2025年度生殖中心護(hù)理核心制度考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.生殖中心護(hù)士為患者進(jìn)行取卵術(shù)前身份核對時，需同時核對的信息不包括（）A.患者姓名、年齡B.病歷號、身份證號C.手術(shù)方式（經(jīng)陰道/經(jīng)腹部）D.配偶姓名答案：D2.胚胎移植當(dāng)日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病歷中“抗精子抗體”結(jié)果未回報，正確的處理流程是（）A.通知醫(yī)生暫停移植，等待結(jié)果B.直接進(jìn)行移植，術(shù)后補(bǔ)記C.聯(lián)系實驗室確認(rèn)危急值狀態(tài)D.告知患者自行咨詢檢驗科室答案：A3.精液標(biāo)本采集后，護(hù)士需在多長時間內(nèi)與實驗室完成交接（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C4.生殖中心夜班護(hù)士接班時，發(fā)現(xiàn)前一班未完成“冷凍胚胎庫存清點記錄”，應(yīng)首先（）A.直接簽字接班，次日補(bǔ)記B.拒絕接班并要求交班護(hù)士立即完成C.自行補(bǔ)記后接班D.報告護(hù)士長協(xié)調(diào)處理答案：B5.患者行促排卵治療期間出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征（OHSS）早期癥狀（腹脹、尿少），護(hù)士應(yīng)首先（）A.測量腹圍、體重并記錄B.通知醫(yī)生評估病情C.指導(dǎo)患者多飲水D.暫停促排卵藥物答案：B6.胚胎冷凍保存時，護(hù)士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、病歷號B.胚胎數(shù)量、等級C.冷凍液種類、批號D.配偶血型答案：D7.生殖中心復(fù)用器械清洗流程中，“酶洗”的作用是（）A.去除有機(jī)污染物B.殺滅細(xì)菌芽孢C.中和化學(xué)殘留D.增強(qiáng)干燥效果答案：A8.患者行宮腔內(nèi)人工授精（IUI）前，護(hù)士需核對的關(guān)鍵信息是（）A.患者月經(jīng)周期第幾天B.精液優(yōu)化后活動率C.配偶既往生育史D.患者近視度數(shù)答案：B9.護(hù)理不良事件（如胚胎誤存）發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)在多長時間內(nèi)完成首次上報（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：A10.IVF實驗室超凈工作臺使用后，正確的消毒流程是（）A.75%酒精擦拭→紫外線照射30分鐘B.含氯消毒液擦拭→自然通風(fēng)C.蒸餾水擦拭→臭氧消毒1小時D.碘伏擦拭→通風(fēng)15分鐘答案：A11.患者使用促性腺激素（Gn）時，護(hù)士需核對的“五對”不包括（）A.患者姓名B.藥物劑量C.注射部位D.藥物生產(chǎn)廠家答案：D12.胚胎移植術(shù)后，護(hù)士需重點觀察的并發(fā)癥不包括（）A.卵巢扭轉(zhuǎn)B.陰道出血C.尿路感染D.視力模糊答案：D13.生殖中心急救藥品“間羥胺”的有效期管理要求是（）A.每月檢查，近3個月到期的標(biāo)記提醒B.每季度檢查，近6個月到期的標(biāo)記提醒C.每半年檢查，近1年到期的標(biāo)記提醒D.每年檢查，到期前1個月更換答案：A14.護(hù)士為HIV陽性患者進(jìn)行護(hù)理操作時，錯誤的防護(hù)措施是（）A.佩戴雙層手套B.使用防滲透隔離衣C.操作后用0.5%過氧乙酸浸泡雙手D.銳器使用后立即放入專用收集盒答案：C15.胚胎移植病歷中“知情同意書”的簽署要求是（）A.患者本人簽署，無民事行為能力者由配偶代簽B.患者及配偶共同簽署，未成年人由法定監(jiān)護(hù)人簽署C.僅需患者簽署，配偶無需簽字D.醫(yī)生代簽后補(bǔ)患者確認(rèn)答案：B16.精液冷凍保存時，護(hù)士需記錄的關(guān)鍵參數(shù)是（）A.患者當(dāng)日飲食情況B.冷凍起始溫度、降溫速率C.配偶工作單位D.標(biāo)本采集時室溫答案：B17.患者行宮腔鏡檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛，血壓80/50mmHg，護(hù)士首先應(yīng)（）A.給予止痛藥B.建立靜脈通道C.通知麻醉科會診D.協(xié)助患者取平臥位答案：B18.生殖中心護(hù)理電子病歷修改時，正確的操作是（）A.直接覆蓋原記錄，注明修改時間B.保留原記錄，在其后標(biāo)注“修改”并簽名C.刪除錯誤內(nèi)容，補(bǔ)充正確信息D.由實習(xí)護(hù)士修改后，帶教老師補(bǔ)簽名答案：B19.冷凍胚胎轉(zhuǎn)移保存箱時，護(hù)士需雙人核對的“三查”是（）A.查數(shù)量、查等級、查患者信息B.查溫度、查位置、查交接時間C.查設(shè)備、查人員、查環(huán)境D.查日期、查批號、查有效期答案：A20.患者取卵術(shù)后主訴“肛門墜脹感明顯”，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.便秘B.卵巢過度刺激C.盆腔內(nèi)出血D.尿路感染答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.生殖中心護(hù)理查對制度中“六查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用藥前查E.用藥中查答案：ABCDE2.值班交接班時需重點交接的內(nèi)容包括（）A.當(dāng)日取卵/移植患者數(shù)量及特殊情況B.冷凍胚胎庫存數(shù)量及異常記錄C.急救藥品、設(shè)備完好狀態(tài)D.未完成的護(hù)理操作及注意事項E.患者心理狀態(tài)及家屬溝通情況答案：ABCDE3.生殖中心消毒隔離制度要求（）A.治療室空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘）B.物體表面細(xì)菌數(shù)≤10CFU/cm2C.醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)≤5CFU/cm2D.感染性廢物使用黃色雙層垃圾袋E.復(fù)用器械先清洗后消毒答案：ABCD4.護(hù)理不良事件上報內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生時間、地點B.涉及人員、患者信息C.事件經(jīng)過、后果D.已采取的處理措施E.初步原因分析答案：ABCDE5.胚胎移植前需核對的“十對”包括（）A.患者姓名、性別B.病歷號、年齡C.胚胎數(shù)量、等級D.移植日期、時間E.配偶姓名、身份證號答案：ABCDE6.促排卵藥物使用的安全管理措施包括（）A.雙人核對藥物名稱、劑量B.注射前確認(rèn)患者卵泡監(jiān)測結(jié)果C.指導(dǎo)患者按時用藥并記錄D.用藥后觀察卵巢過度刺激癥狀E.剩余藥物由患者自行保存答案：ABCD7.生殖中心儀器設(shè)備管理要求（）A.冷凍保存箱每日記錄溫度2次B.超凈工作臺使用前開機(jī)30分鐘C.離心機(jī)使用后及時清潔轉(zhuǎn)頭D.急救設(shè)備每周測試功能1次E.設(shè)備故障時掛“維修”標(biāo)識答案：ABCDE8.患者隱私保護(hù)制度中，禁止泄露的信息包括（）A.不孕原因（如無精癥、輸卵管堵塞）B.輔助生殖技術(shù)類型（如IVF、ICSI）C.胚胎數(shù)量及等級D.治療費用明細(xì)E.配偶聯(lián)系方式答案：ABCDE9.取卵術(shù)后護(hù)理觀察要點包括（）A.生命體征（血壓、心率）B.腹痛性質(zhì)及程度C.陰道出血量D.尿量及排尿情況E.惡心、嘔吐癥狀答案：ABCDE10.護(hù)理病歷書寫要求（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時B.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫C.錯誤處劃雙線并簽名D.實習(xí)護(hù)士書寫后由帶教老師審核簽名E.電子病歷需設(shè)置操作權(quán)限答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.胚胎移植時，若患者配偶無法到場，可由患者單獨簽署知情同意書。（）答案：×2.精液標(biāo)本采集后，護(hù)士可直接將標(biāo)本交予患者家屬傳遞至實驗室。（）答案：×3.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)危急值（如雌二醇＞5000pg/mL）時，應(yīng)先記錄再通知醫(yī)生。（）答案：×4.冷凍胚胎保存箱溫度異常時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移胚胎至備用箱并記錄轉(zhuǎn)移過程。（）答案：√5.患者使用促排卵藥物期間，護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整注射劑量。（）答案：×6.生殖中心治療室與實驗室之間傳遞標(biāo)本時，需使用封閉轉(zhuǎn)運箱。（）答案：√7.護(hù)理不良事件上報后，可隱瞞未造成嚴(yán)重后果的細(xì)節(jié)。（）答案：×8.胚胎移植病歷中，“手術(shù)記錄”可由實習(xí)護(hù)士單獨書寫。（）答案：×9.復(fù)用窺陰器清洗后，可直接放入戊二醛浸泡消毒。（）答案：×10.患者取卵術(shù)后出現(xiàn)少量陰道出血（＜月經(jīng)量），屬于正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述生殖中心“患者身份識別制度”的核心要點。答案：①至少使用兩種身份標(biāo)識（姓名+病歷號/身份證號）；②關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如取卵、移植、標(biāo)本采集）雙人核對；③無法自述患者（如麻醉后）通過家屬/病歷核對；④電子系統(tǒng)掃描核對與人工核對結(jié)合；⑤異常情況（如身份信息不符）立即暫停操作并上報。2.列舉生殖中心“消毒隔離制度”中對IVF實驗室的特殊要求。答案：①實驗室分區(qū)（清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)）明確，標(biāo)識清晰；②超凈工作臺使用前后紫外線消毒30分鐘，每周甲醛熏蒸1次；③實驗服每日更換，進(jìn)入實驗室需二次更鞋；④接觸胚胎的器械使用一次性耗材，復(fù)用器械采用壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）；⑤實驗室空氣菌落數(shù)≤2CFU/皿（5分鐘），每月監(jiān)測并記錄。3.簡述“護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)”及上報流程。答案：分級：Ⅰ級（警告事件，如胚胎丟失）、Ⅱ級（不良后果事件，如取卵后大出血）、Ⅲ級（未造成后果事件，如標(biāo)本錯拿后及時糾正）、Ⅳ級（隱患事件，如發(fā)現(xiàn)冷凍箱溫度異常未導(dǎo)致胚胎損傷）。流程：①立即采取補(bǔ)救措施（如暫停操作、保護(hù)患者）；②1小時內(nèi)口頭上報護(hù)士長/值班醫(yī)生；③6小時內(nèi)完成電子系統(tǒng)初報；④72小時內(nèi)提交詳細(xì)分析報告（原因、改進(jìn)措施）；⑤每月科室討論，全院通報典型案例。4.說明“胚胎冷凍保存護(hù)理記錄”應(yīng)包含的具體內(nèi)容。答案：①患者基本信息（姓名、病歷號、配偶姓名）；②胚胎信息（數(shù)量、等級、冷凍日期、冷凍方法）；③操作信息（操作人員姓名、雙人核對簽名、冷凍設(shè)備編號）；④環(huán)境參數(shù)（冷凍起始溫度、降溫速率、終末溫度）；⑤交接信息（與實驗室人員交接時間、簽名）；⑥異常情況記錄（如設(shè)備故障、溫度波動及處理措施）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，32歲，因“繼發(fā)不孕3年”行IVF-ET治療，今日為取卵術(shù)后第3天，主訴“腹脹加重、尿量減少（約300mL/24h）”，測體重較前日增加2kg，血壓90/60mmHg，心率105次/分。問題：（1）護(hù)士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了何種并發(fā)癥？依據(jù)是什么？（2）需立即采取的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）考慮卵巢過度刺激綜合征（OHSS）中重度。依據(jù)：取卵術(shù)后3天（OHSS高發(fā)期）；腹脹加重、尿量＜500mL/24h（少尿）；體重短期內(nèi)增加（體液潴留）；血壓偏低、心率增快（低血容量表現(xiàn)）。（2）護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生評估病情；②監(jiān)測生命體征（每小時1次）、記錄24小時出入量（精確到50mL）；③測量腹圍、體重（每日2次）；④指導(dǎo)患者取半臥位，避免劇烈活動（防卵巢扭轉(zhuǎn)）；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充晶體液（如林格液）或白蛋白（糾正低蛋白血癥）；⑥觀察有無胸腹腔積液癥狀（如呼吸困難、胸痛）；⑦心理護(hù)理（緩解焦慮）；⑧準(zhǔn)備急救物品（如中心靜脈導(dǎo)管包、利尿劑）。案例2：護(hù)士小王在胚胎移植前核對患者信息時，發(fā)現(xiàn)“患者李某”的胚胎冷凍記錄與病歷姓名不符（顯示為“李某某”），經(jīng)核查為實驗室錄入錯誤。問題：（1）該事件屬于哪一級護(hù)理不良事件？（2）小王應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于Ⅲ級（未造成后果事件）或Ⅳ級（隱患