2025年手足口培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.手足口病的主要病原體是（）A.腺病毒和鼻病毒B.流感病毒和副流感病毒C.柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）D.呼吸道合胞病毒和輪狀病毒2.手足口病的高發(fā)季節(jié)是（）A.冬春季（12月3月）B.春夏季（4月7月）C.夏秋季（7月10月）D.秋冬季（10月1月）3.手足口病典型皮疹的分布部位不包括（）A.手掌、足底B.口腔黏膜C.臀部、膝部D.面部、軀干4.下列哪項(xiàng)不是手足口病的傳播途徑（）A.糞口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.接觸患者皰疹液或污染物品D.蟲媒傳播（如蚊子叮咬）5.手足口病普通型與重癥型的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)熱持續(xù)時間B.是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥C.皮疹的數(shù)量和形態(tài)D.患者年齡大小6.手足口病重癥病例的早期預(yù)警指標(biāo)不包括（）A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，持續(xù)3天以上）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.食欲減退、輕度腹瀉D.呼吸增快（＞40次/分，＜3歲）或呼吸困難7.目前我國推薦接種的手足口病疫苗主要針對（）A.柯薩奇A16型B.腸道病毒71型（EV71）C.柯薩奇A6型D.埃可病毒8.手足口病患者的隔離期限應(yīng)為（）A.發(fā)熱消退后3天B.皮疹完全消退后C.發(fā)病后1周D.皮疹消退后1周9.手足口病患兒口腔皰疹疼痛明顯時，可采取的緩解措施是（）A.口服阿司匹林B.局部涂抹利多卡因凝膠C.飲用過熱的湯類D.用力擦拭口腔黏膜10.下列關(guān)于手足口病實(shí)驗(yàn)室檢查的描述，錯誤的是（）A.普通型病例白細(xì)胞計數(shù)多正?；蜉p度升高B.重癥病例可出現(xiàn)血糖升高（＞8.3mmol/L）C.血清學(xué)檢測中，EV71IgM抗體陽性提示近期感染D.病毒分離是最快速的確診方法11.手足口病在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)時，最關(guān)鍵的防控措施是（）A.關(guān)閉幼兒園1個月B.對所有兒童預(yù)防性使用抗病毒藥物C.加強(qiáng)晨檢、缺課追蹤及環(huán)境消毒D.給兒童佩戴N95口罩12.手足口病的潛伏期通常為（）A.12天B.37天C.814天D.1521天13.下列哪項(xiàng)不屬于手足口病重癥病例的高危因素（）A.年齡＜3歲B.感染EV71型病毒C.既往有熱性驚厥史D.合并先天性心臟病14.手足口病皮疹的典型形態(tài)是（）A.紅色斑丘疹，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較多B.白色皰疹，基底無紅暈，易破潰C.紅色斑疹，壓之不褪色，無皰疹D.灰白色小皰疹，周圍有紅暈，皰壁較厚，不易破潰15.關(guān)于手足口病的治療原則，錯誤的是（）A.普通型以對癥支持治療為主B.重癥病例需早期使用甘露醇降顱壓C.所有病例均需常規(guī)使用抗生素D.出現(xiàn)呼吸衰竭時需機(jī)械通氣支持16.手足口病與皰疹性咽峽炎的主要區(qū)別是（）A.發(fā)熱程度B.口腔皰疹的位置（咽峽部vs口腔前部）C.是否伴有咳嗽D.病原體類型17.手足口病患者的分泌物、嘔吐物或排泄物污染環(huán)境時，消毒應(yīng)首選（）A.75%酒精B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.紫外線照射D.過氧乙酸噴霧18.下列關(guān)于手足口病流行病學(xué)特征的描述，錯誤的是（）A.人群普遍易感，以5歲以下兒童為主B.患者和隱性感染者均為傳染源C.病毒可在糞便中存活數(shù)周D.夏秋季高發(fā)，冬季無病例19.手足口病重癥病例出現(xiàn)“神經(jīng)源性肺水腫”時，典型表現(xiàn)為（）A.咳白色泡沫痰或血性泡沫痰，雙肺濕啰音B.呼吸淺慢，口唇發(fā)紺C.胸痛、咯血D.高熱不退，皮疹增多20.對手足口病患兒家長的健康指導(dǎo)，錯誤的是（）A.避免患兒與其他兒童接觸B.皮疹瘙癢時可用力抓撓C.飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主D.密切觀察患兒精神狀態(tài)及呼吸、心率二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.手足口病的病原體包括（）A.柯薩奇A組病毒（CoxA）B.柯薩奇B組病毒（CoxB）C.腸道病毒71型（EV71）D.?？刹《荆‥CHO）2.手足口病的傳播途徑包括（）A.接觸患者口腔分泌物B.接觸被病毒污染的玩具C.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫D.飲用被病毒污染的水3.手足口病預(yù)防控制的關(guān)鍵措施包括（）A.勤洗手（用肥皂或洗手液流動水清洗）B.保持室內(nèi)通風(fēng)，定期消毒玩具、餐具C.托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢和因病缺勤追蹤D.對5歲以下兒童接種EV71疫苗4.手足口病重癥病例的早期識別指標(biāo)包括（）A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差）B.精神差、易驚、肢體抖動或抽搐C.呼吸增快（＞40次/分，＜3歲）或呼吸節(jié)律改變D.出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花5.手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測的常用方法有（）A.咽拭子或糞便標(biāo)本腸道病毒核酸檢測（PCR）B.血清EV71IgM抗體檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)+CRP檢測6.手足口病患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口B.剪短患兒指甲，避免抓撓皮疹C.皮疹破潰時局部涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星）D.體溫＞38.5℃時，可口服對乙酰氨基酚或布洛芬退熱7.手足口病與水痘的鑒別要點(diǎn)包括（）A.皮疹分布（手足口臀為主vs向心性分布）B.皮疹形態(tài)（皰疹較硬vs皰疹壁薄易破）C.發(fā)熱與皮疹的關(guān)系（發(fā)熱12天出疹vs發(fā)熱同時出疹）D.病原體（腸道病毒vs水痘帶狀皰疹病毒）8.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后應(yīng)采取的措施有（）A.病例居家隔離至皮疹消退后1周B.對病例所在班級進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭物體表面）C.加強(qiáng)健康宣教，告知家長避免患兒接觸其他兒童D.關(guān)閉幼兒園1個月9.手足口病重癥病例的治療原則包括（）A.維持水、電解質(zhì)平衡，控制入量B.早期使用甘露醇降低顱內(nèi)壓C.呼吸衰竭時予機(jī)械通氣支持D.應(yīng)用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫10.關(guān)于手足口病疫苗的描述，正確的是（）A.目前我國上市的為EV71滅活疫苗B.接種對象為6月齡5歲兒童C.基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個月D.可預(yù)防所有型別腸道病毒引起的手足口病三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.手足口病僅發(fā)生于兒童，成人不會感染。（）2.手足口病患者的皰疹通常伴有劇烈疼痛和瘙癢。（）3.手足口病普通型病例無需隔離，可正常上幼兒園。（）4.手足口病重癥病例多由EV71型病毒感染引起。（）5.手足口病患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至有救治能力的醫(yī)院。（）6.手足口病的皮疹會結(jié)痂，愈后可能留下瘢痕。（）7.對手足口病患兒使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物可顯著縮短病程。（）8.托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒時，玩具、餐具可采用煮沸或含氯消毒液浸泡。（）9.手足口病流行期間，應(yīng)避免帶兒童到人群聚集的公共場所。（）10.接種EV71疫苗后，可完全避免手足口病重癥的發(fā)生。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述手足口病重癥病例的早期識別指標(biāo)。2.列舉手足口病的主要預(yù)防控制措施（至少5項(xiàng)）。3.手足口病與皰疹性咽峽炎的鑒別要點(diǎn)有哪些？4.手足口病患兒出現(xiàn)口腔皰疹時，如何進(jìn)行護(hù)理？5.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例（1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上）時，應(yīng)采取哪些防控措施？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患兒，男，3歲，因“發(fā)熱2天，口腔疼痛、拒食1天”就診。查體：體溫38.9℃，精神稍差，口腔黏膜可見散在皰疹及潰瘍（頰黏膜、舌面為主），手掌、足底及臀部可見紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹（周圍有紅暈，皰壁較厚）。血常規(guī)：白細(xì)胞7.8×10?/L，中性粒細(xì)胞45%，淋巴細(xì)胞50%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病進(jìn)行鑒別？（至少3種）（3）簡述治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。案例2：某幼兒園大班（30名兒童）1周內(nèi)先后出現(xiàn)5例手足口病病例（均為EV71型感染），所有病例均已居家隔離。問題：（1）該事件是否屬于聚集性疫情？依據(jù)是什么？（2）作為疾控人員，應(yīng)指導(dǎo)幼兒園采取哪些防控措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.D5.B6.C7.B8.D9.B10.D11.C12.B13.C14.D15.C16.B17.B18.D19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.手足口病重癥病例的早期識別指標(biāo)包括：（1）持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差，持續(xù)3天以上）；（2）神經(jīng)系統(tǒng)異常：精神萎靡、易驚、肢體抖動、抽搐、頸抵抗、腱反射亢進(jìn)或減弱；（3）呼吸循環(huán)功能障礙：呼吸增快（＜3歲＞40次/分，35歲＞30次/分）、呼吸困難、節(jié)律改變；心率增快（＞140次/分）或減慢，四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、出冷汗；（4）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血糖升高（＞8.3mmol/L）、白細(xì)胞計數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或降低、CRP升高（＞30mg/L）、乳酸升高（＞2.0mmol/L）。2.手足口病的主要預(yù)防控制措施包括：（1）個人衛(wèi)生：兒童及家長勤洗手（用肥皂或洗手液流動水清洗，尤其在飯前、便后、接觸公共物品后）；（2）環(huán)境消毒：定期清潔和消毒兒童常接觸的物品（玩具、餐具、桌椅等），可用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭或浸泡；（3）托幼機(jī)構(gòu)管理：落實(shí)晨檢和因病缺勤追蹤，發(fā)現(xiàn)病例及時隔離，病例所在班級加強(qiáng)消毒；（4）避免聚集：流行期間避免帶兒童到人群密集的公共場所；（5）疫苗接種：6月齡5歲兒童接種EV71疫苗（基礎(chǔ)免疫2劑次，間隔1個月）；（6）健康宣教：向家長和兒童普及手足口病癥狀及預(yù)防知識，出現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)。3.手足口病與皰疹性咽峽炎的鑒別要點(diǎn)：（1）皮疹分布：手足口病皮疹累及手、足、口、臀；皰疹性咽峽炎僅累及咽峽部（軟腭、懸雍垂、扁桃體）；（2）口腔皰疹位置：手足口病口腔皰疹位于頰黏膜、舌面、唇內(nèi)側(cè)；皰疹性咽峽炎皰疹位于咽峽部；（3）全身癥狀：手足口病部分病例可發(fā)展為重癥；皰疹性咽峽炎多為自限性，極少重癥；（4）病原體：兩者均可由柯薩奇A組病毒引起，但皰疹性咽峽炎較少由EV71型引起。4.手足口病患兒口腔皰疹的護(hù)理要點(diǎn)：（1）保持口腔清潔：可用淡鹽水或兒童專用漱口水漱口，每日23次；（2）緩解疼痛：避免過熱、過酸、辛辣等刺激性食物，選擇溫涼流質(zhì)或軟食（如米湯、粥、果泥）；疼痛明顯時，可局部涂抹利多卡因凝膠或西瓜霜噴劑；（3）避免感染：皰疹破潰后注意觀察是否有膿性分泌物，必要時局部涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星）；（4）補(bǔ)充水分：鼓勵患兒少量多次飲水，防止脫水。5.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例的防控措施：（1）病例管理：所有病例居家隔離至皮疹消退后1周，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可返園；（2）環(huán)境消毒：對病例所在班級的教室、寢室、衛(wèi)生間等進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭物體表面、玩具浸泡消毒、空氣通風(fēng)）；（3）加強(qiáng)監(jiān)測：增加晨檢頻次（每日2次），對密切接觸兒童（同班、同寢室）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（7天），記錄發(fā)熱、皮疹等癥狀；（4）健康宣教：通過家長群、告知書等方式向家長普及手足口病預(yù)防知識，提醒出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)；（5）疫情及時向轄區(qū)疾控中心報告聚集性疫情，配合開展流行病學(xué)調(diào)查。五、案例分析題案例1：（1）診斷：普通型手足口病。依據(jù)：3歲兒童，發(fā)熱伴口腔皰疹、手足及臀部皮疹（典型部位），皮疹形態(tài)符合手足口病特征（紅色斑丘疹/皰疹，周圍有紅暈，皰壁較厚）；血常規(guī)提示病毒感染（淋巴細(xì)胞比例升高）。（2）需鑒別疾?。喊捳钚匝蕧{炎（僅咽峽部皰疹）、水痘（向心性分布皰疹，壁薄易破）、丘疹性蕁麻疹（皮疹為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，伴瘙癢，無發(fā)熱）、單純皰疹（口腔皰疹成簇分布，多位于口唇周圍）。（3）治療原則：以對癥支持治療為主。①退熱：體溫＞38.5℃時予對乙酰