格塞爾量表和其它嬰兒測驗(yàn)的某些項(xiàng)目，并結(jié)合自己多年的研究，編制了適合2-30個(gè)月兒童發(fā)展?fàn)顩r的測驗(yàn)。3.8韋氏智力測驗(yàn)韋氏智力測驗(yàn)由美國D.Weehsler于1039年主持編制的智力測驗(yàn)量表，是世界上應(yīng)用最廣泛的智力測驗(yàn)診斷量表。我國由龔耀先生等教授修訂。共有3套，承認(rèn)、兒童（6-16歲）、幼兒（4-6歲）三個(gè)階段。3.9Achenbach兒童行為量表CBCL是眾多兒童行為量表使用較多的，內(nèi)容較全面，有適用于4-16歲兒童和2-3歲兒童兩種。前者使用經(jīng)驗(yàn)較多，我國已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化。這種量表主要篩查兒童社交能力和行為問題。3.10嬰兒-初中生社會生活能力表來源于日本S-M社會能力檢查修訂版，我國由左啟華主持修訂，適用于6個(gè)月至14歲的中學(xué)生。三、診斷標(biāo)準(zhǔn)目前廣泛采用標(biāo)準(zhǔn)有《美國精神障礙診斷手冊》（DSM-IV)第四版、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)第三版、《國際疾病分類編碼》(ICD-10)第十版。四、孤獨(dú)癥的研究進(jìn)展1、免疫學(xué)研究進(jìn)展這些研究顯示，孤獨(dú)癥患者的免疫系統(tǒng)可能存在絮亂，免疫絮亂可能與病因有關(guān)，但是目前還沒有明確的結(jié)論。2、影像學(xué)研究進(jìn)展五、總結(jié)孤獨(dú)癥的確診并沒有想象中的簡單，尤其是要對一個(gè)還不能表達(dá)自己想法的兒童，