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文檔簡介
2025年《兒童護(hù)理學(xué)》考試試題及答案(三)一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是()A.生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C.生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化D.小兒體格的發(fā)育青春期最快E.體格發(fā)育有絕對的正常值答案:B解析:小兒生長發(fā)育有一定的規(guī)律,各系統(tǒng)發(fā)育速度不一致,生長發(fā)育是質(zhì)和量的同步變化,小兒體格發(fā)育嬰兒期和青春期最快,體格發(fā)育沒有絕對的正常值,存在個體差異。2.小兒前囟閉合的時間約為()A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2歲E.2-2.5歲答案:C解析:小兒前囟出生時約1.0-2.0cm,以后隨顱骨生長而增大,6個月后逐漸骨化而變小,約在1-1.5歲時閉合。3.小兒出生后,生長發(fā)育最快的階段是()A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案:B解析:嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段,此期對營養(yǎng)的需求量相對較高。4.小兒斷奶的適宜時間是()A.8-10個月B.10-12個月C.12-14個月D.14-16個月E.16-18個月答案:B解析:一般小兒10-12個月是斷奶的適宜時間,如遇夏季或小兒患病時,可推遲斷奶,但最遲不超過1歲半。5.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是()A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案:A解析:新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。6.小兒鵝口瘡的病原體是()A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案:E解析:小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病。7.小兒腹瀉時,重度脫水的失水量為體重的()A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%E.>10%答案:E解析:小兒腹瀉時,輕度脫水失水量為體重的3%-5%,中度脫水失水量為體重的5%-10%,重度脫水失水量為體重的>10%。8.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是()A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心功能障礙E.酸中毒答案:A解析:小兒支氣管肺炎主要的病理生理改變是由于炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞,導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙,主要表現(xiàn)為低氧血癥。9.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變中最重要的是()A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案:A解析:法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成,其中肺動脈狹窄是最重要的病理改變,它決定了病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是()A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案:B解析:營養(yǎng),性缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足,小兒生長發(fā)育快,對鐵的需求量大,若不及時添加含鐵豐富的食物,易發(fā)生缺鐵性貧血。11.小兒白血病最常見的類型是()A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓細(xì)胞白血病E.特殊類型白血病答案:A解析:小兒白血病中急性淋巴細(xì)胞白血病最常見,約占小兒白血病的70%-85%。12.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是()A.腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌D.肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌E.綠膿桿菌、B族鏈球菌答案:A解析:小兒化膿性腦膜炎常見的病原菌因患兒年齡而異,新生兒及2個月以內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等為主;2個月-兒童時期以腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌為主;年長兒以肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌為主??傮w來說,腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌是小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌。13.小兒驚厥發(fā)作時,首先應(yīng)做的護(hù)理工作是()A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng),平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案:B解析:小兒驚厥發(fā)作時,首先應(yīng)解松衣領(lǐng),平臥頭側(cè)位,以保持呼吸道通暢,防止窒息。14.小兒風(fēng)濕熱最主要的危害是()A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑答案:A解析:小兒風(fēng)濕熱可累及心臟、關(guān)節(jié)、腦、皮膚等多個器官,其中最主要的危害是心臟炎,可導(dǎo)致心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等,嚴(yán)重影響小兒的心臟功能和預(yù)后。15.嬰兒期預(yù)防接種疫苗正確的是()A.2個月開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.2-3個月接種卡介苗C.4-5個月接種麻疹疫苗D.6-8個月接種乙型腦炎疫苗E.8-10個月接種白百破混合疫苗答案:A解析:卡介苗出生時接種;脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月開始接種;百白破混合疫苗3個月開始接種;麻疹疫苗8個月接種;乙型腦炎疫苗一般在流行季節(jié)前1-2個月接種,根據(jù)不同地區(qū)接種時間有所差異。16.小兒測量體溫最常用的方法是()A.腋表測量法B.口表測量法C.肛表測量法D.耳溫槍測量法E.額溫測量法答案:A解析:小兒測量體溫最常用的方法是腋表測量法,安全、方便,適用于大多數(shù)小兒。17.小兒輕度脫水,第一天補(bǔ)液總量為()A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-200ml/kgE.200-220ml/kg答案:A解析:小兒輕度脫水第一天補(bǔ)液總量為90-120ml/kg,中度脫水為120-150ml/kg,重度脫水為150-180ml/kg。18.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是()A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β-溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案:C解析:小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。19.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲答案:A解析:小兒腎病綜合征由于大量蛋白尿、低蛋白血癥導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生感染,是最常見的并發(fā)癥。20.小兒注意力缺陷多動障礙的主要臨床表現(xiàn)是()A.注意力不集中,活動過度,沖動任性B.智力低下C.學(xué)習(xí)困難D.運(yùn)動發(fā)育遲緩E.語言發(fā)育障礙答案:A解析:小兒注意力缺陷多動障礙的主要臨床表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動任性,可伴有學(xué)習(xí)困難,但智力基本正常。21.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是()A.方顱B.顱骨軟化C.夜驚、多汗、枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸、漏斗胸答案:C解析:小兒維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi),特別是3個月以內(nèi)小嬰兒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如夜驚、多汗、枕禿等。22.小兒燒傷面積計算,雙下肢面積計算公式為()A.46-(12-年齡)B.46-年齡C.41-年齡D.40-年齡E.39-年齡答案:A解析:小兒雙下肢面積計算公式為46-(12-年齡)。23.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是()A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、臍血管充盈度答案:B解析:新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色,每項0-2分,滿分10分。24.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時間是()A.出生后2-3個月B.出生后4-6個月C.出生后6-8個月D.出生后8-10個月E.出生后10-12個月答案:A解析:小兒生理性貧血是指出生后2-3個月時,由于紅細(xì)胞提供素減少、生理性溶血等原因,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量降至最低,出現(xiàn)輕度貧血。25.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是()A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案:B解析:小兒急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的,如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。26.小兒先天性心臟病中,屬于左向右分流型的是()A.法洛四聯(lián)癥B.肺動脈狹窄C.房間隔缺損D.大動脈轉(zhuǎn)位E.三尖瓣閉鎖答案:C解析:左向右分流型先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等;法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣閉鎖等屬于右向左分流型先天性心臟病;肺動脈狹窄屬于無分流型先天性心臟病。27.小兒顱內(nèi)壓增高時,顱內(nèi)壓的正常范圍是()A.0.29-0.78kPa(30-80mmH?O)B.0.78-1.96kPa(80-200mmH?O)C.1.96-2.94kPa(200-300mmH?O)D.2.94-3.92kPa(300-400mmH?O)E.>3.92kPa(400mmH?O)答案:B解析:小兒顱內(nèi)壓正常范圍是0.78-1.96kPa(80-200mmH?O),當(dāng)顱內(nèi)壓超過此范圍時,稱為顱內(nèi)壓增高。28.小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方法是()A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.口服D.皮內(nèi)注射E.靜脈注射答案:C解析:小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗是口服的減毒活疫苗。29.小兒生長發(fā)育過程中,兩個生長高峰分別為()A.新生兒期、嬰兒期B.嬰兒期、幼兒期C.嬰兒期、青春期D.幼兒期、學(xué)齡期E.學(xué)齡期、青春期答案:C解析:小兒生長發(fā)育過程中有兩個生長高峰,第一個是嬰兒期,第二個是青春期。30.小兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括()A.營養(yǎng)豐富,比例合適B.含有多種免疫物質(zhì)C.溫度適宜,不易污染D.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)E.可以隨時添加輔食答案:E解析:小兒母乳喂養(yǎng)有諸多優(yōu)點(diǎn),如營養(yǎng)豐富、比例合適,含有多種免疫物質(zhì),溫度適宜、不易污染,有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等。但添加輔食應(yīng)根據(jù)小兒的生長發(fā)育情況,在合適的時間逐步添加,而不是隨時添加。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括()A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案:ABCDE解析:小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。2.新生兒特殊生理狀態(tài)包括()A.生理性黃疸B.生理性體重下降C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙答案:ABCDE解析:新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、生理性體重下降、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙等。3.小兒腹瀉的治療原則包括()A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水和電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防并發(fā)癥E.控制感染答案:ABCDE解析:小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食,合理用藥,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防并發(fā)癥,控制感染等。4.小兒支氣管肺炎的護(hù)理措施包括()A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案:ABCDE解析:小兒支氣管肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢,改善呼吸功能,密切觀察病情,維持體溫正常,,并對家長進(jìn)行健康教育等。5.法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)包括()A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指(趾)D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作E.生長發(fā)育遲緩答案:ABCDE解析:法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指(趾)、陣發(fā)性缺氧發(fā)作、生長發(fā)育遲緩等。6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括()A.合理安排飲食B.按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑C.注意休息,適量活動D.預(yù)防感染E.觀察療效答案:ABCDE解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括合理安排飲食,按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,注意休息、適量活動,預(yù)防感染,觀察療效等。7.小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括()A.保持安靜,避免刺激B.密切觀察病情變化C.維持正常體溫D.保證營養(yǎng)供應(yīng)E.防止并發(fā)癥答案:ABCDE解析:小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括保持安靜、避免刺激,密切觀察病情變化,維持正常體溫,保證營養(yǎng)供應(yīng),防止并發(fā)癥等。8.小兒驚厥的急救處理措施包括()A.立即止驚B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.降溫E.病因治療答案:ABCDE解析:小兒驚厥的急救處理措施包括立即止驚,保持呼吸道通暢,吸氧,降溫,針對病因進(jìn)行治療等。9.小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理措施包括()A.休息B.飲食管理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案:ABCDE解析:小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理措施包括休息,飲食管理,病情觀察,用藥護(hù)理,心理護(hù)理等。10.小兒預(yù)防接種的注意事項包括()A.接種前應(yīng)做好解釋工作B.接種后應(yīng)觀察30分鐘C.發(fā)熱、急性傳染病等不宜接種D.接種活疫苗時,只用75%乙醇消毒E.嚴(yán)格掌握接種的劑量和方法答案:ABCDE解析:小兒預(yù)防接種的注意事項包括接種前做好解釋工作,接種后觀察30分鐘,發(fā)熱、急性傳染病等不宜接種,接種活疫苗時只用75%乙醇消毒,嚴(yán)格掌握接種的劑量和方法等。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答:小兒腹瀉的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面:(1)調(diào)整飲食:根據(jù)患兒病情和年齡合理調(diào)整飲食,一般不禁食,但嘔吐嚴(yán)重者可暫時禁食4-6小時(不禁水)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶等。待病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食。(2)觀察病情:密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、嘔吐及腹瀉次數(shù)、大便的性狀和量等。準(zhǔn)確記錄24小時出入量,以判斷脫水程度和性質(zhì)。(3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:根據(jù)脫水程度和性質(zhì),遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液??诜a(bǔ)液鹽適用于輕度和中度脫水且無嘔吐者;重度脫水或嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。同時注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。(4)控制感染:嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,護(hù)理患兒前后要洗手,防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇敏感的抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。(5)維持皮膚完整性:選用柔軟、吸水性好的尿布,及時更換,每次便后用溫水清洗臀部并擦干,保持臀部清潔干燥。若臀部皮膚發(fā)紅,可涂鞣酸軟膏等保護(hù)皮膚,防止發(fā)生臀紅。(6)健康教育:向家長介紹小兒腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識,指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。教會家長觀察患兒病情變化,如出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。2.簡述小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)臨床表現(xiàn):①一般癥狀:起病急,發(fā)熱,熱型不定,多為不規(guī)則熱,新生兒、重度營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱或體溫不升。咳嗽較頻繁,早期為刺激性干咳,以后有痰。氣促多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后。患兒常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。②呼吸系統(tǒng)癥狀及體征:呼吸增快,可見鼻翼扇動和三凹征,口周、鼻唇溝和指趾端發(fā)紺。肺部聽診早期可無明顯體征,以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音,以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多,深吸氣末更為明顯。③重癥肺炎表現(xiàn):除呼吸系統(tǒng)癥狀外,可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如心力衰竭時表現(xiàn)為呼吸突然加快>60次/分,心率突然增快>180次/分,突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、心音低鈍、奔馬律等;中毒性腦病時出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷等;消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹脹等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)中毒性腸麻痹。(2)護(hù)理要點(diǎn):①保持呼吸道通暢:及時清除口鼻分泌物,定時翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。必要時給予霧化吸入,稀釋痰液。②改善呼吸功能:置患兒于舒適的體位,如半臥位或高枕臥位,以利于呼吸。根據(jù)缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量,一般采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為0.5-1L/min;缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量為2-4L/min。③密切觀察病情:監(jiān)測生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化,觀察有無心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥的發(fā)生,及時報告醫(yī)生并配合處理。④維持體溫正常:密切觀察體溫變化,采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?,如物理降溫或按醫(yī)囑給予藥物降溫。⑤保證營養(yǎng)和水分的供給:給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物,少量多餐。鼓勵患兒多飲水,以補(bǔ)充水分和稀釋痰液。不能進(jìn)食者可給予靜脈補(bǔ)液。⑥健康教育:向家長介紹小兒支氣管肺炎的病因、治療和護(hù)理方法,指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng),加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)患兒體質(zhì),避免交叉感染。3.簡述小兒缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答:(1)病因:①鐵攝入不足:這是小兒缺鐵性貧血的主要原因。小兒生長發(fā)育快,對鐵的需求量大,若不及時添加含鐵豐富的食物,如肉類、蛋類、肝臟等,容易導(dǎo)致鐵攝入不足。②先天儲鐵不足:胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多,早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。③生長發(fā)育快:嬰兒期和青春期小兒生長發(fā)育迅速,血容量增加也快,對鐵的需要量相對增多,若不及時補(bǔ)充鐵劑,易發(fā)生缺鐵性貧血。④鐵吸收障礙:食物搭配不合理可影響鐵的吸收,如牛奶、茶、咖啡等可抑制鐵的吸收。慢性腹瀉、慢性腸炎等疾病可影響鐵的吸收。⑤鐵丟失過多:長期慢性失血,如腸息肉、鉤蟲病等可使鐵丟失過多。(2)臨床表現(xiàn):①一般表現(xiàn):皮膚黏膜逐漸蒼白,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易疲乏,不愛活動。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。②髓外造血表現(xiàn):由于骨髓外造血反應(yīng),肝、脾可輕度腫大;年齡越小、病程越久、貧血越重,肝脾腫大越明顯。③非造血系統(tǒng)癥狀:消化系統(tǒng)可出現(xiàn)食欲減退,少數(shù)有異食癖,如喜食泥土、墻皮等??捎袊I吐、腹瀉,口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振,精神不集中、記憶力減退,智力多數(shù)低于同齡兒。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為明顯貧血時心率增快,嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。其他還可出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)枯黃易脫落、反甲(匙狀甲)等。(3)護(hù)理措施:①合理安排飲食:向家長及患兒解釋不良飲食習(xí)慣會導(dǎo)致缺鐵性貧血,指導(dǎo)家長為患兒提供含鐵豐富且易吸收的食物,如動物肝臟、瘦肉、豆類、綠葉蔬菜等。同時注意食物的合理搭配,如維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,可與含鐵食物同時食用。②按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑:口服鐵劑時應(yīng)注意從小劑量開始,逐漸增加至全量,并在兩餐之間服用,以減少對胃腸道的刺激??膳c維生素C同服,避免與牛奶、茶、咖啡等同時服用。鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常后2-3個月,以補(bǔ)充儲存鐵。注射鐵劑時應(yīng)深部肌內(nèi)注射,每次更換注射部位,以減少局部刺激。③注意休息,適量活動:根據(jù)患兒貧血程度安排活動量。輕度貧血患兒可適當(dāng)活動;重度貧血患兒應(yīng)臥床休息,減少心臟負(fù)擔(dān),待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量。④預(yù)防感染:注意保暖,避免到人群密集的場所,保持口腔和皮膚清潔,防止交叉感染。⑤觀察療效:觀察患兒的面色、精神狀態(tài)、食欲等變化,定期復(fù)查血常規(guī),了解血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化,以判斷治療效果。四、病例分析題(每題20分,共20分)患兒,男,10個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天入院。查體:體溫39.5℃,呼吸60次/分,心率180次/分,精神萎靡,面色蒼白,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征明顯。雙肺可聞及密集的中、細(xì)濕啰音。心音低鈍,肝肋下3cm。血常規(guī):白細(xì)胞18×10?/L,中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗,可見斑片狀陰影。1.請寫出該患兒最可能的診斷。答:該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎合并心力衰竭。依據(jù)如下:患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,雙肺可聞及密集的中、細(xì)濕啰音,胸部X線片示雙肺紋理增粗,可見斑片狀陰影,符合小兒支氣管肺炎的表現(xiàn)。同時,患兒呼吸60次/分,心率1
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