信陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理策略信陽(yáng)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要支撐，其護(hù)理策略的科學(xué)性與有效性直接關(guān)系到居民健康水平的提升和醫(yī)療資源的合理配置。隨著人口老齡化加劇和慢性病發(fā)病率的上升，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作面臨諸多挑戰(zhàn)，同時(shí)也迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。本文結(jié)合信陽(yáng)市的實(shí)際情況，探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理策略，分析其核心內(nèi)容、實(shí)施路徑及未來(lái)優(yōu)化方向，以期為提升基層護(hù)理質(zhì)量提供參考。一、信陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理工作的現(xiàn)狀與需求信陽(yáng)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋全市主要城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，目前共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）80余家，護(hù)理人員占比約30%，與國(guó)家要求的“每千人口擁有社區(qū)護(hù)士3.0人”的標(biāo)準(zhǔn)仍存在差距。護(hù)理人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)以初級(jí)職稱為主，缺乏高級(jí)護(hù)理人才和?？谱o(hù)士，尤其在老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、慢病管理等領(lǐng)域能力不足。此外，護(hù)理工作負(fù)荷較重，部分社區(qū)護(hù)士需同時(shí)承擔(dān)臨床護(hù)理、健康宣教、行政事務(wù)等多項(xiàng)任務(wù)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量難以持續(xù)提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理需求呈現(xiàn)多元化特點(diǎn)。一方面，慢性病患者（如高血壓、糖尿?。?shù)量逐年增加，需要長(zhǎng)期隨訪和用藥指導(dǎo)；另一方面，失能、半失能老人比例上升，對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)和康復(fù)護(hù)理的需求日益迫切。同時(shí)，居民健康意識(shí)提升，對(duì)健康管理的需求從“治療為主”轉(zhuǎn)向“預(yù)防與治療并重”，這對(duì)護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性提出了更高要求。二、信陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理策略的核心內(nèi)容（1）強(qiáng)化慢性病管理護(hù)理慢性病管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理策略需圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、長(zhǎng)期管理”展開(kāi)。具體措施包括：-建立居民健康檔案，定期開(kāi)展慢病篩查，重點(diǎn)人群（如糖尿病患者）每季度隨訪一次；-開(kāi)展個(gè)體化健康教育，通過(guò)入戶指導(dǎo)、健康講座等形式普及合理用藥、血糖監(jiān)測(cè)等知識(shí)；-引入遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)，對(duì)行動(dòng)不便的居民提供居家血糖、血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)，并建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制。信陽(yáng)市部分社區(qū)已試點(diǎn)“家庭醫(yī)生+社區(qū)護(hù)士”模式，通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作提升慢病管理效率，但整體覆蓋面仍需擴(kuò)大。（2）推進(jìn)老年護(hù)理服務(wù)專業(yè)化針對(duì)老齡化趨勢(shì)，護(hù)理策略應(yīng)聚焦失能、半失能老人的照護(hù)需求：-開(kāi)展失能評(píng)估，制定分級(jí)照護(hù)方案，對(duì)輕度失能老人提供居家康復(fù)指導(dǎo)，重度失能者協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)；-培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士開(kāi)展基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練（如肢體功能維護(hù)、吞咽訓(xùn)練），推廣簡(jiǎn)易康復(fù)器械應(yīng)用；-結(jié)合中醫(yī)適宜技術(shù)（如艾灸、推拿），開(kāi)發(fā)低成本、可操作的老年護(hù)理方案。目前信陽(yáng)市部分社區(qū)衛(wèi)生中心設(shè)立“長(zhǎng)者護(hù)理站”，但資源整合度不足，未來(lái)需加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，形成“社區(qū)-機(jī)構(gòu)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（3）提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，護(hù)理人員的角色需從單一執(zhí)行者向協(xié)作者轉(zhuǎn)變。具體措施包括：-建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部培訓(xùn)機(jī)制，定期組織技能比武和病例討論，提升應(yīng)急處置能力；-加強(qiáng)與醫(yī)生、公衛(wèi)人員的協(xié)作，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中明確護(hù)士職責(zé)，如協(xié)助完成健康體檢、心理疏導(dǎo)等；-引入“師帶徒”制度，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士指導(dǎo)新入職人員，縮短適應(yīng)期。（4）優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程為緩解護(hù)理負(fù)荷，需通過(guò)流程再造提升效率：-推行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理文書(shū)，減少重復(fù)記錄，推廣電子健康檔案應(yīng)用；-優(yōu)化排班制度，對(duì)高負(fù)荷科室（如兒科、中醫(yī)科）實(shí)行彈性排班；-設(shè)置分診護(hù)士崗位，根據(jù)患者需求匹配護(hù)理資源，避免“一人多線”現(xiàn)象。三、護(hù)理策略的實(shí)施路徑（1）加強(qiáng)人才培養(yǎng)與引進(jìn)信陽(yáng)市需從兩方面入手：-內(nèi)部挖潛：對(duì)現(xiàn)有護(hù)士開(kāi)展分層培訓(xùn)，如基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、管理能力等，鼓勵(lì)考取專科護(hù)士資格；-外部補(bǔ)充：通過(guò)定向培養(yǎng)、人才引進(jìn)政策，吸引護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到基層工作，并給予職業(yè)發(fā)展支持。（2）完善激勵(lì)機(jī)制護(hù)理工作積極性受薪酬、晉升等多因素影響，可考慮：-提高護(hù)理崗位津貼，對(duì)從事老年護(hù)理、慢病管理的護(hù)士給予額外補(bǔ)貼；-建立職稱評(píng)審“綠色通道”，對(duì)扎根基層滿5年的護(hù)士?jī)?yōu)先晉升；-開(kāi)展“優(yōu)秀社區(qū)護(hù)士”評(píng)選，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。（3）借助信息化手段利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)提升護(hù)理效率：-開(kāi)發(fā)智能隨訪系統(tǒng)，通過(guò)短信、APP推送提醒居民復(fù)診或檢查；-建立護(hù)理知識(shí)庫(kù)，方便護(hù)士快速查詢疾病護(hù)理常規(guī)；-探索“AI輔助診斷”，在病情判斷中提供參考依據(jù)。四、未來(lái)優(yōu)化方向（1）深化醫(yī)防融合護(hù)理服務(wù)需與公共衛(wèi)生深度融合，如：-將疫苗接種、傳染病防控等任務(wù)納入護(hù)士職責(zé)，提升服務(wù)范圍；-培訓(xùn)護(hù)士開(kāi)展心理健康篩查，對(duì)高危人群轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（2）探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”模式隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展，可嘗試：-開(kāi)展“線上復(fù)診+線下指導(dǎo)”服務(wù)，為行動(dòng)不便的居民提供居家護(hù)理方案；-推廣“護(hù)理機(jī)器人”應(yīng)用，協(xié)助完成輸液、測(cè)量生命體征等重復(fù)性工作。（3）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管建立科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，包括：-設(shè)立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期抽查病歷、隨訪記錄等；-引入患者滿意度調(diào)查，將結(jié)果作為績(jī)效考核指標(biāo)；-開(kāi)展第三方評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)。五、結(jié)語(yǔ)信陽(yáng)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理策略需以居民需求為