2025年初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)練習(xí)題及答案解析版一、選擇題（單句型最佳選擇題）1.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用原則，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.使用后立即放回浸泡容器D.每周消毒一次E.干燥保存時(shí)每8小時(shí)更換答案：B解析：無(wú)菌持物鉗使用時(shí)不可夾取油紗布（油類(lèi)會(huì)破壞消毒液，A錯(cuò)誤）；取放時(shí)鉗端需閉合，避免觸碰容器邊緣污染（B正確）；使用后應(yīng)立即放回浸泡容器，但需保持鉗端向下（C表述不完整）；濕式保存時(shí)消毒液應(yīng)每日更換，干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換（D、E錯(cuò)誤）。2.成人正常竇性心律的頻率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B解析：正常竇性心律的頻率為60～100次/分（B正確）。低于60次/分為竇性心動(dòng)過(guò)緩（A錯(cuò)誤），高于100次/分為竇性心動(dòng)過(guò)速（C及以上錯(cuò)誤）。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體用量為A.100～200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500～2000ml答案：C解析：大量不保留灌腸成人用量為500～1000ml（C正確），小兒為200～500ml（B錯(cuò)誤）。用量過(guò)多可能導(dǎo)致腸道過(guò)度擴(kuò)張甚至穿孔（D、E錯(cuò)誤），過(guò)少則達(dá)不到清潔效果（A錯(cuò)誤）。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）4.患者男，65歲，診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予二甲雙胍0.5gtid口服。護(hù)士指導(dǎo)用藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A.餐前30分鐘服用B.餐中或餐后服用C.睡前服用D.晨起空腹服用E.疼痛時(shí)服用答案：B解析：二甲雙胍主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉），餐中或餐后服用可減輕對(duì)胃黏膜的刺激（B正確）。磺脲類(lèi)藥物（如格列本脲）需餐前30分鐘服用（A錯(cuò)誤）；睡前服用多為中長(zhǎng)效胰島素或調(diào)節(jié)血脂藥物（C錯(cuò)誤）；晨起空腹服用常見(jiàn)于降壓藥（D錯(cuò)誤）；疼痛時(shí)服用為對(duì)癥藥物（E錯(cuò)誤）。5.患者女，32歲，因“突發(fā)右上腹絞痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)”入院，B超提示膽囊結(jié)石，墨菲征陽(yáng)性。護(hù)士觀察病情時(shí)，最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.急性胰腺炎B.急性膽管炎C.膽囊穿孔D.膽道出血E.膽汁性腹膜炎答案：C解析：膽囊結(jié)石患者突發(fā)劇烈絞痛，墨菲征陽(yáng)性，提示膽囊急性炎癥。若結(jié)石嵌頓持續(xù)，膽囊壁缺血壞死，易導(dǎo)致膽囊穿孔（C正確）。急性胰腺炎多因胰管梗阻（A錯(cuò)誤）；急性膽管炎以Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）為特征（B錯(cuò)誤）；膽道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便（D錯(cuò)誤）；膽汁性腹膜炎是膽囊穿孔的繼發(fā)表現(xiàn)（E錯(cuò)誤）。6.患兒男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，查體：T39.2℃，R45次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎。護(hù)士評(píng)估患兒時(shí)，最能提示病情加重的表現(xiàn)是A.煩躁不安B.食欲減退C.尿量減少D.口周發(fā)紺E.心率增快答案：D解析：支氣管肺炎患兒病情加重時(shí)，缺氧程度加重，可出現(xiàn)口周、甲床發(fā)紺（D正確）。煩躁不安可能是缺氧或高熱的表現(xiàn)（A錯(cuò)誤）；食欲減退為非特異性癥狀（B錯(cuò)誤）；尿量減少提示脫水或循環(huán)不足（C錯(cuò)誤）；心率增快（嬰兒＞180次/分）需警惕心力衰竭，但單純?cè)隹炜赡転榇鷥敺磻?yīng)（E錯(cuò)誤）。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（7-9題共用題干）患者女，28歲，G1P0，孕39+2周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。查體：宮口開(kāi)大5cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。7.此時(shí)產(chǎn)婦的產(chǎn)程分期屬于A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.第四產(chǎn)程答案：B解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開(kāi)0～3cm）和活躍期（宮口開(kāi)3cm至開(kāi)全）。該產(chǎn)婦宮口開(kāi)大5cm，屬于活躍期（B正確）。潛伏期已結(jié)束（A錯(cuò)誤）；第二產(chǎn)程為宮口開(kāi)全至胎兒娩出（C錯(cuò)誤）；第三產(chǎn)程為胎兒娩出至胎盤(pán)娩出（D錯(cuò)誤）；第四產(chǎn)程為產(chǎn)后2小時(shí)（E錯(cuò)誤）。8.宮縮間歇期，產(chǎn)婦訴肛門(mén)墜脹感明顯，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。此時(shí)首要的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)C.靜脈滴注縮宮素D.指導(dǎo)屏氣用力E.陰道檢查胎方位答案：B解析：羊水Ⅲ度污染（黃綠色、渾濁）提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫，需立即持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心變化（B正確）。是否剖宮產(chǎn)需結(jié)合胎心、產(chǎn)程進(jìn)展等綜合判斷（A錯(cuò)誤）；縮宮素可能加重胎兒缺氧（C錯(cuò)誤）；屏氣用力適用于第二產(chǎn)程（D錯(cuò)誤）；陰道檢查胎方位需在評(píng)估胎心后進(jìn)行（E錯(cuò)誤）。9.經(jīng)處理后，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，宮口開(kāi)全2小時(shí)，先露S+3，胎位LOA。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)等待自然分娩B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.靜脈注射地西泮答案：B解析：晚期減速提示胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧，宮口已開(kāi)全（第二產(chǎn)程），先露達(dá)坐骨棘下3cm（S+3），胎位正常（LOA），應(yīng)盡快結(jié)束分娩。會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)可縮短第二產(chǎn)程，減少胎兒缺氧時(shí)間（B正確）。繼續(xù)等待可能加重缺氧（A錯(cuò)誤）；產(chǎn)鉗助產(chǎn)對(duì)母兒損傷較大，現(xiàn)多被胎頭吸引術(shù)替代（C錯(cuò)誤）；剖宮產(chǎn)適用于胎頭未銜接或短時(shí)間內(nèi)無(wú)法娩出者（D錯(cuò)誤）；地西泮用于鎮(zhèn)靜，不解決根本問(wèn)題（E錯(cuò)誤）。四、B型題（配伍選擇題）（10-11題共用選項(xiàng)）A.頭低足高位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.端坐位10.昏迷患者防止舌后墜應(yīng)采取的體位是答案：B解析：昏迷患者去枕仰臥位可使頭偏向一側(cè)，防止舌后墜阻塞氣道（B正確）。11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是答案：E解析：急性左心衰竭患者取端坐位，可減少回心血量，減輕肺淤血（E正確）。五、X型題（多項(xiàng)選擇題）12.屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的有A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層有黃色滲出液D.創(chuàng)面有膿性分泌物E.皮下組織感染答案：B、C解析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮水皰（B正確），水皰破潰后可見(jiàn)真皮層滲出（C正確）。局部紅、腫、熱、痛為淤血紅潤(rùn)期（A錯(cuò)誤）；創(chuàng)面膿性分泌物、皮下感染為潰瘍期（D、E錯(cuò)誤）。13.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，正確的有A.盡早開(kāi)奶B.藍(lán)光照射時(shí)保護(hù)眼睛C.觀察黃疸進(jìn)展D.靜脈輸入白蛋白E.口服肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）答案：A、B、C、D、E解析：盡早開(kāi)奶可促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)（A正確）；藍(lán)光照射需用黑布遮蓋眼睛，避免視網(wǎng)膜損傷（B正確）；觀察黃疸進(jìn)展（如經(jīng)皮膽紅素值）是關(guān)鍵（C正確）；白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，降低核黃疸風(fēng)險(xiǎn)（D正確）；苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性，促進(jìn)膽紅素代謝（E正確）。六、案例分析題患者男，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。14.該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.肺栓塞E.胃穿孔答案：B解析：突發(fā)持續(xù)胸痛＞30分鐘，心電圖ST段弓背向上抬高（ST段抬高型心肌梗死），結(jié)合高血壓病史，符合急性心肌梗死診斷（B正確）。心絞痛胸痛＜30分鐘，ST段壓低或T波倒置（A錯(cuò)誤）；主動(dòng)脈夾層為撕裂樣劇痛，雙上肢血壓差異大（C錯(cuò)誤）；肺栓塞有呼吸困難、咯血，D-二聚體升高（D錯(cuò)誤）；胃穿孔有上腹部劇痛，板狀腹（E錯(cuò)誤）。15.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油E.準(zhǔn)備急診PCI答案：A、B、C、E解析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息以減少心肌耗氧（A正確）；高流量吸氧（4～6L/min）改善心肌缺氧（B正確）；建立靜脈通道便于用藥（C正確）；急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）是再灌注的首選方法（E正確）。硝酸甘油適用于心絞痛，急性心肌梗死早期若血壓正常可含服，但該患者BP160/100mmHg，需警惕低血壓，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用（D不嚴(yán)謹(jǐn)）。16.患者入院后3小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，心音消失，心電監(jiān)護(hù)示室顫。此時(shí)