2025年南京護理面試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，故不需要準備。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于意識清醒能配合的患者進行口腔護理時可準備吸水管；對于有義齒的患者，應取下義齒用冷開水沖洗刷凈，浸于清水中備用，不可浸于乙醇或熱水中，以免變色、變形和老化。2.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加患者活動答案：C解析：局部組織長期受壓是導致壓瘡發(fā)生的最主要因素，所以預防壓瘡最關鍵的措施是避免局部長期受壓。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、增加患者活動均有助于預防壓瘡，但不是最關鍵措施。舉一反三：定時為患者翻身是避免局部長期受壓的重要方法，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。同時，要選擇合適的減壓設備，如減壓床墊、減壓坐墊等。3.下列哪種溶液屬于等滲電解質溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液為等滲電解質溶液。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液屬于等滲非電解質溶液；5%碳酸氫鈉溶液為高滲堿性溶液。舉一反三：常用的等滲電解質溶液還有復方氯化鈉溶液、乳酸鈉林格氏液等；高滲電解質溶液如10%氯化鈉溶液、5%氯化鈣溶液等。掌握不同溶液的性質有助于臨床正確補液。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案：ABC解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。各種復雜或者大手術后的患者一般為特級護理。舉一反三：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者等；二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者以及生活部分自理的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。不同護理級別有不同的護理要點和巡視時間要求。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止混淆污染；取用無菌物品使用無菌持物鉗保證無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內。3.下列屬于熱療適應證的有（）A.腰肌勞損B.未確診的急性腹痛C.麥粒腫D.軟組織損傷48小時后答案：ACD解析：腰肌勞損、麥粒腫、軟組織損傷48小時后都可以用熱療來促進血液循環(huán)、緩解疼痛、促進炎癥消散等。未確診的急性腹痛禁忌熱療，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。舉一反三：熱療禁忌證還包括面部危險三角區(qū)感染、各種臟器出血、軟組織損傷早期（48小時內）等。面部危險三角區(qū)血管豐富且無靜脈瓣，熱療可能導致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起顱內感染；臟器出血時熱療會使局部血管擴張，加重出血。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.長期鼻飼的患者應每周更換一次胃管，從另一側鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者胃管應每周更換一次，從另一側鼻孔插入，以減少對同一側鼻腔黏膜的刺激，預防并發(fā)癥。舉一反三：更換胃管時一般在末次灌注后拔出，次晨再由另一側鼻孔插入。鼻飼液溫度應保持在38-40℃，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。2.輸血過程中如發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，維持靜脈通路，并保留余血。（）答案：√解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生應立即停止輸血，維持靜脈通路，以備急救用藥，并保留余血，以便查明原因。舉一反三：溶血反應還應雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，保護腎臟；堿化尿液，遵醫(yī)囑靜脈注射碳酸氫鈉，以增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管。3.測量脈搏時，異常脈搏應測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）答案：×解析：測量脈搏時，正常脈搏測量30秒，所得數(shù)值乘以2；異常脈搏、危重患者應測量1分鐘。舉一反三：測量脈搏時一般選擇橈動脈，不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強，易與患者脈搏相混淆。測量脈搏前應讓患者安靜休息15-30分鐘，避免劇烈運動、情緒激動等影響測量結果。4.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）。舉一反三：胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為成人至少5cm但不超過6cm，按壓與放松時間大致相等，按壓時要確保胸廓充分回彈。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前準備：詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗；對其他藥物過敏者或變態(tài)反應性疾病患者應慎用。備好急救藥品與設備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等。-配制準確：嚴格按照無菌操作原則和藥物劑量配制青霉素皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證皮試液的效價和準確性。-注射部位及方法：選擇合適的注射部位，一般為前臂掌側下段，注射時嚴格遵守操作規(guī)程，皮內注射劑量為0.1ml（含青霉素20-50U），注射后不可按揉注射部位。-觀察結果：注射后20分鐘觀察皮試結果，皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結果告知患者及家屬。-試驗后觀察：皮試陰性者在用藥過程中也應密切觀察患者反應，首次注射后須觀察30分鐘，以防遲緩性過敏反應的發(fā)生。解析：青霉素過敏試驗是確保患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)，從試驗前的評估到試驗中的操作，再到試驗后的觀察，每一個步驟都關系到患者的安全和治療效果。詳細詢問病史能提前發(fā)現(xiàn)高風險患者；準確配制皮試液是保證試驗結果準確的關鍵；規(guī)范的注射操作和正確的觀察結果判斷能為后續(xù)治療提供正確依據；試驗后的觀察可以及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)過敏反應，保障患者生命安全。舉一反三：除了青霉素，其他一些易過敏藥物如破傷風抗毒素、鏈霉素等也需要進行過敏試驗，且各有其注意事項。例如破傷風抗毒素皮試結果陽性時，需采用脫敏注射法注射；鏈霉素過敏試驗皮試液的濃度和劑量與青霉素不同，皮試觀察結果的時間和判斷標準也有差異。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質：預防和糾正水、電解質及酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂患者，如腹瀉、嘔吐、大手術后等。-增加循環(huán)血量：改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。-供給營養(yǎng)物質：促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等。-輸入藥物：治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內壓，輸入解毒藥物解毒等。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，其目的涵蓋了多個方面。補充水分和電解質是維持人體正常生理功能的基礎；增加循環(huán)血量對于休克等患者的搶救至關重要；供給營養(yǎng)物質能滿足特殊患者的營養(yǎng)需求，促進康復；輸入藥物則直接針對疾病進行治療。舉一反三：在靜脈輸液過程中，要根據患者的病情、年齡、藥物性質等合理調節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好者，輸液速度可適當加快。同時，要注意觀察患者的輸液反應，如發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重、靜脈炎等，并及時處理。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結合實際談談你的看法。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，關乎患者的康復效果和醫(yī)院的整體形象。以下是一些提高患者滿意度的方法：-加強護患溝通：有效的溝通是建立良好護患關系的基礎。護士要主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求和擔憂，用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護理措施，讓患者充分了解自己的情況，增強其對治療和護理的信心。例如，在給患者進行操作前，詳細說明操作的目的、過程和可能出現(xiàn)的不適，使患者有心理準備，減少緊張和恐懼。-提升專業(yè)技能：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關鍵。護士要不斷學習新知識、新技能，提高自己的業(yè)務水平，準確、熟練地完成各項護理操作，減少患者的痛苦。比如，在靜脈穿刺時，要做到一針見血，避免因操作不熟練給患者帶來不必要的傷害。-關注患者需求：及時了解患者的生理和心理需求，并盡可能滿足他們。主動詢問患者的飲食、睡眠等情況，為患者提供舒適的住院環(huán)境，如保持病房整潔、安靜、溫度適宜等。關心患者的心理狀態(tài)，對于情緒低落或焦慮的患者，給予心理支持和安慰，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-注重細節(jié)服務：細節(jié)決定成敗，在護理工作中注重細節(jié)能讓患者感受到關懷和尊重。例如，為患者蓋好被子、協(xié)助患者翻身時動作輕柔、稱呼患者時使用恰當?shù)姆Q謂等。這些看似微不足道的小事，卻能讓患者感受到溫暖，提高他們的滿意度。-建立反饋機制：定期收集患者的意見和建議，了解他們對護理工作的滿意度和不滿意的地方。對患者提出的問題要及時回應并加以改進，讓患者看到護理團隊積極改進的態(tài)度?？梢酝ㄟ^發(fā)放滿意度調查問卷、召開患者座談會等方式獲取反饋信息。解析：從溝通、專業(yè)技能、需求關注、細節(jié)服務和反饋機制等多個方面綜合發(fā)力，才能全面提高患者滿意度。護患溝通能搭建起信任的橋梁，讓患者更好地配合治療；專業(yè)技能是護理工作的核心，過硬的技能能保障患者的安全和