輸血技術(shù)(中級(jí)390)專業(yè)知識(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試2025年模擬試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的抗原表達(dá)，正確的是A.出生時(shí)已完全發(fā)育成熟B.紅細(xì)胞上H抗原表達(dá)量：O型＞A型＞B型＞AB型C.分泌型個(gè)體唾液中可檢測(cè)到A、B抗原，H抗原不可檢測(cè)D.A2型紅細(xì)胞上A抗原表達(dá)量與A1型無(wú)差異答案：B2.進(jìn)行RhD血型鑒定時(shí)，若出現(xiàn)弱D表型，正確的處理是A.直接判定為RhD陰性B.需做抗人球蛋白試驗(yàn)確認(rèn)C.無(wú)需進(jìn)一步檢測(cè)，按RhD陽(yáng)性處理D.僅需使用鹽水介質(zhì)法復(fù)核答案：B3.血小板保存的最佳條件是A.22±2℃振蕩保存，pH≥6.2B.4±2℃靜置保存，pH≥6.8C.37℃振蕩保存，pH≥7.0D.-80℃冷凍保存，解凍后24小時(shí)內(nèi)使用答案：A4.冷沉淀的主要成分不包括A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D5.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群不包括A.免疫功能缺陷患者B.新生兒換血治療C.直系親屬間輸血D.慢性貧血需長(zhǎng)期輸血的成年患者答案：D6.下列哪種情況需進(jìn)行血小板交叉配型A.首次輸注隨機(jī)血小板的患者B.血小板輸注無(wú)效（PTR）患者C.急性白血病化療后血小板減少D.創(chuàng)傷性大出血患者緊急輸注答案：B7.血液冷鏈管理中，血小板運(yùn)輸溫度應(yīng)控制在A.2-6℃B.18-24℃C.32-37℃D.-20℃以下答案：B8.新生兒溶血?。℉DN）最常見(jiàn)的血型系統(tǒng)是A.ABOB.RhC.KellD.Duffy答案：A9.關(guān)于自身輸血，錯(cuò)誤的描述是A.預(yù)存式自身輸血需在術(shù)前4周開(kāi)始采集B.稀釋式自身輸血可在麻醉后采集C.回收式自身輸血適用于開(kāi)放性創(chuàng)傷D.自身輸血可降低同種免疫風(fēng)險(xiǎn)答案：C10.交叉配血試驗(yàn)中，鹽水介質(zhì)法主要檢測(cè)的抗體是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：B11.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存期為A.6小時(shí)B.24小時(shí)C.6個(gè)月D.1年答案：D12.診斷輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的關(guān)鍵指標(biāo)是A.輸血后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難B.雙肺浸潤(rùn)影且無(wú)左心衰竭證據(jù)C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血清膽紅素升高答案：B13.下列哪項(xiàng)是血小板輸注無(wú)效的主要免疫性原因A.血小板消耗過(guò)多B.脾功能亢進(jìn)C.HLA抗體D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：C14.進(jìn)行血型鑒定時(shí)，若患者紅細(xì)胞與抗A、抗B均不凝集，血清與A1、B型紅細(xì)胞均凝集，應(yīng)判定為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D15.血液成分制備中，單采血小板的采集量要求為A.血小板計(jì)數(shù)≥2.5×1011/袋B.血小板計(jì)數(shù)≥5.0×101?/袋C.紅細(xì)胞混入量≤2.0×10?/袋D.白細(xì)胞殘留量≤5.0×10?/袋答案：A16.輸血傳播的疾病中，窗口期最短的是A.艾滋?。℉IV）B.乙型肝炎（HBV）C.丙型肝炎（HCV）D.梅毒答案：D17.關(guān)于冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者輸血，正確的處理是A.輸注前將血液預(yù)熱至37℃B.快速輸注庫(kù)存冷血C.選擇O型紅細(xì)胞輸注D.無(wú)需交叉配血直接輸注答案：A18.質(zhì)量控制中，紅細(xì)胞懸液的血細(xì)胞比容（Hct）應(yīng)控制在A.0.40-0.50B.0.50-0.60C.0.60-0.70D.0.70-0.80答案：A19.下列哪種情況需進(jìn)行Coombs試驗(yàn)A.交叉配血鹽水介質(zhì)法陰性B.懷疑新生兒溶血病C.血小板計(jì)數(shù)檢測(cè)D.血液保存期檢測(cè)答案：B20.輸血不良反應(yīng)報(bào)告的時(shí)限要求是A.立即報(bào)告B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A21.關(guān)于ABO血型不合造血干細(xì)胞移植后的輸血策略，錯(cuò)誤的是A.移植早期輸注供者血型紅細(xì)胞B.血小板輸注選擇受者血型C.血漿輸注選擇供者血型D.完全嵌合后按供者血型輸血答案：B22.血小板輸注的劑量通常為A.1U/10kg體重B.1U/5kg體重C.1U/20kg體重D.1U/30kg體重答案：A23.冷沉淀融化后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注A.1小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B24.下列哪項(xiàng)是血液輻照的主要目的A.滅活病毒B.防止TA-GVHDC.延長(zhǎng)保存期D.提高血小板活性答案：B25.進(jìn)行血型血清學(xué)試驗(yàn)時(shí)，最常用的緩沖液是A.生理鹽水B.PBS緩沖液C.低離子強(qiáng)度溶液（LISS）D.枸櫞酸鹽緩沖液答案：C26.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的抗體特性，正確的是A.多為IgM型，可通過(guò)胎盤(pán)B.多為IgG型，不可通過(guò)胎盤(pán)C.多為IgG型，可通過(guò)胎盤(pán)D.多為IgM型，不可通過(guò)胎盤(pán)答案：C27.血小板輸注無(wú)效的判斷標(biāo)準(zhǔn)是輸注后1小時(shí)校正血小板計(jì)數(shù)增加值（CCI）A.＜5×10?/LB.＜10×10?/LC.＜15×10?/LD.＜20×10?/L答案：B28.新鮮冰凍血漿的融化溫度應(yīng)為A.4℃B.22℃C.37℃D.56℃答案：C29.下列哪種疾病需避免輸注血小板A.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）B.再生障礙性貧血C.白血病化療后血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）答案：D30.輸血前檢測(cè)的“感染四項(xiàng)”不包括A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.抗-TP（梅毒螺旋體抗體）E.抗-CMV（巨細(xì)胞病毒抗體）答案：E二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響ABO血型鑒定結(jié)果的因素包括A.患者年齡（如新生兒）B.紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)高或過(guò)低C.試劑抗體效價(jià)降低D.冷凝集素干擾答案：ABCD2.血小板輸注無(wú)效的非免疫性原因有A.發(fā)熱感染B.脾大C.DICD.HLA抗體答案：ABC3.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難B.低氧血癥（PaO?/FiO?≤300mmHg）C.雙肺浸潤(rùn)影D.無(wú)左心衰竭證據(jù)答案：ABCD4.冷沉淀的臨床應(yīng)用指征包括A.纖維蛋白原缺乏（＜1g/L）B.因子Ⅷ缺乏（血友病A）C.血管性血友?。╲WD）D.因子ⅩⅢ缺乏答案：ABCD5.紅細(xì)胞保存液（如CPDA-1）的成分包括A.枸櫞酸鈉B.磷酸鹽C.葡萄糖D.腺嘌呤答案：ABCD6.新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括A.母親血型及抗體篩查B.新生兒直接抗人球蛋白試驗(yàn)C.新生兒紅細(xì)胞抗體釋放試驗(yàn)D.新生兒血清游離抗體檢測(cè)答案：ABCD7.血液質(zhì)量控制中，紅細(xì)胞懸液的檢測(cè)項(xiàng)目包括A.血細(xì)胞比容B.血紅蛋白含量C.白細(xì)胞殘留量D.溶血率答案：ABCD8.輸血不良反應(yīng)中，屬于免疫性反應(yīng)的有A.發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）B.急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）C.過(guò)敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABC9.關(guān)于RhD陰性患者輸血，正確的處理是A.優(yōu)先輸注RhD陰性紅細(xì)胞B.無(wú)RhD陰性血源時(shí)，女性生育期患者可輸注RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞C.男性或非生育期女性患者緊急時(shí)可輸注RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞D.輸注RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞后需注射抗D免疫球蛋白（RhIG）答案：ACD10.交叉配血試驗(yàn)的方法包括A.鹽水介質(zhì)法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶介質(zhì)法答案：ABCD11.單采血漿與單采血小板的主要區(qū)別包括A.采集的成分不同B.對(duì)供者血小板計(jì)數(shù)的要求不同C.抗凝劑用量不同D.保存條件不同答案：ABCD12.輸血傳播病毒的滅活方法包括A.紫外線照射B.亞甲藍(lán)光化學(xué)法C.巴氏消毒法D.輻照法答案：AB13.自身輸血的禁忌證包括A.菌血癥患者B.嚴(yán)重心功能不全C.貧血（Hb＜110g/L）D.預(yù)計(jì)術(shù)中出血少于400ml答案：AB14.血小板血型系統(tǒng)包括A.HPA（人類(lèi)血小板抗原）B.HLA（人類(lèi)白細(xì)胞抗原）C.ABO血型抗原D.Rh血型抗原答案：ABC15.血液冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括A.采集后30分鐘內(nèi)降溫至4℃（紅細(xì)胞）B.運(yùn)輸過(guò)程溫度監(jiān)控C.血庫(kù)冰箱溫度24小時(shí)監(jiān)測(cè)D.發(fā)放時(shí)核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄答案：ABCD三、案例分析題（共5題，每題5分）案例1患者，女，32歲，因“產(chǎn)后大出血”急診入院，Hb50g/L，需緊急輸血。血型鑒定：患者紅細(xì)胞與抗A（+）、抗B（-），血清與A1細(xì)胞（-）、B細(xì)胞（+）。交叉配血時(shí)，與A型供者紅細(xì)胞鹽水介質(zhì)法陰性，抗人球蛋白法陽(yáng)性。問(wèn)題：1.患者ABO血型應(yīng)為？2.交叉配血抗人球蛋白法陽(yáng)性的可能原因？3.此時(shí)應(yīng)如何選擇血液輸注？答案：1.A型（患者紅細(xì)胞抗A陽(yáng)性，血清抗B陽(yáng)性，符合A型特征）。2.可能原因：患者血清中存在IgG類(lèi)不規(guī)則抗體（如抗-E、抗-c等），與供者紅細(xì)胞上相應(yīng)抗原反應(yīng)，需進(jìn)一步做抗體鑒定。3.應(yīng)選擇ABO同型（A型）且與患者血清中不規(guī)則抗體相容的紅細(xì)胞輸注；若緊急無(wú)相容血源，可輸注O型洗滌紅細(xì)胞（需排除高滴度抗A/B）。案例2患者，男，65歲，非霍奇金淋巴瘤，化療后血小板計(jì)數(shù)10×10?/L，輸注單采血小板1袋（2.5×1011）后1小時(shí)，血小板計(jì)數(shù)15×10?/L，24小時(shí)后8×10?/L。問(wèn)題：1.該患者是否符合血小板輸注無(wú)效（PTR）？2.需考慮哪些原因？3.下一步處理措施？答案：1.符合（輸注后1小時(shí)CCI=（15-10）×體表面積/輸入血小板數(shù)≈（5×1.7）/2.5≈3.4＜10×10?/L，符合PTR標(biāo)準(zhǔn)）。2.原因：免疫性（HLA抗體、HPA抗體）或非免疫性（感染、脾大、DIC）。3.處理：檢測(cè)患者血清HLA抗體及HPA抗體；若為免疫性，選擇HLA相合或HPA相合的血小板輸注；若為非免疫性，控制感染、治療原發(fā)病。案例3患者，女，28歲，孕38周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血型O型，丈夫A型，抗A效價(jià)1:512。新生兒出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb120g/L，血清總膽紅素250μmol/L，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：1.新生兒溶血病的最可能血型系統(tǒng)？2.實(shí)驗(yàn)室診斷需做哪些檢查？3.治療措施包括？答案：1.ABO血型系統(tǒng)（母親O型，胎兒A型，抗A效價(jià)高）。2.檢查：新生兒血型、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體釋放試驗(yàn)、血清游離抗體檢測(cè)。3.治療：光療（降低膽紅素）、靜脈注射免疫球蛋白（阻斷Fc受體）、必要時(shí)換血治療（選用O型紅細(xì)胞+AB型血漿）。案例4某血站制備的懸浮紅細(xì)胞在入庫(kù)前檢測(cè)發(fā)現(xiàn)溶血率0.8%（標(biāo)準(zhǔn)≤0.8%），但游離血紅蛋白500mg/L（標(biāo)準(zhǔn)≤500mg/L）。問(wèn)題：1.該批血液是否合格？2.溶血率升高的可能原因？3.如何預(yù)防？答案：1.合格（溶血率和游離血紅蛋白均未超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)）。2.原因：采血時(shí)機(jī)械損傷（如針頭過(guò)細(xì)、擠壓）、保存溫度波動(dòng)、血液保存期接近終點(diǎn)、紅細(xì)胞本身質(zhì)量差（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥）。3.預(yù)防：規(guī)范采血操作（使用16G以上針頭，避免過(guò)度擠壓）；嚴(yán)格冷鏈管理（保存溫度4±2℃）；縮短保存期（優(yōu)先發(fā)放近期采集的血液）；加強(qiáng)獻(xiàn)血者篩查（排除遺傳性溶血性疾?。?。案例5患者，男，50歲，因“上消化道出血”輸注