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文檔簡介
2025年度腫瘤科C病區(qū)三基考試卷及答案一、單選題(每題1分,共30分)1.下列哪種腫瘤不屬于上皮組織來源的惡性腫瘤()A.基底細胞癌B.移行細胞癌C.惡性間皮瘤D.鱗狀細胞癌E.腺癌答案:C。解析:惡性間皮瘤是來源于間皮組織的惡性腫瘤,而基底細胞癌、移行細胞癌、鱗狀細胞癌、腺癌均為上皮組織來源的惡性腫瘤。2.腫瘤的實質(zhì)是指()A.腫瘤內(nèi)纖維結(jié)締組織B.腫瘤內(nèi)血管C.腫瘤內(nèi)淋巴管D.腫瘤內(nèi)神經(jīng)組織E.腫瘤細胞答案:E。解析:腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分,決定腫瘤的生物學特性和腫瘤的特殊性。3.下列哪種不是致癌因子()A.5-羥色胺B.苯胺C.亞硝胺D.二甲基氨基偶氮苯E.3,4-苯并芘答案:A。解析:苯胺、亞硝胺、二甲基氨基偶氮苯、3,4-苯并芘均為常見的化學致癌因子,5-羥色胺不是致癌因子。4.下列哪種腫瘤是惡性腫瘤()A.畸胎瘤B.錯構(gòu)瘤C.精原細胞瘤D.多形性腺瘤E.纖維腺瘤答案:C。解析:精原細胞瘤是起源于睪丸原始生殖細胞的惡性腫瘤?;チ?、錯構(gòu)瘤、多形性腺瘤、纖維腺瘤大多數(shù)為良性腫瘤。5.下列有關(guān)腫瘤的命名哪一項是錯誤的()A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤B.癌是上皮組織來源的惡性腫瘤C.肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤D.胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤,有良惡性之分E.叫病或瘤的不一定都是良性腫瘤答案:A。解析:并不是所有稱為瘤的都是良性腫瘤,如黑色素瘤、精原細胞瘤等是惡性腫瘤。癌是上皮組織來源的惡性腫瘤,肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤,胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤,有良惡性之分,叫病或瘤的不一定都是良性腫瘤。6.下列哪種腫瘤的惡性型不能歸入肉瘤()A.脂肪瘤B.血管瘤C.軟骨瘤D.乳頭狀瘤E.纖維瘤答案:D。解析:乳頭狀瘤是上皮組織來源的腫瘤,其惡性型為癌,不能歸入肉瘤。脂肪瘤、血管瘤、軟骨瘤、纖維瘤為間葉組織來源的腫瘤,其惡性型為肉瘤。7.腫瘤血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是()A.惡性腫瘤細胞侵入靜脈B.惡性腫瘤細胞侵入動脈C.血液中查見腫瘤細胞D.在遠隔器官形成同一類型腫瘤E.瘤細胞栓塞于遠隔器官答案:D。解析:腫瘤血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠隔器官形成同一類型腫瘤。惡性腫瘤細胞侵入靜脈或動脈、血液中查見腫瘤細胞、瘤細胞栓塞于遠隔器官都不能確診為血道轉(zhuǎn)移。8.下列哪一項不符合鼻咽癌的特性()A.多起源于鼻咽部柱狀上皮B.最多見于鼻咽頂部C.癌組織有迅速向深部浸潤生長的傾向D.晚期常經(jīng)淋巴道及血道轉(zhuǎn)移E.本癌對放射治療不敏感答案:E。解析:鼻咽癌多起源于鼻咽部柱狀上皮,最多見于鼻咽頂部,癌組織有迅速向深部浸潤生長的傾向,晚期常經(jīng)淋巴道及血道轉(zhuǎn)移。鼻咽癌對放射治療敏感。9.早期胃癌是指()A.局限于黏膜層內(nèi)的癌B.局限于黏膜或黏膜下層的癌C.直徑在2cm以內(nèi)的癌D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌E.尚未侵及漿膜層的癌答案:B。解析:早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下層的癌,不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。10.下列哪項不是絨毛膜癌的特點()A.多起源于滋養(yǎng)層細胞B.血道轉(zhuǎn)移多見C.主要為血行轉(zhuǎn)移D.有豐富的毛細血管E.易出血壞死答案:D。解析:絨毛膜癌多起源于滋養(yǎng)層細胞,主要為血行轉(zhuǎn)移,血道轉(zhuǎn)移多見,易出血壞死,腫瘤自身無血管,依靠侵襲宿主血管獲取營養(yǎng)。11.下列哪項不是骨肉瘤的特點()A.多見于青少年B.好發(fā)于長骨的干骺端C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D.出現(xiàn)腫瘤性軟骨組織E.早期發(fā)生血道轉(zhuǎn)移答案:D。解析:骨肉瘤多見于青少年,好發(fā)于長骨的干骺端,可見骨膜下三角形新生骨(Codman三角),早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。骨肉瘤主要由腫瘤性骨樣組織和腫瘤性骨組織構(gòu)成,一般不出現(xiàn)腫瘤性軟骨組織。12.惡性淋巴瘤是()A.發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤B.發(fā)生于骨髓原始造血細胞的惡性腫瘤C.主要是淋巴竇上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤D.主要是淋巴細胞起源的惡性腫瘤E.主要是巨噬細胞起源的惡性腫瘤答案:D。解析:惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤,主要是淋巴細胞起源的惡性腫瘤。13.霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是()A.主動脈旁淋巴結(jié)B.頸部和鎖骨上淋巴結(jié)C.腸系膜淋巴結(jié)D.前縱隔淋巴結(jié)E.腹膜后淋巴結(jié)答案:B。解析:霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是頸部和鎖骨上淋巴結(jié)。14.非霍奇金淋巴瘤多發(fā)生于()A.縱隔淋巴結(jié)B.腸系膜淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.腋下淋巴結(jié)E.腹股溝淋巴結(jié)答案:C。解析:非霍奇金淋巴瘤多發(fā)生于頸部淋巴結(jié)。15.診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學標志是()A.霍奇金細胞B.陷窩細胞C.多形性細胞D.R-S細胞E.嗜酸性粒細胞答案:D。解析:診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學標志是R-S細胞。16.下列哪一項不是白血病的特征()A.白細胞增多B.外周血中出現(xiàn)幼稚白細胞C.骨髓內(nèi)原始細胞超過30%D.骨髓內(nèi)可見大量正常成熟白細胞E.可發(fā)生全身各組織出血答案:D。解析:白血病時骨髓內(nèi)大量異常白細胞增生,正常造血受抑制,骨髓內(nèi)正常成熟白細胞減少,而不是可見大量正常成熟白細胞。白細胞增多、外周血中出現(xiàn)幼稚白細胞、骨髓內(nèi)原始細胞超過30%、可發(fā)生全身各組織出血均為白血病的特征。17.下列哪種甲狀腺癌預(yù)后最差()A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細胞癌答案:D。解析:甲狀腺未分化癌預(yù)后最差,惡性程度高,生長迅速,早期即可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。乳頭狀癌預(yù)后較好,濾泡狀癌、髓樣癌預(yù)后次之,嗜酸細胞癌較為少見,預(yù)后也相對較差,但不如未分化癌。18.下列哪項不是乳腺癌的特征()A.好發(fā)于乳腺外上象限B.多由導管上皮發(fā)生C.多數(shù)為實性癌D.癌細胞阻塞皮膚淋巴管可出現(xiàn)橘皮樣改變E.不發(fā)生血道轉(zhuǎn)移答案:E。解析:乳腺癌好發(fā)于乳腺外上象限,多由導管上皮發(fā)生,多數(shù)為實性癌,癌細胞阻塞皮膚淋巴管可出現(xiàn)橘皮樣改變。乳腺癌可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位為肺、骨、肝等。19.下列哪項不是子宮頸癌的危險因素()A.早婚、早育B.多產(chǎn)C.人乳頭瘤病毒感染D.宮頸裂傷E.雌激素長期刺激答案:E。解析:早婚、早育、多產(chǎn)、人乳頭瘤病毒感染、宮頸裂傷都是子宮頸癌的危險因素,而雌激素長期刺激與子宮內(nèi)膜癌等疾病關(guān)系密切,不是子宮頸癌的主要危險因素。20.下列哪項不是卵巢漿液性囊腺癌的特點()A.多為雙側(cè)性B.乳頭被覆異型性明顯的細胞C.常伴有出血壞死D.預(yù)后較黏液性囊腺癌好E.可形成砂粒體答案:D。解析:卵巢漿液性囊腺癌多為雙側(cè)性,乳頭被覆異型性明顯的細胞,常伴有出血壞死,可形成砂粒體。其預(yù)后較黏液性囊腺癌差。21.下列哪項不是骨肉瘤的X線表現(xiàn)()A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.Codman三角E.肥皂泡樣改變答案:E。解析:肥皂泡樣改變是骨巨細胞瘤的典型X線表現(xiàn)。骨肉瘤的X線表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成、Codman三角等。22.下列哪種化療藥物屬于細胞周期非特異性藥物()A.氟尿嘧啶B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷答案:C。解析:環(huán)磷酰胺屬于細胞周期非特異性藥物,能殺滅處于增殖周期各時相的細胞,甚至包括G0期細胞。氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷屬于抗代謝類藥物,主要作用于S期,長春新堿作用于M期,它們都屬于細胞周期特異性藥物。23.腫瘤患者化療時,白細胞降至3×10?/L以下,首先應(yīng)()A.減少用藥量B.服用升白細胞藥物C.暫停用藥D.少量多次輸血E.給予抗生素答案:C。解析:腫瘤患者化療時,白細胞降至3×10?/L以下,首先應(yīng)暫停用藥,以避免進一步抑制骨髓造血功能,待白細胞恢復后再考慮繼續(xù)化療。同時可服用升白細胞藥物等輔助治療。24.下列哪種是惡性骨腫瘤()A.骨囊腫B.骨巨細胞瘤Ⅰ級C.骨瘤D.骨肉瘤E.骨樣骨瘤答案:D。解析:骨肉瘤是惡性骨腫瘤。骨囊腫、骨瘤、骨樣骨瘤多為良性骨腫瘤,骨巨細胞瘤Ⅰ級為交界性腫瘤,有一定的惡性潛能,但惡性程度相對較低。25.下列哪項不是腫瘤的局部表現(xiàn)()A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.發(fā)熱E.出血答案:D。解析:發(fā)熱是腫瘤的全身性表現(xiàn),腫塊、疼痛、潰瘍、出血都是腫瘤的局部表現(xiàn)。26.關(guān)于腫瘤的分級,下列哪項是錯誤的()A.高分化腫瘤,惡性程度低B.中分化腫瘤,惡性程度中等C.低分化腫瘤,惡性程度高D.腫瘤分級主要依據(jù)腫瘤大小E.腫瘤分級有助于制定治療方案和判斷預(yù)后答案:D。解析:腫瘤分級主要依據(jù)腫瘤細胞的分化程度,而不是腫瘤大小。高分化腫瘤,惡性程度低;中分化腫瘤,惡性程度中等;低分化腫瘤,惡性程度高。腫瘤分級有助于制定治療方案和判斷預(yù)后。27.下列哪項不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑()A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案:E。解析:腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移,沒有神經(jīng)轉(zhuǎn)移。28.下列哪種腫瘤對放療最敏感()A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.結(jié)腸癌E.腎癌答案:C。解析:鼻咽癌對放療最敏感。骨肉瘤、黑色素瘤、結(jié)腸癌、腎癌對放療敏感性相對較低。29.下列哪項不是腫瘤患者心理反應(yīng)的分期()A.震驚否認期B.憤怒期C.磋商期D.抑郁期E.康復期答案:E。解析:腫瘤患者心理反應(yīng)的分期包括震驚否認期、憤怒期、磋商期、抑郁期、接受期,康復期不屬于心理反應(yīng)分期。30.下列哪項不是腫瘤患者營養(yǎng)支持的原則()A.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)B.滿足患者的能量和蛋白質(zhì)需求C.盡可能減少碳水化合物的攝入D.補充維生素和礦物質(zhì)E.根據(jù)患者的具體情況調(diào)整營養(yǎng)方案答案:C。解析:腫瘤患者營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng),滿足患者的能量和蛋白質(zhì)需求,補充維生素和礦物質(zhì),根據(jù)患者的具體情況調(diào)整營養(yǎng)方案。碳水化合物是人體重要的能量來源之一,不能盡可能減少其攝入,應(yīng)合理搭配。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列屬于癌前病變的有()A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛C.乳腺纖維腺瘤D.結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉E.慢性萎縮性胃炎答案:ABDE。解析:黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛、結(jié)腸和直腸的腺瘤性息肉、慢性萎縮性胃炎均屬于癌前病變。乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,一般不屬于癌前病變。2.腫瘤的生長方式有()A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.淋巴道生長E.血道生長答案:ABC。解析:腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長。淋巴道生長和血道生長是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。3.腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑有()A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案:ABCD。解析:腫瘤轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移,沒有神經(jīng)轉(zhuǎn)移。4.下列關(guān)于腫瘤的命名,正確的有()A.良性腫瘤一般稱為瘤B.上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌C.間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤D.胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤,多為惡性E.凡稱為瘤的都是良性腫瘤答案:ABCD。解析:良性腫瘤一般稱為瘤,上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌,間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤,胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤,多為惡性。但不是所有稱為瘤的都是良性腫瘤,如黑色素瘤等是惡性腫瘤。5.下列哪些是腫瘤的臨床表現(xiàn)()A.局部腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血E.惡病質(zhì)答案:ABCDE。解析:腫瘤的臨床表現(xiàn)包括局部表現(xiàn)如局部腫塊、疼痛、潰瘍、出血等,以及全身表現(xiàn)如惡病質(zhì)等。6.下列哪些是影響腫瘤生長速度的因素()A.腫瘤細胞的倍增時間B.生長分數(shù)C.腫瘤細胞的提供與丟失D.腫瘤血管提供E.機體的免疫狀態(tài)答案:ABCDE。解析:腫瘤細胞的倍增時間、生長分數(shù)、腫瘤細胞的提供與丟失、腫瘤血管提供以及機體的免疫狀態(tài)都會影響腫瘤的生長速度。7.下列哪些是腫瘤的治療方法()A.手術(shù)治療B.化學治療C.放射治療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案:ABCDE。解析:腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化學治療、放射治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等。8.下列哪些是化療藥物的不良反應(yīng)()A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.免疫抑制答案:ABCDE。解析:化療藥物的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損害、免疫抑制等。9.下列哪些是放療的并發(fā)癥()A.皮膚損傷B.放射性肺炎C.放射性食管炎D.放射性膀胱炎E.骨髓抑制答案:ABCDE。解析:放療的并發(fā)癥有皮膚損傷、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制等。10.下列哪些是腫瘤患者心理護理的要點()A.建立良好的護患關(guān)系B.給予心理支持和安慰C.提供有關(guān)腫瘤的信息D.鼓勵患者表達情感E.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案:ABCDE。解析:腫瘤患者心理護理要點包括建立良好的護患關(guān)系、給予心理支持和安慰、提供有關(guān)腫瘤的信息、鼓勵患者表達情感、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述腫瘤的分級與分期。答:(1)腫瘤的分級:-分級主要根據(jù)腫瘤細胞的分化程度來確定。一般采用三級分級法:-Ⅰ級:高分化,腫瘤細胞分化良好,形態(tài)和功能與正常組織相似,惡性程度低。-Ⅱ級:中分化,腫瘤細胞分化程度中等,形態(tài)和功能有一定異型性,惡性程度中等。-Ⅲ級:低分化,腫瘤細胞分化差,異型性明顯,惡性程度高。-分級有助于判斷腫瘤的惡性程度和預(yù)后,分級越高,預(yù)后越差。(2)腫瘤的分期:-目前廣泛使用的是TNM分期系統(tǒng)。-T代表原發(fā)腫瘤,根據(jù)腫瘤的大小和侵犯范圍不同,用T?-T?表示。T?表示未見原發(fā)腫瘤;T?-T?表示原發(fā)腫瘤逐漸增大和侵犯范圍逐漸擴大。-N代表區(qū)域淋巴結(jié),用N?-N?表示。N?表示無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;N?-N?表示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度逐漸加重。-M代表遠處轉(zhuǎn)移,M?表示無遠處轉(zhuǎn)移,M?表示有遠處轉(zhuǎn)移。-根據(jù)TNM的不同組合,將腫瘤分為Ⅰ-Ⅳ期,分期越高,病情越晚,預(yù)后越差。腫瘤分期有助于制定治療方案和評估預(yù)后。2.簡述腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及特點。答:(1)直接蔓延:-特點:腫瘤細胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣侵入并破壞鄰近正常組織或器官。這是腫瘤局部擴散的一種方式,腫瘤組織與原發(fā)瘤相連。例如晚期子宮頸癌可直接蔓延至直腸和膀胱。(2)淋巴道轉(zhuǎn)移:-特點:上皮組織來源的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。腫瘤細胞首先侵入局部淋巴結(jié),先聚集于邊緣竇,然后逐漸累及整個淋巴結(jié),使淋巴結(jié)腫大、變硬,切面呈灰白色。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后,可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站淋巴結(jié),最后可經(jīng)胸導管進入血流,發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。例如乳腺癌常先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。(3)血道轉(zhuǎn)移:-特點:肉瘤、癌的晚期常發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。腫瘤細胞侵入血管后,可隨血流到達遠隔器官繼續(xù)生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的運行途徑與血栓栓塞過程相似,侵入體靜脈的腫瘤細胞經(jīng)右心到肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤;侵入肺靜脈的腫瘤細胞,可經(jīng)左心隨主動脈血流到達全身各器官,常見轉(zhuǎn)移至腦、骨、腎及腎上腺等處;侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細胞,首先發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移瘤的特點是多個、散在分布,邊界清楚,多接近器官表面,可形成“癌臍”。(4)種植性轉(zhuǎn)移:-特點:體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面時,腫瘤細胞可脫落并像播種一樣種植在體腔和體腔內(nèi)各器官的表面,形成多個轉(zhuǎn)移瘤。常見于腹腔器官的惡性腫瘤,如胃癌侵犯漿膜后,可種植到大網(wǎng)膜、腹膜、腸壁表面等。種植性轉(zhuǎn)移常伴有血性腹水,腹水中可查見腫瘤細胞。3.簡述腫瘤患者化療的護理要點。答:(1)化療前護理:-心理護理:向患者及家屬解釋化療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,減輕患者的恐懼和焦慮,增強其對治療的信心。-評估患者:全面評估患者的身體狀況,包括血常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等,了解患者的既往病史和過敏史,以確定患者是否能耐受化療。-血管評估與保護:選擇合適的靜脈進行穿刺,盡量使用外周中心靜脈導管(PICC)或輸液港等,以減少化療藥物對血管的刺激。(2)化療中護理:-嚴格遵守無菌操作原則:確保化療藥物的準確輸注,防止藥物外滲。密切觀察輸液情況,如有無回血、滲漏等。-觀察不良反應(yīng):密切觀察患者的生命體征、面色、神志等,注意有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng),有無骨髓抑制、肝腎功能損害等。及時處理化療藥物引起的不良反應(yīng),如遵醫(yī)囑給予止吐藥、升白細胞藥等。-飲食護理:鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,少食多餐,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。(3)化療后護理:-繼續(xù)觀察不良反應(yīng):監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,觀察患者不良反應(yīng)的恢復情況。-預(yù)防感染:由于化療可導致骨髓抑制,使患者抵抗力下降,應(yīng)注意預(yù)防感染。保持病房空氣清新,定期消毒;指導患者注意個人衛(wèi)生,如勤洗手、勤換衣物等。-康復指導:鼓勵患者適當活動,保持良好的心態(tài),促進身體康復。告知患者定期復查的時間和注意事項。四、病例分析題(每題20分,共20分)患者,女性,45歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2個月。體格檢查:右側(cè)乳房外上象限可觸及一腫塊,直徑約3cm,質(zhì)地硬,邊界不清,活動度差,無壓痛。腋窩可觸及2個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,活動度可。乳腺鉬靶X線檢查提示:右側(cè)乳房外上象限高密度腫塊影,邊緣有毛刺。1.該患者最可能的診斷是什么?答:該患者最可能的診斷是右側(cè)乳腺癌。依據(jù)如下:患者為中年女性,乳房外上象限為乳腺癌的好發(fā)部位;腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差是乳腺癌的典型體征;腋窩可觸及腫大淋巴結(jié),提示可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;乳腺鉬靶X線檢查顯示高密度腫塊影且邊緣有毛刺,也符合乳腺癌的影像學表現(xiàn)。2.為明確診斷,還需要做哪些檢查?答:(1)乳腺超聲檢查:可以進一步了解腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況,有助于判斷腫塊的性質(zhì),同時還可觀察腋窩淋巴結(jié)的情況。(2)乳腺磁共振成像(MRI)檢查:對軟組織分辨能力強,能更
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