2025年副高級(婦產(chǎn)科護理)練習題庫附答案一、單選題（每題1分）1.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下描述正確的是（）A.子宮體肌纖維肥大變長，硬度增加B.陰道上皮細胞含糖原增加，pH值升高C.卵巢在妊娠期仍有排卵功能D.宮頸黏液分泌減少，變稀薄答案：A。解析：妊娠期子宮體肌纖維肥大變長，子宮硬度增加；陰道上皮細胞含糖原增加，pH值降低，以防止細菌感染；妊娠期卵巢停止排卵；宮頸黏液分泌增多，變黏稠，形成黏液栓，防止細菌侵入宮腔。2.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B。解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常等。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等病史，表現(xiàn)為子宮強直性收縮、病理性縮復環(huán)等；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩。3.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。體溫不屬于Apgar評分的內(nèi)容。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。5.滴蟲性陰道炎的典型白帶特征是（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。解析：滴蟲性陰道炎的典型白帶特征是稀薄泡沫狀，若合并其他細菌感染則可呈膿性。白色豆腐渣樣白帶多見于霉菌性陰道炎；膿性白帶常見于宮頸炎、盆腔炎等；血性白帶可見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。6.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見，約占60%-70%。7.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，錯誤的是（）A.多見于絕經(jīng)后婦女B.主要癥狀為陰道流血C.首選治療方法是放射治療D.與雌激素長期刺激有關(guān)答案：C。解析：子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后婦女，主要癥狀為陰道流血，其發(fā)生與雌激素長期刺激有關(guān)。子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是手術(shù)治療，放射治療多用于晚期或復發(fā)患者。8.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要項目是（）A.婦科檢查B.血β-hCG測定C.胸片D.B超檢查答案：B。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要項目是血β-hCG測定，以早期發(fā)現(xiàn)惡變。婦科檢查、胸片、B超檢查等也可作為隨訪的內(nèi)容，但血β-hCG測定是最重要的。9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。首先考慮的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.急性輸卵管炎答案：A。解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露增多有臭味，子宮有壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮復舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟；產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失，疼痛不伴有發(fā)熱等感染癥狀；急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛，婦科檢查可觸及增粗的輸卵管。10.為預防子宮脫垂，在衛(wèi)生宣教內(nèi)容方面錯誤的是（）A.產(chǎn)后盡早參加體力勞動，以促進機體恢復B.推行計劃生育C.加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)D.積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病答案：A。解析：產(chǎn)后過早參加體力勞動會增加腹壓，不利于盆底組織的恢復，易導致子宮脫垂。推行計劃生育可減少多產(chǎn)對盆底組織的損傷；加強營養(yǎng)、增強體質(zhì)有助于維持盆底組織的正常功能；積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病可預防子宮脫垂的發(fā)生。11.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C。解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期。此階段孕婦血容量增加達到高峰，心臟負擔加重。12.孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.胎動計數(shù)B.測宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心音答案：A。解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒安危最簡單有效的方法。一般胎動每小時3-5次，12小時胎動應(yīng)不少于10次。測宮高、腹圍可了解胎兒的生長發(fā)育情況；B超檢查可觀察胎兒的結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況；聽胎心音可了解胎兒的心率，但這些方法都不如胎動計數(shù)方便和直接。13.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C。解析：產(chǎn)褥期通常為6周，此期間產(chǎn)婦的身體各器官（除乳腺外）逐漸恢復至正常未孕狀態(tài)。14.關(guān)于羊水的描述，錯誤的是（）A.羊水呈弱堿性B.妊娠早期羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液C.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源D.羊水的吸收主要由胎兒吞咽實現(xiàn)，與母體無關(guān)答案：D。解析：羊水呈弱堿性；妊娠早期羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。羊水的吸收約50%由胎膜完成，胎兒吞咽也是羊水吸收的重要途徑，同時母體與羊水之間也存在物質(zhì)交換，并非與母體無關(guān)。15.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠（）A.6-10周B.11-14周C.15-20周D.21-24周答案：A。解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠6-10周。妊娠11-14周可行鉗刮術(shù)；妊娠15-24周多采用引產(chǎn)術(shù)。16.某孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。應(yīng)采取的最佳矯正方法是（）A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露答案：A。解析：妊娠28周后發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，可采取胸膝臥位矯正胎位，每日2-3次，每次15分鐘，連做1周后復查。激光照射至陰穴也可用于矯正胎位，但效果不如胸膝臥位；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠32-34周進行，且有一定的風險；等待自然轉(zhuǎn)為頭先露可能會錯過最佳矯正時機。17.絕經(jīng)綜合征最典型的癥狀是（）A.潮熱、出汗B.情緒不穩(wěn)定C.骨質(zhì)疏松D.泌尿生殖道萎縮答案：A。解析：潮熱、出汗是絕經(jīng)綜合征最典型的癥狀，主要是由于雌激素水平波動或下降導致血管舒縮功能不穩(wěn)定引起的。情緒不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道萎縮等也是絕經(jīng)綜合征的常見癥狀，但不是最典型的。18.關(guān)于胎兒窘迫的處理，錯誤的是（）A.立即吸氧B.左側(cè)臥位C.靜脈滴注葡萄糖和維生素CD.若宮口開全，胎先露已達坐骨棘平面以下3cm，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：D。解析：胎兒窘迫時應(yīng)立即吸氧、左側(cè)臥位，以增加胎盤血供；靜脈滴注葡萄糖和維生素C可提高胎兒對缺氧的耐受性。若宮口開全，胎先露已達坐骨棘平面以下3cm，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒，而不是行剖宮產(chǎn)術(shù)。19.診斷早期妊娠快速、準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.婦科檢查答案：B。解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法，最早在妊娠5周時可見到妊娠囊。妊娠試驗可檢測血或尿中的hCG水平，但有假陽性或假陰性的可能；基礎(chǔ)體溫測定可提示早期妊娠，但準確性不如超聲檢查；婦科檢查在早期妊娠時可發(fā)現(xiàn)子宮增大變軟，但也需要結(jié)合其他檢查進行綜合判斷。20.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮答案：D。解析：產(chǎn)后乳房脹痛但無紅腫，多為乳腺管不通暢所致。讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，疏通乳腺管，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝多用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌。21.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A。解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。22.關(guān)于妊娠期糖尿病的描述，錯誤的是（）A.對孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.對胎兒易發(fā)生巨大兒C.分娩后，產(chǎn)婦糖尿病可自行恢復，無需再關(guān)注血糖D.孕期應(yīng)控制血糖，避免低血糖和高血糖答案：C。解析：妊娠期糖尿病對孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾??；對胎兒易發(fā)生巨大兒等。分娩后，多數(shù)產(chǎn)婦的糖尿病可自行恢復，但仍有部分產(chǎn)婦可能發(fā)展為2型糖尿病，需要定期監(jiān)測血糖。孕期應(yīng)嚴格控制血糖，避免低血糖和高血糖對母兒造成不良影響。23.會陰側(cè)切縫合術(shù)后護理，錯誤的是（）A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.保持外陰清潔，每日沖洗2次C.觀察切口有無紅腫、滲血D.若切口疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑給予止痛劑答案：A。解析：會陰側(cè)切縫合術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以免惡露污染切口。保持外陰清潔，每日沖洗2次；觀察切口有無紅腫、滲血；若切口疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑給予止痛劑。24.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細胞癌答案：A。解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占80%-85%。腺癌、腺鱗癌等相對較少見。25.某婦女，月經(jīng)周期為32天，其排卵時間大約在月經(jīng)周期的（）A.第14天B.第16天C.第18天D.第20天答案：C。解析：對于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。該婦女月經(jīng)周期為32天，其排卵時間大約在月經(jīng)周期的第18天（32-14=18）。26.慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.下腹部墜脹、疼痛B.月經(jīng)失調(diào)C.白帶減少D.不孕答案：C。解析：慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)有下腹部墜脹、疼痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇；月經(jīng)失調(diào)；不孕等。慢性盆腔炎患者的白帶通常增多，而不是減少。27.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)干凈后8-10天C.月經(jīng)來潮前3-7天D.月經(jīng)來潮前8-10天答案：A。解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間一般為月經(jīng)干凈后3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血。28.某孕婦，妊娠36周，自覺胎動減少1天。首先應(yīng)進行的檢查是（）A.胎心監(jiān)護B.B超檢查C.羊膜鏡檢查D.胎盤功能測定答案：A。解析：孕婦自覺胎動減少，首先應(yīng)進行胎心監(jiān)護，以了解胎兒的宮內(nèi)情況。B超檢查可進一步觀察胎兒的結(jié)構(gòu)和羊水情況；羊膜鏡檢查主要用于觀察胎膜及羊水情況；胎盤功能測定可了解胎盤的功能狀態(tài)，但不是首先進行的檢查。29.外陰陰道假絲酵母菌病的治療，錯誤的是（）A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道B.選用制霉菌素栓劑或片劑陰道上藥C.性伴侶需同時治療D.治療期間應(yīng)避免性生活答案：C。解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起，治療時可用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，以改變陰道酸堿度；選用制霉菌素栓劑或片劑陰道上藥；治療期間應(yīng)避免性生活。對于單純性外陰陰道假絲酵母菌病，性伴侶無需常規(guī)治療，只有在性伴侶有龜頭炎等癥狀時才需要進行檢查和治療。30.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎答案：A。解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，首先考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛，可伴有局部壓痛、反跳痛；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛，婦科檢查可觸及增粗的輸卵管；急性腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。31.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷答案：A。解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，導致各器官缺血、缺氧，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。水鈉潴留、血液濃縮、血管內(nèi)皮損傷等都是全身小動脈痙攣的繼發(fā)改變。32.某孕婦，妊娠20周，產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，尿蛋白（-）。應(yīng)采取的措施是（）A.立即住院治療B.加強產(chǎn)前檢查，密切觀察血壓變化C.給予降壓藥物治療D.限制鈉鹽攝入答案：B。解析：該孕婦妊娠20周，血壓140/90mmHg，尿蛋白（-），目前可診斷為妊娠期高血壓。此時應(yīng)加強產(chǎn)前檢查，密切觀察血壓變化，暫不需要立即住院治療；若血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常情況，再根據(jù)具體情況進行處理。目前不建議過早給予降壓藥物治療，限制鈉鹽攝入對妊娠期高血壓的治療效果不確切。33.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值（）A.<7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.29D.>7.30答案：A。解析：胎兒頭皮血氣分析是診斷胎兒窘迫的重要方法之一。當胎兒頭皮血pH值<7.20時，提示胎兒有嚴重缺氧，存在代謝性酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。34.產(chǎn)后子宮復舊的主要表現(xiàn)是（）A.子宮體肌纖維縮復B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮頸恢復至非孕狀態(tài)D.陰道壁肌張力恢復答案：A。解析：產(chǎn)后子宮復舊主要是指子宮體肌纖維縮復，使子宮體積逐漸縮小，重量逐漸減輕。子宮內(nèi)膜再生、子宮頸恢復至非孕狀態(tài)、陰道壁肌張力恢復等也是產(chǎn)后身體恢復的表現(xiàn)，但不是子宮復舊的主要表現(xiàn)。35.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛。檢查：子宮底臍下2指，無壓痛，陰道流血不多。首先考慮的是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復舊不良D.膀胱炎答案：A。解析：產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮底位置正常，無壓痛，陰道流血不多，考慮為產(chǎn)后宮縮痛。子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露增多有臭味等表現(xiàn)；子宮復舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟；膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。36.卵巢分泌的激素不包括（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡提供素答案：D。解析：卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。促卵泡提供素是由腺垂體分泌的，主要作用是促進卵泡發(fā)育和成熟。37.某婦女，因葡萄胎行清宮術(shù)。術(shù)后隨訪時，應(yīng)重點監(jiān)測的指標是（）A.陰道流血情況B.子宮大小C.血β-hCG水平D.有無咳嗽、咯血答案：C。解析：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要目的是早期發(fā)現(xiàn)惡變，而血β-hCG水平是監(jiān)測葡萄胎惡變的重要指標。陰道流血情況、子宮大小等也需要關(guān)注，但血β-hCG水平更為關(guān)鍵。有無咳嗽、咯血等癥狀主要用于判斷是否有肺轉(zhuǎn)移。38.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的侵犯部位是（）A.卵巢B.子宮骶韌帶C.直腸子宮陷凹D.盆腔腹膜答案：A。解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，最常見的侵犯部位是卵巢，約80%的患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時波及者約為50%。39.某孕婦，妊娠34周，突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，量較多。首先考慮的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：A。解析：妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血是前置胎盤的典型表現(xiàn)。胎盤早剝多有腹痛；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)。40.為預防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后應(yīng)立即采取的措施是（）A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.檢查胎盤胎膜是否完整D.給予抗生素預防感染答案：B。解析：為預防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后應(yīng)立即靜脈滴注縮宮素，以促進子宮收縮，減少出血。按摩子宮、檢查胎盤胎膜是否完整也是產(chǎn)后處理的重要措施，但不是首先采取的措施。給予抗生素預防感染主要是為了預防產(chǎn)后感染，與預防產(chǎn)后出血關(guān)系不大。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少。應(yīng)采取的措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.讓新生兒多吸吮D.少喝湯水答案：C。解析：產(chǎn)后乳房脹滿而痛但無紅腫、乳汁少，可能是乳腺管不通暢。讓新生兒多吸吮可促進乳汁分泌和排出，疏通乳腺管。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝多用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌。42.人工流產(chǎn)術(shù)后的注意事項，錯誤的是（）A.術(shù)后休息2周B.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活C.術(shù)后陰道流血超過10天應(yīng)隨診D.術(shù)后可立即進行劇烈運動答案：D。解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)休息2周，避免勞累；術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，以防感染；術(shù)后陰道流血一般不超過10天，若超過10天應(yīng)隨診。術(shù)后不宜立即進行劇烈運動，應(yīng)逐漸增加活動量。43.某孕婦，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為橫位。應(yīng)采取的處理措施是（）A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露答案：C。解析：妊娠30周后發(fā)現(xiàn)胎位為橫位，應(yīng)及時糾正胎位。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠32-34周進行，但對于橫位，若孕婦無禁忌證，可在妊娠30-32周試行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。胸膝臥位和激光照射至陰穴主要用于矯正臀先露；等待自然轉(zhuǎn)為頭先露可能會錯過最佳矯正時機。44.關(guān)于盆腔炎的傳播途徑，錯誤的是（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延答案：無。解析：盆腔炎的傳播途徑有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播和直接蔓延，以上選項描述均正確。45.某婦女，月經(jīng)周期為28天，末次月經(jīng)是2024年10月1日，其預產(chǎn)期是（）A.2025年7月8日B.2025年7月15日C.2025年6月8日D.2025年6月15日答案：A。解析：預產(chǎn)期的計算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。該婦女末次月經(jīng)是2024年10月1日，月份10-3=7，日期1+7=8，所以預產(chǎn)期是2025年7月8日。46.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.食欲減退C.失眠D.血壓升高答案：D。解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)有情緒低落、食欲減退、失眠、焦慮、自責自罪等。血壓升高不是產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)。47.某孕婦，妊娠35周，因前置胎盤入院。入院后突然發(fā)生大量陰道流血，血壓80/50mmHg。應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈滴注縮宮素B.剖宮產(chǎn)終止妊娠C.期待療法D.人工剝離胎盤答案：B。解析：前置胎盤患者發(fā)生大量陰道流血，出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以挽救母兒生命。靜脈滴注縮宮素主要用于促進子宮收縮，對前置胎盤引起的出血效果不佳；期待療法適用于陰道流血量少、孕婦一般情況好、孕周小的患者；人工剝離胎盤一般用于胎兒娩出后胎盤滯留的情況。48.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4周，惡露仍為血性，量多，有臭味。首先考慮的診斷是（）A.子宮復舊不良B.子宮內(nèi)膜炎C.胎盤胎膜殘留D.剖宮產(chǎn)切口裂開答案：B。解析：產(chǎn)后4周惡露仍為血性，量多且有臭味，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮復舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟，惡露量多但一般無臭味；胎盤胎膜殘留多在產(chǎn)后早期出現(xiàn)陰道流血；剖宮產(chǎn)切口裂開多有腹痛、陰道流血等表現(xiàn)，且多發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后一段時間。49.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，錯誤的是（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體的抵抗力C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜分泌黏液形成黏液栓D.輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向傘端擺動，阻止病原體侵入答案：D。解析：輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動，有助于將受精卵向?qū)m腔運送，同時也可防止病原體逆行向上感染。兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道上皮在雌激素作用下增生變厚、宮頸內(nèi)口緊閉及宮頸管黏膜分泌黏液形成黏液栓等都是女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。50.某孕婦，妊娠32周，自覺頭暈、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)診斷為（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓答案：B。解析：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，伴有尿蛋白（++）及自覺癥狀（如頭暈、眼花等），可診斷為重度子癇前期。輕度子癇前期血壓為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠期高血壓僅表現(xiàn)為血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀。51.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第5天。檢查發(fā)現(xiàn)會陰側(cè)切傷口紅腫、有膿性分泌物。應(yīng)采取的護理措施是（）A.每天用0.1%苯扎溴銨溶液沖洗會陰2次B.局部紅外線照射C.提前拆線D.以上都是答案：D。解析：會陰側(cè)切傷口紅腫、有膿性分泌物，提示傷口感染。應(yīng)每天用0.1%苯扎溴銨溶液沖洗會陰2次，以保持局部清潔；局部紅外線照射可促進血液循環(huán)，有利于炎癥吸收；若傷口感染嚴重，可提前拆線，以利于引流。52.某婦女，因卵巢囊腫行手術(shù)治療。術(shù)后護理措施錯誤的是（）A.去枕平臥6小時B.密切觀察生命體征C.保持傷口敷料清潔干燥D.術(shù)后24小時內(nèi)鼓勵患者下床活動答案：D。解析：卵巢囊腫手術(shù)后，患者應(yīng)去枕平臥6小時，以防止腦脊液外漏引起頭痛；密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持傷口敷料清潔干燥，防止感染。術(shù)后早期應(yīng)鼓勵患者床上翻身、活動四肢等，一般術(shù)后24-48小時后可根據(jù)患者情況鼓勵下床活動，過早下床活動可能會影響傷口愈合。53.某孕婦，妊娠24周，進行產(chǎn)前檢查。測量宮高應(yīng)在（）A.臍上1橫指B.臍上2橫指C.臍下1橫指D.臍平答案：B。解析：妊娠24周時，宮底高度一般在臍上2橫指。妊娠20周時宮底高度約在臍下1橫指；妊娠28周時宮底高度約在臍上3橫指；妊娠16周時宮底高度約在臍恥之間。54.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。最可能的診斷是（）A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.外陰炎答案：A。解析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，首先考慮為膀胱炎。腎盂腎炎除有尿路刺激癥狀外，還常有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道口燒灼樣疼痛；外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛等。55.關(guān)于子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.白帶增多C.下腹部腫塊D.不孕發(fā)生率低答案：D。解析：子宮肌瘤患者可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，這是由于肌瘤使宮腔面積增大、子宮內(nèi)膜面積增加、子宮收縮不良等原因?qū)е碌?；白帶增多是因為肌瘤使宮腔分泌物增多；當肌瘤較大時，可在下腹部摸到腫塊。子宮肌瘤患者不孕發(fā)生率較高，約25%-40%，可能與肌瘤壓迫輸卵管、影響受精卵著床等因素有關(guān)。56.某孕婦，妊娠36周，行無應(yīng)激試驗（NST），結(jié)果為無反應(yīng)型。下一步應(yīng)采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.行縮宮素激惹試驗（OCT）C.繼續(xù)觀察1周后復查NSTD.人工破膜了解羊水情況答案：B。解析：無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧，應(yīng)進一步行縮宮素激惹試驗（OCT），以了解胎兒在宮縮時的儲備能力。立即剖宮產(chǎn)終止妊娠需要綜合多方面因素考慮，不能僅根據(jù)NST無反應(yīng)型就決定；繼續(xù)觀察1周可能會延誤病情；人工破膜主要用于了解羊水情況及誘發(fā)宮縮等，不是NST無反應(yīng)型的首選處理措施。57.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道流血量約600ml。檢查：子宮軟，輪廓不清。應(yīng)立即采取的措施是（）A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.宮腔填塞紗布條D.輸血答案：B。解析：產(chǎn)后2小時陰道流血量約600ml，子宮軟、輪廓不清，考慮為子宮收縮乏力引起的出血。應(yīng)立即靜脈滴注縮宮素，以促進子宮收縮，減少出血。按摩子宮也可促進子宮收縮，但效果不如靜脈滴注縮宮素；宮腔填塞紗布條一般用于其他方法止血無效時；輸血應(yīng)根據(jù)患者的具