2025年醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關；常駐菌則是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。病毒和支原體不是關于手衛(wèi)生中對手上細菌類型的描述。所以本題選A。2.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手，應遵循從相對清潔部位到相對污染部位的順序，即先洗前臂，再到腕部，然后依次是手背、手掌、手指、指縫、指甲。這樣的順序可以避免將污染的部位的細菌帶到相對清潔的部位，保證洗手的效果。所以本題選A。3.護生小李在進行戴無菌手套的練習，老師應給予糾正的操作是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手D.戴上手套的雙手置腰部以上水平答案：C解析：戴無菌手套時，應戴上手套的右手持另一手套的外面戴上左手，而不是內面。因為手套的內面是相對清潔面，接觸內面可能會污染手套外面的無菌區(qū)域。選項A戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽是正確的準備工作；選項B核對標簽上的手套號碼和滅菌日期能確保使用合適且在有效期內的手套；選項D戴上手套的雙手置腰部以上水平是為了保持無菌操作的規(guī)范。所以本題選C。4.下列關于手衛(wèi)生的定義，描述正確的是（）A.為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱B.為清潔雙手、去除污垢和碎屑的過程C.為用消毒劑殺死手上一切細菌的過程D.為用抗菌劑洗手的過程答案：A解析：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。選項B只是簡單描述了洗手的部分作用，沒有涵蓋手衛(wèi)生的全部內容；選項C用消毒劑殺死手上一切細菌過于絕對，目前的手衛(wèi)生措施不能做到殺死所有細菌；選項D用抗菌劑洗手只是手衛(wèi)生的一部分方式，不能代表手衛(wèi)生的完整定義。所以本題選A。5.關于暫居菌的描述，錯誤的是（）A.機械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的物體表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關系答案：C解析：暫居菌存活時間不定，并不一定會自行消亡，它主要通過直接接觸患者或被污染的物體表面獲得，機械清洗容易將其去除，并且具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關。所以選項C描述錯誤，本題選C。6.衛(wèi)生手消毒是指（）A.用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程B.用肥皂和流動水洗手，去除手部污垢和碎屑的過程C.用消毒劑浸泡雙手，以達到消毒目的的過程D.用刷子蘸取消毒劑刷手的過程答案：A解析：衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。選項B是洗手的定義；選項C用消毒劑浸泡雙手是一種消毒方式，但不是衛(wèi)生手消毒的標準定義；選項D用刷子蘸取消毒劑刷手多用于外科手消毒。所以本題選A。7.外科手消毒是指（）A.外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程B.外科手術前醫(yī)務人員用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程C.外科手術后醫(yī)務人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手的過程D.外科手術后醫(yī)務人員用手消毒劑清除手部細菌的過程答案：A解析：外科手消毒是外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。選項B缺少了先用肥皂和流動水洗手的步驟；選項C描述的是外科手術后洗手，不是外科手消毒；選項D沒有體現(xiàn)手術前以及先用肥皂和流動水洗手等關鍵步驟。所以本題選A。8.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.與同事交談后D.進行無菌操作前答案：C解析：在接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后、進行無菌操作前都需要進行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。而與同事交談后一般不需要進行手衛(wèi)生，除非交談過程中有可能污染手部的情況。所以本題選C。9.洗手時，揉搓時間應不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：洗手時，揉搓時間應不少于15秒，這樣才能保證對手部各個部位進行充分的清潔，有效去除污垢和細菌。所以本題選B。10.使用速干手消毒劑時，下列操作錯誤的是（）A.取適量消毒劑于掌心B.雙手充分揉搓直至干燥C.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚D.消毒后立即用清水沖洗答案：D解析：使用速干手消毒劑時，取適量消毒劑于掌心，雙手充分揉搓直至干燥，揉搓時要保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚。消毒后不需要用清水沖洗，否則會降低消毒效果。所以本題選D。11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為（）A.在接觸患者后、進行診療活動前采樣B.在接觸患者前、進行診療活動后采樣C.在接觸患者前、進行無菌操作前采樣D.在接觸患者后、進行無菌操作后采樣答案：C解析：手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間應在接觸患者前、進行無菌操作前采樣，這樣能準確反映手衛(wèi)生措施實施后手部的衛(wèi)生狀況，避免在操作過程中手部再次被污染而影響監(jiān)測結果。所以本題選C。12.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm2A.5B.10C.15D.20答案：B解析：衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。所以本題選B。13.外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤（）cfu/cm2A.5B.10C.15D.20答案：A解析：如上述所說，外科手消毒要求更嚴格，消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。所以本題選A。14.關于手衛(wèi)生設施的配備，下列說法錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.肥皂應保持清潔與干燥，有條件的醫(yī)院可用液體肥皂C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.手衛(wèi)生設施應盡量設置在隱蔽的地方，以免影響美觀答案：D解析：手衛(wèi)生設施應設置在方便醫(yī)務人員使用的地方，而不是隱蔽的地方，這樣才能保證醫(yī)務人員在需要時能及時進行手衛(wèi)生操作。選項A水池采用非手觸式水龍頭開關可避免交叉感染；選項B液體肥皂更利于保持清潔；選項C干手物品或設施避免二次污染能保證手衛(wèi)生的效果。所以本題選D。15.醫(yī)務人員在下列哪種情況下應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者進行物理檢查后D.與患者交談后答案：A解析：接觸患者的血液、體液和分泌物后，手上可能沾染大量細菌和病毒，應先洗手去除污垢和大部分細菌，然后進行衛(wèi)生手消毒進一步殺滅殘留細菌。接觸患者周圍環(huán)境后、為患者進行物理檢查后、與患者交談后一般進行衛(wèi)生手消毒即可。所以本題選A。16.下列關于六步洗手法的描述，錯誤的是（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行D.用刷子仔細刷洗手腕答案：D解析：六步洗手法包括掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行等步驟。六步洗手法一般不用刷子刷手，主要通過手指相互揉搓來清潔手部。所以本題選D。17.關于手衛(wèi)生的重要性，下列說法錯誤的是（）A.可有效預防和控制醫(yī)院感染B.可提高醫(yī)療質量C.可減少患者痛苦D.僅在傳染病流行期間需要重視答案：D解析：手衛(wèi)生在任何時候都需要重視，不僅僅是傳染病流行期間。手衛(wèi)生可有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，減少患者痛苦。所以本題選D。18.當手部有明顯污染物時，應選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.用肥皂和流動水洗手D.用消毒劑浸泡雙手答案：C解析：當手部有明顯污染物時，應先用肥皂和流動水洗手，去除污垢和碎屑，再根據(jù)情況決定是否需要進一步進行消毒。衛(wèi)生手消毒適用于手部沒有明顯污染時減少暫居菌；外科手消毒主要用于外科手術前；用消毒劑浸泡雙手一般不用于日常有明顯污染物時的清潔。所以本題選C。19.速干手消毒劑的主要成分不包括（）A.乙醇B.洗必泰C.過氧化氫D.碘伏答案：D解析：速干手消毒劑的主要成分通常包括乙醇、洗必泰、過氧化氫等。碘伏一般不用于速干手消毒劑的主要成分，它常用于皮膚消毒等。所以本題選D。20.醫(yī)療機構應定期開展手衛(wèi)生的培訓，培訓對象不包括（）A.醫(yī)務人員B.工勤人員C.患者D.實習學生答案：C解析：醫(yī)療機構定期開展手衛(wèi)生培訓的對象主要包括醫(yī)務人員、工勤人員、實習學生等，他們在醫(yī)療機構的工作或學習中需要進行手衛(wèi)生操作以預防感染?；颊咭话闶墙邮芙】到逃皇鞘中l(wèi)生培訓的常規(guī)對象。所以本題選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手只是一種消毒方式，不屬于手衛(wèi)生的標準分類；戴手套是一種防護措施，不是手衛(wèi)生的內容。所以本題選ABC。2.下列哪些情況醫(yī)務人員應進行洗手或衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理污染物品后E.戴手套前答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物品后、戴手套前都可能導致手部沾染細菌，所以醫(yī)務人員都應進行洗手或衛(wèi)生手消毒。故本題選ABCDE。3.洗手的目的包括（）A.去除手部皮膚污垢B.去除皮膚碎屑C.去除部分致病菌D.去除手部所有細菌E.預防醫(yī)院感染答案：ABCE解析：洗手可以去除手部皮膚污垢、皮膚碎屑和部分致病菌，從而預防醫(yī)院感染。但洗手不能去除手部所有細菌。所以本題選ABCE。4.關于外科手消毒，下列說法正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間應重新進行外科手消毒C.洗手后雙手應保持在胸前并高于肘部D.消毒后的雙手不得再接觸未經(jīng)消毒的物品E.消毒范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3答案：ABCDE解析：外科手消毒應先洗手，后消毒；不同患者手術之間為防止交叉感染，應重新進行外科手消毒；洗手后雙手保持在胸前并高于肘部可避免手部再次污染；消毒后的雙手不得再接觸未經(jīng)消毒的物品；消毒范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3。所以本題選ABCDE。5.手衛(wèi)生設施包括（）A.洗手池B.肥皂或洗手液C.干手用品D.速干手消毒劑E.非手觸式水龍頭答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生設施包括洗手池、肥皂或洗手液、干手用品、速干手消毒劑、非手觸式水龍頭等，這些設施能方便醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生操作。所以本題選ABCDE。6.六步洗手法包括（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行E.一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行答案：ABCDE解析：六步洗手法具體包括掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。所以本題選ABCDE。7.衛(wèi)生手消毒應遵循的原則是（）A.當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手B.當手部有肉眼可見污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手C.手上有患者血液、體液等肉眼可見污染時，應先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒D.戴手套前后都應進行衛(wèi)生手消毒E.進行侵入性操作前應進行衛(wèi)生手消毒答案：ABCDE解析：衛(wèi)生手消毒遵循的原則包括：手部無肉眼可見污染時，用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手；有肉眼可見污染時，用肥皂和流動水洗手；手上有患者血液、體液等肉眼可見污染時，先洗手再消毒；戴手套前后都要進行衛(wèi)生手消毒；進行侵入性操作前也應進行衛(wèi)生手消毒。所以本題選ABCDE。8.下列關于手衛(wèi)生監(jiān)測的說法，正確的是（）A.醫(yī)療機構應定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測B.監(jiān)測方法采用棉拭子法C.采樣部位為雙手的每個手指掌面D.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2E.外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2答案：ABCDE解析：醫(yī)療機構應定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測，監(jiān)測方法采用棉拭子法，采樣部位為雙手的每個手指掌面。衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒后細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。所以本題選ABCDE。9.提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的措施包括（）A.加強培訓教育B.提供必要的手衛(wèi)生設施C.建立監(jiān)督機制D.合理配置人力資源E.提高醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性的認識答案：ABCDE解析：提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的措施有加強培訓教育，讓醫(yī)務人員掌握正確的手衛(wèi)生知識和方法；提供必要的手衛(wèi)生設施，方便他們進行手衛(wèi)生操作；建立監(jiān)督機制，督促醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；合理配置人力資源，避免因工作繁忙而忽視手衛(wèi)生；提高醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性的認識，增強他們的自覺性。所以本題選ABCDE。10.關于手衛(wèi)生的管理，下列說法正確的是（）A.醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度B.應配備足夠的手衛(wèi)生設施C.應定期對手衛(wèi)生效果進行監(jiān)測D.應開展手衛(wèi)生宣傳教育活動E.應將手衛(wèi)生納入醫(yī)療質量管理考核內容答案：ABCDE解析：醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備足夠的手衛(wèi)生設施，定期對手衛(wèi)生效果進行監(jiān)測，開展手衛(wèi)生宣傳教育活動，將手衛(wèi)生納入醫(yī)療質量管理考核內容，通過這些措施來加強手衛(wèi)生的管理。所以本題選ABCDE。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生只是醫(yī)務人員個人的事情，與醫(yī)院感染防控無關。（）答案：錯誤解析：手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染的重要措施，不僅僅是醫(yī)務人員個人的事情，它直接關系到醫(yī)院感染的防控效果。醫(yī)務人員通過正確的手衛(wèi)生操作，可以減少手部攜帶的細菌，降低將細菌傳播給患者的風險，從而有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。2.洗手能完全清除手部的細菌。（）答案：錯誤解析：洗手可以去除手部的污垢、碎屑和部分致病菌，但不能完全清除手部的細菌。手部存在常駐菌和暫居菌，洗手只能減少暫居菌的數(shù)量，對于常駐菌不能完全清除。3.衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的目的是一樣的。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生手消毒主要是減少手部暫居菌，適用于各種日常醫(yī)療操作前后；而外科手消毒除了減少暫居菌外，還要減少常居菌，并且消毒要求更嚴格，用于外科手術前，兩者目的不完全相同。4.只要戴了手套就不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生。戴手套前和脫手套后都需要進行手衛(wèi)生，因為手套可能有破損或污染，而且手部在戴手套過程中也可能沾染細菌。5.速干手消毒劑可以用于外科手消毒。（）答案：錯誤解析：速干手消毒劑一般用于衛(wèi)生手消毒，外科手消毒有更嚴格的操作流程和要求，通常需要先用肥皂和流動水洗手，再使用專門的外科手消毒劑進行消毒，不能單純用速干手消毒劑進行外科手消毒。6.六步洗手法的每個步驟都要認真揉搓，時間不少于15秒。（）答案：正確解析：六步洗手法要求每個步驟都要認真揉搓，且整個洗手過程揉搓時間不少于15秒，這樣才能保證對手部各個部位進行充分清潔，有效去除污垢和細菌。7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣應在接觸患者后進行。（）答案：錯誤解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣應在接觸患者前、進行無菌操作前采樣，這樣能準確反映手衛(wèi)生措施實施后手部的衛(wèi)生狀況，避免在接觸患者過程中手部再次被污染而影響監(jiān)測結果。8.醫(yī)療機構只需要在重點科室配備手衛(wèi)生設施。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構應在各個科室和區(qū)域都配備足夠的手衛(wèi)生設施，以保證醫(yī)務人員在任何工作場景下都能及時進行手衛(wèi)生操作，預防醫(yī)院感染的發(fā)生，而不僅僅是重點科室。9.醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生后，應自然晾干雙手。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生后，可使用干手紙巾、干手器等干手用品擦干雙手，自然晾干雙手可能會增加手部再次污染的機會，且不符合手衛(wèi)生規(guī)范的要求。10.提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性主要靠處罰措施。（）答案：錯誤解析：提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不能單純依靠處罰措施。雖然處罰可以起到一定的約束作用，但更重要的是通過加強培訓教育、提供必要的設施、建立監(jiān)督機制、提高醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性的認識等綜合措施來提高他們的自覺性和依從性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述六步洗手法的具體步驟。答案：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。這一步主要是清潔手掌心的部位，將掌心的污垢和細菌通過相互揉搓的方式去除。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行?？梢杂行鍧嵤直澈椭缚p，因為指縫是容易藏污納垢的地方，通過這種方式能充分清潔到這些部位。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。進一步清潔指縫，確保指縫之間