(2025年)危重患者護理考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種情況不屬于ICU的收治范圍（）A.嚴重創(chuàng)傷、大手術后及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測和支持者B.心肺腦復蘇后需要對其功能進行長時間支持者C.急性傳染病患者D.器官移植術后需要監(jiān)測與支持者答案：C。ICU主要收治急危重癥患者，急性傳染病患者有傳染性，需在專門的傳染病區(qū)隔離治療，不屬于ICU收治范圍。2.關于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯誤的是（）A.是指胸腔內上、下腔靜脈的壓力B.正常波動范圍為5～12cmH?OC.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高提示右心功能不全或血容量過多，補液應加快答案：D。CVP升高提示右心功能不全或血容量過多，此時應限制補液速度，而不是加快。3.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院，心電監(jiān)護發(fā)現室性心動過速，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，尤其適用于急性心肌梗死并發(fā)的室性心動過速。4.以下哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.聲帶損傷B.氣管黏膜損傷C.氣胸D.導管誤入食管答案：C。氣胸一般不是氣管插管直接導致的并發(fā)癥，聲帶損傷、氣管黏膜損傷、導管誤入食管均是氣管插管可能出現的并發(fā)癥。5.患者出現潮式呼吸，提示（）A.呼吸中樞興奮性降低B.呼吸中樞興奮性增高C.代謝性酸中毒D.呼吸肌麻痹答案：A。潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，提示呼吸中樞興奮性降低。6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎?，不需要吸水管。7.以下哪種情況不需要進行特級護理（）A.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者B.器官移植、大面積燒傷等病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案：B。器官移植、大面積燒傷等病情趨向穩(wěn)定的重癥患者應給予一級護理，而不是特級護理。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者等情況。8.關于人工氣道的管理，錯誤的是（）A.保持氣道通暢，及時清除氣道分泌物B.氣囊壓力應維持在25～30cmH?OC.氣管切開處敷料應每天更換1次D.吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則答案：C。氣管切開處敷料如有滲血、滲液等污染應及時更換，一般至少每48小時更換一次，而不是每天更換1次。9.患者女性，50歲，因腦出血昏迷入院，護士為其進行肢體被動活動，目的不包括（）A.防止肌肉萎縮B.防止關節(jié)僵硬C.促進血液循環(huán)D.增加肌肉力量答案：D。對于昏迷患者進行肢體被動活動主要是防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬和促進血液循環(huán)，由于患者處于昏迷狀態(tài)，無法通過被動活動增加肌肉力量。10.某患者血氧飽和度監(jiān)測值為85%，提示（）A.輕度缺氧B.中度缺氧C.重度缺氧D.極重度缺氧答案：B。血氧飽和度90%～94%為輕度缺氧，80%～89%為中度缺氧，低于80%為重度缺氧。11.關于機械通氣的護理，下列哪項不正確（）A.密切觀察患者的生命體征和神志變化B.保持呼吸道通暢，定時吸痰C.呼吸機的濕化器應每天更換無菌蒸餾水D.停用呼吸機時應直接拔除氣管插管答案：D。停用呼吸機時應逐漸撤機，而不是直接拔除氣管插管，需要評估患者的呼吸功能等情況，逐步降低呼吸機支持力度，待患者能夠自主呼吸良好時再拔除氣管插管。12.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%～30%乙醇的目的是（）A.增加氧氣的濕度B.降低肺泡內泡沫的表面張力C.消毒濕化瓶D.興奮呼吸中樞答案：B。急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%～30%乙醇可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。13.患者男性，70歲，因心力衰竭入院，使用洋地黃類藥物治療，護士在觀察藥物療效時，最有價值的監(jiān)測指標是（）A.心率B.血壓C.尿量D.呼吸頻率答案：A。洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，減慢心率，所以觀察心率是評估洋地黃藥物療效最有價值的監(jiān)測指標。14.為患者進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A。目前心肺復蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。15.下列哪種藥物可用于解除有機磷農藥中毒患者的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復磷答案：A。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。解磷定、氯磷定、雙復磷主要用于恢復膽堿酯酶的活性。16.患者發(fā)生心跳驟停時，最早出現的癥狀是（）A.意識喪失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.大動脈搏動消失答案：A?；颊甙l(fā)生心跳驟停時，最早出現的癥狀是意識喪失，隨后可出現呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大等表現。17.關于鼻飼法的操作，錯誤的是（）A.插入胃管至10～15cm時，囑患者做吞咽動作B.確認胃管在胃內后，應先注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液C.鼻飼完畢后，應立即拔出胃管D.鼻飼液溫度應保持在38～40℃答案：C。鼻飼完畢后，應夾閉胃管末端，用紗布包裹，妥善固定，而不是立即拔出胃管，一般胃管可保留72小時左右。18.患者女性，45歲，因急性膽囊炎入院，現需進行手術治療，術前準備不包括（）A.皮膚準備B.胃腸道準備C.呼吸道準備D.輸血準備答案：D。急性膽囊炎手術一般不需要常規(guī)進行輸血準備，皮膚準備、胃腸道準備、呼吸道準備是常見的術前準備內容。19.某患者體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃，該患者的熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A。稽留熱的特點是體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃。20.以下哪種情況可導致患者出現深大呼吸（）A.呼吸中樞抑制B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸肌麻痹答案：B。代謝性酸中毒時，機體為了調節(jié)酸堿平衡，會出現深大呼吸，以排出過多的二氧化碳。21.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，血氣分析結果顯示：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A?；颊逷aCO?升高，pH降低，提示呼吸性酸中毒。22.關于靜脈留置針的護理，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.封管時應采用正壓封管C.留置時間一般為3～5天，最好不超過7天D.可在留置針處抽血答案：D。一般不建議在留置針處抽血，以免影響檢驗結果和導致留置針堵塞等問題。23.患者發(fā)生咯血時，首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.監(jiān)測生命體征D.安慰患者答案：A。咯血時首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。24.某患者在使用胰島素治療過程中出現頭暈、心慌、出汗等癥狀，最可能的原因是（）A.低血糖反應B.過敏反應C.胰島素抵抗D.高血糖反應答案：A。使用胰島素治療過程中出現頭暈、心慌、出汗等癥狀，是典型的低血糖反應表現。25.關于心電監(jiān)護的護理，下列哪項正確（）A.電極片應每天更換B.導聯線應妥善固定，避免牽拉C.可在監(jiān)護儀上隨意調節(jié)報警界限D.不需要定期檢查監(jiān)護儀的性能答案：B。導聯線應妥善固定，避免牽拉，防止電極片脫落和影響監(jiān)測結果。電極片可根據情況3～7天更換一次；不能隨意調節(jié)報警界限；需要定期檢查監(jiān)護儀的性能。26.患者女性，35歲，因破傷風入院，護士為其安排病床時，應注意（）A.安排在隔離病房B.安排在單人病房，保持安靜C.安排在普通病房，方便觀察D.安排在急救室，便于搶救答案：B。破傷風患者需要安排在單人病房，保持安靜，避免聲光等刺激誘發(fā)抽搐。27.以下哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.苯妥英鈉答案：B。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。28.患者男性，55歲，因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓的目的不包括（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸答案：D。禁食、胃腸減壓主要是減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐誤吸不是其主要目的。29.關于傷口換藥的操作，錯誤的是（）A.換藥前應洗手，戴口罩B.嚴格遵守無菌操作原則C.先換清潔傷口，再換感染傷口D.換藥時應從傷口中心向外消毒答案：D。換藥時應從傷口外周向中心消毒，而不是從傷口中心向外消毒。30.患者發(fā)生急性左心衰竭時，應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。急性左心衰竭患者應采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。31.下列哪種食物不屬于低鹽飲食的范疇（）A.咸菜B.新鮮蔬菜C.咸魚D.火腿答案：B。新鮮蔬菜含鈉量低，屬于低鹽飲食范疇，咸菜、咸魚、火腿含鈉量高，不屬于低鹽飲食。32.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，術前準備使用碘劑的目的是（）A.抑制甲狀腺素的合成B.抑制甲狀腺素的釋放C.減少甲狀腺血流量D.以上都是答案：D。術前使用碘劑可抑制甲狀腺素的合成和釋放，減少甲狀腺血流量，使甲狀腺變小變硬，便于手術操作。33.關于導尿術的操作，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmC.插管過程中如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩慢插入D.導尿完畢后，應立即拔出導尿管答案：D。導尿完畢后，若需要留置導尿管，應妥善固定，而不是立即拔出導尿管。34.患者男性，75歲，因腦梗死昏迷入院，護士為其測量體溫時，最適宜的方法是（）A.口腔測溫B.腋下測溫C.直腸測溫D.耳溫槍測溫答案：B?；杳曰颊卟荒芘浜峡谇粶y溫，直腸測溫操作相對復雜且可能引起不適，耳溫槍測溫受多種因素影響，腋下測溫相對安全、方便，是最適宜的方法。35.某患者在輸血過程中出現發(fā)熱反應，以下處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸血B.給予物理降溫C.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物D.密切觀察生命體征答案：A。發(fā)熱反應癥狀較輕時可減慢輸血速度，癥狀嚴重時才停止輸血，而不是立即停止輸血。36.關于重癥患者的營養(yǎng)支持，錯誤的是（）A.盡早開始營養(yǎng)支持B.首選腸內營養(yǎng)C.腸內營養(yǎng)不足時可聯合腸外營養(yǎng)D.營養(yǎng)支持的量應根據患者的基礎能量消耗來確定，不需要考慮應激狀態(tài)答案：D。重癥患者處于應激狀態(tài)，營養(yǎng)支持的量需要考慮應激狀態(tài)下能量消耗的增加，而不是僅根據基礎能量消耗來確定。37.患者女性，68歲，因骨折臥床3周，現出現右下肢腫脹、疼痛，最可能的原因是（）A.下肢靜脈曲張B.下肢深靜脈血栓形成C.坐骨神經痛D.關節(jié)炎答案：B。骨折臥床患者易出現下肢深靜脈血栓形成，表現為下肢腫脹、疼痛。38.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.定期更換呼吸機管路C.抬高床頭30°～45°D.預防性使用抗生素答案：D。不建議預防性使用抗生素，易導致耐藥菌產生，應根據患者情況合理使用抗生素。39.患者男性，52歲，因一氧化碳中毒入院，首要的治療措施是（）A.給氧B.高壓氧治療C.防治腦水腫D.促進腦細胞代謝答案：B。一氧化碳中毒首要的治療措施是高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。40.關于護理文件的書寫，錯誤的是（）A.應客觀、真實、準確、及時、完整B.可使用醫(yī)學術語和通用的外文縮寫C.書寫過程中如有錯誤，可刮、粘、涂等方式修改D.護理記錄應體現護理行為的連續(xù)性答案：C。護理文件書寫過程中如有錯誤，不可用刮、粘、涂等方式修改，應在錯字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字，并簽全名。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于ICU基礎監(jiān)護內容的有（）A.持續(xù)心電圖監(jiān)測B.血壓監(jiān)測C.呼吸監(jiān)測D.體溫監(jiān)測E.意識狀態(tài)監(jiān)測答案：ABCDE。ICU基礎監(jiān)護包括持續(xù)心電圖監(jiān)測、血壓監(jiān)測、呼吸監(jiān)測、體溫監(jiān)測、意識狀態(tài)監(jiān)測等內容。2.氣管插管的適應證包括（）A.呼吸衰竭需要進行機械通氣者B.心肺復蘇時C.氣道梗阻需要緊急解除者D.全麻手術患者E.意識障礙患者防止誤吸答案：ABCDE。以上情況均是氣管插管的適應證。3.關于吸痰的操作，正確的有（）A.吸痰前應給予高濃度吸氧B.吸痰時間不宜超過15秒C.吸痰管應每次更換D.嚴格遵守無菌操作原則E.吸痰過程中應密切觀察患者的生命體征和面色答案：ABCDE。吸痰前給予高濃度吸氧可防止吸痰過程中缺氧；吸痰時間不宜過長，以免引起缺氧；吸痰管應每次更換，防止交叉感染；嚴格遵守無菌操作原則，避免感染；吸痰過程中要密切觀察患者生命體征和面色等情況。4.常見的輸液反應有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.靜脈炎E.空氣栓塞答案：ACDE。常見的輸液反應有發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等，過敏反應不屬于典型的輸液反應。5.為昏迷患者進行口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜和舌苔的變化D.去除口臭，增進食欲E.防止誤吸答案：ABCD。為昏迷患者進行口腔護理可保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染，觀察口腔黏膜和舌苔變化，去除口臭，增進食欲?；杳曰颊弑旧硗萄使δ苷系K，防止誤吸不是口腔護理的主要目的。6.關于胸外心臟按壓的操作，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1E.按壓過程中應盡量減少中斷答案：ABCDE。胸外心臟按壓的部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與放松時間比為1:1；按壓過程中應盡量減少中斷，以保證按壓效果。7.以下哪些是人工氣道濕化的方法（）A.蒸汽加濕B.霧化加濕C.氣道內直接滴注濕化液D.濕化器濕化E.增加室內濕度答案：ABCD。蒸汽加濕、霧化加濕、氣道內直接滴注濕化液、濕化器濕化都是人工氣道濕化的方法，增加室內濕度對人工氣道濕化作用有限。8.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質血癥答案：ABCDE。急性腎衰竭少尿期主要表現為少尿或無尿，可導致水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質血癥等。9.關于鼻飼患者的護理，正確的有（）A.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內B.鼻飼液溫度應適宜C.鼻飼完畢后應保持半臥位30～60分鐘D.長期鼻飼者應定期更換胃管E.鼻飼過程中如患者出現嗆咳、呼吸困難等，應立即停止鼻飼答案：ABCDE。鼻飼前檢查胃管位置可防止誤吸；鼻飼液溫度適宜可避免刺激胃腸道；鼻飼后保持半臥位可防止反流；長期鼻飼者定期更換胃管可防止感染；鼻飼過程中出現嗆咳、呼吸困難等應立即停止，防止窒息。10.護理記錄單應記錄的內容包括（）A.患者的生命體征B.病情變化C.護理措施及效果D.出入量E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE。護理記錄單應記錄患者的生命體征、病情變化、護理措施及效果、出入量、心理狀態(tài)等內容。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述氣管切開患者的護理要點。答：氣管切開患者的護理要點如下：（1）保持呼吸道通暢：及時清除氣道分泌物，吸痰時嚴格遵守無菌操作原則，吸痰前后可給予高濃度吸氧；濕化氣道，可采用蒸汽加濕、霧化加濕、氣道內直接滴注濕化液等方法，保持氣道濕潤，防止痰液干結。（2）氣管切開處護理：保持切口清潔干燥，定期更換切口處敷料，一般至少每48小時更換一次，如有滲血、滲液等污染應及時更換；觀察切口有無紅腫、滲血、異味等感染跡象。（3）氣囊管理：氣囊壓力應維持在25～30cmH?O，定期監(jiān)測氣囊壓力，防止壓力過高導致氣管黏膜損傷，壓力過低導致漏氣。（4）預防感染：病室應保持清潔，定期通風換氣，每日用紫外線消毒；嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染；遵醫(yī)囑合理使用抗生素。（5）心理護理：關心患者，向患者及家屬解釋氣管切開的必要性和注意事項，減輕其焦慮和恐懼心理，取得患者的配合。（6）觀察病情：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸情況等，如有異常及時報告醫(yī)生處理。（7）拔管護理：當患者病情好轉，呼吸功能恢復，痰液減少，可考慮拔管。拔管前應先試行堵管24～48小時，觀察患者呼吸情況，如無呼吸困難等不適，可拔除氣管套管；拔管后應注意觀察患者有無呼吸困難、皮下氣腫等情況，保持傷口清潔，促進愈合。2.簡述心肺復蘇的有效指標。答：心肺復蘇的有效指標如下：（1）大動脈搏動恢復：可觸及頸動脈、股動脈等大動脈搏動，提示心臟按壓有效，心臟恢復泵血功能。（2）自主呼吸恢復：患者出現自主呼吸動作，且呼吸逐漸規(guī)律，說明呼吸中樞功能有所恢復。（3）面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉為紅潤：表示血液循環(huán)得到改善，組織氧供增加。（4）瞳孔變化：瞳孔由散大逐漸縮小，對光反射恢復，提示腦功能有恢復跡象。（5）意識逐漸恢復：患者出現眼球活動、呻吟、手腳抽動等反應，甚至逐漸清醒，說明腦灌注得到改善，腦功能在恢復。（6）收縮壓維持在60mmHg以上：反映心臟有一定的泵血能力，能維持重要臟器的血液灌注。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護；輸液器連接不緊密等，導致空氣進入靜脈。（2）臨床表現：患者突然感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。讓患者取左側臥位并頭低腳高，此體位可使氣泡漂浮在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的收縮，空氣被分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至平穩(wěn)。遵醫(yī)囑給予對癥處理，如使用鎮(zhèn)靜劑、血管活性藥物等。四、案例分析題（10分）患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院時患者神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，