2025年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)年度理論考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，首選的血管是A.手背靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.肘正中靜脈答案：D（急性心肌梗死患者需快速建立靜脈通路，肘正中靜脈管徑粗、血流快，便于快速給藥）2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，注射后30分鐘未進(jìn)餐，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.高滲高血糖綜合征B.酮癥酸中毒C.低血糖D.黎明現(xiàn)象答案：C（門冬胰島素為速效胰島素，起效時(shí)間10-15分鐘，峰值1-2小時(shí)，注射后需及時(shí)進(jìn)餐，否則易發(fā)生低血糖）3.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈曲，喉反射輕微，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評(píng)分應(yīng)為A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率>100得2分，呼吸淺慢不規(guī)則得1分，肌張力四肢稍屈曲得1分，喉反射輕微得1分，皮膚顏色軀干紅四肢紫得1分，總分6分）4.患者行腰椎術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛評(píng)分7分（NRS），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估A.患者是否有藥物過敏史B.患者24小時(shí)尿量C.患者腸鳴音情況D.患者呼吸頻率答案：D（哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，可抑制呼吸中樞，腰椎術(shù)后患者因臥床、切口疼痛可能呼吸淺慢，需重點(diǎn)評(píng)估呼吸頻率）5.某COPD急性加重期患者，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。判斷其酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B（pH<7.35為酸血癥，PaCO?>45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO??代償性升高符合慢性呼吸性酸中毒特點(diǎn)）6.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（無菌包打開后未被污染，剩余物品可保留24小時(shí)）7.患者因上消化道出血入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.通知醫(yī)生B.建立兩條靜脈通路C.測(cè)量中心靜脈壓D.準(zhǔn)備輸血答案：B（休克患者首要措施是快速補(bǔ)充血容量，建立兩條靜脈通路可保證液體快速輸入）8.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.體溫B.心率C.血清膽紅素D.尿量答案：A（藍(lán)光治療可導(dǎo)致新生兒體溫升高或過低，需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，維持在36-37.5℃）9.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A（乳腺癌術(shù)后24小時(shí)即可開始手指、腕部活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬）10.某腦出血患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，最可能的并發(fā)癥是A.腦疝B.應(yīng)激性潰瘍C.上消化道出血D.癲癇發(fā)作答案：A（噴射性嘔吐、雙側(cè)瞳孔不等大是小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)）11.護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A.兩人配合固定氣管插管B.使用含氯己定的棉球C.從門齒至插管尖端測(cè)量深度并記錄D.棉球濕度以不滴水為宜答案：C（氣管插管深度應(yīng)從鼻尖至耳垂再至劍突的距離，或經(jīng)口插管時(shí)門齒刻度為22±2cm，測(cè)量深度應(yīng)固定刻度而非每次重新測(cè)量）12.患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎，首選的抗生素是A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素GD.左氧氟沙星答案：C（肺炎鏈球菌對(duì)青霉素G敏感，為首選藥物）13.某孕婦孕38周，自覺胎動(dòng)減少1天，胎心監(jiān)護(hù)提示NST無反應(yīng)型，下一步應(yīng)采取的措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)C.行生物物理評(píng)分D.靜脈滴注縮宮素答案：C（NST無反應(yīng)型需進(jìn)一步行生物物理評(píng)分或OCT試驗(yàn)，不能直接剖宮產(chǎn)）14.患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓，其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B（禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）15.護(hù)士為糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是A.用38℃溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.穿寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：B（糖尿病足患者修剪指甲應(yīng)平剪，避免橫向修剪導(dǎo)致甲緣嵌入皮膚）16.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶?jī)?nèi)水柱無波動(dòng)，護(hù)士首先應(yīng)A.檢查引流管是否受壓B.通知醫(yī)生C.擠壓引流管D.更換引流瓶答案：A（水柱無波動(dòng)可能是引流管堵塞、受壓或肺復(fù)張良好，首先應(yīng)檢查管路是否通暢）17.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，入住NICU，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（1500g早產(chǎn)兒暖箱溫度初始設(shè)置為34℃，根據(jù)體溫調(diào)整）18.患者因癲癇大發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)首要采取的措施是A.約束四肢B.放置口咽通氣管C.記錄發(fā)作時(shí)間D.保護(hù)頭部答案：D（癲癇發(fā)作時(shí)首要保護(hù)患者安全，防止受傷，重點(diǎn)保護(hù)頭部）19.護(hù)士為低蛋白血癥患者輸注白蛋白時(shí)，需觀察的重點(diǎn)是A.血壓變化B.心率變化C.有無發(fā)熱反應(yīng)D.有無肺水腫答案：D（白蛋白輸注可快速提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致血容量驟增，易誘發(fā)肺水腫）20.患者行胃鏡檢查后2小時(shí)，主訴咽痛、吞咽困難，護(hù)士應(yīng)A.鼓勵(lì)多飲水B.給予溫涼流質(zhì)飲食C.通知醫(yī)生D.檢查咽部是否有血腫答案：B（胃鏡檢查后咽喉部麻醉未完全消退，2小時(shí)后可進(jìn)溫涼流質(zhì)，避免過熱或粗糙食物）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于護(hù)理核心制度的有A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.患者身份識(shí)別制度答案：ABCD（護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、值班交接班、患者身份識(shí)別、危急值報(bào)告等13項(xiàng)）2.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，正確的處理措施包括A.立即停藥，平臥B.腎上腺素0.5mg皮下注射C.高流量吸氧D.快速補(bǔ)液答案：ABCD（過敏性休克急救包括立即停藥、平臥、腎上腺素、吸氧、補(bǔ)液、激素等）3.壓瘡高危人群包括A.昏迷患者B.糖尿病患者C.肥胖患者D.術(shù)后3天患者答案：ABC（壓瘡高危因素包括意識(shí)障礙、皮膚營養(yǎng)障礙（如糖尿?。?、體重過高或過低、活動(dòng)受限等，術(shù)后3天患者若活動(dòng)正常則非高危）4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A清理呼吸道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物治療，E評(píng)估）5.護(hù)士為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，正確的操作是A.由外向內(nèi)消毒B.先消毒尿道口，再消毒周圍皮膚C.每個(gè)棉球只用一次D.消毒順序：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口答案：CD（會(huì)陰消毒順序?yàn)樽陨隙隆⒂赏舛鴥?nèi)，具體為陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口，每個(gè)棉球僅用一次）6.屬于危急值的有A.血鉀2.8mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血小板50×10?/LD.血紅蛋白100g/L答案：AB（危急值指危及生命的檢驗(yàn)結(jié)果，血鉀<3.0mmol/L、血糖<2.8mmol/L屬于危急值；血小板<20×10?/L、血紅蛋白<50g/L為危急值）7.患者行PICC置管后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免的活動(dòng)有A.提5kg重物B.游泳C.測(cè)血壓（置管側(cè)）D.做握拳運(yùn)動(dòng)答案：ABC（PICC置管后避免提重物、游泳（穿刺點(diǎn)沾水）、置管側(cè)測(cè)血壓，可做握拳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)）8.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD（急性左心衰表現(xiàn)為急性肺水腫，端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；雙下肢水腫為右心衰表現(xiàn)）9.糖尿病患者自我管理教育內(nèi)容包括A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.血糖監(jiān)測(cè)D.胰島素注射技術(shù)答案：ABCD（糖尿病教育涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥、并發(fā)癥預(yù)防等）10.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD（輸血需雙人核對(duì)患者信息、血液信息、交叉配血結(jié)果等）三、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：患者女性，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴不能平臥3天”入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律，雙下肢中度水腫。BNP5800pg/ml。問題1：該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性心力衰竭急性加重（急性左心衰竭）。依據(jù)：反復(fù)胸悶氣促10年（慢性心衰病史），加重伴不能平臥（肺淤血加重），雙肺底濕啰音（肺水腫），心尖部舒張期奔馬律（心衰典型體征），BNP顯著升高（心衰標(biāo)志物）。問題2：護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？答案：①協(xié)助取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶加20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力）；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑予呋塞米、毛花苷C、硝酸甘油等藥物；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量；⑤心理護(hù)理，緩解焦慮。案例2：患者男性，42歲，因“多飲、多食、多尿1周，意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。隨機(jī)血糖38.6mmol/L，血酮體4.2mmol/L，血?dú)夥治觯簆H7.25，HCO??12mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？答案：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。依據(jù)：三多一少癥狀（多飲、多食、多尿），意識(shí)模糊（酮癥酸中毒致中樞抑制），高血糖（>13.9mmol/L），血酮升高（>3mmol/L），代謝性酸中毒（pH<7.35，HCO??<18mmol/L）。問題2：護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)有哪些？答案：①血糖、血酮、血?dú)夥治觯ūO(jiān)測(cè)酸中毒糾正情況）；②生命體征（尤其呼吸頻率、深度，Kussmaul呼吸為DKA典型表現(xiàn)）；③電解質(zhì)（重點(diǎn)血鉀，補(bǔ)液及胰島素治療易導(dǎo)致低鉀）；④意識(shí)狀態(tài)（評(píng)估病情進(jìn)展）；⑤尿量（監(jiān)測(cè)腎功能及補(bǔ)液效果）。案例3：患者女性，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口紅腫，有少量膿性分泌物，血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題1：該患者最可能的并發(fā)癥是什么？答案：剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染。依據(jù)：術(shù)后3天發(fā)熱（感染常見時(shí)間），切口紅腫、膿性分泌物（局部感染體征），白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（感染血象）。問題2：護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：①切口護(hù)理：拆除部分縫線，充分引流膿液，用生理鹽水或含碘消毒液清潔創(chuàng)面，根據(jù)藥敏選擇抗生素紗條濕敷；②體溫監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)體溫，物理降溫（溫水擦浴）或遵醫(yī)囑藥物降溫；③遵醫(yī)囑使用抗生素（需覆蓋革蘭陽性菌及厭氧菌）；④加強(qiáng)營養(yǎng)：鼓勵(lì)高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)愈合；⑤指導(dǎo)患者取半臥位，減少切口張力，避免咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。案例4：患兒男性，3天，足月兒，出生體重3200g，皮膚黃染2天，加重1天。查體：全身皮膚重度黃染，鞏膜黃染，心肺無異常，肝肋下2cm。血清總膽紅素350μmol/L（正常<221μmol/L），血型：A型，母親血型：O型。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？答案：新生兒ABO溶血病。依據(jù)：生后2-3天出現(xiàn)黃疸（符合溶血病黃疸出現(xiàn)時(shí)間），血清總膽紅素>221μmol/L（病理性黃疸），母O型、患兒A型（ABO血型不合常見組合）。問題2：藍(lán)光治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①調(diào)節(jié)暖箱溫度至32-34℃（維持患兒體溫36-37.5℃）；②保護(hù)眼睛（用黑色眼罩遮蓋，避免視網(wǎng)膜損傷）；③保護(hù)會(huì)陰部（用尿布遮蓋生殖器）；④每2小時(shí)翻身一次（確保皮膚均勻受光）；⑤監(jiān)測(cè)血清膽紅素（每6-12小時(shí)復(fù)查）；⑥觀察副作用：發(fā)熱、腹瀉、皮疹（多為一過性，無需特殊處理）；⑦保證液體攝入（光療時(shí)不顯性失水增加，按需喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液）。案例5：患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮5小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小時(shí)后患者突然主訴下腹撕裂樣疼痛，煩躁不安，胎心90次/分，宮底