2025年急診急救題庫及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種情況不屬于急診急救的范疇？A.普通感冒B.急性心肌梗死C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.呼吸驟停答案：A。普通感冒一般癥狀較輕，不屬于急診急救的急危重癥范疇，而急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、呼吸驟停都需要緊急救治。2.心臟驟停最常見的原因是：A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：A。冠心病是導(dǎo)致心臟驟停最常見的原因，心肌缺血、梗死等可引發(fā)心律失常導(dǎo)致心臟驟停。3.成人胸外心臟按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。按照心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓頻率為100120次/分。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇中，按壓與通氣的比例為30:2。5.對疑有頸椎損傷的患者開放氣道應(yīng)采用：A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頸法C.雙手托頜法D.以上均可答案：C。雙手托頜法可以在不移動頸椎的情況下開放氣道，適用于疑有頸椎損傷的患者。6.下列哪種藥物是心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物？A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：B。腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量。7.休克的本質(zhì)是：A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.組織灌注不足答案：D。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和器官功能障礙。8.低血容量性休克患者首要的處理措施是：A.應(yīng)用血管活性藥物B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用抗生素答案：C。低血容量性休克主要是由于血容量不足導(dǎo)致，首要處理措施是補(bǔ)充血容量。9.過敏性休克的首選治療藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.腎上腺素D.多巴胺答案：C。腎上腺素能迅速緩解過敏性休克的癥狀，是過敏性休克的首選治療藥物。10.腦出血最常見的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A?；坠?jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是因?yàn)樵搮^(qū)域豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大。11.腦梗死患者發(fā)病后多長時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療？A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B。一般認(rèn)為腦梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，以挽救瀕臨死亡的腦組織。12.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B.頻繁發(fā)作癲癇C.發(fā)作間歇期意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)D.A和C答案：D。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或發(fā)作間歇期意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)。13.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗、流涎等癥狀，是因?yàn)椋篈.毒蕈堿樣作用B.煙堿樣作用C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.以上均不是答案：A。毒蕈堿樣作用表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如瞳孔縮小、多汗、流涎等。14.急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療措施是：A.給氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.脫離中毒環(huán)境答案：D。急性一氧化碳中毒時(shí)，首要措施是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。15.中暑高熱患者的降溫原則是：A.迅速降溫B.緩慢降溫C.先降溫后治療D.先治療后降溫答案：A。中暑高熱患者應(yīng)迅速降溫，以降低體溫對機(jī)體的損害。16.溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)：A.倒水B.心肺復(fù)蘇C.清除口鼻異物D.呼叫急救人員答案：C。溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。17.毒蛇咬傷后，下列哪種處理方法是錯誤的？A.綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.用清水沖洗傷口D.盡快奔跑至醫(yī)院答案：D。毒蛇咬傷后應(yīng)避免奔跑，以免加速毒素吸收，應(yīng)保持安靜，盡快送醫(yī)。18.張力性氣胸的緊急處理措施是：A.胸腔閉式引流B.氣管插管C.粗針頭排氣減壓D.吸氧答案：C。張力性氣胸病情危急，應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處排氣減壓。19.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是：A.立即清創(chuàng)縫合B.立即用無菌敷料封閉傷口C.胸腔閉式引流D.吸氧答案：B。開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)立即用無菌敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。20.肋骨骨折最常見的部位是：A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B。第47肋長而薄，且固定，最易發(fā)生骨折。21.腹部閉合性損傷時(shí)，最易受損的臟器是：A.肝B.脾C.腎D.小腸答案：B。脾臟質(zhì)地脆，是腹部閉合性損傷時(shí)最易受損的臟器。22.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：B。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀。23.急性膽囊炎的主要癥狀是：A.右上腹疼痛B.左上腹疼痛C.臍周疼痛D.下腹部疼痛答案：A。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射。24.上消化道出血最常見的原因是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B。十二指腸潰瘍是上消化道出血最常見的原因。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性？A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.胃穿孔答案：B。墨菲氏征陽性是急性膽囊炎的典型體征。26.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，同時(shí)減輕腹脹。27.小兒高熱驚厥最常見的病因是：A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.癲癇D.中毒答案：B。小兒高熱驚厥最常見的病因是顱外感染，如上呼吸道感染等。28.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先進(jìn)行的步驟是：A.建立呼吸B.維持循環(huán)C.清理呼吸道D.用藥答案：C。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)清理呼吸道，保持氣道通暢。29.急性喉炎患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，提示：A.輕度喉梗阻B.中度喉梗阻C.重度喉梗阻D.極重度喉梗阻答案：B。急性喉炎患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，提示中度喉梗阻。30.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者的典型體征是：A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，兩肺可聞及滿布哮鳴音。31.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致猝死？A.心房顫動B.室性心動過速C.室顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。室顫是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟失去有效射血功能，最易導(dǎo)致猝死。32.急性左心衰竭患者的典型癥狀是：A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.乏力答案：A。急性左心衰竭患者的典型癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。33.洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.竇性心動過緩答案：A。洋地黃中毒最常見的心律失常是室性早搏，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。34.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。35.心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是：A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：A。硝酸甘油可迅速擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀，是心絞痛發(fā)作時(shí)的首選藥物。36.下列哪種檢查對診斷急性心肌梗死最有價(jià)值？A.心電圖B.心肌酶譜C.心臟超聲D.胸部X線答案：B。心肌酶譜的動態(tài)變化對診斷急性心肌梗死最有價(jià)值，如肌酸激酶同工酶（CKMB）等。37.呼吸衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是：A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心率加快答案：A。呼吸困難是呼吸衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)。38.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是：A.通氣不足B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.以上都是答案：D。COPD患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制包括通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)等。39.大咯血是指24小時(shí)咯血量超過：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D。大咯血是指24小時(shí)咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml。40.下列哪種疾病可導(dǎo)致咯血？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.以上都是答案：D。肺炎、肺結(jié)核、肺癌等疾病都可導(dǎo)致咯血。41.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可出現(xiàn)：A.爛蘋果味B.氨味C.大蒜味D.酒味答案：A。糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)酮體增多，呼氣中可出現(xiàn)爛蘋果味。42.低血糖癥是指血糖濃度低于：A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.0mmol/LD.5.0mmol/L答案：A。低血糖癥是指血糖濃度低于2.8mmol/L。43.甲狀腺危象的主要誘因不包括：A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.飲食過多答案：D。甲狀腺危象的主要誘因包括感染、手術(shù)、精神刺激等，飲食過多一般不是其誘因。44.高鉀血癥時(shí)，心電圖的典型表現(xiàn)是：A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.PR間期延長答案：A。高鉀血癥時(shí)，心電圖典型表現(xiàn)為T波高尖。45.低鉀血癥時(shí)，患者可出現(xiàn)：A.腹脹、腸鳴音減弱B.腱反射亢進(jìn)C.手足抽搐D.心電圖T波高尖答案：A。低鉀血癥可導(dǎo)致胃腸道平滑肌張力降低，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等癥狀。46.酸堿平衡失調(diào)中，最常見的類型是：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A。代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的類型。47.下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性堿中毒？A.腹瀉B.嘔吐C.腎衰竭D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B。嘔吐可導(dǎo)致大量胃酸丟失，引起代謝性堿中毒。48.呼吸性酸中毒的主要治療，措施是：A.改善通氣功能B.補(bǔ)充堿性藥物C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.以上都是答案：A。呼吸性酸中毒主要是由于通氣不足導(dǎo)致，主要治療措施是改善通氣功能。49.下列哪種藥物可用于治療呼吸性堿中毒？A.氯化銨B.碳酸氫鈉C.乳酸鈉D.以上都不是答案：A。氯化銨可酸化血液，可用于治療呼吸性堿中毒。50.急診分診時(shí)，一般將患者病情分為幾級？A.二級B.三級C.四級D.五級答案：C。急診分診時(shí)，一般將患者病情分為四級。二、多選題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE。以上都是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。2.休克的治療原則包括：A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能E.恢復(fù)正常代謝答案：ABCDE。休克的治療原則包括盡早去除病因、恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增強(qiáng)心肌功能和恢復(fù)正常代謝。3.急性中毒的救治原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒的救治原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑和對癥治療。4.腦出血的常見并發(fā)癥包括：A.腦疝B.肺部感染C.上消化道出血D.癲癇發(fā)作E.深靜脈血栓形成答案：ABCDE。腦出血的常見并發(fā)癥包括腦疝、肺部感染、上消化道出血、癲癇發(fā)作和深靜脈血栓形成等。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括：A.保持呼吸道通暢B.迅速控制發(fā)作C.防治腦水腫D.維持生命體征穩(wěn)定E.尋找并治療病因答案：ABCDE。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括保持呼吸道通暢、迅速控制發(fā)作、防治腦水腫、維持生命體征穩(wěn)定和尋找并治療病因。6.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后綜合征等。7.急性左心衰竭的治療措施包括：A.端坐位，雙腿下垂B.吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：ABCDE。急性左心衰竭的治療措施包括端坐位、雙腿下垂、吸氧、快速利尿、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和應(yīng)用強(qiáng)心劑等。8.支氣管哮喘的治療藥物包括：A.β?受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：ABCDE。支氣管哮喘的治療藥物包括β?受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物和白三烯調(diào)節(jié)劑等。9.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括：A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.處理誘因和防治并發(fā)癥E.飲食控制答案：ABCD。糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液、小劑量胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘因和防治并發(fā)癥等，此時(shí)不強(qiáng)調(diào)飲食控制。10.高鉀血癥的治療措施包括：A.立即停止鉀的攝入B.促進(jìn)鉀的排出C.拮抗鉀對心肌的毒性D.糾正酸中毒E.補(bǔ)充鈣劑答案：ABCDE。高鉀血癥的治療措施包括立即停止鉀的攝入、促進(jìn)鉀的排出、拮抗鉀對心肌的毒性、糾正酸中毒和補(bǔ)充鈣劑等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫急救人員，并獲取自動體外除顫器（AED）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100120次/分，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或雙手托頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓與通氣：按照30:2的比例進(jìn)行按壓與通氣，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（8）如有AED，應(yīng)盡快使用，按照AED提示操作。2.簡述休克的分類及治療原則。答：休克的分類及治療原則如下：（1）分類：①低血容量性休克：包括失血性休克、失液性休克等，由于大量失血或失液導(dǎo)致血容量急劇減少。②感染性休克：由嚴(yán)重感染引起，如敗血癥等。③心源性休克：主要由于心臟功能嚴(yán)重受損，如急性心肌梗死等。④過敏性休克：因接觸過敏原引起的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。⑤神經(jīng)源性休克：常因劇烈疼痛、脊髓損傷等導(dǎo)致血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血容量相對不足。（2）治療原則：①盡早去除病因：針對不同類型的休克，采取相應(yīng)的措施去除病因，如止血、控制感染等。②盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量：根據(jù)休克類型和患者情況，選擇合適的液體進(jìn)行補(bǔ)液，必要時(shí)輸血。③糾正微循環(huán)障礙：應(yīng)用血管活性藥物，調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)。④增強(qiáng)心肌功能：對于心源性休克等，可使用強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌收縮力。⑤恢復(fù)